Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» icon

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра»





Скачать 421.59 Kb.
НазваниеИнструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра»
Д.И. Ивановского
Дата конвертации11.03.2013
Размер421.59 Kb.
ТипИнструкция



Москва

2011


ИНСТРУКЦИЯ № И 9392-002-69742206/1-11

по применению дезинфицирующего средства

«Кеми-Сайд Ультра»,

разработчик ООО «Компания Кемитрейд», Россия,

для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки


Инструкция разработана: ИЛЦ ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, ИЛЦ ФГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского Минздравсоцразвития, ООО «Компания Кемитрейд», Россия.


Авторы: Чекалина К.И., Минаева Н.З., Акулова Н.К. (ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора); Носик Д.Н., Носик Н.Н., Кондрашина Н.Г. (ИЛЦ ФГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздравсоцразвития), Чижов А.И. (ООО «Компания Кемитрейд»).


Инструкция предназначена для работников организаций, имеющих право за­ниматься дезинфекционной деятельностью.


^ 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


1.1. Средство дезинфицирующее «Кеми-Сайд Ультра» (далее средство) - концентрат, представляет собой прозрачную жидкость бесцветную или светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом.

В состав средства в качестве действующих веществ (ДВ) входят: бифенил-2-ол (2,8-3,2%), 5-хлор-2-гидроксидифенилметан (2,8-3,2%); ингибиторы коррозии и прочие функциональные компоненты.

Средство выпускается в полиэтиленовых емкостях объемом 1-5 дм3. Срок годности средства - 3 года в невскрытой упаковке производителя, рабочих рас­творов -14 суток.

1.2. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза – тестировано на Mycobacterium B5, Mycobacterium terrae DSM 43227), вирусов (тестировано на вирусе полиомиелита 1 типа), патогенных грибов возбудителей кандидозов и трихофитии.

Водные растворы средства в рабочих концентрациях не обладают фиксирующими свойствами в отношении органических веществ. Растворы сред­ства обладают моющими, антикоррозионными свойствами, не портят обрабатывае­мые объекты и не обесцвечивают ткани.

1.3. Средство «Кеми-Сайд Ультра» по параметрам острой токсичности в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок и при нанесении на кожу относится к 4 классу малоопасных веществ, к 4 классу малотоксичных соединений при введении в брюшную полость; к 4 классу малоопасных веществ при однократном ингаляционном воздействии в виде паров; оказывает умеренное местно-раздражающее действие на кожу, вызывает выраженное раздражение слизистых оболочек глаз; не обладает сенсибилизирующим действием.

Рабочие растворы средства при потенциально опас­ных путях воздействия на организм (при введении в желудок, накожном нанесении, при ингаляции) относятся к 4 классу малоопасных веществ, при введении в брюшную полость к 5 классу практически нетоксичных соединений. При однократном нанесении на кожу не оказывают местно-раздражающего действия, при повторных многократных аппликациях отмечается появление сухости кожи. При аппликации на слизистые оболочки глаз оказывают слабое раздражающее действие. Не обладают кожно-резорбтивным действием в подостром эксперименте.

ПДК в воздухе рабочей зоны для о-фенилфенола (1,1-бифенил-2-ол) - 0,3 мг/м3 (аэрозоль 2 класс опасности), для орто-бензил-п-хлорфенола (5-хлор-2-гидроксидифенилметан) - 0,3 мг/м3 (аэрозоль 2 класс опасности) (в соответствии с ГН 2.2.5.2241-07).

1.4. Средство предназначено для применения при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиоло­гии (включая дерматофитии и кандидозы) при проведении

1.4.1. профилактической и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции в лечебно-профилактических организациях (в том числе туберкулезных ЛПО, отделениях интенсивной терапии, хирургических, кожно-венерологических, патологоанатомических, инфекционных отделениях, отделениях переливания крови, в поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах); в лабораториях (клинических, микробиологических и проч.), в инфекционных очагах, на объектах санитарного транспорта и автотранспорта; в учреждениях социального обслуживания, санпропускниках, пенитенциарных учреждениях, а именно

  • поверхностей в помещениях, наружных поверхностей приборов, аппаратов, жесткой мебели,

  • предметов ухода за больными (из металлов, стекла, полимерных материалов), средств личной гигиены;

  • белья (нательного, постельного, спецодежды персонала);

  • аптечной и лабораторной посуды;

  • изделий медицинского назначения (ИМН) (кроме эндоскопов и инструментов к ним) из пластмасс, резин, стекла, металлов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, включая ротационные и замковые; стоматологических оттисков из альгината, силикона, полиэфирной смолы;

  • санитарно-технического оборудования,

  • уборочного материала и инвентаря, резиновых ковриков,

  • для обеззараживания медицинских отходов класса Б и В, в т.ч. инфекционных (кроме отделений особо опасных инфекций) отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических, лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, в частности ИМН однократного применения, использованных перевязочных материалов, одноразового белья, одноразовой одежды перед их утилизацией;

  • для обеззараживания многоразовых сборников неинфицированных отходов класса А (не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными) отделений ЛПО. в т.ч. инфекционных (кроме отделений особо опасных инфекций) отделений, дерматовенерологических, фтизиатрических, микологических лабораторий;

  • для обеззараживания контейнеров для транспортировки на утилизацию инфицированных медицинских отходов класса Б и В (кроме отделений особо опасных инфекций);

  • для обеззараживания крови в емкостях перед утилизацией и загрязненных кровью поверхностей, биологических материалов (мокроты, мочи, крови, фекалий);

  • для проведения генеральных уборок;

1.4.2. предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, ручным и механизированным способами (в сочетании с использова­нием ультразвука) изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) из пластмасс, резин, стекла, металлов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, включая ротационные и замковые);

1.4.3. профилактической дезинфекции на объектах коммунально-бытового хозяйства (в гостиницах, общежитиях, прачечных, парикмахерских, косметических салонах, банях, саунах, бассейнах и проч.), торговли, на потребительских рынках, в учреждениях образования, культуры, отдыха и спорта (культурно-развлекательные и оздоровительные комплексы, кинотеатры, торгово-развлекательные центры, административные объекты, офисы; спортивные учреждения, плавательные бассейны; выставочные залы, музеи, библиотеки и проч., а именно

  • поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, уборочного материала и инвентаря, предметов ухода и средств личной гигиены, обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов; косметических и парикмахерских инструментов из металлов, резин, пластмасс, стекла; резиновых ковриков, отходов (изделия однократного применения – накидки, шапочки, инструменты и др.);

  • мусороуборочного оборудования и мусоросборников, транспорта для перевозки твердых и жидких бытовых отходов.


^ 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ


2.1. Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствую­щих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (таблица 1).


Таблица 1

^ Приготовление рабочих растворов средства «Кеми-Сайд Ультра»

Концентрация рабочего раствора (%)

Количества средства и воды, необходимые

для приготовления:

по

препарату

по ДВ

1 л раствора

10 л раствора

1,1-бифенил-2-ол

5-хлор -2-гидроксидифенил- метан

Количество средства (мл)

Вода (мл)

Количество средства

(мл)

Вода

(мл)

0,5

0,015

0,015

5,0

995,0

50,0

9950,0

1,0

0,03

0,03

10,0

990,0

100,0

9900,0

2,0

0,06

0,06

20,0

980,0

200,0

9800,0

3,0

0,09

0,09

30,0

970,0

300,0

9700,0


^ 3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ


3.1. Режимы дезинфекции поверхностей и объектов при различных инфекциях указаны в табл. 2 – 3.

Дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, жесткая мебель); поверхности аппаратов, приборов, белья, аптечной и лабораторной посуды, предметов ухода за больными, отходов, медицинских отходов (в т.ч. изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала и пр.), санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, уборочного материала проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения (санитарного транспорта).

3.2. Обработку объектов санитарного транспорта, осуществляют способом протирания ветошью, смоченной средством из расчета 100 мл/м2 или путем орошения из расчета 150 мл/м2 до полного смачивания поверхностей. Обработку проводят в соответствии с «Инструкцией по дезинфекции санитарного транспорта при различных температурных условиях» № 835-70 от 06.01.70 г. по режимам, рекомендованным при соответствующей инфекции (табл.2). Обеззараживание санитарного транспорта после перевозки инфекционных больных проводят по режиму обработки при соответствующей инфекции.

3.3. Поверхности в помещениях (жесткую мебель, пол, стены, оборудование и т.п.) протирают ветошью, смоченной раствором средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности.

Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или чистят щеткой, или ершом при таких же нормах расхода. По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой.

После окончания дезинфекции в помещении следует провести влажную уборку, помещение необходимо проветрить до исчезновения запаха средства.

3.4. Резиновые коврики обеззараживают по режиму при трихофитиях в 1,0-2,0-3,0% рабочих растворах средства при времени экспозиции соответственно 120-90-60 минут, способы обработки: протирание ветошью, или полное погружение в раствор средства. По окончании дезинфекции резиновые коврики промывают проточной водой.

Обувь из резин, пластмасс и других полимерных материалов обеззараживают по режиму при трихофитиях в 1,0-2,0-3,0% рабочих растворах средства при времени экспозиции соответственно 120-90-60 минут способом погружения или протирания.

3.5. Предметы ухода за больными, средства личной гигиены полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства или протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. По окончании дезинфекции их промывают проточной питьевой водой в течение 5 минут.

В туберкулезных отделениях, стационарах съемные плевательницы после каждого пациента погружаются в специальную емкость с рабочим раствором средства. Стационарные плевательницы заливаются рабочим раствором средства при закрытом отверстии и накрываются колпаком на всю экспозицию, после чего промываются водой. Камеры для сбора мокроты обрабатываются способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства или орошением (табл. 3).

3.6. Аптечную и лабораторную посуду (пробирки, пипетки, предметные стекла, резиновые изделия и т.п.) погружают в раствор средства. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекционной выдержки прополаскивают проточной водой в течение 5 минут.

3.7. Белье, загрязненное выделениями и биологическими жидкостями, замачивают в растворе средства из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе – 5 л на 1 кг сухого белья). По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают.

Режимы обеззараживания белья, загрязненного выделениями и биологическими жидкостями, представлены в табл.2 и обработка производится по режиму соответствующей инфекции.

3.8. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, стоматологических инструментов, стоматологических материалов при различных инфекциях проводят по режимам, указанным в табл.2.

Дезинфекцию специальных инструментов из различных материалов (маникюрные, педикюрные, косметические, расчески и т.п.) осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях. При проведении дезинфекции инструменты погружают в рабочий раствор средства и обрабатывают в соответствии с режимами при трихофитиях (табл.2).

Разъемные инструменты погружают в разобранном виде. Инструмен­ты, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сде­лав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Инструменты, имеющие каналы, следует тщательно промыть раствором средства с помощью шприца или иного приспособления. Во время дезинфекционной выдержки каналы и по­лости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над инструментами должна быть не менее 1 см.

После окончания обработки инструменты извлекают из емкости с рас­твором и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой в течение 5 мин., обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или иного приспособления), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми инструментами и высушивают с помощью чистых тканевых салфеток.

Для дезинфекции растворы средства могут использоваться многократно до изменения их внешнего вида раствора (помутнение, изменение цвета, появление хлопьев и т.д.), но не более 14 суток.

3.9. Медицинские отходы лечебно-профилактических организаций, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 группами патогенности (исключая особо опасные инфекции), обеззараживают перед их утилизацией в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (п.п. 6.1- 6.3 СанПиН) по режимам, представленным в табл. 3.

Для обеззараживания полимерных отходов, игл, сломанного медицинского инструментария необходимо использовать не менее 3 литров рабочего дезинфицирующего раствора на 1 кг отходов; для одноразового мягкого материала (бинты, вата, салфетки), резины - не менее 2 литров рабочего дезинфицирующего раствора на 1 кг отходов. Обеззараживание многоразовых контейнеров для транспортировки инфицированных медицинских отходов класса Б и В (кроме отделений особо опасных инфекций) проводят ежедневно способом протирания (табл. 3).

Отходы (в т.ч. изделия однократного применения - накидки, шапочки, инструменты и др.) на коммунально-бытовых объектах полностью погружают в рабочий раствор средства (табл.3). По окончании дезинфекционной выдержки их утилизируют.

3.10. Мусороуборочное оборудование, мусоровозы и мусоросборники обрабатывают в соответствии с СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления» способом орошения при норме расхода водных растворов средства 300 мл/м2 (табл.3).

Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А, не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, всех подразделений ЛПО (кроме инфекционных, в т.ч. кожно-венерологических и фтизиатрических), ежедневно обеззараживаются способами протирания или орошения (табл. 3).

3.11. Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь замачивают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.

3.12. Обеззараживание крови при вирусных и бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях проводят перед ее утилизацией, в том числе в клинических лабораториях, станциях переливания и забора крови.

Способ применения раствора средства «Кеми-Сайд Ультра» для обеззараживания крови: кровь, собранную в емкость (при соблюдении требований противоэпидемической безопасности), заливают 2,0 % раствором средства из расчета 1:1, закрывают крышкой, перемешивают и выдерживают 60 минут. После окончания времени выдержки смесь обеззараженной крови и раствора средства сливают в канализацию. Емкости, в которых проводилось обеззараживание крови, протирают губкой или ветошью, обильно смоченной 2,0 % раствором средства, выдерживают 60 минут (табл.3). Обработанные емкости выдерживают необходимое время, а затем промывают водопроводной водой. Все объекты (предметы), контактировавшие с инфицированной кровью, замачивают в специальных емкостях соответствующим раствором средства «Кеми-Сайд Ультра» на необходимое время, после чего промывают водопроводной водой.

В случае разлива крови на поверхность, необходимо тщательно собрать ее с помощью губки или ветоши в специальный контейнер, содержащий дезинфицирующий раствор средства «Кеми-Сайд Ультра». После чего обеззараживание и утилизацию проводить, как указано выше. Поверхности, на которые была разлита кровь, а также другие испачканные (забрызганные) кровью поверхности, протирают губкой или ветошью, смоченной раствором средства и выдерживают необходимое время.

Губки и ветошь, которыми собиралась пролитая кровь, замачивают в 2,0 % растворе средства «Кеми-Сайд Ультра», выдерживают 60 минут, после чего промывают водопроводной водой или утилизируют.

3.13. Обеззараживание биологических жидкостей (кроме крови) и выделений (моча, фекалии, сперма, вагинальный секрет, плевральная жидкость, перикардиальная жидкость, амниотическая жидкость, синовиальная жидкость, спинномозговая жидкость, слюна, асцитная жидкость и др. перед их утилизацией) при вирусных и бактериальных инфекциях проводят растворами средства «Кеми-Сайд Ультра» по режимам, представленным в табл.2.

Способ применения растворов средства «Кеми-Сайд Ультра» для обеззараживания биологических жидкостей и выделений при инфекциях:

мочу, фекалии и другие биологические жидкости и выделения, включая лабораторные пробы, собирают в емкости, заливают соответствующим раствором «Кеми-Сайд Ультра» в определенном соотношении, тщательно перемешивают, закрывают крышкой, и периодически перемешивая, выдерживают необходимое время. После окончания экспозиции смесь обеззараженных биологических жидкостей и раствора «Кеми-Сайд Ультра» утилизируют как медицинские отходы. Емкости (контейнеры), в которых проводилось обеззараживание биологических жидкостей и выделений, протирают губкой или ветошью, обильно смоченной раствором средства «Кеми-Сайд Ультра» (табл.3), после необходимой экспозиции емкости (контейнеры) промывают водопроводной водой. Все предметы (объекты) и поверхности, контактировавшие с биологическими жидкостями и выделениями, замачивают в специальных емкостях с соответствующим раствором средства «Кеми-Сайд Ультра» (табл.3) на необходимое время, после чего промывают водопроводной водой. В случае разлива биологической жидкости на поверхность, необходимо ее тщательно собрать с помощью губки или ветоши в специальный контейнер, содержащий дезинфицирующий раствор средства «Кеми-Сайд Ультра». Губки и ветошь, которыми собирали пролитые биологические жидкости обеззараживают в растворе средства «Кеми-Сайд Ультра», выдерживают необходимое время, после чего промывают водопроводной водой или утилизируют.

3.14. При проведении генеральных уборок в ЛПО необходимо руководствоваться режимами, представленными в таблице 4. Предварительно отодвигают от стен мебель; поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.д.), поверхности приборов, жесткую мебель обрабатывают растворами средства «Кеми-Сайд Ультра» способом протирания.

После окончания дезинфекции в помещении следует провести влажную уборку, помещение необходимо проветрить до исчезновения запаха средства.

3.15. Дезинфекцию на предприятиях торговли, на потребительских рынках, в учреждениях образования, культуры, отдыха, на коммунальных объектах (гостиницы, общежития, офисы и т.п.), административных объектах рекомендуется проводить по режимам при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях (табл. 2).

Профилактическая дезинфекция в пенитенциарных учреждениях, учреждениях социального обслуживания проводится по режимам при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях, при выявлении случаев туберкулезной инфекции - по режиму при туберкулезе (табл.2).

В парикмахерских, салонах красоты и т.п., банях, бассейнах, спортивных комплексах, общественных туалетах, санитарных пропускниках, дезинфекцию проводят по режимам при трихофитиях (табл.2) (Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах. Методические указания. МУ 3.5.2644-10).


Таблица 2

^ Режимы дезинфекции объектов средством «Кеми-Сайд Ультра» при различных инфекциях


Объект

обеззараживания

Концентрация рабочего раствора (по препарату), %

Время обеззараживания (мин) при инфекциях

Способ

обеззаражи-вания

Бактери-

альные (кроме туберкулеза)

Вирус-

ные

Туберкулез



Грибковые

Канди-дозы

Трихо-фитии

Поверхности в помещениях из различных материалов, в том числе жесткая мебель, поверхности медицинских аппаратов, приборов


0,25

0,5

1,0

2,0

90

60

30

15

-

-

60

-

120

90

60

30

90

60

30

15



120

90

60

30



Протирание


Санитарный транспорт

0,25

0,5

1,0

2,0


90

60

30

15


-

-

60

-


120

90

60

30


90

60

30

15


120

90

60

30


Протирание, орошение


Санитарно-техническое оборудование

0,25

0,5

1,0

2,0

90

60

30

15

-

-

60

-

120

90

60

30

90

60

30

15

120

90

60

30




Протирание, чистка щеткой


Белье, загрязненное выделениями

1,0

2,0

3,0

60

45

15

-

60

-

120

90

60

45

30

15

120

90

60

Замачивание

Предметы ухода за больными, средства личной гигиены

0,5

1,0

2,0

60

30

10

-

-

60

120

90

60

90

60

30

120

90

60



Погружение, протирание

Изделия медицинского назначения, специальные инструменты, в том числе замковые

1,0

2,0

3,0

60

30

15

-

60

-

120

60

30

60

30

15

120

60

30

Погружение

Аптечная, лабораторная посуда

1,0

2,0

3,0

60

30

15

-

60

-

120

60

30

60

30

15

120

60

30

Погружение

Стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся


1,0

2,0

3,0

60

30

15

-

60

-

120

60

30

60

30

15

120

60

30

Погружение

Стоматологические материалы, в том числе альгинат

1,0

2,0

3,0

60

30

15

-

60

-

120

60

30

60

30

15

120

60

30

Погружение

Уборочный материал, инвентарь

1,0

2,0

3,0

60

45

15

-

60

-

120

90

60

45

30

15

120

90

60

Замачивание, протирание

Мокрота

2,0

3,0

-

-

-

-

360

240

-

-

-

-

Залить раствором

средства в

соотношении 1:2 (мокрота/

раствор)

Моча

2,0

3,0

120

90

-

-

240

120

180

120


-

-

Залить раствором

средства в

соотношении 1:1

Фекалии

2,0

3,0

150

120

-

-

360

240

240

180

-

-

Залить раствором

средства в

соотношении 1:2 (фекалии/

раствор)

Примечание: - исследования не проводились.

                1. Таблица 3

^ Режимы дезинфекции средством «Кеми-Сайд Ультра» медицинских отходов класса Б перед их утилизацией, мусоросборников, контейнеров для сбора и транспортировки отходов


Объект обеззараживания

Концентрация рабочего раствора (по препарату), %

Время обеззараживания, мин

Способ обеззараживания

Ватные или марлевые тампоны, марля, бинты, одежда персонала и т.п.*

1,0

2,0

3,0

120

90

60

Замачивание

Изделия медицинского назначения однократного применения*

1,0

2,0

3,0

120

60

30

Погружение

Емкости для сбора и/или обеззараживания крови

2,0

60

Протирание

Камеры для сбора биологических жидкостей (кроме крови) и выделений, ветошь, губки*

2,0

3,0

360

240

Протирание, орошение, погружение

Контейнеры для сбора и удаления неинфицированных отходов класса А, мусоросборники, мусороуборочное оборудование, мусоровозы

0,25

0,5

1,0

2,0

120

90

60

30

Орошение, протирание

Контейнеры для транспортировки на утилизацию инфицированных медицинских отходов класса Б и В*

1,0

2,0

3,0

120

60

30

Протирание или орошение

Примечание: * - режимы обеззараживания, эффективные в отношении возбудителей инфекции вирусной, бактериальной (включая туберкулез) и грибковой этиологии


Таблица 4

Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства дезинфицирующего «Кеми-Сайд Ультра» при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических организациях


Профиль лечебно-профилактической организации

Концентрация

рабочего

раствора

(по препарату),

%

Время

Обеззаражива-ния, мин

Способ

обеззаражива-ния

Соматические, хирургические, гинекологические, стоматологические отделения, лаборатории, процедурные кабинеты

1,0

60

Протирание

Противотуберкулезные ЛПО

0,5

1,0

2,0

90

60

30

Протирание

Инфекционные ЛПО *

-

-

Протирание

Кожно-венерологические ЛПО

0,5

1,0

2,0

90

60

30

Протирание

Примечание: * - по режиму соответствующей инфекции.


4. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «Кеми-Сайд Ультра»

^ ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ, СОВМЕЩЕННОЙ С ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ


4.1. Рабочие растворы средства «Кеми-Сайд Ультра» применяют для:

предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, ручным и механизированным способами (в сочетании с использова­нием ультразвука) изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) из пластмасс, резин, стекла, металлов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, включая ротационные и замковые)

4.2. Предстерилизационную очистку, совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения ручным способом проводят в пластмассовых, эмалированных (без повреждения эмали) емкостях (табл. 5).

Изделия погружают в рабочий раствор сразу же после их применения. Разъемные изделия погружают в емкости для дезинфекции в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой в течение 5 минут. Каналы промывают с помощью шприца или электроотсоса (в течение 1 мин).

Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу.

4.3. Предстерилизационную очистку, совмещенную с дезинфекцией, изделий медицинского назначения механизированным способом (в сочетании с ультразвуковой обработкой) проводят в соответствии с инструкцией по эксплуатации соответствующей установки (табл.6).

При этом необходимо выполнять следующие требования:

  • инструменты, имеющие замковые части, размещают в загрузочной корзине не более чем в 3 слоя; инструменты каждого последующего слоя должны быть расположены со сдвигом по отношению к инструментам предыдущего слоя;

  • инструменты, не имеющие замковых частей, помещают в один слой таким образом, чтобы был свободный доступ раствора к поверхности инструмента;

  • мелкие стоматологические инструменты помещают в один слой в одну из половинки чашки Петри, которую устанавливают в загрузочную корзину.

После этого ультразвуковую ванну заполняют рабочим раствором средства и закрывают крышкой, далее включают ультразвуковой генератор.

По окончании ультразвуковой обработки снимают крышку с корпуса установки и извлекают загрузочную корзину из рабочего раствора. Вынимают изделия медицинского назначения и помещают их в пластмассовую емкость для ополаскивания проточной питьевой и дистиллированной водой вне установки.

4.4. Растворы средства «Кеми-Сайд Ультра» для проведения предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, можно применять многократно, но не более 14 суток, до момента изменения внешнего вида средства (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка, появление хлопьев и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор средства необходимо заменить.

4.5. Качество предстерилизационной очистки контролируют путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Методики постановки проб изложены в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.) и в Методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам»(№ 28-6/13 от 26.05.88г.).

При выявлении остатков крови или моющего средства (положительная проба) вся группа изделий, из которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.


Таблица 5

Режимы предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «Кеми-Сайд Ультра» ручным способом


Этапы обработки

Концентрация раствора (по препарату), %

Температура рабочего раствора, °С

Время выдержки/ обработки на этапе, мин.

Замачивание при полном погружении в рабочий раствор средства изделий, в том числе:

имеющих замковые части, каналы и полости;

стоматологических инструментов, в том числе вращающихся, имеющих замковые части, каналы, полости

2,0*


Не менее 18

60


2,0*

60

Мойка изделий в том же растворе, в котором проводилось замачивание, при помощи ерша, щетки (изделия из резин и пластмасс обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий - при помощи шприца:

- изделий с простой конфигурацией, не имеющих замковых частей, каналов и полостей;

- изделий, имеющих замковые части, каналы или полости

То же

Не менее 18



0,5


1,0

Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)


Не нормируется

5,0




Ополаскивание дистиллированной во­дой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)

Не нормируется

0,5

Примечание: * - на этапе замачивания изделий медицинского назначения из различных материалов в рабочем растворе обеспечивается дезинфекция в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза); вирусов и патогенных грибов (включая возбудителей кандидоза и трихофитии).


Таблица 6

Режим* предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «Кеми-Сайд Ультра» механизированным способом


Этапы обработки


Режимы очистки

Концентрация раствора (по препарату), %

Температу­ра рабочего
раствора, °С

Время выдержки / обработки, мин

Ультразвуковая обработка при полном погружении в раствор средства:

- инструментов, не имеющих замковых частей

2,0


Не менее 18


15

- медицинских изделий из пластика, стекла, резин

15

- инструментов, имеющих замковые части

15

Ополаскивание проточной питьевой водой вне установки

Не нормируется

5,0

Ополаскивание дистиллированной водой вне установки

Не нормируется


0,5

Примечание: * - режим дезинфекции в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза); вирусов и патогенных грибов (включая возбудителей кандидоза и трихофитии).


^ 5. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ


5.1. К работе допускается персонал не моложе 18 лет, не имеющий медицинских противопоказаний к данной работе, не страдающий аллергическими заболеваниями, прошедший обучение и инструктаж по безопасной работе с дезинфицирующими и моющими средствами и оказанию первой помощи при случайных отравлениях.

5.2. Приготовление рабочих растворов средства и все работы с ним необходимо проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

5.3. При проведении любых работ следует избегать попадания средства в рот, глаза и на кожу.

Емкости для обработки изделий медицинского назначения должны быть закрыты.

5.4. При обработке поверхностей в помещениях способом протирания не требуются средства защиты органов дыхания. Работы можно проводить в присутствии пациентов.

5.5. В случае обработки способом орошения (в том числе, на санитарном транспорте), а также при случайной утечке средства персоналу необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания - универсальные респираторы типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки А, глаз – герметичные очки, кожи рук – резиновые перчатки, использовать спецодежду и спецобувь.

5.6. При проведении всех работ со средством и его растворами следует соблюдать правила личной гигиены. После работы лицо и руки вымыть водой с мылом. Курить, пить и принимать пищу во время обработки строго запрещается.

5.7. Средство хранить отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям, не использовать по истечении срока годности.


^ 6. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРАВЛЕНИИ


6.1. При несоблюдении мер предосторожности и при попадании средства в глаза и на кожу возможно проявление местно-раздражающего действия в виде гипе­ремии и отека слизистой оболочки глаз, слезотечения и эритемы на коже.

В аварийной ситуации при появлении симптомов раздражения верхних дыхательных путей пострадавшего вывести на свежий воздух, глаза, рот и носоглотку тщательно промыть водой, удалить загрязненную одежду, кожные покровы промыть водой. Обязательно обратиться к врачу.

6.2.При попадании средства на кожу смыть его большим количеством воды с мылом.

6.3.При попадании средства в глаза, необходимо немедленно промыть их под струей воды в течение 10-15 минут, затем закапать 30 % раствор сульфацила натрия. Обязательно обратиться к окулисту.

6.4.При попадании средства в желудок необходимо выпить несколько стака­нов воды с 10-20 измельченными таблетками активированного угля. Желудок не промывать! Обязательно обратиться к врачу.


^ 7. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ, ХРАНЕНИЕ


7.1.В соответствии с ГОСТ 19433-88 дезинфицирующее средство «Кеми-Сайд Ультра» не является опасным грузом. Средство транспортируют всеми видами транспорта, обеспечивающими сохранность продукта и тары, защиту от прямых солнечных лучей и атмосферных осадков в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на этих видах транспорта.

7.2. Условия хранения: в сухих складских помещениях, защищающих продукт от прямых солнечных лучей и нагрева, на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов, при температуре от 00С до +25 0С, в упаковке завода-изготовителя.

7.3.Срок годности в невскрытой упаковке изготовителя – 36 месяцев (3 года).

7.4.Маркировка транспортной тары - по ГОСТ 14192-96 с нанесением манипуляционных знаков «Верх», «Беречь от влаги», «Соблюдение интервала температур от 0°С до +25°С».

7.5.При случайной утечке или разливе средства его уборку необходимо проводить, используя спецодежду, резиновый фартук, резиновые сапоги и средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки, респираторы типа РУ 60М, РПГ 67 с патроном марки А).

Пролившееся средство необходимо адсорбировать удерживающим жидкость веществом (ветошь, опилки, песок, силикагель) и направить на утилизацию. Остатки средства смыть большим количеством воды. Слив в канализационную систему допускается проводить только в разбавленном виде.

7.6. Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного продукта в сточные/поверхностные или подземные воды и в канализацию.


^ 8. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СРЕДСТВА «Кеми-Сайд Ультра»


8.1. Согласно требованиям, предъявляемым фирмой- разработчиком, сред­ст­во дезинфицирующее «Кеми-Сайд Ультра» контроли­руется по следующим показателям качества: внешний вид, массовая доля о-фенилфенола (1,1-бифенил-2-ола), %; массовая доля орто-бензил-п-хлорфенола (5-хлор-2-гидроксидифенилметана), %.

В таблице 7 представлены контролируемые показатели и нормативы по каждому из них.


Таблица 7

^ Показатели качества дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра»




п/п

Наименование показателя

Нормы

Метод

испытания

1.

Внешний вид, запах

Прозрачная жидкость бесцветная или

светло-желтого цвета со слабым специфическим

запахом

По п. 8.2.

2.

Массовая доля о-фенилфенола (1,1-бифенил-2-ола), %

2,8 – 3,2

По п. 8.3.

3.

Массовая доля орто-бензил-п-хлорфенола (5-хлор-2-гидроксидифенилметана), %

2,8 – 3,2

По п. 8.3.


Для определения этих показателей фирмой-разработчиком предлагаются следующие методы:

^ 8.2. Определение внешнего вида, запаха

Внешний вид средства оценивают визуально. Для этого в пробирку П2Т-31-115ХС ГОСТ 25336-82 из бес­цветного стекла с внутренним диаметром 30-32 мм наливают средство до половины и просматривают в проходящем или отраженном свете.

Запах определяют органолептическим методом.

^ 8.3. Определение массовой доли о-фенилфенола (1,1-бифенил-2-ола), орто-бензил-п-хлорфенола (5-хлор-2-гидроксидифенилметана), %

Массовую долю 1,1-бифенил-2-ола, 5-хлор-2-гидроксидифенилметана в средстве определяют методом газожидкостной хроматографии в режиме программирования температуры, с пламенно-ионизационным детектиро­ванием и применением внутреннего эталона.

Допускается применение абсолютной градуировки.

8.3.1. Приборы и реактивы:

-Аналитический газовый хроматограф тина «Хром-5», снабженный пламенно-ионизационным детектором, стандартной колонкой длиной 300 см, внутренним диаметром 0,3см;

-Весы лабораторные общего назначения 2-го класса точности по ГОСТ 24104-88 с наибольшим пределом взвешивания 200 г;

-Шприц типа МШ-1 вместимостью 1 мкл;

-Колбы мерные вместимостью 25см по ГОСТ 1770-74;

-1,1-бифенил-2-ол - аналитический стандарт 99,9% (CAS 90-43-7),

5-хлор-2-гидроксидифенилметан - аналитический стандарт 96,7% (CAS 120-32-1),

  • Глутаровый альдегид (САЗ 111-38-8) аналитический стандарт 50% водный раствор;

  • Нафталин - ч. ТУ 6-09-2373-72 (вещество - эталон);

  • Ацетон ч.д.а., ГОСТ 2603-71;

  • Насадка - хроматон N-AW-DMCS (фракция 0,20-0,25мм), пропитанный 5% неподвижной фазы силикон SЕ-30 или СКТФ-50;

  • Азот газообразный ГОСТ 9293-74;

  • Водород технический по ГОСТ 3022-80, сжатый в баллоне;

  • Воздух, сжатый в баллоне или от компрессора.

8.3.2. Подготовка к анализу

8.3.2.1. Заполненную готовым сорбентом колонку помещают в термостат хромато­графа и, не присоединяя к детектору, продувают газом- носителем со скоростью 30 см /мин. при программировании температуры от 50 до 190°С до тех пор, пока не ус­тановится стабильная нулевая линия при рабочей чувствительности прибора.

Вывод хроматограф на рабочий режим проводят в соответствии с инструкци­ей к прибору.

8.3.2.2. Градуировка хроматографа. Хроматограф градуируют по двум градуировочным смесям примерно одинакового состава.

Для приготовления градуировочной смеси в мерную колбу вмести­мостью 25 см3 вносят 0,06 г нафталина (вещество - эталон), 0,11 г 1,1-бифенил-2-ол и 0,96 г 5-хлор-2-гидроксидифенилметан, добавляют около 20 см" ацетона и обрабатывают в ультразвуковой ванне до их полного растворения. Затем охлаждают раствор до комнатной температуры, добавляют ацетон до калибровочной метки и тщательно перемешивают.

1 мкл градуировочной смеси с внутренним эталоном вводят в хроматограф. Из полученных хроматограмм определяют время удерживания и площади хроматографических пиков нафталина и каждого из определяемых веществ в градуировочной смеси.

Каждую градуировочную смесь хроматографируют не менее трех раз.

Относительный градуировочный коэффициент (К) для каждого определяемого вещества вычисляют по формуле:



где S эт и Si- площадь вещества-эталона и 1-го определяемого вещества в градуировочной смеси;

mэт.- масса вещества-эталона, внесенного в градуировочную смесь, г;

mi - масса i-го определяемого вещества (в пересчете на 100% вещество), внесенного в градуировочную смесь, г.

Результаты округляют до второго десятичного знака.

За градуировочный коэффициент принимают среднее арифметическое значение всех определений. Допускаемая относительная суммарная погрешность определения градуировочного коэффициента ±3% при доверительной вероятности Р=0.95.

8.3.3. Условия хроматографирования

Объемный расход, см3/мин.: азот 30-40

водород 25-30

воздух 250-300

Температура испарителя 250°С

детектора 270°С

Температура колонки, программа: от 70°С -> до 190°С; скорость нагрева 15°С/мин.;

Объем вводимой дозы 1 мкл

Порядок выхода: нафталин, 1,1-бифенил-2-ол, 5-хлор-2-гидроксидифенилметан.

Относительное время удерживания: нафталин 1

1,1-бифенил-2-ол, 2,1

5-хлор-2-гидроксидифенилметан 3,2

Условия выполнения измерений подлежат проверке и при необходимости корректировке для эффективного разделения компонентов в зависимости от конструктивных особенностей хроматографа.

8.3.4. Проведение анализа

Около 3,3 г субстанции взвешивают в мерной колбе вместимостью 25см3 вносят 60 мг вещества-эталона (результаты взвешивания записывают в граммах с точностью до четвертого десятичного знака), добавляют ацетон и обрабатывают в ультразвуковой ванне до полного растворения. Затем добавляют ацетон до калибровочной метки и после перемешивания 1 мкл раствора вводят в хроматограф. Из полученных хроматограмм определяют время удерживания и площади хроматографических пиков определяемых веществ и вещества-эталона в испытуемой пробе.

8.3.5. Обработка результатов измерений

Массовую долю определяемых веществ (X, %) в средстве вычисляют по формуле:



где Кi - относительный градуировочный коэффициент 1-го определяемого вещества;

Si и Sэт - площадь хроматографического пика определяемого вещества и вещества-эталона в пробе;

mi и mэт- масса средства и вещества-эталона, внесенного в пробу, г.


За результат измерений принимают среднее значение результатов из двух параллельных измерений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемого значения 0,5%.

Допускаемая относительная погрешность результатов анализа ± 10% при доверительной вероятности Р=0,95.


8.4. Экспресс-анализ качественного определения подлинности средства «Кеми-Сайд Ультра» и правильности приготовления рабочих растворов (контроль концентрации растворов)

Используют тест-систему экспресс-анализа, состоящую из одноразовой индикаторной полоски, флакона с раствором реагента, шприца объемом 2,5 мл для отбора рабочего раствора, и элемента сравнения.

^ Ход испытаний

Для определения правильности приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» или подлинности средства, шприцем отбирают 2,5 мл рабочего раствора испытуемого средства и переносят во флакон с раствором реагента. Интенсивно перемешивают полученную реакционную смесь.

Из упаковки извлекают индикаторную полоску и погружают ее индикаторной зоной во флакон с реакционной смесью на 5 секунд. Затем полоску извлекают из раствора, удаляют с нее избыток жидкости, проводя ребром полоски о край флакона. Полоску кладут на фильтровальную бумагу индикаторной зоной вверх. Сопоставляют цвет индикаторной зоны с цветовой шкалой элемента сравнения и определяют концентрацию рабочего раствора средства.

Полученный результат записывают в журнал, тест-полоску после полного высыхания вклеивают в журнал или наклеивают на емкость. Тест-полоска сохраняет цвет в течение не менее 3-х месяцев, при условии исключения попадания прямых солнечных лучей или искусственного освещения.

Внимание:

  • не подвергайте элемент сравнения воздействию прямого солнечного света и дезинфицирующих средств;

  • извлекайте из упаковки только необходимое для определения количество ин­дикаторных полосок, флаконов с раствором реагента, упаковку не держите открытой.

^ Требования безопасности

Индикаторные полоски не выделяют в окружающую среду токсичных ве­ществ и не оказывают вредного влияния на организм человека при непосредствен­ном контакте. При работе с индикаторными полосками специальных мер безопасно­сти и защиты окружающей среды не требуется.

После использования индикаторные полоски подлежат утилизации как быто­вые отходы.

Хранение и транспортирование

Индикатор хранят и транспортируют в упаковке изготовителя при температу­ре от 0°С до 30°С и влажности не более 80%, не подвергая воздействию паров хими­ческих веществ.

Срок годности - 6 месяцев с даты изготовления, указанной на упаковке.


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция №9392-003-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Инструмент

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция №3/11 по применению дезинфицирующего средства (кожного антисептика) «Дезисепти ультра»

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция №16-9392 изменение 1 от 14. 12. 2005 по применению дезинфицирующего средства «Дезискраб»,

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция 002/2011 по применению дезинфицирующего средства (кожный антисептик)

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция №002/2005 по применению средства дезинфицирующего «форимикс» для целей дезинфекции и предстерилизационной

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция по применению средства для дезинфекции БебиДез Ультра

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция № д-13/09 по применению дезинфицирующего средства в качестве кожного антисептика и средства

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция №1/09 по применению дезинфицирующего средства «жавель син (javel chin)» Инструкция разработана

Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция №18/08-и по применению дезинфицирующего средства «Альфадез окси»
Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений
Инструкция № и 9392-002-69742206/1-11 по применению дезинфицирующего средства «Кеми-Сайд Ультра» iconИнструкция №18/09 по применению дезинфицирующего средства «ахдез»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина