Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение icon

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение





НазваниеПравительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение
страница16/19
Дата конвертации28.01.2013
Размер3.96 Mb.
ТипДоклад
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

^ Реабилитация инвалидов труда в динамике за 3 года





2007

2008

2009

Полная реабилитация

2,23

2,2

2,9

Частичная реабилитация

4,1

8,9

14,5

Суммарная реабилитация

7,1

10,9

10.7

Стабильность инвалидности

83,9

79,1

78,7

Утяжеление инвалидности

9,9

9,9

9.6


Таким образом, показатель полной реабилитации увеличился на 0,7, частичной реабилитации вырос на 5,6, суммарной реабилитации снизился на 0,2, показатель стабильности инвалидности снизился на 0,4, утяжеления инвалидности снизился на 0,3.


^ 7. Лекарственное обеспечение


Лекарственное обеспечение является составной частью системы здравоохранения и направлено на гарантированное, своевременное и качественное удовлетворение потребности населения г. Москвы в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения по следующим направлениям:

— льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

— лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений;

— лекарственное обеспечение населения столицы аптечными подразделениями ГУП города Москвы «Столичные аптеки».

В соответствии с федеральными нормативно-правовыми актами лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в части дополнительного лекарственного обеспечения (ОНЛС) осуществляется:

— за счет средств федерального бюджета — обеспечение лекарственными препаратами по 7 высокозатратным нозологиям для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а так же после трансплантации органов и (или) тканей;

— за счет регионального бюджета и субвенций, межбюджетных трансфертов из федерального бюджета — обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе изделиями медицинского назначения, граждан, имеющих право на государственную социальную помощь (базовая программа ОНЛС).

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 17.10.2007 г. №682 «О закупках в 2009—2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» указанные препараты, предусмотренные перечнем, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 31.12.2008 г. №2053-р, подлежат централизованной закупке за счет средств федерального бюджета. Затем в установленном порядке указанные препараты поступают в собственность субъекта РФ.

Порядок обеспечения лекарственными препаратами вышеуказанных нозологий определен Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2008 г. №17. Грузополучателем определено ГУП города Москвы «Столичные аптеки» (на конкурсной основе).

Выписка лекарственных средств производится специализированными медицинскими центрами, отпуск осуществляется через утвержденные приказом Департамента здравоохранения города Москвы аптечные учреждения ГУП города Москвы «Столичные аптеки» (22 учреждения), расположенные в шаговой доступности от лечебного учреждения.

Общее количество лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, по 7 высокозатратным нозологиям в 2009 г. составило 9 234 человека (на 45,6% больше, чем в 2008 г.). Количество обратившихся по ВЗН составило 5 572 человека (на 14,6% больше, чем в 2008 г.). Выписано 41,2 тыс. рецептов (на 22,7% больше 2008 г.) на сумму 3 858,2 млн. руб. (на 22,8% больше, чем в 2008 г.).

За истекший период 2009 г. все рецепты на препараты по высокозатратным нозологиям обеспечивались в день обращения пациентов. Средняя стоимость 1 рецепта в 2009 г. незначительно увеличилась на 0,1% и составила 93,7 тыс. руб.

Департаментом здравоохранения проводится еженедельный мониторинг выполнения поставок лекарственных средств по вышеуказанным нозологиям. Отчеты направляются в Росздравнадзор.

Для организации своевременного оказания дополнительной медицинской помощи лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, с 1 января 2009 г. из федерального бюджета бюджету города Москвы направлено 7 015,5 млн. руб.

Всего объем денежных средств, запланированный на 2009 г. с учетом средств регионального бюджета в размере 4 859,5 млн. руб. и остатка средств федерального бюджета 2008 г. (образовавшегося по причине позднего поступления) в размере 1 514,3 млн. руб. составлял 13 389,3 млн. руб.

По состоянию на 31.12.2009 г. включительно количество льготополучателей составило 1 623 631 человек, что на 3,5% меньше чем в аналогичном периоде 2008 г. (1 681 263 человека). При этом количество федеральных льготников — 845 285 человек (в 2008 г. — 1 007 856 человек) уменьшилось на 16,1%, а количество региональных 778 346 человек (в 2008 г. — 673 407 человек) увеличилось на 15,6%. Следует полагать, что определенное количество лиц отказалось от федеральной льготы с сохранением возможности бесплатного лекарственного обеспечения в рамках программы ОНЛС по региональной льготе.

Количество обратившихся за период с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. включительно за лекарственными средствами из федерального бюджета уменьшилось на 7,5% в сравнении с 2008 г. и составило 618 120 человек, а из регионального бюджета — увеличилось на 49,1% в сравнении с 2008 г. и составило 573 895 человек.

Количество обслуженных рецептов составило 17,9 млн. рецептов, что на 2,6% ниже аналогичного показателя 2008 г. Количество рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании — 279, что составляет 0,001% от общего числа обслуженных рецептов.

В Москве средняя стоимость 1 рецепта по состоянию на 31.12.2009 г. включительно увеличилась по сравнению с 2008 г. на 38,9% и составила 636,99 руб., тем не менее данный показатель ниже, чем по РФ (справочно — средняя стоимость рецепта по РФ по состоянию на 01.07.2009 года составляла 647 рублей).

При незначительном снижении среднего количества выписанных на пациента рецептов (на 1,8%) и незначительном увеличении количества упаковок (0,1%) по сравнению с 2008 г. средняя стоимость пациента в 2009 г. увеличилась на 42,8% и составляет 12,9 тыс. руб.

С увеличением затрат на одного обратившегося пациента стоимость одного рецепта из регионального бюджета увеличилась в сравнении с аналогичным периодом 2008 г. на 8,0% и составила 1 173,88 руб., стоимость одного рецепта из федерального бюджета — увеличилась на 44,6% и составила 495,18 руб., что связано с увеличением доли стоимости дорогостоящих препаратов, применяющихся в лечении заболеваний.

Департаментом здравоохранения города Москвы в полном объеме производится выполнение обязательств по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами в соответствии как с федеральными нормативными актами (в т. ч. с Федеральным Законом от 17.07.1999 г. №178-ФЗ), так и региональными (распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 г. №1506-РП).

Сумма возмещения по взятым обязательствам по бесплатному обеспечению за счет средств регионального бюджета за 2009 г. по состоянию на 31.12.2009 г. включительно составила 4 386,4 млн.руб.

Всего в 2009 г. отпущено лекарственных средств на сумму 15 250,0 млн. руб. (в т. ч. по высокозатратным нозологиям — 3 858,2 млн. руб.), что на 31,9 % больше, чем за аналогичный период 2008 года — 11 562,1 млн. руб. (в т. ч. по высокозатратным нозологиям из федерального бюджета— 3 141,9 млн. руб., из регионального бюджета — 379,8 млн. руб.).

Для обеспечения стабильного функционирования городской системы здравоохранения и гарантированного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Департаментом здравоохранения предприняты следующие меры:

^ I. Направленные на экономию бюджетных средств:

— на весь период 2009 года заблаговременно проведены государственные закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения для отдельных категорий граждан. Это позволило, при значительных колебаниях курсов валют в начале 2009 года, обеспечить бесперебойное снабжение необходимыми препаратами населения в ценах 2008 года (справочно — расчетный курс на импортные препараты по проведенным аукционам на момент подготовки аукционной документации в 2008 г. был на уровне 23,5 руб. за доллар США и 37,0 руб. — за евро, что существенно ниже действующего курса);

— доля лекарственных препаратов отечественного производства в количественном отношении (по ТН) для обеспечения отдельных категорий граждан по программе ОНЛС в годовой реализации в рамках государственных контрактов в 2009 г. и в потребности на 2010 г. составляет 30%.

^ II. Направленные на исключение возможности возникновения дефектуры в процессе исполнения государственных контрактов поставщиками:

— проведена работа с управлением контроля размещения государственного заказа Федеральной антимонопольной службы, в результате которой получено согласование возможности замены одного торгового наименования на другое в рамках одного международного непатентованного наименования (распоряжение Департамента здравоохранения от 05.05.2009 г. №543-р).

^ III. Направленные на дальнейшее усиление контроля за лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан:

— еженедельное проведение мониторинга показателей реализации программы ОНЛС.

В Москве выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в рамках программы ОНЛС осуществляется в 568 лечебно-профилактических учреждениях, количество врачей, занятых в выписке льготных лекарственных средств составляет 25 173 человек. Отпуск по льготным рецептам производится в 247 аптечных пунктах при амбулаторно-поликлинических учреждениях и 112 аптечных предприятиях, которые полностью оснащены компьютерным оборудованием для информационной поддержки программы льготного лекарственного обеспечения.

В городе действует единая информационная система, которая дает возможность в полном объеме получать информацию о ходе лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготников как в целом по городу, так и отдельно взятом ЛПУ, что позволяет своевременно принимать необходимые управленческие решения.

Стационарные лечебно-профилактические учреждения города в полном объеме удовлетворяют потребности города в необходимом лекарственном обеспечении лечебного процесса.

За счет средств городского бюджета Департаментом осуществляется централизованная закупка дорогостоящих специфических лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. Приоритет предоставляется лечебно-профилактическим учреждениям городского подчинения, имеющим финансирование только из городского бюджета.

Одновременно лечебно-профилактические учреждения направляют в Департамент здравоохранения заявку на неспецифические лекарственные средства, закупаемые ЛПУ для проведения сводных торгов. Оплата государственных контрактов осуществляется ЛПУ самостоятельно (бюджетные средства, средства обязательного медицинского страхования, денежные средства управлений здравоохранения административных округов).

Заявки на специфические и неспецифические лекарственные средства стационарных лечебно-профилактических учреждений согласованы с главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения соответствующего профиля в рамках утвержденных стандартов лечения.

За счет бюджетных средств Департаментом здравоохранения заключены контракты на поставку специфических лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи в стационарных ЛПУ в 2009 г. на сумму 3,5 млрд. рублей (+20% по сравнению с фактической поставкой 2008 г. — 2,9 млрд. рублей). На 2010 г. сохранено финансирование на уровне 2009г (в размере 3,5 млрд. рублей.).

Неспецифические лекарственные средства в рамках государственных контрактов в 2009 г. поставлены на сумму 1,546 млрд. руб. (в 2008 г. — 1,314 млрд. руб.).

Одновременно в лечебно-профилактические учреждения поставляются лекарственные препараты также и за счет средств федерального бюджета на основании заявок Департамента здравоохранения:

— в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения — антиретровирусные лекарственные средства для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; лекарственные препараты для лечения гепатитов В и С; вакцины;

— в рамках Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» (2007—2011 годы — подпрограммы «Туберкулез», «Сахарный диабет» и др.).

Всего в 2009 году за счет средств федерального бюджета получено препаратов на сумму 1, 118 млрд. рублей ( в 2008 году на сумму 0,960 млрд. руб.).

Еще одним направлением социальной политики Правительства Москвы является деятельность по организации лекарственного обеспечения населения столицы аптечными подразделениями ГУП города Москвы «Столичные аптеки».

ГУП города Москвы «Столичные аптеки» является социально-значимым предприятием, которое участвует в реализации целевых программ комплекса социальной сферы Правительства Москвы и является составной частью городского здравоохранения.

Основными видами деятельности предприятия являются:

— обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений города Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения через розничную сеть (аптеки);

— льготное обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг через уполномоченные фирмы и аптечные подразделения ГУП «Столичные аптеки» ЛС и ИМН в рамках реализации программы ОНЛС;

— обеспечение лечебно-профилактических учреждений Москвы лекарствен­ными средствами и изделиями медицинского назначения (оптовая реализация).

Кроме того, ГУП «Столичные аптеки» г. Москвы, являясь важной и неотъемлемой частью системы здравоохранения столицы, выполняет социальные функции — это изготовление лекарственных средств по экстемпоральным рецептам врачей и требованиям ЛПУ, реализация наркотических лекарственных средств, обеспечение населения города кислородом, вакцинами и сыворотками, медицинскими пиявками, ночное дежурство, мелкооптовый отпуск, участие в программе ДЛО, отпуск препаратов со скидкой по «Социальной карте москвича», предоставление информации о наличии лекарственных средств в аптечных учреждениях и др.

В аптечных подразделениях функционируют рецептурно-производственные отделы, расположенные во всех административных округах города Москвы, которые обслуживают льготные категории населения. Это изготовление лекарственных средств, наиболее часто используемых в детской практике (с первого дня жизни), дерматологии и среди пожилого населения, требующих индивидуальной дозировки, изготовление и отпуск экстемпоральной рецептуры по бесплатным и льготным рецептам, а также изготовление уникальных препаратов, у которых нет заводских аналогов.

Во всех структурных аптечных подразделениях ГУП «Столичные аптеки» предоставляются скидки в размере 7,5% при предъявлении «Социальной карты москвича», «Социальной карте учащегося» и «Социальной карте студента» по Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также на ряд широко используемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Список включает более 3,5 тысяч наименований.

Таким образом, осуществляемые Правительством Москвы и Департаментом здравоохранения организационно-экономические мероприятия в области лекарственного обеспечения жителей Москвы позволяют максимально предотвратить риск возникновения проблем в лекарственном обеспечении москвичей, а также позволяют обеспечить социальную защищенность населения столицы.


^ 8. Региональные особенности здоровья населения


Сравнительный анализ неинфекционной заболеваемости населения административных округов города Москвы как по распространенности болезней (заболеваемость по обращаемости), так и по заболеваемости с установленным впервые в жизни диагнозом (первичная заболеваемость) и по всем классам болезней проведен в сопоставлении с аналогичными показателями по городу Москве в целом.

В 2009 году первое ранговое место в общей структуре заболеваемости взрослого населения административных округов занимают болезни системы кровообращения, удельный вес которых превышает долю болезней органов дыхания, включая острые респираторные вирусные инфекции и грипп.

В Юго-Западном административном округе распространенность болезней системы кровообращения (370,5 на 1000 населения) превышает показатели, регистрируемые в других округах, и находится выше среднего по Москве значения (325,4 на 1000 населения) (рис. 1).





^ Рис. 1. Распространенность болезней системы кровообращения среди взрослого

населения Москвы и административных округов в 2009 году


Первичная заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения в Центральном, Юго-Восточном и Юго-Западном регистрируется чаще, чем в других административных округах и превышает средние по городу показатели (18,9 на 1000 населения).

Общая первичная заболеваемость и заболеваемость по обращаемости взрослого населения в Юго-Западном, Юго-Восточном и Зеленоградском административных округах превышают аналогичные показатели в других округах и средние значения по городу Москве в целом (рис. 2).

У подростков в 2009 году общая первичная заболеваемость и распространенность, как и в предшествующем году, выше средних по городу значений в Центральном, Северо-Восточном и Южном округах (рис. 3).

Состояние здоровья детского населения, также как и в 2008 году, оценивается как неблагополучное в Зеленоградском, Южном и Северном административных округах, в которых общая заболеваемость практически по всем классам болезней выше, чем в целом по городу Москве и в других округах (рис. 4).





^ Рис. 2. Общая первичная заболеваемость взрослого населения Москвы

и административных округов в 2009 году





^ Рис. 3. Общая распространенность заболеваний среди подростков Москвы

и административных округов в 2009 году


В Северо-Восточном округе в 2009 году у взрослого населения показатели первичной заболеваемости и распространенности болезней органов дыхания (приложение 1) и органов пищеварения (приложение 2) незначительно превышают среднемосковский уровень.

Неинфекционная заболеваемость детского населения в Северо-Восточном округе в 2009 году практически по всем классам болезней ниже среднемосковских показателей (рис. 4), за исключением распространенности и первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения (приложение 3), превышающих средние по городу уровни на 38,3% и 70,0% соответственно.

Общая первичная заболеваемость и распространенность болезней среди подростков превышают среднемосковские показатели на 16,8% и 14,3% соответственно (рис. 3). Практически по всем классам болезней: системы кровообращения (приложение 6), органов дыхания (рис. 5), органов пищеварения (приложение 4), мочеполовой (рис. 6), эндокринной и костно-мышечной систем (рис. 10, приложение 5) показатели первичной заболеваемости и распространенности преобладают над средними по городу значениями.





^ Рис. 4. Общая распространенность заболеваний среди детей Москвы

и административных округов в 2009 году





^ Рис. 5. Первичная заболеваемость подростков болезнями органов дыхания

в Москве и административных округах в 2009 году


Комплекс организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, осуществляемый в тесном взаимодействии с органами местного самоуправления, управлениями здравоохранения, образования, окружным отделом Департамента охраны окружающей среды и другими службами округа и города в целом по Северо-Восточному округу и на отдельных объектах надзора, способствовали улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки. В 2009 году в рамках проведения мероприятий по социально-гигиеническому мониторингу филиалом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Северо-Восточном административном округе исследовано 4530 проб атмосферного воздуха, 80 проб воды открытых водоемов и 34 пробы почвы. Исследования атмосферного воздуха проводились на 6 маршрутных постах по 8 ингредиентам (взвешенные вещества, сернистый ангидрид, окись углерода, окислы азота, бензол, фенол, формальдегид, суммарные углеводороды). Превышений предельно-допустимых концентраций перечисленных веществ не выявлено.

В определенной мере этому способствовало осуществление мероприятий по организации движения автотранспорта, планирование и организация строительства транспортных развязок и подземных переходов, своевременный ремонт дорожных покрытий, усиление контроля качества реализуемого моторного топлива и наличия в нем каталитических кислородсодержащих добавок.

Зеленоградский административный округ относится к территориям с высокими уровнями заболеваемости детей, подростков и взрослого населения, что, по-видимому, связано не только с влиянием социальных, экологических факторов, но и доступностью для населения высококвалифицированной медицинской помощи.

У детского населения в 2009 году общая первичная заболеваемость на 29,2% и распространенность болезней на 31,8% выше средних по городу значений (рис. 4). Показатели впервые выявленной заболеваемости и распространенности заболеваний по всем классам болезней превышают уровни, зарегистрированные в целом по городу и в других округах (рис. 8, 9, приложения 3, 9, 10, 11), за исключением болезней крови и кожи. Первичная заболеваемость астмой на 77,0% выше среднемосковского показателя (приложение 10).

Среди подростков первичная заболеваемость и распространенность болезнями крови, кровообращения (приложение 6) и мочеполовой систем (рис. 6), гастритом и дуоденитом (приложение 12), распространенность болезней органов пищеварения (приложение 4) регистрируются чаще, чем в среднем по городу Москве.

По другим классам — болезни органов дыхания (рис. 5), кожи, эндокринной и костно-мышечной (рис. 10, приложение 5) систем — показатели ниже среднегородских уровней. В 2009 году показатели первичной заболеваемости и распространенности болезней мочеполовой системы у подростков превышали средние по городу значения почти в 2 раза (рис. 6).





^ Рис.6. Распространенность болезней мочеполовой системы среди подростков

в Москве и административных округах в 2009 году


У взрослого населения первичная заболеваемость и распространенность практически по всем ведущим классам болезней превышает средние по городу Москве значения, кроме болезней органов пищеварения (приложение 2), кожи (приложение 7) и системы кровообращения (рис. 1). Показатели впервые выявленной заболеваемости болезнями эндокринной системы в 2009 году выше среднемосковского уровня в 1,5 раза (рис. 7) и уровней заболеваемости во всех других округах.





^ Рис.7. Заболеваемость болезнями эндокринной системы взрослого населения

Москвы и административных округов в 2009 году


Южный округ в 2009 году остается одним из неблагополучных по состоянию здоровья детского населения. Показатели, как первичной общей заболеваемости, так и распространенности (рис. 4) практически по всем ведущим классам болезней выше, чем в других округах и по городу Москве в целом.

Первичная заболеваемость и распространенность болезней органов дыхания (рис. 8) и кожи превышает среднегородской уровень более чем на 20%, болезней крови — на 15—20%, врожденными пороками развития — на 35—29%, костно-мышечной системы — на 10—20%, эндокринной системы — на 40—25%.

Региональной особенностью Южного округа является высокие уровни заболеваемости детей врожденными аномалиями развития, превышающими как средний по городу показатель (на 35%), так и показатели в ряде других округов (рис. 9).

У подростков первичная заболеваемость и распространенность болезней, общая (рис. 3) и по отдельным классам болезней — болезни крови, кожи (рис. 13), эндокринной, кровообращения (приложение 6), мочеполовой (рис. 6), костно-мышечной систем (рис. 10, приложение 5), органов дыхания (рис. 5), органов пищеварения (приложение 4), в том числе гастритом и дуоденитом (приложение 12), — превышают средние показатели по городу Москве и уровни в ряде других округов.

Особенно неблагоприятным является высокая заболеваемость болезнями эндокринной системы и системы кровообращения, распространенность и первичная заболеваемость которых в 2009 году почти в 2 раз выше среднего уровня по Москве.

Среди взрослого населения Южного округа в 2009 году уровни заболеваемости по большинству классов болезней ниже среднемосковских показателей, за исключением первичной заболеваемости и распространенности болезней органов дыхания (на 8,5%) (приложение 1) и кожи (на 17%) (приложение 7).





Рис. 8. Первичная заболеваемость детей болезнями органов дыхания

в Москве и административных округах в 2009 году





^ Рис. 9. Первичная заболеваемость детей врожденными аномалиями

в Москве и административных округах в 2009 году


По критериям состояния окружающей среды и здоровья населения территория Южного округа характеризуется как относительно напряженная.

Контроль качества атмосферного воздуха в Южном округе осуществляется на 2 маршрутных постах: пост №905 в районе Орехово-Борисово Южное и пост №910 в районе Москворечье-Сабурово. Содержание диоксида азота, взвешенных веществ, оксида углерода и фенола определяется в концентрациях, близких к средним по городу Москве значениям. Измерения бензола в 2,00 - 2,75 раза выше среднемосковских уровней, формальдегида — почти в 2 раза ниже средних по году Москве показателей.

Исследования питьевой воды на стационарных точках проводились ежеквартально. Всего в 2009 году в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга филиалом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Южном административном округе было отобрано 84 пробы, из них 10 проб (12%) не отвечает требованиям СанПиН по цветности.

На санитарно-химические показатели исследованы 1430 проб, на микробиологические показатели — 1027. Количество исследованных проб, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в 2009 году составило 52 (5%). По микробиологическим показателям все исследованные пробы отвечали гигиеническим нормативам.





^ Рис. 10. Первичная заболеваемость подростков болезнями костно-мышечной

системы в Москве и административных округах в 2009 году


На территории округа расположено большое число крупных промобъектов, объединенных в 13 промышленных зон. Округ занимает второе место после Юго-Восточного округа по количеству выбрасываемых вредных веществ в атмосферу.

Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха в Южном округе являются автотранспорт, автотранспортные предприятия, объекты теплоэнергетики, предприятия автомобильной промышленности.

В Юго-Западном округе у детского населения как общая первичная заболеваемость, так и распространенность (рис. 4), ниже среднегородских показателей и уровней, зарегистрированных во всех округах, за исключением Западного округа. Первичная заболеваемость и распространенность по большинству классов болезней также не превышает средние по городу Москве показатели. Исключение составляет первичная заболеваемость болезнями крови (рис. 11).

В Юго-Западном округе в 2009 году общая первичная заболеваемость подростков и заболеваемость болезнями костно-мышечной системы (рис. 10), распространенность и первичная заболеваемость болезнями органов дыхания (рис. 5) и мочеполовой системы (рис. 6) выше средних по городу уровней.

Среди взрослого населения Юго-Западного округа как первичная заболеваемость, так и распространенность болезней — общая (рис. 2), болезнями эндокринной (рис. 7), мочеполовой (приложение 8) систем, системы кровообращения (рис. 1), включая ишемическую болезнь сердца и цереброваскулярные болезни, органов дыхания (приложение 1), включая астму и астматический статус, — выше средних по городу Москве показателей.

Спецификой инфраструктуры Юго-Западного округа является отсутствие крупных промышленных предприятий. Наибольший вклад в загрязнение атмосферного воздуха в округе вносит автомобильный транспорт, выбросы которого в 2009 году составили 83% всех выбросов.





^ Рис.11. Первичная заболеваемость детей болезнями крови в Москве

и административных округах в 2009 году


По данным маршрутных постов филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в Юго-Западном административном округе качество атмосферного воздуха по большинству исследуемых компонентов улучшается: содержание фенола, диоксида серы, оксида углерода, бензола, диоксида азота определяется ниже ПДКмр. Наиболее высокие концентрации загрязняющих веществ определяются на маршрутном посту, расположенном на границе районов Теплый Стан и Ясенево (район МКАД).

Наиболее неблагополучными территориями округа в 2009 году по заболеваемости детей являются районы Ломоносовский и Обручевский; по заболеваемости подростков — районы Ломоносовский и Котловка; по заболеваемости взрослых — районы Северное Бутово и Коньково.

В указанных районах в динамике за 2005—2009 годы отмечается рост неинфекционной заболеваемости по основным классам болезней.

Северо-Западный округ относится к территориям города Москвы, в которых заболеваемость взрослого населения по всем классам болезней ниже средних по городу показателей (рис. 2). Только распространенность болезней органов пищеварения, включая гастрит и дуоденит, и первичная заболеваемость болезнями органов дыхания (приложение 1) незначительно превышают среднемосковские уровни.

Заболеваемость подростков характеризуется как низкая: показатели первичной заболеваемости и распространенности практически по всем классам болезней не превышают средние по городу значения. Исключение составляет заболеваемость астмой, распространенность и первичная заболеваемость которой выше, чем в среднем по городу Москве на 14% и 45,5% соответственно (рис. 12).

Заболеваемость детского населения Северо-Западного округа болезнями органов дыхания (рис. 8), как первичная, так и распространенность, чуть выше, чем в целом по городу Москве, в том числе астмой (на 46%) (приложение 10) и хроническими болезнями миндалин и аденоидов (на 22%), кожи (на 26—28%), мочеполовой (на 28—38%) (приложение 9), костно-мышечной систем (на 20—24%) и врожденными аномалиями (рис. 9).

Северо-Западный округ менее индустриальный среди всех округов Москвы и характеризуется относительным экологическим благополучием. Около 45% от общей площади приходится на зеленые насаждения и водные акватории, 10% — на дороги и проезды.

К основному источнику загрязнения атмосферного воздуха относится автотранспорт. Округ занимает предпоследнее место в городе по численности парка зарегистрированных автотранспортных средств и протяженности улично-дорожной сети, которая в 2 раза ниже, чем в среднем по Москве.

В последние годы наблюдается увеличение парка автотранспортных средств и, как следствие, рост выбросов загрязняющих веществ. Около 40% всех выбросов вредных веществ производится автотранспортом на 2 магистралях округа: МКАД и Волоколамском шоссе.

Наибольшее загрязнение атмосферного воздуха характерно для района Покровское-Стрешнево, где основным источником являются транспортные потоки на Волоколамском шоссе. Второе и третье место по уровню загрязнения атмосферного воздуха занимают районы Хорошево-Мневники и Митино.

Указанные районы являются неблагополучными по уровням заболеваемости населения (детей, подростков и взрослых) неинфекционными болезнями. Так, в районе Покровское-Стрешнево наблюдаются высокие уровни, превышающие как средне­окружные, так и среднегородские значения, распространенности и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, эндокринной системы, врожденными аномалиями, бронхиальной астмой и хроническими болезнями миндалин среди детей. Район Хорошово-Мневники занимает первое ранговое место по первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца среди взрослых и второе — по распространенности цереброваскулярных болезней. В районе Митино отмечаются высокие уровни заболеваемости взрослых и детей (как первичной, так и по обращаемости) болезнями органов дыхания.

Западный округ по состоянию здоровья населения характеризуется как один из благополучных округов Москвы. По многим классам болезней у всех групп населения (взрослые, дети, подростки) зарегистрированы самые низкие, в сравнении с другими округами, уровни заболеваемости.

В 2009 году у детского населения первичная заболеваемость и распространенность по всем основным классам болезней не превышает средние по городу показатели. Только распространенность болезней эндокринной системы незначительно превышает средние по Москве уровни.




1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconО реализации программы "целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг." И о программе
Департаментом здравоохранения города Москвы и подведомственными учреждениями проведена значительная...
Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconРаспоряжение Правительства Москвы №2641-рп от 30. 12. 2004г. ) Конгресс состоится в городе Москве

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина