Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение icon

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение





НазваниеПравительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение
страница19/19
Дата конвертации28.01.2013
Размер3.96 Mb.
ТипДоклад
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

В целом число зарегистрированных в 2009 году заболеваний у детей от 0 до 14 лет увеличилось на 7,2%.

Отмечается увеличение зарегистрированных заболеваний по таким классам как болезни органов дыхания на 11,0% (главным образом за счет эпидемии гриппа), болезни нервной системы на 9,0%, болезни органов пищеварения на 8,2%, травмы и отравления на 4,9%, врожденные аномалии и пороки развития на 2,1%, болезни эндокринной системы на 2,0%.

В то же время несколько снизилась регистрация заболеваний крови на 7,0% и класса психических расстройств на 6,0%.

Результаты профилактических осмотров детей-школьников показали, что нарушение осанки имеют 9,3% детей перед поступлением в школу и достигает максимума (13,8%) к 5-му классу, в дальнейшем процент детей имеющих нарушение осанки снижается до 10,2% перед окончанием школы. В то же время процент детей страдающих сколиозами повышается от 0,7% перед поступлением в дошкольное учреждение до 2,6% к 5 классу и достигает величины 12,1% перед окончанием школы.

Контингент диспансерных больных, имеющих хроническую патологию, в 2009 году составил 15287 на 100 тысяч детей, в 2008 году — 14763. Следует отметить, что у диспансерных больных нередко отмечается 2 и более заболеваний.

Заболеваемость детей первого года жизни, как и в 2008 году, остается на довольно высоком уровне и составляет 264 тысячи заболеваний на 100 тысяч детей первого года жизни, то есть на одного ребенка первого года жизни приходится по-прежнему около 3-х заболеваний. Больше половины зарегистрированных заболеваний составляют болезни органов дыхания (62,7%). Второе место в структуре заболеваемости этой возрастной группы занимают болезни органов пищеварения — 5,0%, третье место — патология нервной системы — 4,3%.

Результаты ведения государственной системы социально-гигиенического мониторинга в 2009 году, как и в предыдущие годы, свидетельствуют о неблагоприятном воздействии на здоровье москвичей токсичных химических соединений, содержащихся в атмосферном воздухе, питьевой воде, а также существующих в настоящее время социально-экономических условий жизни и труда.

Данное влияние в основном проявляется неспецифическими эффектами воздействия химических веществ, сопровождающимися ухудшением общего состояния организма с развитием острых и хронических форм соматических заболеваний, а также специфическими эффектами воздействия на организм человека с развитием таких тяжелых форм патологии, как онкологические заболевания, нарушения репродуктивного здоровья, врожденные пороки развития.

Социально-экономические, биологические, поведенческие факторы риска являются определяющими в формировании болезней сердечно-сосудистой системы и ряда неинфекционных заболеваний. Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, одной из причин является негативное воздействие загрязнения среды обитания. По данным ВОЗ, вклад социальных факторов стабильно составляет около 50%; доля влияния факторов окружающей среды колеблется от 24% до 33%.

Загрязнение атмосферного воздуха является одним из важных факторов, влияющих на здоровье населения, проживающего в столице.

Наибольший вклад (более 94%) в загрязнение атмосферного воздуха вносит автомобильный транспорт, количество которого увеличивается из года в год, что обуславливается перегруженностью трасс.

В 2009 году качество атмосферного воздуха по данным маршрутных постов филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в административных округах характеризуется снижением по отношению к предшествующим годам среднегодовых концентраций, рассчитанных из максимально разовых концентраций, всех контролируемых веществ.

Для Москвы инфекционная заболеваемость остается актуальной проблемой. Высокая плотность населения, активные миграционные процессы, характерные для мегаполиса, способствуют быстрому распространению инфекций среди населения.

В 2009 году в Москве зарегистрировано 3 240 091 случай заболевания инфекционными и паразитарными болезнями. На заболеваемость гриппом и ОРВИ приходится 90,4% случаев. В структуре заболеваемости, без учета гриппа и ОРВИ, собственно инфекционные заболевания составили 95,5%, паразитарные болезни — 4,1%, гнойно-септические инфекции — 0,5%.

Структура собственно инфекционной заболеваемости по сравнению с 2008 годом изменилась незначительно: наибольший удельный вес приходится на заболеваемость педикулезом и чесоткой (за счет социально дезадаптированных лиц) — 57,6%, воздушно-капельные инфекции составляют 17,6%, кишечные инфекции — 15,8%, парентеральные вирусные гепатиты — 3,1%, кожно-венерические заболевания — 2,2% всей инфекционной патологии в Москве.

Суммарный экономический ущерб от официально зарегистрированных в 2009 году случаев заболевания инфекционными болезнями равен 32,1 млрд. руб. (в 2008 году — 20,5 млрд. руб.). Как и в предшествующие годы, наибольший экономический ущерб формируется распространением гриппа и ОРВИ — 29,4 млрд. руб. (86%).

Отмеченный рост совокупного ущерба является в основном следствием значительного увеличения в 2009 году расходов, как на стационарное, так и на амбулаторно-поликлиническое лечение больных, а также с увеличением распространенности гриппа и ОРВИ среди населения Москвы.

По сравнению с 2008 годом уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом вырос на 12,3%, в т. ч. гриппом — в 1,4 раза. В 2009 году уровень заболеваемости детей превысил аналогичный показатель среди взрослых в 9,3 раза.

Эпидемическая ситуация с заболеваемостью гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2009—2010 годов имеет значительные отличия от ситуации последних лет, что связано с развитием пандемии гриппа в мире, в том числе в Российской Федерации.

Резкий подъем заболеваемости обусловлен активной циркуляцией в городе пандемического штамма вируса гриппа А(H1N1)2009.

В 2009 году было лабораторно подтверждено 2572 случая гриппа А(H1N1)2009, из них 34,9% среди детей в возрасте 0—17 лет.

В связи с осложнением эпидемической ситуации в мире по высокопатогенному гриппу А(Н1N1)2009, начиная с 26.04.2009, в Москве проводился комплекс мероприятий, направленных на недопущение завоза и распространения среди населения высокопатогенного гриппа. Проводился досмотр международных авиарейсов в московских аэропортах.

В оперативном режиме принимались постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве, в том числе о введении ограничительных мероприятий (карантин) по гриппу и ОРВИ в организациях и на объектах города Москвы, принято 61 постановление о введении ограничительных мероприятий в виде разобщения организованных коллективов детей сроком на 7 дней, где уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом превышал 30%.

В эпидемический год 2009—2010 годов против «сезонного» гриппа было привито более 25,0% населения — 2 608 669 человек, в том числе 1 211 668 детей. Из них в рамках Приоритетного национального проекта вакцинировано 1 миллион человек.

В ноябре 2009 года начата компания по иммунизации населения из групп риска против «пандемического» вируса гриппа: всего за ноябрь—декабрь 2009 года против вируса гриппа А(H1N1)2009 привито 1 028 579 человек.

С 2002 года в Москве поддерживается статус территории, свободной от полиомиелита. С 1986 года в городе не регистрируются случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом, с 2001 года — местные случаи полиомиелита, ассоциированные с вакциной. Начиная с 1999 года, в Москве достигнут 95% охват детей профилактическими прививками против полиомиелита в декретированные сроки.

Снижение заболеваемости дифтерией до спорадического уровня обусловлено достижением высокого уровня коллективного иммунитета среди детского и взрослого населения. Охват прививками детей в возрасте 0—17 лет составляет 96,2%.

В 2009 году заболеваемость коклюшем увеличилась на 18,4%. Среди заболевших 97,2% — дети от 0 до 17 лет.

В 2009 году в Москве зарегистрировано 223 случая заболевания эпидемическим паротитом (2,13 на 100 000 населения). Удельный вес детей и подростков в общей заболеваемости эпидемическим паротитом составил 45,7%.

После проведения активной иммунизации детского населения в Москве с 2002 года в динамике заболеваемости краснухой отмечается тенденция к снижению. В 2002 году показатель заболеваемости составлял 653,23 на 100 000 населения, в 2009 году — 6,94 на 100 000 населения. Отмечается тенденция к «повзрослению» краснухи — удельный вес заболевших среди взрослого населения в 2009 году составил 20,1%, в 2008 году — 18,3%, в 2007 году — 12,6%.

В 2009 году зарегистрировано 205 случаев заболевания менингококковой инфекцией, что на 26,0% ниже аналогичного показателя 2008 года. В структуре больных 50,2% приходится на взрослых. Эпидемиологическая значимость менингококковой инфекции обусловлена ее высокой летальностью.

В 2009 году зарегистрировано 17 летальных исходов менингококковой инфекции (за 2008 год — 13 случаев), в том числе 7 детей в возрасте до 17 лет.

По-прежнему остается высокой заболеваемость детей скарлатиной и ветряной оспой.

В 2004—2009 годах продолжалась тенденция снижения заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов В и С. Основное место в структуре заболевших острыми гепатитами В и С принадлежало взрослому населению, удельный вес которого в 2009 году составил 99,3% и 98,0% соответственно.

Как и в прошлые годы, основными источниками инфекции являются носители и больные хроническими формами гепатитов.

Заболеваемость хроническим гепатитом В за период с 1998 по 2009 годы увеличилась в 3,3 раза, хроническим гепатитом С — в 7,4 раза.

В структуре заболеваемости кишечными инфекциями наибольший удельный вес приходится на случаи заболевания острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии (79,9%); сальмонеллезы составляют 7,6%, ротавирусная инфекция — 7,1%, бактериальная дизентерия — 1,5%.

В последние годы значительно возросла роль вирусных агентов в этиологии острых кишечных инфекций. Из числа лабораторно верифицированных ОКИ ведущее место принадлежит ротавирусной инфекции — 78,4%.

По сравнению с 2008 годом в 2009 году заболеваемость бактериальной дизентерией снизилась на 42,4%, сальмонеллезом — на 6,2%.

В 2009 году заболеваемость населения Москвы гепатитом А составила 5,95 на 100 000 населения. В сравнении с 2008 годом заболеваемость увеличилась на 18,1%.

В 2009 году зарегистрировано 38 очагов групповой заболеваемости кишечными инфекциями, в которых пострадало 280 человек, из них 190 детей в возрасте 0—17 лет. В 15 очагах групповой заболеваемости преобладал пищевой путь передачи инфекции.

Наибольший удельный вес в очагах групповой заболеваемости ОКИ приходится на ротавирусную инфекцию — 55,3% (21 очаг); доля очагов сальмонеллезов составила 15,8% (6 очагов), гепатита А — 2,6% (1 очаг), дизентерии — 2,6% (1 очаг); в 7 очагах (18,4%) возбудитель инфекции не был идентифицирован.

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Москве за последние 5 лет стабилизировалась.

В 2009 году отмечается снижение заболеваемости впервые выявленным туберкулезом. Среди заболевших преобладают взрослые — 96,6%.

Удельный вес заболевших лиц из социально-дезадаптированных групп населения (лица БОМЖ, мигранты, вынужденные переселенцы) составил 35,0% (в 2008 году — 41,5%) (рис. 7). Из всех впервые выявленных форм туберкулеза 94,0% приходится на туберкулез органов дыхания.

Эффективность лечения больных туберкулезом остается на достаточно высоком уровне, отмечается улучшение показателей клинического излечения туберкулеза как среди впервые выявленных больных, так и среди активных контингентов.

Доля больных туберкулезом с прекращением бактериовыделения в результате лечения остается высокой (90,4%).

В 2009 году отмечается снижение заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем.

Одной из наиболее массовых инфекций в Москве является педикулез. В 2009 году показатель пораженности составил 1565,82 на 100 000 населения, что на 7,0% выше, чем в 2008 году. Подавляющее большинство пораженных (97,5%) — лица без определенного места жительства.

В 2009 году среди взрослых отмечается снижение заболеваемости чесоткой на 20,0%, среди детей в возрасте 0—17 лет — на 3,7%. Заболеваемость чесоткой в Москве определяется лицами без определенного места жительства, которые составляют 59,5% заболевших.

В 2009 году в Москве сохранялась напряженная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Зарегистрировано 1570 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции (15,01 на 100 000 населения). В сравнении с 2008 годом отмечается рост заболеваемости на 15,5%.

Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди детей в возрасте 0—17 лет за последние годы практически не изменился: в 2009 году зарегистрировано 52 случая ВИЧ-инфекции среди детей.

По-прежнему продолжает регистрироваться заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди иногородних и иностранных граждан. В 2009 году у 648 иностранных граждан выявлены антитела к ВИЧ-инфекции, в основном это граждане Украины, Молдовы, Узбекистана, Киргизии.

В 2009 году в Москве было обследовано на ВИЧ-инфекцию 3 192 184 человек, из них у 5453 лиц установлена положительная реакция на ВИЧ-инфекцию (2008 год — 2 698 753 и 4805 соответственно).

За последние пять лет в условиях значительной активизации природных очагов в Российской Федерации произошел рост заболеваемости москвичей природно-очаговыми инфекциями. За период с 2005 по 2009 годы зарегистрировано 1017 случаев природно-очаговых инфекций (геморрагические лихорадки с почечным синдромом, лептоспирозы, листериоз, псевдотуберкулез, туляремия), из них 220 случаев в 2009 году. Заражение указанными инфекционными заболеваниями в основном происходило во время отдыха, при проведении сельскохозяйственных работ на садово-дачных участках, в сельской местности на эндемичных территориях Российской Федерации и стран СНГ.

Выросло количество пострадавших от укусов бешеными животными: в 2009 году зарегистрировано 230 случаев (2,6 на 100 000 населения), в 2008 году — 119 случаев (1,1 на 100 000 населения).

На сегодняшний день, благодаря своевременному проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, заболеваемость наиболее массовыми инфекциями в Москве сдерживается на социально-приемлемом уровне.

В практику лечебно-диагностического процесса вошел институт дневных стационаров. В Москве функционируют 140 дневных стационаров на базе амбулаторно-поликлинических учреждений и 32 — на базе стационаров. Растущая эффективность использования коечного фонда дневных стационаров свидетельствует о необходимости дальнейшего их развития.

В 2009 году организована работа пятидесяти Центров здоровья на базе амбулаторно-поликлинических учреждений. За счет средств федерального бюджета и средств бюджета города закуплено медицинское оборудование для их оснащения. Выделено 400 врачебных должностей и 200 должностей среднего медицинского персонала. Российской медицинской академией последипломного образования проводится тематическое усовершенствование для врачей и медицинских сестер по теме «Формирование здорового образа жизни».

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2008—2009 гг. проведена диспансеризация 726 235 работающим гражданам города Москвы, что составило 98% от плана. Дополнительные медицинские осмотры прошли 203 566 человек, занятых на предприятиях с вредными или опасными производственными факторами (100% от плана).

Проведена диспансеризация 37 118 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, что составило 100% от плана.

В рамках городских программ по диспансеризации проводятся диспансерные осмотры москвичей, в том числе студентов на раннее выявление сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний. Ежегодно около 3 млн. жителей столицы проходят данные осмотры. Проводится работа по постановке на диспансерное наблюдение лиц, находящихся в группе риска.

Одним из приоритетных направлений развития столичного здравоохранения является совершенствование скорой и неотложной медицинской помощи.

В целях повышения оперативности оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в 2008—2009 гг. организовано 15 круглосуточных постов на крупных магистралях столицы. Среднее время прибытия данных бригад — 12,5 минут. В оперативном отделе станции создан специализированный пульт.

Осуществлялась плановая работа по модернизации автопарка, закуплено 217 автомобилей «скорой помощи».

Городской целевой программой «Столичное здравоохранение» на 2008—2010 годы предусмотрен целый комплекс мер, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с социально-значимыми заболеваниями, в том числе дооснащение дорогостоящим оборудованием стационаров и городских поликлиник.

Одной из основных задач на ближайшую перспективу является пересмотр стандартов стационарной медицинской помощи, утвержденных еще в 1997 г. В настоящее время совместно с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования ведется работа по актуализации реестра медицинских услуг, с учетом широкого внедрения в практику здравоохранения города новейших лечебно-диагностических методик.

Особое внимание уделялось совершенствованию медицинской помощи детям и матерям. В частности, в 2008—2009 гг. на ранее выявление наследственных заболеваний прошли обследование 249 102 новорожденных.

Выявлено больных адреногенитальным синдромом — 35, галактоземией — 17, муковисцидозом — 25, с нарушением слуха — 4 165 детей. Все новорожденные нуждающиеся в медикаментозной терапии по поводу выявленных заболеваний получают адекватное лечение.

Специалистами Центра планирования семьи и репродукции за счет средств бюджета города Москвы проведено более 1596 процедур экстракорпорального оплодотворения, у 520 пациенток наступила беременность. В целях повышения доступности лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета города Москвы организовано отделение по лечению бесплодия на базе родильного дома №17 УЗ САО.

Детские городские больницы оснащены высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием (МРТ и ЯМРТ), открыто кардиохирургическое отделение в ДГКБ №13 имени Н.Ф. Филатова. Свыше 2,3 тысячи матерей и детей получили высокотехнологичную медицинскую помощь.

Сегодня 20 городских учреждений здравоохранения участвуют в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилям: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия за счет средств федерального бюджета. Данный вид помощи в городских стационарах оказывается также за счет средств городского бюджета.

В 2009 г. свыше 64 тыс. человек получили высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе 41 в федеральных учреждениях здравоохранения и 23 тыс. в городских учреждениях.

Среди городских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь такие ведущие институты и больницы страны как НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии, городская клиническая больница им. С.П. Боткина, НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы.

В 2009 году 3,6 млрд. рублей израсходовано на лекарственное обеспечение 5487 человек по семи высокозатратным нозологиям. Средняя стоимость одного рецепта — 93 тыс. рублей.

По базовой программе обеспечения декретированных контингентов граждан лекарственными средствами в 2009 г. профинансировано 13,4 млрд. рублей, в том числе 4,9 млрд. из средств бюджета города Москвы. Количество лиц, имеющих право на получение дополнительного лекарственного обеспечения, составило 1 млн. 622 тыс. 765 человек, количество обратившихся — 874 703 человека. Средняя стоимость одного рецепта составила 620 рублей.

В 2009 г. возросла кадровая обеспеченность медицинских учреждений, в частности прирост специалистов за год составил свыше 3 тыс. человек, более 12 тыс. врачей и 16,7 тыс. среднего медицинского персонала прошли обучение на циклах повышения квалификации.

В 2008 году повышение зарплаты произведено 35%, в 2009 г. — на 24%. Среднемесячная заработная плата в целом по отрасли в 2009 г. составила 39,7 тыс. рублей, в том числе у врачей 53,2 тыс. рублей, у среднего медицинского персонала — 39,7 тыс. рублей, у младшего медицинского персонала — 23,6 тысяч рублей.

Основные направления совершенствования организации здравоохранения в столице на перспективу:

— реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и городской целевой программы развития здравоохранения «Столичное здравоохранение» на 2008-2010 годы;

— повышение роли амбулаторного звена в системе городского здравоохранения, повышение преемственности между амбулаторным и стационарным звеном;

— расширение комплекса профилактических мероприятий;

— повышение оперативности и качества оказания населению скорой и неотложной медицинской помощи, в том числе пострадавшим при ДТП;

— возрождение системы санитарно-просветительской работы;

— повышение эффективности организации и оказания специализированной медицинской помощи больным с распространенными видами заболеваний;

— более полное удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи;

— обеспечение охраны здоровья матери и ребенка;

— дальнейшее развитие льготного лекарственного обеспечения декретированных групп населения;

— повышение эффективности использования внутренних резервов и ресурсного потенциала отрасли;

— укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;

— рост кадрового потенциала отрасли.
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconО реализации программы "целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг." И о программе
Департаментом здравоохранения города Москвы и подведомственными учреждениями проведена значительная...
Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconРаспоряжение Правительства Москвы №2641-рп от 30. 12. 2004г. ) Конгресс состоится в городе Москве

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина