Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение icon

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение





НазваниеПравительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение
страница14/19
Дата конвертации28.01.2013
Размер3.96 Mb.
ТипДоклад
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

^ 5.4.7. Стоматологическая помощь


Стоматологическая помощь взрослому населению города оказывается в 38 стоматологических поликлиниках, 264 стоматологических отделениях ЛПУ и МСЧ, стоматологических кабинетах территориальных поликлиник, городских больниц, диспансерах и женских консультаций.

Неотложная стоматологическая помощь в дневное время оказывается в базовых стоматологических поликлиниках округов, в ночное время — в Челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войн.

Все виды стоматологической помощи больным с психическими заболеваниями оказываются в городском Центре комплексной стоматологической помощи больным при городской психиатрической больнице №14.

Лечебно-хирургическая стоматологическая помощь больным туберкулезом оказывается в противотуберкулезных диспансерах и туберкулезных больницах.

Все виды стоматологической помощи инвалидам с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата оказываются в стоматологической поликлинике №50, где имеются все необходимые условия для приема данного контингента .

Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн оказывает полный объем стоматологической помощи ИОВ и УВОВ города. За 2009 год в стационаре госпиталя проведено ортопедическое лечение 2081 лицам.

Стационарная стоматологическая помощь оказывается в ГКБ №1 им. Пирогова, ГКБ №36 , челюстно-лицевой клинике ММА им. Сеченова, Стоматологическом комплексе МГМСУ.

Консультативно-диагностическую и лечебную помощь населению города оказывает городская стоматологическая поликлиника при Челюстно-лицевом госпитале и стоматологические кафедры высших учебных заведений.

Проводятся заседания городской комиссии по экспертизе качества изготовленных зубных протезов.

С 2002 г. функционирует городская комиссия по экспертизе качества оказания стоматологической помощи взрослому и детскому населению (терапевтическая, хирургическая стоматологическая помощь, ортодонтическая).

При стоматологических поликлиниках имеются Центры: по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта при стоматологической поликлинике №56 УЗ ВАО; по нейростоматологии на базе стоматологической поликлиники №51 Департамента здравоохранения; по лечению актиномикоза челюстно-лицевой области при Челюстно-лицевом госпитале; по реабилитации воинов-афганцев при городской стоматологической поликлинике Челюстно-лицевого госпиталя; стоматологической имплантации на базе стоматологической поликлиники №12 УЗ САО и на базе стоматологической поликлиники №5 УЗ ЗАО.

Суммарная мощность стоматологических поликлиник составляет 20570 посещений в смену. Для города этой мощности достаточно, но большинство стоматологических поликлиник переуплотнено рабочими местами и не соответствуют СНиПу; 11 стоматологических поликлиник расположены на первых этажах жилых домов.

До настоящего времени нет стоматологических поликлиник в Севастопольском и Солнцевском районах.

Материальная база стоматологических учреждений улучшилась за счет приобретения современного импортного стоматологического оборудования для врачебных кабинетов и зуботехнических лабораторий.

Стоматологические учреждения в достаточном количестве обеспечены инструментами, мелким инструментарием и пломбировочными материалами.

Решена проблема обеспечения врачей-стоматологов индивидуальными сред­ствами защиты одноразового пользования.

Обеспеченность врачами-стоматологами на 10000 населения составляет 3,7 вместо 4,0 по нормативу.

Обеспеченность врачами-стоматологами ортопедами составляет 0,7 при нормативе 1,0 на 10000 населения.

Аттестовано на квалификационную категорию 329 врача-стоматолога и 72 зубных техника.

1397 врачей-стоматологов являются специалистами высшей и первой квалификационной категории.

В стоматологических учреждениях города оказываются все виды стоматологической помощи: терапевтическая, хирургическая, пародонтологическая и ортопедическая с использованием рентгено- и электроодонтодиагностики, радиовизиографии, физиотерапевтического лечения.

Основными стоматологическими заболеваниями, с которыми население обращается в ЛПУ стоматологического профиля, являются поражение зубов кариесом и его осложнениями (пульпит, периодонтит), болезни пародонта, некариозные поражения зубов, заболевания слизистой полости рта, а также частичная или полная потеря зубов. В последнее время пациенты стали обращаться по поводу восстановления эстетических параметров зубов и протезирования на имплантатах.

При лечении стоматологических заболеваний широко используются различные виды обезболивания.


^ Объем лечебной работы по городу





2005

2006

2007

2008

2009

Посещений всего

в т.ч. первичных

6813094

2278444

7226919

2505639

7325475

2433567

7601298

2680672

7677345

2623924

Наложено пломб

4474553

4838289

4974390

5096712

5011483

Санировано

1338052

1330207

1348104

1332323

1379942

Соотношение неосложн.

кариеса к осложненному

3.6 : 1

3.4 : 1

3.3 : 1

3.3 : 1

3.3 : 1

Процент санированных

от первичных

58.4

53.1

55.4

49.7

52.6

Удалено зубов

1156854

1221610

1170553

1202438

1182990


Стоматологические отделения ЛПУ оказывают 59,9% от объема лечебно-хирургической помощи населению ( по округам).

Врачами освоена методика пломбирования зубов высокопрочными пломбировочными материалами химического и светового отверждения, которые дают хороший эстетический эффект.

Основным направлением в стоматологии является предупреждение стоматологических заболеваний, повышение эффективности их лечения, что включает в себя решение не только медицинских, но и социально-экономических проблем.

Особое внимание в профилактике стоматологических заболеваний занимает обучение населения гигиеническим навыкам.

Врачами с профилактической целью проводится лечение кариеса в стадии пятна, покрытие зубов фторлаком, удаление зубных отложений, избирательная пришлифовка зубов для предупреждения травматической окклюзии.

В стоматологических учреждениях города проводится работа по диспансеризации больных со стоматологическими заболеваниями.

Ежегодно на диспансерном наблюдении состоит 40000—42000 больных, в 2009 г. — 40277 чел.

В основном, наблюдаются пациенты с множественным кариесом, пародонтитом, истираемостью зубов, заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Все пациенты, состоящие на диспансерном наблюдении, получают весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

Ортопедическая стоматологическая помощь в 2009 году оказывалась в 63 ортопедических отделениях, включая ЗАО «Медиус С», ЗАО «Стоматологический центр 17», ООО «НАВА», ООО «Жемчуг», ООО «Оптус-Медо», ЗАО «Стоматология №6».

В 2009 году уменьшилась очередность на бесплатное зубное протезирование для льготной категории населения.

Число лиц, получивших зубные протезы, в том числе бесплатно, составило в 2005 г. — 204324 (173496), в 2006 г. — 200841 (160438), в 2007 г. — 200972 (186642), в 2008 г. — 182563 (167483), в 2009 г. — 164944 (151313).

Процент бесплатного зубного протезирования составил в 2006 г. — 80,7%; в 2007 г. — 93,9%; в 2008 г. — 91,7%; в 2009 г. — 91,7%.

Зубопротезная служба города в целом не удовлетворяет потребностям населения. Ортопедическая стоматологическая помощь населению Севастопольского района оказывалась в стоматологических поликлиниках округа и в ЗАО «Стоматология №6», жителям Солнцевского района в стоматологической поликлинике №2 и ООО «Оптус-Медо», жителям Сокольнического района в ЗАО «Стоматологический центр 17», жителям Тушинского района ООО «Жемчуг», жителям Краснопресненского района в ООО «НАВА», жителям Кировского района в ЗАО «Медиус С».

Процент бюгельных протезов от общего числа всех частичных съемных протезов в 2006 г. составлял — 47,1%, в 2007 г. — 54,9%, в 2008 г. — 55,7%, в 2009 г. — 50,1%.

Выработано единиц металлокерамики в 2007 г. — 11546, в 2008 г. — 12887, в 2009 г. — 10328.

За 2009 год проведено 23 заседания городской комиссии по экспертизе качества изготовленных зубных протезов. Проконсультировано 394 лиц, повторных — 47.

Стационарная стоматологическая помощь в городе оказывается в ГКБ №1 им. Пирогова — 60 коек, ГКБ №36 — 120 коек, в клинике челюстно-лицевой хирургии ММА им. Сеченова, Стоматологическом комплексе МГМСУ.

В стационары стоматологического профиля направлено на госпитализацию в 2005 г. — 16791, в 2006 г. — 16309, в 2007 г. — 16419, в 2008 г. — 15062, в 2009 г. — 13417, из них госпитализировано (в т. ч. с травмой) в 2005 г. — 8504 (3873), в 2006 г. — 8149 (3652), в 2007 г. — 9.006 (4643), в 2008 г. — 7486 (4584), в 2009 г. — 7248 (3901).


^ Средняя длительность пребывания на койке





ГКБ №1

им. Пирогова

ГКБ №36

МГМСУ

ММА

им. Сеченова

2008

2009

2008

2009

2008

2009

2008

2009

Восп. заболевания

13.4

11.3

9.0

8.9

9.0

9.0

11.0

15.4

Травма

11.0

11.0

7.4

7.7

12.1

12.1

15.3

16.8


В ГКБ №1 им. Пирогова и в ГКБ №36 имеются кабинеты реабилитации, где проводится амбулаторное долечивание больных, выписавшихся из отделений челюстно-лицевой хирургии.

Количество первичных больных, прошедших через кабинет реабилитации, составило в 2006 г. — 1114, в 2007 г. — 1529, в 2008 г. — 1515, в 2009 г. — 1581.

С 1996 года в ГКБ №36 функционирует выездная бригада для оказания специализированной помощи больным с челюстно-лицевой патологией в других стационарах города (в 2005 г. — 1012 выездов, в 2006 г. — 1449, в 2007 г. — 1842, в 2008 г. — 1428, в 2009 — 1299 выездов).

Основная работа выездной бригады — оказание помощи больным с травмой челюстно-лицевой области, находящихся в реанимационных, травматологических и нейрохирургических отделениях медицинских учреждений города.

Отрицательный момент в организации ургентной стоматологической помощи — отсутствие гнойного специализированного отделения в ГКБ №1 им. Пирогова.

Для улучшения оказания стоматологической помощи населению необходимо:

— укомплектовать штатное расписание врачей и зубных техников до норматива;

— проводить дальнейшее укрепление материально-технической базы стоматологических учреждений путем замены старого и приобретения нового стоматологического оборудования;

— решить проблему с очередностью на бесплатное зубное протезирование;

— создать Центр новых технологий с отделением функциональной диагностики.


^ 5.4.8. Патологоанатомическая экспертиза (служба)


Патологоанатомическая служба (ПАС) взрослой сети лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Департамента здравоохранения города Мос­квы в 2009 г. включала 61 структурное подразделение: Московский городской центр патологоанатомических исследований при ГКБ №33 им. А.А. Остроумова (МГЦПИ), городской фтизиопатологоанатомический центр (ТКБ №7), 10 окружных патологоанатомических центров (ГКБ им. С.П.Боткина, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГКБ №3, 4, 7, 64, 67, 71, ГВВ №3, КИБ №2), 43 патологоанатомических отделения (ПАО), из них 5 — без собственных прозекторских (моргов). Кроме того, патогистологические исследования биопсийного материала для амбулаторно-поликлинических учреждений производятся в 4 консультативно-диагностических центрах административных округов, в Центре планирования семьи и репродукции, ДЦ ЦАО «Клиника женского здоровья», где имеются отделения (лаборатории) патоморфологии.

На базе 11-и ПАО расположены кафедры патологической анатомии Московских медицинских ВУЗов, 7-и — танатологические отделения Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Последние 5 лет (как и для других регионов РФ) для ПАС Департамента здравоохранения Москвы было характерно сохранение дефицита кадров врачей и лаборантов-гистологов. Это обусловлено как причинами материального плана, так и утратой престижа профессии патологоанатома.

В 2009 г. штатных врачебных должностей было — 589 (2008 г. — 590, 2007 г. — 580, 2006 г. — 568, 2005 г. — 542), занято ставок — 432 (73%),, укомплектованность кадрами составила — 36%. Штатных должностей лаборантов-гистологов — 894 (2008 г. — 903, 2007 г. — 901, 2006 г. — 877, 2005 г. — 846), занято ими ставок — 664 (74%), укомплектованность кадрами — 37%. Укомплектованность младшим медицинским персоналом остается удовлетворительной — 51% (2008 г. — 50%, 2007 г. — 46%, 2006 г. — 49%, 2005 г. — 49,4%). Сохранился высокий процент врачей пенсионного возраста — 35% (2008 г. — 37%, 2007 г. — 38%, 2006 г. — 40%, 2005 г. — 37,2%), хотя преобладают лица в возрасте 30—50 лет — 58% (2008 г. — 57%, 2006 г. — 54,2%, 2005 г. — 59,5%, 2004 г. — 57,4%), а лица моложе 30 лет — около 7% (2008 г. — 6%, 2007 г. — 6%, 2006 г. — 5,8% 2005 г. — 3,3%).

В городской клинической ординатуре, интернатуре и клинической ординатуре при Московских медицинских ВУЗах за 2005—2009 гг. проходило обучение ежегодно не более 7—8 врачей, что выше, чем в 1999—2001 гг. (3—5 врачей), но недостаточно для восполнения кадров врачей. По-прежнему остро стоит вопрос о подготовке и распределении в ПАС лаборантов-гистологов, так как ряд врачей и лаборантов-гистологов, получив подготовку в системе Департамента здравоохранения, уходит на работу в ведомственные и коммерческие структуры.

Особое внимание ПАС уделяет процессу непрерывного последипломного образования, повышения квалификации и переподготовки специалистов, желающих работать в городских ЛПУ. МГЦПИ совместно с кафедрами патологической анатомии РМАПО, МГМСУ и ММА организовали несколько вариантов циклов (с отрывом и без отрыва от работы) повышения квалификации, сертификации и переподготовки врачей и лаборантов-гистологов. В 2009 г. прошли повышение квалификации 70 врачей — 33% от числа врачей ПАС (2008 г. — 54, 2007 г. — 37, 2006 г. — 44, 2005 г. — 44 врача). Сертификаты специалистов к 01.01.2010 г. имели 100% врачей, высшую квалификационную категорию — 75%, первую — 9%.

На базе МГЦПИ, в течение 10 лет, проводятся ежемесячные лекции по актуальным проблемам патологической анатомии, регулярные совещания с заведующими ПАО, консультативные аутопсийные и биопсийные конференции. Во исполнение решения коллегии ДЗМ от 24.06.2004 г. по утвержденному ДЗМ плану на базе МГЦПИ организован постоянно действующий семинар для патологоанатомов и клиницистов. Большую роль играют регулярные заседания Московского общества патологоанатомов, работа которого прямо связана с ПАС ДЗМ.


^ Основные показатели работы патологоанатомической службы


Показатель

Годы

2005

2006

2007

2008

2009

Поступило трупов всего

62 796*

66605*

65658*

66594*

66277*

Из них:

- поступило из стационаров (абс.,%)

37 527

60%

39639

60%

39539

60%

41833

63%

42796

65%


- поступило умерших на дому

(абс., %)

25 269

40%

26696

40%

26119

40%

24761

37%

23051

35%

Произведено вскрытий всего

(абс. и % от числа поступивших)

28 941

46%

29857

45%

30193

46%

31575

47%

33518

48%

- в т.ч. вскрытия умерших в стационарах

23 877

64%

24149

61%

24436

62%

26142

62,5%

28377

66,3%

- в т.ч. вскрытия умерших на дому

5 064

24%

5708

21%

5757

25%

5433

25%

5141

25%

Процент выданных без вскрытия

из базовых стационаров

33%

35%

35%

32,2%

27,4%

Процент выданных без вскрытия

из прикрепленных стационаров

59%

61%

61%

67,5%

68,6%

Процент выданных без вскрытия

умерших на дому (из числа доставленных для решения вопроса о вскрытии)

76%

75%

75%

75%

75%

Процент патологоанатомических

вскрытий от числа всех умерших

в г. Москве

22,5%

от

128 580

23,5%

от

127 100

26,6%

от

113 700

25,4%

от

124 304

27,9%

от

120 113

Доставлено в ПАО на сохранение

(домашняя летальность)

4 254

3764

3273

3111

2626

- в т.ч., бригадами трупоперевозки ССиНМП

1456

1367

1227

1019

1006

- в т.ч., коммерческими ритуальными

организациями

2798

2397

2046

2092

1620

Процент доставленных на сохранение умерших на дому от числа всех поступивших

7%

6%

5%

5%

4%

Количество исследований биопсийного и операционного материала

2.042.971

2.111.709

2.165.618

2.280.845

2.248.814

Примечание*: c 2005 г. — без учета трупов, переданных на СМЭ, в ИКБ,ТКБ


В 2009 г. ПАС эффективно выполняла свои задачи: количество вскрытий и биопсийных исследований увеличилось, повысилось качество клинико-экспертной работы. В большинстве случаев тела умерших направляются в специализированные городские трупохранилища. Увеличилось число медицинских свидетельств о смерти, выданных в поликлиниках (без вскрытия умерших на дому), лишь 5% умерших на дому доставляется в ПАО на сохранение.

На сохранение в ПАО транспортом Отдела учета, анализа смертности и транспортировки тел умерших при ССиНМП в 2009 г. доставлено трупов — 1006 (2008 г. — 1019, 2007 г. — 1227, 2006 г. — 1367, 2005 г. — 1456) и 1620 (2008 г. — 2092, 2007 г. — 2046, 2006 г. — 2397, 2005 г. — 2798) трупов — коммерческими специализированными похоронными службами, заключившими договора с ЛПУ Департамента здраво­охранения.

Одновременно с перераспределением нагрузки на ПАО, в 2009 г. существенно не изменилось общее число вскрытий в стационарах. Практически не уменьшается число вскрытий умерших вне стационаров — 5141 (2008 г. — 5433, 2007 г. — 5757, 2006 г. — 5708, 2005 г. — 5064), что составляет около 25%.

В настоящее время процент вскрытий умерших в стационарах составил 66,3% (2008 г. — 62,5%, 2007 г. — 62%, 2006 г. — 61%, 2005 г. — 64%), при стабильно высоком проценте вскрытий в базовых стационарах — 72,6% (2008 г. — 67,8%, 2007 г. — 65%, 2006 г. — 65%, 2005 г. — 67%). В прикрепленных стационарах он составил — 31,4% (2008 г. — 22,5%, 2007 г. — 39%, 2006 г. — 39%, 2005 г. — 41%). Следовательно, по-прежнему, отмечается рост процента выданных без вскрытия умерших в стационарах не имеющих своих ПАО: в 2009 г. — 68,6% (2008 г. — 67,5%, 2007 г. — 61%, 2006 г. — 61%, 2005 г. — 59%). Следует отметить, что процент вскрытий умерших остается значительно выше, чем в целом по РФ, что позволяет в ЛПУ Департамента здравоохранения объективно проводить клинико-экспертную работу по анализу летальных исходов.

Вскрытия умерших вне стационаров были произведены в 25,2% от числа доставленных в ПАО для решения вопроса о вскрытии, без тенденции к снижению. За последние 5 лет на патологоанатомические вскрытия направляется около 22—27% умерших в г. Москве, но важно отметить, что в среднем по РФ эта цифра с 2000 г. в 2 раза меньше — не выше 11%.

По данным отчетов ПАО и повторных проверок, проведенных ПАС, практически каждое второе вскрытие умерших на дому выявляет расхождение диагнозов, а в случаях без производства вскрытий врачами амбулаторных ЛПУ не всегда четко оформляются медицинские свидетельства о смерти. Поэтому становится ясно, что статистика причин смерти на дому населения г. Москвы недостаточно достоверна.

Важно отметить рост числа биопсийных исследований за последние годы, в т. ч. диагностических биопсийных исследований в ЛПУ ДЗМ.

Как и ранее, более 80% нагрузки ПАО приходится на биопсийный, и только 20% — на аутопсийный разделы работы. Мировой опыт показывает, что эффективная работа ЛПУ невозможна без современной морфологической диагностики.

Одной из важнейших задач ПАС является клинико-экспертная работа по анализу летальных исходов. Совершенствованию методов анализа качества клинико-экспертной работы были посвящены отдельные заседания Московского общества патологоанатомов совместно с представителями Бюро СМЭ ДЗМ. Основные тенденции динамики первоначальных причин смерти сохраняются последние 5 лет.

Анализ летальных исходов по материалам патологоанатомических вскрытий в 2009 г. показал, что количество умерших мужчин и женщин примерно равное.

Из всех умерших 67% — старше 65 лет (2008 г. — 68,6%, 2007 г. — 68,6%, 2006 г. — 67,3%, 2005 г. — 67,2 %). В возрасте 25—64 лет мужчины умирали в 1,5 раза чаще, чем женщины. В возрасте 65—74 лет — число умерших разного пола примерно равное, а в возрасте старше 75 лет — в 2 раза преобладали женщины.

По данным патологоанатомических вскрытий на первом месте в 2009 г. остаются заболевания системы кровообращения, процент которых среди всех причин смерти составил — 58,9% (2008 г. — 58,1%, 2007 г. — 56%, 2006 г. — 54,5%, 2005 г.—54,7%). В этом классе болезней (начиная с 2002 г) преобладали умершие от ИБС над цереброваскулярными заболеваниями.

На втором месте среди причин смерти остались новообразования — 13,3% (2008 г. — 12,5%, 2007 г. — 13,1%, 2006 г. — 13,4%, 2005 г. — 12,9%), среди которых преобладал рак толстой кишки, желудка, легких и поджелудочной железы. На третьем месте остаются заболевания органов пищеварения — 10,6% (2008 г. — 11,8%, 2007 г. — 11,9%, 2006 г. — 12,5%, 2005 г. — 11,7%). Отмеченный в предыдущие годы рост алкогольных поражений различных органов (до 8% причин смерти в 1999—2000 гг.) сохраняется и в 2009 г. — 6,3%.

Среди непосредственных причин смерти (смертельных осложнений) остается тенденция, выявленная в 2000—2008 гг. — ежегодное снижение на 0,2—0,5% числа гнойно-септических осложнений, ТЭЛА, прекратился рост количества пневмоний и желудочно-кишечных кровотечений. Частота гнойно-септических осложнений и нозокомиальных инфекций достоверно не меняется.

Инфекционные заболевания, как первоначальная причина смерти, в 2009 г. составили 2,9% (2008 г. — 3,5%, в 2007 г. —3,9%, 2006 г. — 4,3%, 2005 г. — 4,3%). Среди них преобладал туберкулез, составивший 42,9% (2008 г. — 43,8%) умерших в этом классе, причем, по-прежнему, преобладали деструктивные легочные и генерализованные формы туберкулеза. Умершие от ВИЧ-инфекции составили — 40,7% (в 2008 г. — 36,4%), от вирусного гепатита — 5,4% (2008 г. — 9,7%).

Число расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов в 2009 г. снизилось и составило 14,8% (2008 г —15,4%, 2007 г. — 16,1%, 2006 г. — 16,3%, 2005 г. — 16,2%). За последние годы процент расхождений диагнозов не выходил за пределы 16—17%, причем объективные причины расхождения диагнозов, обусловленные нередко поздней госпитализацией, дефектами догоспитального этапа лечения, диагностики, выросли за 5 лет на 14%, а число расхождений диагнозов по субъективным причинам соответственно уменьшилось, и, что важно отметить, снижается показатель расхождения диагнозов по III категории (с 1,0% до 0,1%), которая показывает число диагностических ошибок, повлекших за собой неверное лечение и, в результате, летальный исход.

В 2009 г. повысилось качество диагностики болезней органов кровообращения, дыхания, нервных болезней и мочеполовой системы. Хуже диагностировались новообразования, болезни кроветворных и эндокринных органов.


^ Процент расхождений клинического и патологоанатомического

диагнозов в стационарах за 5 лет (2005—2009 гг.).



Годы

Частота расхождений диагнозов

Средний процент

^ Категории расхождений диагнозов

I

II

III

2005

16,2

46,0

53,5

0,5

2006

16,3

47,3

52,3

0,4

2007

16,1

47,5

52,3

0,3

2008

15,4

47,0

52,9

0,2

2009

14,8

49,5

50,4

0,1


По-прежнему остро стоит проблема неудовлетворительной прижизненной диагностики в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Высок процент расхождений диагнозов по отдельным социально значимым заболеваниям, например при инфаркте миокарда.

Материально-техническая база ПАС, несмотря на значительное увеличение объемов реконструкции и ремонта корпусов ПАО в 2005—2009 гг. по сравнению с предыдущим пятилетием, остается неудовлетворительной.

Из 46 ПАО, имеющих прозекторские (морги) и расположенных в пределах города, только 9 построены по современному проекту 70-х годов и 6 — расположены в корпусах, построенных по индивидуальным проектам. 19 корпусов ПАО (41%) находятся в неудовлетворительном состоянии, но, в первую очередь, не отвечает требованиям работы ПАО корпус в НИИ СП. им. Н.В. Склифосовского, а также в ГКБ №13, 50, 52, ТКБ №3, 7. В 2000—08 гг. ПАС совместно с соответствующими организациями города разработала новые перспективные проекты корпусов ПАО ГКБ №20, 50, 81. Завершено строительство ПАО ГКБ №55, в 2008 г.— нового корпуса ПАО ГКБ №68, реконструкция ПАО ГКБ №64, 67, КИБ №2, проведен и завершается косметический ремонт в отдельных ПАО ЛПУ ДЗМ.

Годовая мощность трупохранилищ ПАО превысила потребность и составляет около 90000 трупов в год (около 2000 мест в сутки), что на 20% превышает максимальную нагрузку. Для равномерной загрузки ПАО с учетом их материально-технического состояния, приказами Департамента здравоохранения ежегодно уточняется раскрепление ЛПУ к ПАО для вскрытий и сохранения тел умерших.

Агрегаты кассетных холодильных камер многих ПАО нуждаются в замене, трупохранилища 33 ПАО (72%) оборудованы устаревшими и энергоемкими стационарными холодильными камерами водяного охлаждения, холодильные агрегаты которых выработали ресурс и требуют замены.

Основной проблемой ПАС остается проведение современных прижизненных диагностических (биопсийных) исследований. Необходимой материально-технической базы гистологических лабораторий в большинстве ПАО нет, имеют оснащение для иммуноморфологической диагностики лишь три ПАО.

1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconО реализации программы "целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг." И о программе
Департаментом здравоохранения города Москвы и подведомственными учреждениями проведена значительная...
Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconРаспоряжение Правительства Москвы №2641-рп от 30. 12. 2004г. ) Конгресс состоится в городе Москве

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина