Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии icon

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии





НазваниеТесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии
страница1/7
Е.И. Гусев
Дата24.02.2013
Размер1.69 Mb.
ТипТесты
  1   2   3   4   5   6   7
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации


РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ


КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ лечебного факультета


тесты для студентов IV курса

ПО КУРСУ НЕВРОЛОГИИ и НЕЙРОХИРУРГИИ


Коллектив авторов: Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.Н. Авакян, Р.А. Аристова, И.А. Беляева, А.Н. Боголепова, А.Н. Бойко, С.Г. Бурд, С.А. Еолчиян, П.Р. Камчатнов, Е.А. Катунина, И.Ю. Ковалева, Т.С. Краснова, Н.Ю. Лащ, М.Ю. Мартынов, А.С. Никифоров, А.А. Никонов, Н.Ф. Попова, С.В. Серков, М.Ю. Татаринова, А.В. Чугунов, И.А. Щукин.

I РАЗДЕЛ

^ ТЕМА: "ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ.

Поражение ЦЕНТРАЛЬНого И ПЕРИФЕРИЧЕСКого мотонейрона"


Контрольные вопросы

  1. Анатомия и физиология центрального двигательного нейрона.

  2. Анатомия и физиология периферического двигательного нейрона.

  3. Признаки поражения центрального двигательного нейрона.

  4. Признаки поражения периферического двигательного нейрона.

  5. Семиотика поражения различных уровней центрального двигательного нейрона (кора, лучистый венец, внутренняя капсула, ствол, спинной мозг).

  6. Семиотика поражения периферического двигательного нейрона на различных его уровнях (передний рог, передний корешок, сплетения, периферические нервы).

  7. Какие дополнительные методы используются при исследовании двигательной системы?



^ Тесты I уровня усвоения (1-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Снижается ли мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона?

II. Повышается ли мышечный тонус при поражении центрального двигательного нейрона?

III. Появляются ли патологические рефлексы при поражении пирамидного пути?


б) Тесты на различение

I. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения внутренней капсулы: 1) гемиплегия, 2) гемианестезия, 3) моноплегия.

  1. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения периферического двигательного нейрона: 1) спастический тонус, 2) гипотония мышц, 3) снижение сухожильных рефлексов, 4) гипотрофия мышц, 5) "биоэлектрическое молчание" на ЭМГ, 6) реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости

  2. Укажите, какие патологические пирамидные рефлексы могут появляться на верхней конечности? 1) Р. Бабинского, 2) Р. Оппенгейма, 3) Р. Россолимо, 4) Р. Якобсона - Ляска, 5) Р. Шеффера.


в) Тесты на классификацию

I. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) монопарез, б) гемипарез, в) парапарез, г) зона иннервации периферического нерва - характерны для данной локализации поражения?

1) Кора головного мозга. 2) Внутренняя капсула. 3) Спинной мозг. 4) Периферический нерв.

II. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) спастический тонус, б) гиперрефлексия, в) атония мышц г) патологические рефлексы, д) гипотрофия мышц, е) клонусы стоп и коленных чашечек наблюдаются при:

1) поражении центрального двигательного нейрона; 2) периферического двигательного нейрона?

III. Укажите, какие из перечисленных патологических рефлексов:

а) р. Бабинского, б) р. Россолимо, в) р. Оппенгейма, г) р. Жуковского, д) р. Якобсона - Ляска - могут появляться на: 1) верхней конечности, 2) нижней конечности?


^ Тесты I уровня усвоения (2-й вариант)

а) Тесты на опознание

I. Появляются ли гипотрофии мышц при поражении центрального двигательного нейрона?

II. Появляются ли патологические рефлексы при поражении периферического двигательного нейрона?

III. Появляются ли синкинезии при поражении центрального двигательного нейрона?


б) Тесты на различение

I.Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения периферического нерва:

1) Гипотрофия мышц. 2) Патологические рефлексы. 3) Защитные рефлексы. 4) Арефлексия.

II. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения пирамидного пути:

1) Гемипарез. 2) Альтернирующие синдромы. 3) Повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах. 4) Повышение сухожильных рефлексов. 5) Снижение мышечного тонуса. 6) Снижение кожных рефлексов. 7) Защитные рефлексы.

III. Какие из перечисленных рефлексов вызываются на верхних конечностях?

1) Рефлекс с двуглавой мышцы. 2) Рефлекс с трехглавой мышцы. 3) Ахиллов рефлекс. 4) Коленный рефлекс.5) Периостальный рефлекс.


в) Тесты на классификацию

I. Укажите, какие из перечисленных симптомов:

а) спастический тонус, б) клонусы стоп, в) гипотония мышц, г) отсутствие коленных и ахилловых рефлексов, д) парез нижних конечностей - характерны для поражения:

1) двустороннего пирамидных путей в грудном отделе, 2) периферических нервов нижних конечностей?

II. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) гемиплегия, б) поза Вернике-Манна, в) периферический парез руки, г) фибриллярные подергивания - характерны для поражения:

1) внутренней капсулы, 2) С48 сегментов спинного мозга?

III. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) тетрапарез, б) спастический тонус, в) патологические пирамидные рефлексы, г) гипотрофия, д) периферический парез руки, е) отсутствие сухожильных рефлексов, ж) отсутствие кожных рефлексов - характерны для поражения:

1) двустороннего пирамидных путей в верхнем шейном отделе, 2) плечевого сплетения?


^ Тесты I уровня усвоения (3-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Повышается ли мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона?

II. Повышаются ли сухожильные рефлексы при поражении периферического двигательного нейрона?

III. Появляются ли гипотрофии мышц при поражении периферического двигательного нейрона?

IV. Появляются ли фибриллярные подергивания при поражении периферического двигательного нейрона.


б) Тесты на различение

I. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения центрального двигательного нейрона:

1) Спастический тонус. 2) Гиперрефлексия. 2) Атония мышц. 4) Патологические рефлексы. 5) Защитные рефлексы, б) Синкинезии. 7) Клонусы. 8) Отсутствие кожных рефлексов. 9) Отсутствие суставных рефлексов.

II. Выберите из перечисленных симптомов признаки поражения передних рогов спинного мозга:

1) Гипотония мышц. 2) Фибриллярные подергивания 3) Отсутствие сухожильных рефлексов. 4) Гипотрофия мышц. 5) "Ритм частокола" на ЭМГ. 6) Патологические рефлексы. 7) Отсутствие кожных рефлексов.


в) Тесты на классификацию

I. Укажите, какие из перечисленных симптомов:

а) гипотония мышц, б) повышение сухожильных рефлексов, в) отсутствие брюшных рефлексов, д) патологические рефлексы - характерны для поражения:

1) внутренней капсулы, 2) переднего корешка спинного мозга?

II. Укажите, какие из перечисленных симптомов: а) альтернирующие синдромы, б) гемиплегия - наблюдаются при поражении:

1) ствола мозга, 2) внутренней капсулы?

III. Укажите, какие из перечисленных симптомов:

а) тетрапарез, б) повышение мышечного тонуса, в) парез разгибателей стопы, г) отсутствие ахиллова рефлекса, д) высокие сухожильные рефлексы, е) клонус стоп - наблюдаются при поражении:

1) пирамидных путей в шейном отделе, 2) переднего корешка L5-S1 сегмента спинного мозга


^ Тесты II уровня усвоения (1-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите основные симптомы поражения центрального двигательного нейрона (1-8)

II. Перечислите основные симптомы поражения периферического двигательного нейрона (1-5)

III. Перечислите сухожильные рефлексы верхних и нижних конечностей (1-5)


б) Тесты конструктивные

I. Назовите, какими методами исследования можно выявить поражение центрального мотонейрона?


в) Задача

У больной с нижним парапарезом определяются: в ногах спастический тонус, повышение сухожильных рефлексов, рефлекс Бабинского, защитные рефлексы; отсутствуют брюшные рефлексы.

1. Какой характер парапареза? 2. Где локализуется поражение?


^ Тесты II уровня усвоения (2-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите патологические пирамидные рефлексы на верхних конечностях (1-4)

II. Перечислите симптомы поражения передних рогов спинного мозга С58 сегментов (1-7)

III.Перечислите патологические рефлексы на нижних конечностях (1-9)


б) Тесты конструктивные

I. Назовите, какими методами исследования можно выявить поражение периферического мотонейрона?

II. Назовите синдромы двустороннего сочетанного поражения передних рогов и пирамидных путей на уровне С34 сегментов спинного мозга.


в) Задача

У больного в неврологическом статусе определяется тетрапарез: на руках - гипотрофия, гипотония мышц, отсутствие рефлексов; на ногах - спастичность мышц, высокие сухожильные рефлексы, рефлекс Бабинского.

1. Какой характер пареза? 2. Где локализуется поражение?


^ Тесты II уровня усвоения (3-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите основные пирамидные патологические рефлексы на нижних конечностях (1-8)

II.Перечислите кожные рефлексы (1-6)


б) Тесты конструктивные

I. Назовите симптомы поражения седалищного нерва.

II. Назовите симптомы сочетанного поражения передних рогов и пирамидных путей на уровне С58 сегментов.


в) Задача

У больного - плегия правой руки со снижением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, фибриллярными подергиваниями, гипотрофией мышц.

1. Какой характер пареза? 2. Где локализуется поражение?


^ ТЕМА: "ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ"


Контрольные вопросы.

  1. На каких уровнях ствола мозга располагаются ядра двигательных черепных нервов?

  2. Какие особенности связей ядер двигательных черепных нервов с корой больших полушарий?

  3. Какой путь проводит импульсы от коры больших полушарий до ядер двигательных черепных нервов?

  4. Назовите симптомы одностороннего поражения кортико-нуклеарного пути?

  5. Назовите симптомы двустороннего поражения кортико-нуклеарного пути?

  6. Через какие отверстия двигательные черепные нервы выходят из полости черепа?

  1. Назовите анатомо-физиологические особенности глазодвигательных нервов и методику исследования их функций?

  2. Назовите симптомы поражения глазодвигательных нервов.

  3. Назовите симптомы поражения двигательной порции тройничного нерва.

  1. Клиника периферического и центрального паралича лицевого нерва

  2. В чем отличие бульбарного синдрома от псевдобульбарного?

  3. Назовите симптомы поражения добавочного нерва.

  4. Чем различаются центральное и периферическое поражение подъязычного нерва?

  5. Что такое альтернирующий паралич, и о какой локализации процесса он свидетельствует?

  6. Клинические проявления синдромов: Вебера, Мийара - Гублера, Фовиля, Джексона

  7. Как осуществляется иннервация взора?

  8. Клиника поражения коркового и стволового центров взора?



Тесты I уровня усвоения (1-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Развивается ли бульварный паралич при поражении IХ-Х, ХП пар черепных нервов?

II. Имеет ли ядро XII пары черепных нервов одностороннюю корковую иннервацию?

III. Развивается ли лагофтальм при центральном поражении VII пары черепных нервов.


б) Тесты на различение

I. В какой области ствола мозга располагаются ядра глазодвигательного и отводящего нервов?

1) Варолиев мост 2) ножка мозга 3) продолговатый мозг?

П. Укажите, при поражении какой пары черепных нервов наблюдается птоз?

1) VI 2) V; 3) Ш.

  1. Укажите, при поражении какой пары черепных нервов наблюдается косоглазие?

1) Ш; 2) XII; 3) VI; 4) V; 5) IV.

  1. Укажите, при поражении каких пар черепных нервов возникает дисфагия?

1) V; 2) IХ-Х; 3) VII.

  1. Укажите, при поражении какой пары черепных нервов возникает дизартрия?

1) V; 2) ХI; 3) ХП.

VI. Укажите, какой парой черепных нервов иннервируются мимические мышцы?

1) V; 2) VI; 3) VII.

VII. Укажите, какой нерв осуществляет иннервацию сфинктера зрачка?

1) Ш; 2) IV; 3) VI.

VIII. Укажите, при поражении каких черепных нервов возникает диплопия?

1) VII; 2) III; 3) VI; 4) IV; 5) V.


в) Тесты на классификацию

I. Соотнесите каждый из перечисленных симптомов с соответствующей парой черепных нервов. 1. Птоз. 2. Дисфагия. 3. Косоглазие. 4. Лагофтальм :

а) III, б) IX-Х, в) VII

II. Какие из перечисленных симптомов:

а) дисфагия; б) дизартрия; в) дисфония; г) атрофия и фибриллярные подергивания языка; д) отсутствие глоточного рефлекса; е) насильственный смех и плач; ж) симптомы орального автоматизма - характерны для:

1) бульварного и 2) псевдобульбарного параличей


^ Тесты I уровня усвоения (2-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Возникает ли расходящееся косоглазие при поражении глазодвигательного нерва?

II. Может ли возникнуть диплопия в горизонтальной плоскости при поражении глазодвигательного и отводящего нервов?


б) Тесты на различение

I. Выберите признаки, характерные для поражения лицевого нерва: 1) Дисфагия. 2) Сглаженность лобных складок 3) Сглаженность носогубных складок. 4) Лагофтальм. 5) Симптом Белла. 6) Затруднение высовывания языка. 7) Симптом "паруса", 8) Невозможность свиста. 9) Гиперакузия. 10) Снижение надбровного рефлекса. 11) Симптом Ревийо.

П. Укажите, при поражении каких ядер глазодгательного нерва возникает мидриаз: 1) Крупноклеточное. 2) Мелкоклеточное. 3) Ядро Перлеа.

III. Выберите признаки, характерные для поражения глазодвигательного нерва:

1) Сходящееся косоглазие. 2) Мидриаз, 3) Ограничение движения глазного яблока вверх. 4) Ограничение движения глазного яблока кнаружи. 5) Расходящееся косоглазие. 6) Птоз. 7) Диплопия. 8) Ограничение движения глазного яблока внутрь.


в) Тесты на классификацию

Соотнесите симптомы, характерные для альтернирующего синдрома 1) Вебера и 2) Фовилля:

а) Мидриаз, б) Сходящееся косоглазие, в) Расходящееся косоглазие, г) Ограничение движения глазного яблока кнаружи, д) Ограничение движения глазного яблока внутрь. е) Диплопия, ж) Птоз, з) Лагофтальм. и) Симптом Ревийо. к) Невозможность свиста, л) Симптом Белла, м) Гемиплегия.


^ Тесты I уровня усвоения (3-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Наступает ли птоз при поражении отводящего нерва?

II. Наступает ли дисфагия при поражении IХ-Х пар черепных нервов?

III. Иннервируются ли жевательные мышцы тройничным нервом?


б) Тесты на различение

I. При поражении каких мышц возникает расстройство глотания?

1) Мягкого неба. 2) Жевательных. 3) Надгортанника.4) Языка.

П. При поражении каких нервов возникает дисфония?

1) XII; 2) X; 3) XI.

  1. При поражении какого нерва наблюдается расходящееся косоглазие?

1) VI; 2) V; 3) Ш.

  1. Каким нервом иннервируются мимические мышцы?

1) VII; 2) ХП; 3) V.

  1. При поражении какого нерва наблюдается симптом Белла?

1) Ш; 2) IV; 3) V; 4) VII.

VI. При поражении каких нервов возникает диплопия?

1) VII; 2) V; 3) VI; 4) III; 5) IV.

VII. Какие признаки характерны для синдрома Вебера?

1) Парез XII пары черепных нервов. 2) Парез IХ-Х пар черепных нервов. 3) Парез VII пары черепных нервов. 4) Парез III пары черепных нервов. 5) Гемиплегия.

VIII. Какие симптомы характерны для бульбарного паралича?

1) Глоточный рефлекс вызывается. 2) Глоточный рефлекс отсутствует. 3) Периферический парез подъязычного нерва. 4) Симптомы орального автоматизма. 5) Дисфагия. 6) Дизартрия. 7) Афония.

IX. При поражении каких черепных нервов возникает сходящееся косоглазие?

1) III; 2) IV; 3) VI.

X. При поражении какого нерва наблюдается уклонение нижней челюсти в сторону?

1) VII; 2) III; 3) XI; 4) V.


в) Тесты на классификацию

I. Укажите, на каком уровне ствола мозга расположены ядра перечисленных нервов.

1) III; 2) IV; 3) VII; 4) Х; 5) ХII.

а)Ножки мозга, б) Варолиев мост. в)продолговатый мозг.

II. Отнесите каждый из перечисленных симптомов к поражению соответствующего нерва.

1) Дисфагия. 2) Расходящееся косоглазие. 3) Лагофтальм. 4)Птоз.

а)IХ-Х, б)VII, в)III.


^ Тесты II уровня усвоения (1-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите приемы исследования глазодвигательного нерва (1-5).

II. Каковы симптомы поражения ядра подъязычного нерва (1-5)

III. Перечислите симптомы поражения двигательной порции тройничного нерва (1 - 4)

IV. Перечислите симптомы поражения VI пары черепных нервов (1-3)

V. Перечислите симптомы поражения XI черепного нерва (1-4)

VI. Какая система обеспечивает сочетанные и одновременные движения глазных яблок (1)


б) Тесты конструктивные

Назовите симптомы бульбарного паралича.


в) Задача

У больного определяются лагофтальм, симптомы Белла, Ревийо, опущен угол рта справа; повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, симптом Бабинского слева.

1. Как называется этот синдром? 2. Где локализуется очаг поражения?


Тесты II уровня усвоения (2-й вариант)


а) Тесты на подстановку

  1. Перечислите приемы исследования функций отводящего нерва. (1-3)

  2. Перечислите приемы исследования функций лицевого нерва. (1-7)

  1. Перечислите симптомы альтернирующего паралича Мийара-Гублера. (1-2)

  2. Перечислите симптомы бульбарного паралича. (1-6)

V.Перечислите симптомы поражения III пары черепных нервов. (1-5)


б) Тесты конструктивные

Назовите симптомы псевдобульбарного паралича.


в) Задача

У больного развились птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие справа и левосторонний гемипарез. 1. Как называется синдром? 2. Где локализуется очаг?


Тесты II уровня усвоения (3-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите зрачковые рефлексы (1-5)

II. Перечислите центры взора (1-2)

  1. Перечислите методы исследования III пары черепных нервов (1-6)

  2. Перечислите симптомы поражения двигательной порции пятой пары черепных нервов (1-4)


б) Тесты конструктивные

I. Назовите признаки альтернирующего паралича Вебера.

И. Назовите признаки поражения лицевого нерва в области мостомозжечкового угла.


в) Задача

У больного: слева сходящееся косоглазие, лагофтальм, отсутствует надбровный рефлекс, опущен угол рта; справа - спастический гемипарез.

1. Как называется этот синдром? 2. Где локализуется процесс?


^ ТЕМА: "ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА И МОЗЖЕЧОК. НАРУШЕНИЯ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ; ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА"


Контрольные вопросы


  1. Какие структуры мозга объединяет экстрапирамидная система?

  2. Анатомо-физиологические особенности мозжечка.

  3. Проводящие пути экстрапирамидной системы и мозжечка.

  4. Как обеспечиваются связи между мозжечкок и стриопаллидарной системой?

  5. Как обеспечивается связи между корой больших полушарий и мозжечком?

  6. Методы исследования функции мозжечка и стриопаллидарной системы.

  7. Какие симптомы наблюдаются при поражении червя и полушария мозжечка?

  8. Какие симптомы могут наблюдаться при поражении стриарной системы?

  9. Какие симптомы наблюдаются при паркинсонизме?

  10. В чем отличие мозжечковой атаксии от сенситивной, вестибулярной и лобной атаксии?


^ Тесты I уровня усвоения (1-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Зависит ли статика от нормальной деятельности мозжечка?

II. Сопровождается ли поражение мозжечка нарушением координации?

  1. Может ли больной с поражением мозжечка правильно соразмерять свои движения?

  2. Изменяется ли мышечный тонус при поражении мозжечка?

V. Замедляется ли темп активных движений при поражении паллидонигральной системы?

VI. Наблюдаются ли гиперкинезы при поражении экстрапирамидной системы?


б) Тесты на различение

I. Укажите, какие из перечисленных симптомов характерны для поражения мозжечка?

1) Дизартрия. 2) Скандированная речь. 3) Гипомимия. 4) Брадикинезия. 5) Дисметрия. 6) Атония. 7) Атаксия.

II. Укажите, какие симптомы наблюдаются при поражении мозжечка.

1) Мышечная гипертония. 2) Мышечная гипотония. 3) Интенционный тремор. 4) Скандированная речь. 5) Миоклония.

III. Укажите, какие симптомы наблюдаются при поражении паллидонигральной системы.

1) Гиперкинезы. 2) Дизартрия. 3) Скандированная речь. 4) Мышечная гипертония. 5) Мышечная гипотония. 6) Гипомимия. 7) Интенционный тремор. 8) Ахейрокинез.


в) Тесты на классификацию

Соотнесите каждый из перечисленных методов исследования: 1) пальценосовая проба, 2) поза Ромберга; 3) проба на диадохокинез; 4) проба Бабинского; 5) проба Шильдера; 6) указательная проба; 7) пяточно-коленная проба – к определению соответствующего симптома:

а) асинергия; б) мимопопадание; в) нарушение координации движений в верхних конечностях; г) нарушение статики; д) гиперметрия, дисметрия; е) нарушение координации движений в нижних конечностях; ж) интенционный тремор.


^ Тесты I уровня усвоения (2-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Характерны ли гиперкинезы при поражении экстрапирамидной системы?

II. Возникает ли нистагм при поражении мозжечка?

  1. Может ли измениться почерк при поражении мозжечка?

IV. Входит ли красное ядро в состав экстрапирамидной системы?

V. Может ли наблюдаться мышечная гипертония при поражении мозжечка?

VI. Является ли спастическая гипертония мышц характерным симптомом поражения экстрапирамидной системы?

VII. Может ли изменяться почерк у больных с поражением экстрапирамидной системы?

VIII. Могут ли наблюдаться пропульсии при поражении экстрапирамидной системы?

IX. Наблюдается ли скандированная речь при поражении паллидонигральной системы?


б) Тесты на различение

I. По каким путям поступают импульсы от проприорецепторов в мозжечок?

I) Спиноталамический путь. 2) Путь Флексига. 3) Путь Говерса. 4) Вестибулоспинальный путь.

II. Через какие ножки мозжечка проводятся импульсы от коры больших полушарий? 1) Верхние. 2) Средние. 3) Нижние.

III. Какие расстройства речи возникают при поражении мозжечка? 1) Скандированная речь. 2) Афония. 3) Монотонная речь.

IV. Какие расстройства мышечного тонуса возникают при поражении паллидонигральной системы? 1) Гипотония. 2) Пластическая гипертония. 3) Спастическая гипертония.

V. Какой вид нарушения координации движений возникает при поражении червя мозжечка? 1) Статическая атаксия. 2) Динамическая атаксия.

VI. Как нарушается походка при поражении паллидонигральной системы? 1) Спастическая. 2) Спастико-атактическая. 3) Гемипаретическая. 4) Шаркающая, мелкими шажками.

VII. Какое расстройство речи возникает при поражении экстрапирамидной системы?

1) Дизартрия. 2) Тихая, монотонная. 3) Скандированная. 4) Афония.

VIII. Какие подкорковые ядра поражаются при стриарном синдроме. 1) Бледный шар. 2) Хвостатое ядро. 3) Скорлупа.

IX. Как изменяется мышечный тонус при паллидонигральном синдроме 1) Гипотония. 2) Гипертония.


в) Тесты на классификацию

Укажите, какой из перечисленных проводящих путей: а) оливо-мозжечковый путь; б) дентато-рубро-спинальный путь; в) путь от ядер задних столбов; г) спинно-мозжечковый путь Говерса; д) ретикуло-мозжечковый путь; е) лобно-мосто-мозжечковый, ж) вестибуло-мозжечковый; з) спинно-мозжечковый путь Флексига; и) затылочно-височно-мосто-мозжечковый путь - проходит через:

1) верхние, 2) средние и 3) нижние ножки мозжечка.


^ Тесты I уровня усвоения (3-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Зависит ли состояние мышечного тонуса от функции экстрапирамидной системы?

II. Сопровождается ли поражение стриарной системы понижением мышечного тонуса?

  1. Возникает ли мышечная гипертония при поражении паллидонигральной системы?

  2. Наблюдаются ли гиперкинезы при поражении хвостатого ядра?

V. Проходят ли через красное ядро нервные импульсы к мозжечку?

VI. Возникают ли гиперкинезы при поражении красного ядра?

VII. Характерна ли для поражения паллидонигральной системы гиперрефлексия?

VIII. Наблюдается ли гипомимия при поражении хвостатого ядра?

IX. Характерна ли гипомимия для поражения паллидонигральной системы?

X. Характерен ли интенционный тремор для поражения паллидонигральной системы?


б) Тесты на различение

I. Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при поражении хвостатого ядра? 1) Мышечная гипертония. 2) Мышечная гипотония. 3) Гиперкинезы. 4) Брадикинезия. 5) Гипомимия.

II. Укажите, какие симптомы возникают при поражении паллидонигральной системы?

1) Мышечная гипотония. 2) Амимия. 3) Пластическая ригидность.4) Спастическая ригидность. 5) Брадикинезии. 6) Пропульсии. 7) Тремор покоя.

Ш. Укажите, какие симптомы наблюдаются при поражении мозжечка? 1) Мышечная гипотония. 2) Миоклонии. 3) Интенционный тремор. 4) Скандированная речь. 5) Пластическая ригидность. 6) Неустойчивость в пробе Ромберга. 7) Асинергия Бабинского.


в) Тесты на классификацию

Какие из перечисленных проводящих путей: а) дентато-рубро-спинальный, б) путь Флексига, в) лобно-мостомозжечковый, г) затылочно-височно-мозжечковый, д) путь от ядер задних столбов, е) вестибуло-мозжечковый путь, ж) оливо-мозжечковый путь, з) путь Говерса - относятся к:

1) афферентным и 2) эфферентным связям мозжечка.





^ Тесты II уровня усвоения (1-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите названия проводящих путей к мозжечку (1-6)

II. Перечислите способы выявления нарушений статики (1-3)

III. Перечислите образования, входящие в состав экстрапирамидной системы (1-13)


б) Тесты конструктивные

I. Назовите методы, позволяющие определить состояние мышечного тонуса.

II. При каких пробах можно обнаружить интенционный тремор?


в) Задача

У 10-летнего ребенка появились непроизвольные сокращения мышц конечностей, лица и туловища. Насильственные движения возникают в различных частях тела, как в покое, так и при произвольных движениях. Мышечный тонус снижен.

1. Как называется синдром? 2. Где локализуется поражение?


^ Тесты II уровня усвоения (2-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите ножки мозжечка (1-3)

II. Какие пути проходят через верхние ножки мозжечка? (1-2)

III. Перечислите симптомы, характерные для поражения паллидонигральной системы. (1-16)


б) Тесты конструктивные

I. Назовите симптомы поражения червя мозжечка.

II. Назовите симптомы поражения стриарной системы.


в) Задача

Больного беспокоят затруднения при ходьбе. Объективно: гипомимия, замедление темпа произвольных движений, флексорная поза, повышение мышечного тонуса конечностей по пластическому типу, походка мелкими шаркающими шагами, пропульсии при ходьбе. На ЭМГ "залповая активность". 1. Как называется синдром? 2, Где локализуется поражение?


^ Тесты II уровня усвоения (3-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите основные симптомы поражения паллидонигральной системы. (1-16)

II. Перечислите основные симптомы поражения мозжечка. (1-6)


б) Тесты конструктивные

I, Назовите, какие электрофизиологические методы могут быть использованы в диагностике поражений мозжечка?

И. Назовите подкорковые и стволовые образования, при поражении которых могут наблюдаться гиперкинезы.


в) Задача

У больного отмечаются интенционное дрожание при выполнении пальценосовой пробы справа, гипотония мышц правых конечностей, неустойчивость в пробе Ромберга с отклонением вправо. Где локализуется очаг?


^ ТЕМА: "ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ОРГАНЫ ЧУВСТВ"


Контрольные вопросы.


  1. Классификация видов чувствительности.

  2. Назовите проводящие пути чувствительности?

  3. Какие виды поверхностной чувствительности Вы знаете?

  4. Как исследуется поверхностная чувствительность?

  5. Какие виды глубокой чувствительности Вы знаете?

  6. Как исследуется глубокая чувствительность?

  7. Какие виды сложной чувствительности Вы знаете?

  8. Как исследуется сложная чувствительность?

  9. Какие виды чувствительных расстройств Вы знаете?

  1. Какое значение для топической диагностики имеет закон эксцентрического расположения длинных проводников?

  2. Какой тип расстройства чувствительности называется невральным?

  3. Какой тип расстройства чувствительности называется полиневритическим?

  4. Какой тип расстройства чувствительности называется корешковым?

  5. Какой тип расстройства чувствительности называется сегментарным?

  6. Какой тип расстройства чувствительности называется диссоциированным?

  7. Что значит спинальный проводниковый тип расстройства чувствительности?

  8. Назовите признаки синдрома Броун - Секара?

  9. Какой тип расстройства чувствительности возникает при поражении мозгового ствола и внутренней капсулы?

  10. Где и какие виды чувствительности нарушаются при поражении зрительного бугра?

  1. Какие симптомы раздражения задней центральной извилины?

  2. Назовите зоны периферической и сегментарной иннервации кожи лица?

  3. Как представлены нарушения поверхностной чувствительности на лице при повреждении каудальной части нисходящего ядра тройничного нерва?

  4. Аксоны каких клеток образуют обонятельный нерв?

  5. Как исследуется обоняние?

  6. При поражении каких участков обонятельного пути возникает аносмия?

  7. Где локализуется патологический процесс при обонятельных галлюцинациях?

  8. Назовите методика исследования зрения?

  9. Что такое одноименная и разноименная гемианопсия?

  10. Назовите основные методики исследования слуховой и вестибулярной функций?

  11. При поражении какого нейрона слухового пути наблюдается односторонняя потеря слуха?

  12. Какие симптомы возникают при поражении периферического отдела вестибулярного анализатора (лабиринта, нерва, ядер)?

  13. Назовите пути проведения вкусовых ощущений?

  14. Как исследуется вкус?

  15. Назовите симптомы поражения вкусовых путей и центров?



Тесты I уровня усвоения (1-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Возникает ли анестезия всех видов чувствительности при поражении задних столбов?

II. Нарушается ли глубокая чувствительность при поражении заднего рога?

  1. Возникают ли боли при поражении задних корешков?

  2. Нарушается ли глубокая чувствительность при поражении задних корешков?

V. Нарушается ли поверхностная чувствительность при поражении зрительного бугра?

VI. Нарушается ли глубокая чувствительность на лице при поражении ядра спинального тракта тройничного нерва?

VII. Возникают ли боли при поражении зрительного бугра?

VIII. Могут ли быть обонятельные галлюцинации при поражении медиальной поверхности височной доли?

IX. Может ли наблюдаться битемпоральная гемианопсия при поражении перекреста зрительных путей?

X. Может ли наблюдаться гомонимная гемианопсия при поражении внутренней капсулы?


б) Тесты на различение

I. Отметьте, какие симптомы наиболее характерны для "полиневритического" типа расстройства чувствительности? 1) Расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах. 2) Боли в конечностях. 3) Анестезия в дистальных отделах конечностей. 4) Гемианестезия.

II. Укажите, где перекрещиваются проводники поверхностной чувствительности? 1) Передняя серая спайка спинного мозга. 2) Межоливный слой продолговатого мозга. 3) Варолиев мост.

  1. Укажите, при поражении каких образований мозга возникает астереогноз? 1) Задние рога спинного мозга. 2) Задние столбы спинного мозга. 3) Боковые столбы спинного мозга. 4) Внутренняя капсула. 5) Задняя центральная извилина. 6) Теменная доля. 7) Височная доля.

  2. Укажите, при поражении каких образований мозга возникает сегментарный тип расстройства чувствительности? 1) Задние рога спинного мозга. 2) Задние столбы спинного мозга. 3) Передняя белая спайка спинного мозга. 4) Ядро спинального тракта тройничного нерва. 5) Внутренняя капсула.

V. Укажите, при поражении какого участка зрительного пути возникает гетеронимная гемианопсия? 1) Середина хиазмы. 2) Наружное коленчатое тело. 3) Наружный угол хиазмы. 4) Зрительный тракт.


в) Тесты на классификацию

Какие из перечисленных симптомов: а) гемианестезия, б) гемиатаксия, в) гемианопсия, г) гемиальгии, д) гиперпатия - характерны для поражения:

1) зрительного бугра и 2) чувствительных путей во внутренней капсуле?


^ Тесты I уровня усвоения (2-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Возникает ли нарушение поверхностной чувствительности при половинном поражении спинного мозга?

II. Наблюдаются ли проводниковые расстройства чувствительности при поперечном поражении грудного отдела спинного мозга?

  1. Наблюдаются ли чувствительные расстройства при поражении половины продолговатого мозга?

  2. Возникают ли чувствительные расстройства при поражении внутренней капсулы?

  1. Наблюдаются ли нарушения глубокой чувствительности при поражении задних столбов спинного мозга?

  2. Может ли быть гемиатаксия при поражении зрительного бугра?

VII. Возникают ли обонятельные галлюцинации при поражении теменной доли?

VIII. Может ли быть полная потеря слуха при одностороннем поражении верхней височной извилины?

IX. Могут ли быть галлюцинации при раздражении корковой слуховой области?

X. Возможна ли гемианопсия при поражении затылочной доли?


б) Тесты на различение

1. Отметьте, какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для поражения задних корешков? 1) Боли. 2) Диссоциированное расстройство чувствительности. 3) Парестезии. 4) Нарушение глубокой чувствительности. 5) Нарушение поверхностной чувствительности.

И. Укажите, где перекрещиваются проводящие пути глубокой чувствительности?

1) Передняя серая спайка. 2) Продолговатый мозг, 3) Варолиев мост.

III. Отметьте, какие симптомы характерны для поражения заднего бедра внутренней капсулы? 1) Боль в конечностях, противоположных очагу. 2) Гемианопсия. 3) Гемианестезия. 4) Гемиатаксия.

IV. Укажите, при поражении каких отделов центральной нервной системы может наблюдаться афферентный парез? 1) Поражение задних рогов спинного мозга. 2) Поражение задних столбов спинного мозга. 3) Поражение боковых столбов спинного мозга. 4) Поражение задней центральной извилины.


в) Тесты на классификацию

I. Какие из перечисленных симптомов: а) моноанестезия, б) гемианестезия, в) парестезии в противоположной очагу половине тела, г) гемиатаксия, д) гемианопсия, е) гемиалгии, ж) гиперпатия - характерны для поражения:

1) задней центральной извилины и 2) зрительного бугра?

II. Какие из перечисленных симптомов: а) понижение всех видов чувствительности сегментарного характера, б) боли, в) диссоциированные расстройства чувствительности характерны для поражения:

1) заднего корешка спинного мозга и 2) заднего рога спинного мозга?


^ Тесты I уровня усвоения (3-й вариант)


а) Тесты на опознание

I. Возникают ли нарушения глубокой чувствительности при поражении зрительного бугра?

П. Возникают ли боли при поражении внутренней капсулы?

  1. Наблюдаются ли нарушения чувствительности при поражении периферических нервов?

  2. Могут ли возникнуть парестезии при раздражении задней центральной извилины?

V. Наблюдаются ли чувствительные расстройства на лице при поражении Гассерова узла?

VI. Может ли нарушаться вкус при поражении лицевого нерва?

VII. Наблюдается ли выпадение обоняния при поражении обонятельной луковицы?

VIII. Возникает ли снижение остроты зрения при поражении глазодвигательного нерва?

IX. Возникает ли биназальная гемианопсия при поражении наружных углов хиазмы?

X. Возникают ли зрительные галлюцинации при раздражении лобной доли головного мозга?

XI. Возникают ли нарушения глубокой чувствительности при поражении боковых столбов спинного мозга?


б) Тесты на различение

I. Укажите, при поражении каких образований мозга может быть нарушение чувствительности по проводниковому типу? 1) 3адние корешки. 2) Поражение серого вещества спинного мозга, 3) Поражение боковых столбов спинного мозга 4) Поражение половины поперечника спинного мозга, 5) Поражение всего поперечника спинного мозга.

И. Укажите, при поражении каких образований мозга может возникать гемианопсия в сочетании с гемианестезией? 1) Внутренняя капсула. 2) Зрительный бугор. 3) Задняя центральная извилина. 4) Затылочная доля.

  1. Отметьте, какие симптомы наиболее характерны для поражения конского хвоста? 1) Боли. 2) Анестезия на нижних конечностях и в промежности. 3) Спастическая параплегия нижних конечностей. 4) Нарушение функции тазовых органов. 5) Утрата всех видов чувствительности в нижней половине тела, б) Парезы ног по периферическому типу.

  2. Отметьте, какие симптомы наиболее характерны для поражения конуса?

1) Нарушение функции тазовых органов. 2) Анестезия в области промежности. 3) Нарушение чувствительности по проводниковому типу. 4) Парезы ног по периферическому типу.


в) Тесты на классификацию

I. Какие из перечисленных признаков: а) гипестезия в области лба и передней волосистой части головы, б) гипестезия половины лица, в) боли, г) герпетические высыпания на лице, д) гипалгезия в окружности носа и рта, е) диссоциированные расстройства чувствительности на лице, ж) гипалгезия в латеральной окружности лица - характерны для поражения:

1) ветви тройничного нерва, 2) Гассерова узла, 3) нисходящего ядра тройничного нерва?


^ Тесты II уровня усвоения (1-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите какие бывают по степени и характеру нарушения чувствительности (1-9)

II.Перечислите виды глубокой чувствительности (1-6)

III.Перечислите основные симптомы поражения тройничного нерва (1-5)


б) Тесты конструктивные

I. Назовите симптомы поражения зрительного бугра.

II. Назовите виды гемианопсии.


в) Задача

Больной, 46 лет, в течение нескольких лет страдает хроническим алкоголизмом. Месяц назад появились постепенно нарастающие ощущения ползания мурашек в кистях и стопах и боль в икроножных мышцах. Позднее присоединилось пошатывание при ходьбе, особенно в темноте, стал ронять предметы из рук. Объективно: функция черепных нервов не нарушена. Проба Ромберга положительная при закрытых глазах. Походка атактическая, при ходьбе смотрит на ноги. Объем активных движений рук и ног не ограничен. Мышечная сила снижена в дистальных отделах рук и ног. Мышечный тонус понижен. Аналгезия на кистях и стопах по типу "перчаток" и "чулок". Нарушена вибрационная чувствительность и расстроено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. Отмечается болезненность при пальпации по ходу седалищного нерва. Ослаблены карпорадиальные рефлексы. Коленные рефлексы вызываются, снижены, ахилловы отсутствуют. Стопы и кисти отечны, потные, несколько цианотичные, холодные.

1. Где локализируется патологический процесс? 2. В связи с чем возникла атаксия и какой ее характер?


^ Тесты II уровня усвоения (2-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите виды сложной чувствительности (1-5)

II. Перечислите варианты нарушений чувствительности (1-8)

III. Перечислите основные симптомы при поражении глубокой чувствительности (1-3)


б) Тесты конструктивные

I. Назовите симптомы поражения зрительного бугра.

И. Назовите методы исследования зрительных функций.


в) Задача

Больной, 36 лет, получил осколочное ранение в область шейных позвонков, после чего развился тетрапарез, появились тазовые расстройства. Болевая и температурная чувствительность снижена на руках. С уровня подмышечной впадины те же виды чувствительности понижены по проводниковому типу. Нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах ног и вибрационная чувствительность до голеностопных суставов. Периостальные рефлексы на руках отсутствуют. Коленные и ахилловы рефлексы высокие. Клонус стоп и коленных чашек. Рефлексы Бабинского, Россолимо, Жуковского с обеих сторон.

1. Где локализуется патологический процесс? 2. Укажите уровень расположения и его протяженность.


^ Тесты II уровня усвоения (3-й вариант)


а) Тесты на подстановку

I. Перечислите симптомы поражения зрительного бугра (1-5)

II. Перечислите виды чувствительности (1-4)

III. Перечислите виды гомонимной и гетеронимной гемианопсии в зависимости от локализации очага (1-6)


б) Тесты конструктивные

I Назовите виды расстройств чувствительности.

II. Назовите симптомы расстройства обоняния.

III. Назовите симптомы нарушения вестибулярных функций.


в) Задача

Больной, 44 года, упал, самостоятельно подняться не смог из-за слабости в ногах. Во время обследования установлено, что движения в голеностопных суставах и в стопах отсутствуют. Стопы свисают. Мышечный тонус ног равномерно понижен. Отсутствует поверхностная чувствительность на тыльной поверхности стоп, передней поверхности голеней, задней поверхности ног и в промежности. Коленные рефлексы сохранены, ахилловы рефлексы не вызываются. Расстройства тазовых функций. Через несколько дней появились пролежни в области крестца и больших вертелов. Где локализуется патологический процесс?


  1   2   3   4   5   6   7

отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconЗадачи для студентов IV курса лечебного факультета по курсу неврологии и нейрохирургии

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconТесты для проверки теоретических знаний студентов на кафедре неврологии и нейрохирургии педиатрического

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconЭкзаменационные вопросы по неврологии, нейрохирургии и медицинской генетике для студентов IV курса

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconЭкзаменационные вопросы по неврологии и нейрохирургии для студентов 4 курса медико-профилактического,

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconПеречень практических навыков для студентов IV курса лечебного факультета кафедры неврологии, нейрохирургии

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconЗанятий цикла по неврологии и нейрохирургии (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconПрактических занятий по неврологии и нейрохирургии для студентов IV курса стоматологического факультета

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconТематический план лекций по неврологии и нейрохирургии для российских и зарубежных студентов 4 курса

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconТематический план практических занятий по неврологии и нейрохирургии для студентов 4-го курса лечебного

Тесты для студентов IV курса по курсу неврологии и нейрохирургии iconТематический план практических занятий по неврологии и нейрохирургии для студентов 4-го курса лечебного

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы