Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) icon

Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс)





НазваниеТерриториальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс)
страница1/28
Дата06.03.2013
Размер2.13 Mb.
ТипСтатья
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28

Закон Краснодарского края от 5 декабря 2011 г. N 2374-КЗ
"О Территориальной программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
в Краснодарском крае на 2012 год"




Принят Законодательным Собранием Краснодарского края
16 ноября 2011 года



Статья 1. Общие положения


1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2012 год (далее - Территориальная программа госгарантий), определяющую виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривающую критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Краснодарского края бесплатно.

2. Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).

3. Финансирование Территориальной программы госгарантий осуществляется за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), других поступлений.

4. В рамках Территориальной программы госгарантий за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

Финансовое обеспечение медицинского обследования граждан при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы осуществляется за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, а лечение указанных лиц - за счет средств ОМС.


Статья 2. Виды и условия оказания медицинской помощи


1. В рамках Территориальной программы госгарантий бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;

2) скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

3) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

2. Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

4. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края), дополнительную медицинскую помощь, а также доврачебную помощь, оказанную средним медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, ведущим самостоятельный прием.

5. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. При отсутствии на территории Краснодарского края возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи департамент здравоохранения Краснодарского края обеспечивает оказание населению отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях, в том числе за счет средств краевого бюджета.

7. Медицинская помощь предоставляется гражданам:

1) учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

2) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

3) больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

8. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

9. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

10. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями, а также в санаторно-курортных организациях для долечивания работающих граждан, постоянно проживающих на территории Краснодарского края, непосредственно после стационарного лечения.

11. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания детей-инвалидов.

12. Территориальная программа госгарантий включает в себя:

1) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджета Краснодарского края и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее - ТФОМС КК);

2) условия оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края;

3) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан Российской Федерации в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Краснодарского края (приложение 1);

4) перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов (приложение 2), а также скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 3); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 4);

5) перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, в том числе Территориальной программы ОМС (приложение 5);

6) утвержденную стоимость Территориальной программы госгарантий по источникам ее финансового обеспечения (приложение 6);

7) государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы ОМС (приложение 7);

8) перечень государственных учреждений здравоохранения и видов предоставляемой ими высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания и дополнительно к государственному заданию, установленному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложение 8);

9) способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС;

10) структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

13) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.


Статья 3. Источники финансового обеспечения медицинской помощи


1. Медицинская помощь на территории Краснодарского края оказывается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств бюджетов Федерального фонда ОМС и ТФОМС КК.

2. За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Территориальной программой ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы госгарантий, определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации и предусматривающей первичную медико-санитарную, включая профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) - в неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края, в следующих случаях:

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

3. В рамках ^ Территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике (включая туберкулинодиагностику), лечению, профилактике заболеваний, включая медицинский осмотр пациента перед проведением прививок и проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, профилактику абортов, а также финансирование медицинской помощи в медицинских кабинетах, работающих на базе общеобразовательных, дошкольных учреждений и учреждений начального и среднего профессионального образования.

4. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета финансируются:

1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) - плановая и экстренная консультативная специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь, оказываемая государственными бюджетными учреждениями здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" и "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края;

2) специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Краснодарского края, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

3) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Краснодарского края дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

4) лекарственные препараты в соответствии c приложением 4 к настоящему Закону;

5) обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, включая иммунобиологические лекарственные препараты, донорской кровью и ее компонентами, иными средствами, изделиями медицинского назначения и дезинфекционными средствами;

6) оказание медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях в случае невозможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Краснодарского края;

7) медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии (отделениях, кабинетах), бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС.

8) расходы государственных учреждений здравоохранения департамента здравоохранения Краснодарского края на оказание медицинской помощи в соответствии с их уставами, согласованные с департаментом здравоохранения Краснодарского края и ТФОМС КК;

9) государственное казенное учреждение Краснодарского края "Централизованная бухгалтерия департамента здравоохранения Краснодарского края";

10) оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий, катастроф на территории Краснодарского края в государственных учреждениях здравоохранения Краснодарского края;

11) формирование резерва лекарственных средств и медицинских изделий в целях оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, при стационарном и амбулаторном лечении граждан, локализации, ликвидации эпидемий;

12) проведение скрининга беременных и новорожденных на врожденные пороки развития плода, внутриутробные инфекции и наследственные болезни обмена в государственных учреждениях здравоохранения Краснодарского края;

13) приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям на территории Краснодарского края;

14) Краснодарский краевой координационный центр трансплантации и органного донорства, мобильная лаборатория по констатации смерти головного мозга, блок трансплантации государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" департамента здравоохранения Краснодарского края;

15) расходы на приобретение путевок для долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные организации в соответствии с порядком организации долечивания работающих граждан, постоянно проживающих на территории Краснодарского края, утверждаемым департаментом здравоохранения Краснодарского края.

5. За счет субвенций краевого бюджета местным бюджетам муниципальных районов (городских округов) Краснодарского края финансируются:

1) скорая медицинская помощь (станции, отделения) в экстренной форме вне медицинской организации, оказываемая в муниципальных учреждениях здравоохранения;

2) первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, оказываемая в муниципальных учреждениях здравоохранения;

3) медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лабораториях по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, отделениях (кабинетах) планирования семьи и репродукции, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, отделениях (кабинетах) профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, отделениях переливания крови, хосписах, отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, прочих структурных подразделениях медицинских учреждений (централизованных бухгалтериях) и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС, оказываемые в муниципальных учреждениях здравоохранения;

4) расходы муниципальных учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи в соответствии с их уставами, согласованные с администрациями муниципальных образований края и ТФОМС КК;

5) оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий, катастроф в муниципальных учреждениях здравоохранения Краснодарского края;

6) формирование резервного запаса медикаментов для экстремальных ситуаций на территории муниципальных образований;

7) проведение скрининга беременных на врожденные пороки развития плода и внутриутробные инфекции в муниципальных учреждениях здравоохранения;

8) приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям на территории муниципальных образований.

6. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и субвенций краевого бюджета местным бюджетам муниципальных районов (городских округов) Краснодарского края финансируются:

1) увеличение стоимости основных средств, кроме медицинского инструментария сроком службы более 12 месяцев и стоимостью до 100 тысяч рублей;

2) оплата услуг по капитальному ремонту, в том числе техническому надзору при проведении капитального ремонта, оплата договоров по разработке проектно-сметной документации, проведению экспертиз;

3) проведение совещаний, конференций, съездов и участие в них;

4) проведение мероприятий по гражданской обороне;

5) содержание врачей-интернов, сурдологов, социальных работников, логопедов, педагогического персонала (в том числе в детских поликлинических и больничных учреждениях);

6) оплата мер социальной поддержки в части финансирования коммунальных услуг специалистам села (врачи, провизоры, средний медицинский и фармацевтический персонал, руководящие и педагогические работники домов ребенка, учреждений социального обслуживания и обеспечения населения);

7) содержание пансионатов, общежитий, автохозяйств;

8) погребение умерших безродных граждан;

9) централизованное изготовление документов (отдельных форм).


Статья 4. Нормативы объема медицинской помощи


1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе госгарантий рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий, и в среднем составляют:

1) для скорой медицинской помощи - 0,313 вызова;

2) для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,669 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 8,962 посещения;

3) для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,594 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,557 пациенто-дня;

4) для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (за исключением санаториев, в том числе детских и для детей с родителями), - 2,662 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 1,899 койко-дня. В норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.

2. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в Территориальную программу ОМС), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и субвенций краевого бюджета местным бюджетам муниципальных районов (городских округов) Краснодарского края.

3. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления застрахованным на территории края гражданам медицинской помощи за пределами территории Краснодарского края.


Статья 5. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения


1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой госгарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

1) на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1710,1 рубля;

2) на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 204,11 рубля, в том числе 192,18 рубля - за счет средств ОМС;

3) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 382,89 рубля, в том числе 362,87 рубля - за счет средств ОМС;

4) на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1454,69 рубля, в том числе 1443,60 рубля - за счет средств ОМС.

2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).

3. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой госгарантий, отражают размер бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год, за счет средств ОМС на 1 застрахованное лицо в год.

4. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой госгарантий, установлены в расчете на 1 человека в год, за счет средств ОМС - на 1 застрахованное лицо и составляют в среднем 7350,93 рубля, из них:

4762,62 рубля - за счет средств ОМС на одного застрахованного, в том числе за счет средств краевого бюджета, на проведение одноканального финансирования 1011,66 рубля;

2588,31 рубля - за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передающихся половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.

5. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются соглашением между департаментом здравоохранения Краснодарского края, ТФОМС КК, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.


Статья 6. Условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий


1. В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют равные права на получение медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий.

2. Медицинская помощь гражданам оказывается медицинскими организациями всех форм собственности, имеющими в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации лицензию на соответствующие виды медицинской помощи.

3. Условия оказания медицинской помощи гражданам на территории Краснодарского края в рамках Территориальной программы госгарантий распространяются на все медицинские организации здравоохранения всех форм собственности, расположенные на территории Краснодарского края, участвующие в реализации Территориальной программы госгарантий (приложение 5).

4. В рамках Территориальной программы госгарантий осуществляется оплата медицинских услуг, соответствующих отраслевым стандартам диагностики и лечения. Необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основании указанных стандартов.

5. Направление больных на консультацию в медицинские организации, участвующие в Территориальной программе госгарантий, в том числе клинического уровня, осуществляется в установленном порядке медицинскими организациями любой формы собственности и врачами, занимающимися медицинской практикой, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе не работающими в системе обязательного медицинского страхования.

6. Оформление медицинской документации и направление больного на консультации и лечение в медицинские организации осуществляются в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также департаментом здравоохранения Краснодарского края в пределах его компетенции.

7. Направление граждан, постоянно проживающих в Краснодарском крае, в медицинские организации, оказывающие специализированные, в том числе высокотехнологичные, виды медицинской помощи, осуществляется департаментом здравоохранения Краснодарского края в пределах его компетенции.

8. В соответствии с законодательством Российской Федерации пациент (или его законный представитель) имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации у других специалистов. По требованию пациента (или его законного представителя) ему представляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации.

9. Дополнительные условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий:

1) в амбулаторно-поликлинических учреждениях при проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди плановых больных на прием к врачу. По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении здравоохранения оказывается с момента обращения пациента. Оказание пациенту неотложной медицинской помощи предоставляется не позднее четырех часов с момента обращения гражданина. При этом обращение гражданина в медицинское учреждение может быть как личное, так и по телефону либо путем направления своего представителя в учреждение здравоохранения;

2) в стационарных учреждениях:

а) возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. Госпитализация больных осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее 30 дней со дня получения направления на госпитализацию пациента в государственные учреждения здравоохранения и до двух недель при госпитализации в муниципальные учреждения здравоохранения и другие медицинские организации. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируется немедленно;

б) больные могут быть размещены в палатах на четыре и более мест;

в) больные, беременные, роженицы и родильницы, новорожденные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС, и нормативных затрат на койко-день при бюджетном финансировании;

г) при предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в больничном учреждении стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи) и финансируется за счет средств ОМС по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в Территориальную программу ОМС;

3) в дневных стационарах всех типов:

а) дневные стационары всех типов организуются для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями в стадии обострения, которым показана лечебно-профилактическая помощь в дневное время, а также если состояние этих больных не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения;

б) лечение пациентов в дневном стационаре производится по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или врача стационара.

10. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, один раз в год в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь гражданам, постоянно проживающим на территории Краснодарского края, оказывается в государственных учреждениях здравоохранения, имеющих необходимую материальную техническую базу, кадровый потенциал, и в пределах средств, выделяемых на эти цели из краевого бюджета, в соответствии с приложением 8 к настоящему Закону. Направление пациентов осуществляется государственными учреждениями здравоохранения, органами управления здравоохранением и учреждениями здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края.


Статья 7. Критерии доступности и качества медицинской помощи


1. Территориальной программой госгарантий установлены целевые значения критериев качества, доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:


Таблица 1
^

Целевые значения критериев качества медицинской помощи




Наименование показателя

Единица измерения

Целевой показатель











Удовлетворенность населения медицинской помощью

% к числу опрошенных

85,0










Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом

на 100 тысяч жителей

685,0










Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами

на 10 тысяч жителей

80,0










Смертность населения

на 1 тысячу жителей

12,3










Смертность населения в трудоспособном возрасте

на 100 тысяч жителей соответствующего населения

524,6










Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний

число умерших на 100 тысяч жителей

780,0










Смертность от онкологических заболеваний

число умерших на 100 тысяч жителей

211,0










Смертность населения от внешних причин

число умерших на 100 тысяч жителей

112,0










Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий

число умерших на 100 тысяч жителей

19,0










Смертность населения от туберкулеза

на 100 тысяч жителей

10,5










Материнская смертность

на 100 тысяч родившихся живыми

9,0










Младенческая смертность

на 1 тысячу родившихся

6,1










Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза

%

72,5










Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний

%

70,0
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconТерриториальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи...
Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconТарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования
Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее именуется – Фонд) в лице...
Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconТерриториальная программа государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной

Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconТерриториальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области

Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconОбразовательная программа послевузовского профессионального образования включает в себя учебный план

Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconТиповые программы страхования и общие исключения к программам страхования зао «Страховая компания
Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования,...
Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconЕдиная программа обязательного медицинского страхования на 2007 год Общие положения

Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconПрограмма «vip-клиент» Программа комплексного медицинского обслуживания включает в себя: Поликлиническое
Комплексное обследование и наблюдение врачом общей практики (семейным врачом) с определением индивидуального...
Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconПрограмма обязательного медицинского страхования населения Омской области на 2005 год I. Общие положения

Территориальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Территориальная программа омс) iconТерриториальная программа правительство омской области постановление от 12 декабря 2012 г. N 262-п

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы