Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение icon

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение





НазваниеПравительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение
страница3/19
Дата конвертации28.01.2013
Размер3.96 Mb.
ТипДоклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

^ Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, социальные приюты и центры

В городе Москве всего действуют 118 учреждений указанных видов.

В 2009 году проведено плановых мероприятий по контролю в отношении данных объектов — 32 (в 2008 г. — 27), внеплановых — 34 (в 2008 г. — 45).

За отчетный период были проведены лабораторные исследования: микроклимата (92 замеров, из них не соответствуют гигиеническим нормативам 3,2%), освещенности (191 замеров, все соответствуют) помещений в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; паразитологические смывы (60 смывов, из них не соответствуют 1,6%), кроме того, проведены исследования готовых блюд: санитарно-химические (76 проб, все соответствуют), микробиологические (125 проб, из них не соответствуют 4%), на калорийность и полноту вложения (75 проб, из них не соответствуют 2,6%), так же взяты смывы на наличие кишечной палочки (815 проб, из них не соответствуют 2,8%).

В ходе мероприятий по контролю применялись меры административного воздействия: число наложенных штрафов составило 68, в т. ч. на юридических лиц — 4.

Большинство учреждений имеют необходимый набор помещений медицинского назначения в соответствии с СП 2.4.990-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» и имеет полностью укомплектованный штат сотрудников. Кроме того, оздоровительная работа с детьми, оказание профильной медицинской помощи осуществляется на базе районных поликлинических учреждений. В учреждениях для детей с нарушениями ЦНС и психики, а так же коррекционные учреждения имеют дополнительные специализированные медицинские помещения. Не решен вопрос об оказании ежегодного осмотра детей школ-интернатов №53, 80 врачом-стоматологом в связи с неукомплектованностью штата.

В адрес Правительства Москвы и Департамента здравоохранения даны предложения по организации своевременного капитального и косметического ремонта интернатных учреждений, по совершенствованию медицинского обслуживания, созданию условий для занятий спортом, оздоровлению, досуговой деятельности в целях профилактики разных форм вредных привычек у воспитанников.

Внесен на рассмотрение Правительства Москвы вопрос об организации специализированного учреждения начального и среднего профессионального образования для ВИЧ-инфицированных детей-сирот.

В дополнение к требованиям СП 2.4.990-00 «Гигиенические требования к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» необходимо разработать требования по организации режима работы по типу отделений «Маленькая мама» (для проживания несовершеннолетних матерей с детьми до 1,5 лет), а также санитарные правила и нормативы по школам-интернатам для детей-сирот, имеющих недостатки в умственном и физическом развитии, санитарные правила для домов ребенка.


Отдых и оздоровление детей и подростков в период летних каникул, организация перевозок детей и подростков, проведение массовых внешкольных (новогодних, выпускных) мероприятий

Всего в период летней оздоровительной кампании (далее ЛОК-2009) 2009 года под надзором Управления Роспотребнадзора по городу Москве находилось 862 оздоровительных учреждения различных типов, из которых 70 загородных.

По сравнению с 2008 годом общее число оздоровительных учреждений увеличилось (в 2008 году — 835 учреждений), но число загородных оздоровительных учреждений сократилось на 4.

Основной причиной уменьшения количества загородных ЛОУ является плохая материально-техническая база и отсутствие финансирования предприятий, в ведомстве которых находятся данные ЛОУ.

В 2009 году одной из причин, по которой оздоровительные учреждения не начали работать, был недобор достаточного количества детей.

Все оздоровительные учреждения своевременно получили санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии ЛОУ санитарным требованиям. Случаев заезда без разрешения не было.

При подготовке к летней оздоровительной кампании были проведены косметические и капитальные ремонты корпусов, пищеблоков, кружковых помещений. Заменено и отремонтировано технологическое оборудование пищеблоков. Проведены ремонтные работы в бассейнах, котельных и другие мероприятия по улучшению санитарно-технического состояния оздоровительных учреждений.

Всего за период проведения ЛОК-2009 было проведено 1068 обследований оздоровительных учреждений различных типов, из которых 686 в период подготовки к летнему сезону. С лабораторными исследованиями было проведено 537 обследований, из которых 218 перед подготовкой оздоровительных учреждений к открытию. Количество обследований увеличилось по сравнению с 2008 годом.

Однако, количество исследований в период функционирования уменьшилось (в 2008 году 719 обследования, из них 394 с лабораторными исследованиями). Уменьшение количества обследований связано с тем, что во вторую и третью смены специалисты не имели юридических оснований выйти на объекты. В частности это касалось оздоровительных учреждений с дневным пребыванием, которые были обследованы однократно до начала первой смены.

Массовых инфекционных заболеваний за период летней оздоровительной кампании 2009 года не зарегистрировано.

За летний оздоровительный период 2009 года зарегистрировано 233 случая заболеваний детей, из которых 150 — единичные инфекционные заболевания. Из инфекционных заболеваний наибольший удельный вес занимает ОРВИ — 60,7% (количество заболевших — 91 ребенок). Второе ранговое место занимает ветряная оспа — 34% (количество заболевших — 51 ребенок).

В оздоровительных учреждениях зарегистрированы единичные случаи заболеваний кишечными инфекциями, педикулезом, бактериальное носительство кишечной инфекции. Среди неинфекционных заболеваний регистрировались риниты, фарингиты, травмы.

За период летней оздоровительной кампании 2009 года по результатам выявленных нарушений было составлено 100 протоколов об административных правонарушениях. Вынесено 99 постановлений об административном наказании в виде штрафа и одно постановление об административном наказании в виде предупреждения. Отстраненных от работы сотрудников не было.

Эффективность оздоровления детей в ЛОУ: выраженный оздоровительный эффект составил 83,25%.


^ Питание детей и подростков в образовательных учреждениях и других организованных коллективах

Организацию питания обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях питания города Москвы обеспечивают 38 базовых предприятий (комбинатов) питания, имеющих производственные подразделения в 1741 образовательном учреждении. Остальные образовательные учреждения (52% от всех образовательных учреждений, и 3%, если взять только школы) организуют питание обучающихся, воспитанников самостоятельно или силами малого предприятия, созданного на базе пищеблока. Большинство пищеблоков образовательных учреждений города Москвы (41% школьных пищеблоков и 85% пищеблоков ДОУ) по оборудованию и набору помещений предназначены для работы на полуфабрикатах. 26% школьных пищеблоков — буфеты-раздаточные.

Несмотря на то, что санитарно-техническое состояние самих базовых предприятий, обеспечивающих питание обучающихся и воспитанников, как правило, хорошее (40%) или удовлетворительное (60% предприятий), по-прежнему актуальна проблема неудовлетворительного материально-технического обеспечения пищеблоков образовательных учреждений. В частности: не имеют пищеблока 7 образовательных учреждений; отсутствует полный набор необходимых помещений пищеблока в большинстве образовательных учреждений со столовыми-доготовочными и буфетами-раздаточными; недостаточна для организации горячего питания всех обучающихся площадь (вместимость) обеденного зала в 45 образовательных учреждениях; требуется проведение капитального ремонта помещений пищеблока — в 97 образовательных учреждениях; требуется полное техническое переоснащения пищеблока — в 77 образовательных учреждениях.

Охват питанием обучающихся в государственных общеобразовательных учреждениях по городу Москве в 2009—2010 учебном году по данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве составляет 81%, что меньше, чем аналогичный показатель за 2008—2009 гг. (83%). В частности: охват питанием за средства бюджета составляет 52%, за средства родителей — 15%, с частичной дотацией за счет бюджетных средств — 13%. При этом завтрак получают 26% обучающихся, обед — 4%, двухразовое или трехразовое питание — 50% обучающихся.

Среди учащихся 1—4 классов питание получают 100% — все за средства бюджета (полностью или частично). Среди учащихся 5—11 классов: не охвачено никакой из форм организации питания 32% обучающихся.

В течение 2009 года Управлением Роспотребнадзора по городу Москве по различным основаниям были проведены плановые и внеплановые мероприятия по надзору в отношении 70% базовых предприятий питания обучающихся и воспитанников. В ходе данных проверок, а также при проверках образовательных учреждений было выявлено 464 факта нарушений санитарного законодательства, а также проблем и недостатков, связанных с организацией питания обучающихся и воспитанников, 260 из которых были квалифицированы как санитарные правонарушения, и в отношении виновных лиц были применены административные меры воздействия.

В 2009 году, как и в предшествующие годы, преобладали нарушения, связанные с несоблюдением санитарно-противоэпидемического режима: неудовлетворительное санитарное содержание, нарушения санитарно-противоэпидемического режима и правил личной гигиены — 26%.

Неудовлетворительное материально-техническое обеспечение и нарушение требований к набору помещений и оборудованию отмечено в 24%; нарушения, связанные с формированием рациона питания, организацией дополнительного питания и питьевого режима — 14%; нарушения сроков и условий хранения — 13%; нарушения в организации производственного контроля — 13%; нарушения санитарно-технологических требований и отсутствие НТД — 7%, прочие — 3%.

Результаты лабораторного контроля на объектах питания обучающихся и воспитанников, про­водимого в течение 2009 года, показали неудовлетворительные результаты исследований в 2,7% случаев (в 2008 году — 3,8%). При этом тревожит тот факт, что наибольший удельный вес неудовлетворительных результатов исследований отмечается по показателям пищевой ценности пищевых продуктов промышленного производства (17,7%) и кулинарной продукции, изготавливаемой предприятиями, обеспечивающими питание обучающихся (9,1%).

Отмечается высокий удельный вес (8,3%) неудовлетворительных результатов санитарно-микробиологических и физико-химических исследований проб пищевых продуктов промышленного производства, в том числе таких видов продукции, как сливочное масло, творог и изделия из рыбы.

О некоторой стабилизации показателей, характеризующих эпидемиологическую безопасность питания в образовательных учреждениях, свидетельствует наблюдаемое в 2009 году по сравнению с 2008 годом уменьшение заболеваемости детей и подростков острыми кишечными инфекциями.

Оценка качественного и количественного состава рационов питания детей и подростков в образовательных (оздоровительных) учреждениях в динамике за последние несколько лет свидетельствует о благоприятных изменениях, связанных, в основном, с введением единых общегородских рационов питания (цикличных меню), выходом новых санитарных правил по организации школьного питания СанПиН 2.4.5.2409-08, а также внесением в текст государственных контрактов на организацию питания в образовательных учреждениях положений, определяющих требования к качеству, безопасности питания и пищевой ценности пищевых продуктов и рационов питания, и единой номенклатуры пищевых продуктов для использования в питании детей.

Таким образом, на основе анализа результатов государственного санитарно-эпидемиологического надзора, можно сделать вывод о том, что общая санитарно-эпидемиологическая ситуация на объектах города Москвы, обеспечивающих питание обучающихся и воспитанников в образовательных учреждениях для детей дошкольного и школьного возраста, расценивается как удовлетворительная и стабильная.

Однако, при этом тревожит наметившаяся в отчетном году тенденция к уменьшению пищевой ценности рационов питания обучающихся и воспитанников, связанная с ростом цен на пищевые продукты.


Предприятия, осуществляющие производство и реализацию товаров детского ассортимента (игрушек, детской одежды и обуви, школьно-письменных товаров, учебников и других детских полиграфических изданий, учебной мебели и т. п.)

В 2009 году всего в соответствие с планом обследовано 60 объектов, на 50 объектах (80%) выявлены нарушения санитарных норм и правил. В ходе проверок отобрано 80 образцов игрушек для лабораторных исследований, 8 из них (производства Китай, Россия) не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям по органолептическим, токсикологическим и физико-химическим показателям.

Наиболее частыми нарушениями были отсутствие сертификатов соответствия на товары детского ассортимента, отсутствие полной маркировки на потребительском ярлычке на русском языке, отсутствие личных медицинских книжек у работников и несвоевременное прохождение медицинских осмотров.

Выполнение производственного контроля за соблюдением санитарных правил юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями на объектах, реализующих товары детского ассортимента, в основном отсутствует или проводится не в полном объеме.

По выявленным нарушениям составлено 52 протокола о санитарном правонарушении, вынесено 52 постановления о назначении административных наказаний в виде штрафов, из них одно на юридическое лицо. Снято с реализации 387 игрушек.

По просьбе Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации в связи с производством уголовного дела по факту хранения и перевозки в целях сбыта товаров, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей принято участие в осмотрах складских помещений группы компаний «АСТ» с отбором образцов непродовольственных товаров, в том числе детских для исследования в лабораториях ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии» на соответствие санитарным нормам и правилам.

За период с 1.06.2009 по 31.12.2009 обследовано 1700 контейнеров, ангаров и боксов, исследовано 3532 образца, из них не отвечают требованиям 2835 (80,2%).


Влияние санитарно-эпидемиологической ситуации

на неинфекционную заболеваемость населения города Москвы


Результаты ведения государственной системы социально-гигиенического мониторинга в 2009 году, как и в предыдущие годы, свидетельствуют о неблагоприятном воздействии на здоровье москвичей токсичных химических соединений, содержащихся в атмосферном воздухе, питьевой воде, а также существующих в настоящее время социально-экономических условий жизни и труда.

Данное влияние в основном проявляется неспецифическими эффектами воздействия химических веществ, сопровождающимися ухудшением общего состояния организма с развитием острых и хронических форм соматических заболеваний, а также специфическими эффектами воздействия на организм человека с развитием таких тяжелых форм патологии, как онкологические заболевания, нарушения репродуктивного здоровья, врожденные пороки развития.

Общая первичная заболеваемость (заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом) детского населения в 2009 году по отношению к 2005 году увеличилась на 16,2%, у подростков — на 30,3%; у взрослого населения в динамике за 5 лет наблюдается стабилизация показателей (рис. 1).





^ Рис. 1. Общая первичная заболеваемость населения Москвы


Распространенность болезней (заболеваемость по обращаемости) среди детского населения в 2009 году по отношению к 2005 году увеличилась на 13,0%, у подростков — на 21,2%, у взрослого населения — на 4,1%.

В последние пять лет распространенность болезней среди подростков превышает уровень, регистрируемый у детей (рис. 2).

В 2009 году структура первичной заболеваемости детского населения и подростков практически не изменилась.

Болезни системы кровообращения у взрослого населения относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных заболеваний. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году сердечно-сосудистые заболевания будут занимать первое место среди причин потери трудоспособности и смертности населения в мире. В городе Москве обращаемость взрослого населения в лечебно-профилактические учреждения по поводу болезней сердечно-сосудистой системы имеет самый большой удельный вес в структуре общей заболеваемости — 23,5%, превышая удельный вес болезней органов дыхания (18,4%). Болезни сердечно-сосудистой системы являются основной причиной смертности москвичей: в 2009 году на их долю приходится 56,6% случаев смерти.




Рис. 2. Общая распространенность болезней среди населения Москвы


В динамике показатели распространенности болезней системы кровообращения стабилизировались (рис. 3).





^ Рис. 3. Динамика распространенности болезней системы кровообращения

среди взрослого населения Москвы


Социально-экономические, биологические, поведенческие факторы риска являются определяющими в формировании болезней сердечно-сосудистой системы и ряда неинфекционных заболеваний. Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, одной из причин является негативное воздействие загрязнения среды обитания. По данным ВОЗ, вклад социальных факторов стабильно составляет около 50%; доля влияния факторов окружающей среды колеблется от 24% до 33%.

Город Москва один из крупнейших городов мира с территорией более 100 000 га и населением около 10,5 млн. человек. Макроструктура промышленного потенциала мегаполиса определяется предприятиями электроэнергетики, нефтепереработки, машиностроения, полиграфии, пищевой промышленности, развитой транспортной и телекоммуникационной структурами. На территории города размещены около 6000 промышленных предприятий, от которых в атмосферный воздух поступают более 500 наименований загрязняющих веществ. Наиболее мощными источниками, имеющими выбросы до 200 т/год, являются 34 предприятия: 15 объектов теплоэнергетики и 19 крупных промышленных предприятий — ОАО «Московский НПЗ», АМО ЗИЛ, ФГУП им. Хруничева, ММПП «Салют», ОАО ММЗ «Серп и молот» и другие, вклад которых от общего выброса от стационарных источников составляет 92,4%.

Загрязнение атмосферного воздуха является одним из важных факторов, влияющих на здоровье населения, проживающего в столице.

Наибольший вклад (более 94%) в загрязнение атмосферного воздуха вносит автомобильный транспорт, количество которого увеличивается из года в год, что обуславливается перегруженностью трасс.

С целью предупреждения вредного и опасного влияния загрязнения среды обитания на здоровье населения Правительством Москвы осуществляется комплекс программ и мероприятий, направленных на улучшение экологической обстановки, включая планировочные мероприятия; организацию дорожного движения, строительство новых транспортных развязок и автомагистралей; внедрение широких технологических мероприятий, таких как оснащение автомобилей каталитическими конверторами и нейтрализаторами, улучшение качества топлива и двигателей и т. п., что способствует улучшению качества атмосферного воздуха в городе, несмотря на увеличение количества автомобилей.

В 2009 году качество атмосферного воздуха по данным маршрутных постов филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в административных округах характеризуется снижением по отношению к предшествующим годам среднегодовых концентраций, рассчитанных из максимально разовых концентраций, всех контролируемых веществ. Расчеты проведены на основе 29 800 измерений, в т. ч. по диоксиду азота — 3992, оксиду углерода — 4000, формальдегиду — 3900, взвешенным веществам — 2000, суммарным углеводородам — 4000 измерений.

Отмечается снижение значений среднегодовых концентраций диоксида азота — в 1,2 раза, формальдегида — в 1,3 раза, фенола — в 1,5 раза, оксида углерода — в 1,9 раз, бензола — в 4,4 раза. Содержание диоксида азота и взвешенных веществ по отношению к 2008 году практически не изменилось.

Несмотря на снижение в динамике за пять лет содержания химических веществ в атмосферном воздухе, в 2009 году среднегодовые концентрации канцерогеноопасного формальдегида превысили ПДКсс в 3 раза; взвешенных веществ — в 1,3 раза; для диоксида азота различия с ПДКсс незначительные — 0,045 мг/м3 при ПДК= 0,04 мг/м3.

Для оценки опасности здоровью населения от хронического воздействия загрязнения атмосферного воздуха применена методология оценки риска, которая является новым, интенсивно развивающимся во всем мире научным направлением.

Для количественной оценки канцерогенного риска взяты два вещества, измеряемые на всех постах наблюдения — бензол и формальдегид. При существующем положении уровни индивидуального канцерогенного риска от бензола не превышали рекомендуемую безопасную величину 1 х 10 -4 на территориях семи административных округов — в Зеленоградском, Центральном, Юго-Западном, Западном, Юго-Восточном, Северо-Западном и Северном административных округах; на «сигнальном» уровне риск определен в Южном, Северо-Восточном, Восточном административных округах. Индивидуальный канцерогенный риск от воздействия формальдегида, как и суммарный риск от воздействия двух канцерогенов, соответствовали диапазону «сигнального» риска во всех округах, что требует проведения мероприятий, направленных на снижение выбросов формальдегида.

Коэффициенты опасности, характеризующие неканцерогенный риск, рассчитаны для приоритетных веществ — диоксида азота, диоксида серы, взвешенных веществ, формальдегида, оксида углерода, бензола — превышают приемлемый уровень, равный 1 единице. Индексы опасности суммарного действия всех веществ выше приемлемого до 8 раз и более за счет взвешенных веществ и формальдегида. Вероятность возникновения вредных эффектов у человека (возникновение экологически зависимых заболеваний) возрастает пропорционально увеличению индекса опасности.

К экологически зависимым заболеваниям относятся болезни органов дыхания, на распространенность и первичную заболеваемость которыми детей и ослабленных лиц, оказывает особое воздействие диоксид азота: увеличивается частота как острых, так и хронических форм заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Как и в предшествующие годы, в 2009 году заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет болезнями органов дыхания превышает показатели заболеваемости подростков и взрослых.

С негативным воздействием загрязнения атмосферного воздуха связана, в определенной мере, заболеваемость детей хроническими формами болезней органов дыхания. Хронические болезни миндалин и аденоидов, аллергический ринит, астма, астматический статус преобладают в структуре хронических заболеваний органов дыхания и вносят основной вклад в уровни хронической патологии.

В 2009 году по отношению к 2005 году заболеваемость хроническими болезнями органов дыхания детей и подростков не изменилась (рис. 4).





^ Рис. 4. Динамика первичной заболеваемости детей и подростков

хроническими болезнями органов дыхания


Отсутствие в динамике за пять лет увеличения хронических заболеваний органов дыхания у детей и подростков в значительной степени связано с уменьшением в последние годы распространенности стрептококковой инфекции, приводящей к развитию острых и хронизации отдельных групп заболеваний верхних дыхательных путей.

Первичная заболеваемость астмой и астматическим статусом по отношению к 2005 году у детей снизилась на 21,7%, у подростков и взрослого населения не изменилась. Показатели распространенности астмы и астматического статуса среди детского и взрослого населения, начиная с 2005 года, стабилизировались; у подростков обращаемость в лечебно-профилактические учреждения по поводу этих заболеваний увеличилась на 10,3% (рис. 5).

Таким образом, данные мониторинга состояния здоровья населения позволяют сделать вывод о стабилизации показателей первичной заболеваемости экологически обусловленными болезнями органов дыхания, включая хронические формы заболеваний и астму.

Обеспечение населения доброкачественной питьевой водой в городе Москве и повышение качества питьевой воды за счет совершенствования технологий водоочистки постоянно находится в центре внимания Правительства Москвы, Роспотребнадзора, природоохранных учреждений и организаций, особенно вопросы санитарной охраны поверхностных водоисточников.




^ Рис. 5. Динамика распространенности астмы и астматического статуса

среди населения Москвы


В 2009 году в поверхностных водоисточниках удельный вес неудовлетворительных проб по химическим и бактериологическим показателям остается высоким (93,1% и 44,4% соответственно), что связано с загрязнением их за счет возрастающей антропогенной нагрузки и с невыполнением на водосборных территориях мероприятий по предупреждению попадания загрязнений в водоемы.

В питьевой воде коммунального водопровода процент неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям в 2009 году составил 4,1%, что выше нормативных требований. Вследствие этого город Москва отнесен Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека к неблагополучным административным территориям по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой.

Канцерогенные галогенсодержащие соединения, образующиеся при хлори­ровании воды и способные вызвать канцерогенный эффект и эмбриотоксическое действие у населения (бромоформ, дибромхрорметан, дихлорбромметан, четыреххлористый углерод (тетрахлорметан) и хлороформ (трихлорметан), определяемые во всех административных округах, обусловливают канцерогенный риск в пределах от 5,7 х 10-8 до 1,2 х 10-5, т. е. находятся в первом-втором диапазоне — «пренебрежимо малые и допустимые» риски.

Физиологическую полноценность питьевой воды отражает минимально необходимые и оптимальные концентрации каждого макро- и микроэлемента, понижение или повышение которых вызывают определенные физиологические сдвиги или патологические состояния у человека и являются, как и химическое загрязнение, факторами риска развития некоторых соматических заболеваний.

Качество питьевой воды и качество питания влияют на заболеваемость алиментарно-зависимыми заболеваниями. Разбалансированное и недостаточное фактическое питание вызывает возникновение заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой, эндокринной, костно-мышечной и мочеполовой систем, т. е. относится к факторам, определяющих здоровье населения.

С целью реализации государственной концепции здорового питания и постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации «О дополнительных мерах по профилактике заболеваний и предупреждения анемии» от 05.05.2003 №91 в Москве осуществляется комплекс мероприятий, включая производство пищевых продуктов, обогащенных железом. Объемы выпускаемой продукции увеличиваются из года в год. За период 2005—2009 годы заболеваемость детей анемиями в целом по городу Москве снизилась на 25,4%

За последние пять лет наблюдалась стабилизация первичной заболеваемости детей и взрослых болезнями органов пищеварения: в 2009 году показатели заболеваемости по отношению к 2005 году практически не изменились, а по отношению к предшествующему году — увеличились.

Первичная заболеваемость подростков увеличилась за 2005—2009 годы на 18,7% (рис. 6).




^ Рис. 6. Динамика заболеваемости населения Москвы болезнями органов пищеварения


У детского населения в 2009 году по отношению к 2005 году наблюдается снижение показателей заболеваемости гастритом и дуоденитом, функциональными расстройствами желудка, неинфекционным колитом, болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. В структуре заболеваемости подростков гастрит и дуоденит, как и в предшествующие годы, занимают почти 50% (в 2009 году — 49,5%). В динамике за 2005—2009 годы показатели заболеваемости подростков и взрослых гастритом и дуоденитом стабилизировались.

Ряд болезней эндокринной системы связывают с микронутриентной недостаточностью, вызванной дефицитом йода в воде и продуктах питания. Дефицит йода в организме проявляется развитием не только функциональных, но и серьезных патологических изменений.

Первичная заболеваемость детей и взрослых болезнями эндокринной системы в динамике за 2005—2009 годы характеризуется незначительным ростом: у детей — на 4,7%, у взрослых — на 9,8%, в то время как заболеваемость подростков превысила уровень 2005 года на 36,9% (рис. 7).

По данным эндокринологического диспансера Департамента здравоохранения города Москвы в 2009 году число впервые заболевших детей, подростков и взрослых увеличилось по отношению к 2008 году и составило: детей — 3430 человек (в 2008 году — 3160), подростков — 1402 человека (в 2008 году — 1143), взрослых — 20 888 человек (в 2008 году — 18 133).

В целях преодоления йодной недостаточности в столице осуществляются профилактические мероприятия, которые включают йодирование большого ассортимента пищевых продуктов — хлебобулочных изделий, молочных продуктов, пищевой соли.





^ Рис. 7. Динамика первичной заболеваемости населения Москвы

болезнями эндокринной системы


Заболеваемость ожирением входит в класс болезней эндокринной системы. Наибольшая распространенность ожирения регистрируется у подростков, среди которых величина показателя в 2009 году выше, чем в 2005 году в 1,6 раза (рис. 8).





^ Рис. 8. Динамика распространенности ожирения среди населения Москвы


Дефицит в рационе питания детей и подростков кальция, является одной из причин функциональных отклонений и поражений опорно-двигательного аппарата. Нарушения осанки — наиболее распространенные заболевания опорно-двигательного аппарата; реже регистрируются сколиоз и плоскостопие. По данным профилактических осмотров в 2009 году увеличилось число детей и подростков, имеющих сколиоз, с 0,7 на 100 осмотренных детей перед поступлением в образовательное учреждение до 12,1, за время пребывания в образовательных учреждениях.

По данным профилактических осмотров в 2009 году увеличилось число детей и подростков с понижением остроты зрения — с 7,8 на 100 осмотренных детей перед поступлением в образовательное учреждение, до 22,2 за время пребывания в образовательных учреждениях (рис. 9). Нарушения зрения в основном проявляются близорукостью.

Выявляемые на протяжении последних лет высокие показатели распространенности болезней костно-мышечной системы, болезней глаза и его придаточного аппарата, функциональных расстройств этих систем могут свидетельствовать о недостаточной обеспеченности общеобразовательных школ города Москвы мебелью, соответствующей росту детей и функциональному назначению, о недостаточной освещенности помещений, низком уровне медико-профилактического обеспечения, отсутствии эффективных профилактических и оздоровительных программ.




1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconО реализации программы "целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг." И о программе
Департаментом здравоохранения города Москвы и подведомственными учреждениями проведена значительная...
Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconРаспоряжение Правительства Москвы №2641-рп от 30. 12. 2004г. ) Конгресс состоится в городе Москве

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина