Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение icon

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение





НазваниеПравительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение
страница6/19
Дата конвертации28.01.2013
Размер3.96 Mb.
ТипДоклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

^ Рис. 3. Динамика заболеваемости сифилисом и гонореей женщин

в возрасте 15 лет и старше


Всего в 2009 году среди женщин зарегистрирован 1501 случай заболевания сифилисом, что на 15% ниже, чем среди мужчин. Показатель заболеваемости в 2009 году составил 27,4 на 100 000 женщин, это на 23,2% ниже уровня 2008 года (35,7 на 100 000 женского населения).

В распределении заболевших сифилисом женщин по возрастам в 2009 году не произошло существенных изменений.

По-прежнему самые высокие показатели заболеваемости отмечаются среди молодых женщин 20—29 лет. Среди них зарегистрировано 548 случаев сифилиса; показатель заболеваемости при этом составил 67,0 на 100 000 женщин, что на 24% ниже уровня 2008 года.

В возрастной группе от 30 до 39 лет также отмечается существенное снижение заболеваемости сифилисом — на 25% Показатель заболеваемости в 2009 году составил 58,2 на 100 000 данного возраста (рис. 4).




^ Рис. 4. Распределение заболеваемости сифилисом женщин Москвы

по возрастам в 2009 году


В 2009 году в Москве сифилисом заболело 8 девочек в возрасте от 0 до 14 лет, в 2008 году — 9 девочек. Зарегистрировано 3 случая заболевания ранним врожденным сифилисом, что на 3 случая меньше, чем в 2008 году.

В 2009 году в городе зарегистрировано 233 случая заболевания гонореей среди женщин (показатель составил 4,2 на 100 000 человек), что на 20,5% меньше, чем в 2008 году. Заболевших гонореей женщин в 5,2 раза меньше, чем мужчин.

В возрастной структуре заболевших гонореей преобладают девушки в возрасте 18—19 лет — 25 случаев (19,3 на 100 000 женщин) и женщины 20—29 лет — 117 случаев (14,3 на 100 000 женщин).

В отличие от 2008 года, когда не было зарегистрировано заболеваемости гонореей среди девочек в возрасте 0—14 лет, в 2009 году заболело 3 девочки.

В 2009 году в Москве сохранялась напряженная эпидемическая ситуация по инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

В 2009 году зарегистрировано 669 новых случаев инфекции, вызванной ВИЧ, у женщин. На протяжении последних пяти лет соотношение между ВИЧ-инфицированными мужчинами и женщинами практически не меняется; в 2009 году оно составило 1,3 : 1 (рис. 5).

Большинство ВИЧ-инфицированных женщин находится в возрасте от 20 до 29 лет (50,7%) и от 30 до 39 лет (28,3%).

Анализ факторов риска заражения показывает, что за последние пять лет в Москве изменились ведущие пути передачи ВИЧ-инфекции. Если в период с 1998 по 2002 год среди ВИЧ-инфицированных преобладали лица, заразившиеся при внутривенном употреблении наркотических веществ, то, начиная с 2003 года, лидирующим становится половой путь передачи инфекции. В 2009 году половым путем заразилось 57,2% ВИЧ-инфицированных, в 2008 году — 53,7%.

При половом пути передачи женщины заражаются в 1,4 раза чаще мужчин, соответственно 69,8% и 47,8% .

Особенно неблагоприятным фактом развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Москве является быстрое вовлечение в эпидемический процесс детей и подростков.




^ Рис. 5. Распределение ВИЧ-инфицированных москвичей по полу


В 2009 году в возрастной группе от 15 до 19 лет выявлено 50 случаев ВИЧ-инфекции. Основным путем заражения у подростков являлся половой путь передачи (78,0%), на втором месте — инъекционное введение наркотических средств (22,0%).

Среди заразившихся половым путем подавляющее большинство составили девушки — 76,0%. В 2009 году ВИЧ-инфицированными матерями рождено 513 детей.

Для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку специалистами Московского городского Центра по профилактике и борьбе со СПИД проводится комплекс мероприятий по профилактике перинатальной передачи. В 2009 году диагноз ВИЧ-инфекция установлен у 11 детей.


^ Состояние здоровья работающих женщин

Численность женщин трудоспособного возраста 16—54 лет на начало 2009 года составила 3 161 007, что составляет 57,8% от общей численности женского населения города Москвы.

В 2009 году число работающих женщин на предприятиях промышленности составило 429 598 человек (37,3% от общего числа работников промышленности) и уменьшилось по сравнению с 2008 годом на 14 313 человек. Процент занятых в промышленности женщин от общего числа работников промышленности незначительно увеличился в сравнении с 2008 годом.

Как и в прежние годы, наиболее неблагоприятные условия труда, характеризующиеся сочетанным действием вредных производственных факторов, высокими концентрациями аэрозолей в воздухе рабочей зоны и тяжелым физическим трудом, продолжают оставаться у работниц предприятий ряда отраслей промышленности, где традиционно широко используется труд женщин — строительство, промышленность строительных материалов, автомобильная промышленность, приборостроение, медицина.

В условиях воздействия канцерогенных факторов трудится 6729 женщин (в 2008 году — 6475 работниц), что составляет 28,9% от числа контактирующих с канцерогенами (в 2008 году — 31,6%).

По данным территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах в 2009 году из 431 123 работающих женщин (с учетом непроизводственной сферы), подлежащих периодическим медицинским осмотрам, выявлено 35 работниц с подозрением на профзаболевание.

Показатель профессиональной заболеваемости при этом составил 0,01 на 100 осмотренных (в 2008 году — 0,01 на 100 осмотренных). В 2009 году удельный вес обследованных женщин, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, составил 96,8%, в 2008 году — 95,1%.

Выявлено впервые с соматическими заболеваниями 13 242 работницы (в 2008 году — 10 954); показатель заболеваемости на 100 осмотренных составил 3,25 (в 2008 году — 2,59) (рис. 6).





^ Рис. 6. Динамика впервые выявленной соматической патологии среди

работающих женщин по данным периодических медицинских осмотров


В 2009 году Управлением Роспотребнадзора по городу Москве зарегистрировано 14 впервые выявленных случаев профессиональных заболеваний у женщин (в 2008 году — 17), из которых 10 случаев (71,4%) при проведении периодических медицинских осмотров (в 2008 году — 8 случаев, 41,7%) и 4 случая при обращении (в 2008 году — 9 случаев).

В 2009 году в структуре профессиональных заболеваний работающих женщин ведущими патологиями являются заболевания органов дыхания и инфекционные заболевания:

— 5 случаев заболеваний органов дыхания (в 2008 году — 8 случаев): 2 случая пневмокониоза и 3 случая бронхиальной астмы;

— 5 случаев инфекционных заболеваний — все случаи представлены туберкулезом (в 2008 году — один случай туберкулеза органов дыхания);

— 2 случая заболеваний кожи — профессиональная экзема (в 2008 году — 2 случая);

— один случай вибрационной болезни (в 2008 году — 2 случая);

— один случай заболевания органов слуха — нейросенсорная тугоухость (в 2008 году — 2 случая);

— случаев новообразований не выявлено (в 2008 году — один случай).

По данным территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах в 2009 году впервые установлена инвалидность у двух женщин из первично выявленных профбольных (в 2008 — у 4, в 2007 — у 6, в 2006 — у 4 работниц).

Таким образом, полученные данные подтверждают высокую вероятность неблагоприятного влияния вредных факторов производственной среды на репродуктивную функцию женщин.

Условия труда женщин, занятых в производстве, являются фактором риска гинекологических заболеваний, осложнений первой половины беременности, нарушений развития плода.

Сохранение репродуктивного здоровья женщин требует разработки дополнительного комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, включающих гигиеническую оценку нового оборудования, использования эффективных средств борьбы с вредным воздействием физических и химических факторов производственной среды.

Существующая в настоящее время в стране система охраны труда не в полной мере обеспечивает сохранение здоровья работающего населения.

Проблема сохранения репродуктивного здоровья работающих является важнейшей составляющей социальной и биологической проблемой охраны здоровья населения в условиях загрязнения окружающей среды и неблагоприятного воздействия на организм химических веществ.

На заседании Межведомственной комиссии по охране труда при Правительстве Москвы докладывалось о необходимости разработки в Москве региональной программы «Здоровье работающего населения» на основе проекта Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2005—2015 годы».

Получена резолюция Мэра Москвы о разработке региональной программы «Здоровье работающего населения Москвы».


^ 4.2. Акушерско-гинекологическая патология


Акушерско-гинекологическую помощь в Москве в 2009 году осуществляли 127 женских консультаций (в т. ч. 14 — самостоятельные), 33 акушерских стационара, в том числе 19 родильных домов и 14 акушерских отделений в составе многопрофильных больниц (акушерский стационар ГКБ №15 им. О.М. Филатова на капитальном ремонте), Центр планирования семьи и репродукции, 3 гинекологические больницы, 37 гинекологических отделений в составе многопрофильных больниц; гинекологическое отделение для девочек-подростков при Измайловской ГКБ с консультативным центром; специализированный Центр реанимации (выездной) в составе ГКБ им. С.П. Боткина. Число коек в акушерских и гинекологических стационарах на 01.01.2010 составляет 9391.





2005

2006

2007

2008

2009

Общее число коек

(среднегодовые), из них:

9 497

9494

9563

9488

9391

для беременных и рожениц

(физиологические)

3 475

3453

3445

3435

3438

для беременных (с патологией)

1 908

1915

1918

1880

1892

гинекологические

3 146

3171

3243

3267

3247

для искусственного прерывания беременности

433

435

437

386

352

для лечения после внебольничных абортов

535

520

520

520

462


^ Показатели использования коечного фонда (число дней работы койки в году)





2005

2006

2007

2008

2009

Койки для беременных и рожениц (физиологические)

171

171

181

192

203

Койки для беременных (с патологией)

247

247

261

279

272

Койки гинекологические

277

277

271

276

297

Койки для искусственного прерывания беременности

48

40

31

40

32

Койки для лечения после внебольничных абортов

278

285

333

337

385


Продолжается увеличиваться число беременных, наблюдающихся в женских консультациях. В 2009 году в женские консультации поступили на учет 108542 беременные, в 2008 году — 99 070.

Продолжает снижаться количество беременных, у которых произошло прерывания беременности в сроке 22—27 недель, что указывает на улучшение качества наблюдения и лечения беременных (по сравнению с 2001 г. — в 1,8 раза).

Одним из основных показателей репродуктивного здоровья населения является показатель заболеваемости беременных женщин, включающий как соматическую патологию, так и осложнения беременности. На протяжении последних лет отмечается тенденция к снижению токсикозов (2009 г. — 19,7%, 2004 г. — 26,5%), а также анемии беременных (2009 г. — 22,6%, 2004 г. — 29,0%). Не имеет значимого снижения процент болезней мочеполовой системы (2009 г. — 12,3%, 2008 г. — 12,6%) и болезней системы кровообращения (2009 г. — 11,2%, 2008 г. — 11,4%).


^ Состояние здоровья беременных (по данным женских консультаций)





2005

2006

2007

2008

2009

Поступило под наблюдение

в женских консультациях, из них (%):

78 881

84326

91573

99070

108542

до 12 недель

68,7

70,7

71,6

73,4

74,4

осмотрены терапевтом

97,7

97,2

97,1

97,2

98,2

в т.ч. до 12 недель

64,8

66,1

67,5

69,3

71,3

Всего токсикозов, из них:

26,1

24,5

22,9

21,5

19,7

преэклампсия и эклампсия

5,5

4,7

4,2

3,6

3,4

Венозные осложнения (варикозное расширение вен, флебиты и тромбофлебиты)

5,1

5,7

6,1

5,8

5,7

Болезни мочеполовой системы

12,1

12,2

12,6

12,6

12,3

Сахарный диабет

0,2

0,4

0,4

0,4

0,5

Дородовое кровотечение, связанное

с нарушением свертываемости крови

0,03

0,015

0,02

001

0,02

Анемия

27,2

26,6

26,0

24,9

22,6

Болезни щитовидной железы

3,9

4,2

4,8

5,3

5,5

Болезни системы кровообращения

11,4

11,2

11,2

11,4

11,2

Заболеваемость беременных (%)

76,9

76,9

76,5

77,0

76,3


^ Заболевания, осложнившие роды (количество случаев на 1000 родов)





2005

2006

2007

2008

2009

Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства, из них:

277,5

225,8

200,7

187,0

185,2

преэклампсия и эклампсия

92,6

83,3

79,8

76,0

68,8

Кровотечение в связи с:

предлежанием плаценты

2,4

2,3

2,1

2,2

2,4

преждевременной отслойкой

плаценты

7,5

7,8

7,5

6,9

6,1

Кровотечение в последовом и

послеродовом периоде

13,8

13.6

11,6

11,0

10,9

Нарушение свертываемости крови

0,3

0,3

0,1

0,1

0,3

Затрудненные роды (аномалии мягких тканей, костные аномалии и др.)

96,8

96,8

100,3

90,46

105,0

Родовой сепсис и разлитая послеродовая инфекция, из них:

2,0

1,6

1,1

0,7

0,3

перитонит после кесарева сечения

0,07

0,03

0,07

0,04

0,02

Болезни мочеполовой системы

5,5

5,2

5,2

4,8

4,9

Венозные осложнения

6,7

7,1

7,4

6,7

6,7

Анемия

106,0

97,0

94,8

90,6

107,4

Болезни системы кровообращения

44,8

39,2

41,1

38,9

44,7

Дисфункция щитовидной железы

14,7

13,8

15,2

16,8

нет

Сахарный диабет

3,4

4,8

4,7

4,5

5,6


На протяжении последних лет прослеживается четкая тенденция к снижению числа пациенток с преэклампсией и эклампсией.

При увеличении числа родов отмечается снижение величины показателя родового сепсиса и разлитой послеродовой инфекции с 2004 года в 10 раз (2004 — 3,1%, 2009 — 0,3%). Относительное количество венозных осложнений родов по сравнению с 2008 годом не изменилось и составило 6,7%. Количество родов у женщин с ВИЧ-носительством в 2009 году увеличилось по сравнению с 2008 на 67 и составило 662 (0,6%). Показатель материнской смертности в 2009 году составил 21,8 на 100 000 живорожденных.

^ Искусственные аборты, произведенные в медицинских учреждениях

Департамента здравоохранения





2005

2006

2007

2008

2009

Всего проведено абортов

30264

28502

26300

25758

24076

из них: по мед. и соц. показаниям

1193

1778

1135

1517

1617

у первобеременнных

3787

3220

3473

3454

3265

до 14 лет

19

13

4

18

9

15 - 19 лет

2357

2220

1775

1480

1195

кроме того, мини-аборты

4271

3118

2118

1303

822


Отмечается четкая тенденция к снижению количества медицинских абортов, что связано с активной медицинской, информационно-просветительской работой окружных Центров планирования семьи и репродукции.


^ 4.3. Педиатрия. Состояние здоровья детей


Всего в 2009 г. родилось живыми 115786 новорожденных детей вместе с иногородними, зарегистрированными в ЗАГСах города, что на 7008 больше, чем за тот же период 2008 года (107 781).

Предпринятые совместные усилия лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения, РГМУ и Института питания по внедрению критериев ВОЗ о поддержке грудного вскармливания позволили в 2009 г. повысить показатели грудного вскармливания в целом по городу. Грудное вскармливание: до 6 месяцев на 4,3—36,5% (2004 г. — 28,7%, 2005 г. — 29,8, 2006 г. — 31,6%, 2007 г. — 33,2%, 2008 г. — 35,0%), до 1 года на 8,8% — 18,0% (2003 г. — 11,5%, 2004 г. — 12,2%, 2005 г. — 12,9%, 2006 г. — 14,0%, 2007 г. — 15,6%, 2008 г. — 16,6%).

Заболеваемость детей от 0 до 14 лет в 2009 г. несколько увеличилась по сравнению с 2008 годом. По-прежнему, в структуре заболеваний первое место занимают болезни органов дыхания — 58,7%, второе место — травмы и отравления — 6,7%, третье место — болезни глаз и его придаточного аппарата (5,9%) и болезни костно-мышечной системы (5,5%). В структуре заболеваемости подростков по-прежнему, как и у детей до 14 лет, на первом месте находятся болезни органов дыхания — 38,9%, на втором месте — болезни костно-мышечной системы — 12,5%, на третьем — болезни глаз и его придаточного аппарата 10,8%.

С 2002 года в Москве поддерживается статус территории, свободной от полиомиелита. С 1986 года в городе не регистрируются случаи полиомиелита, вызванные диким полиовирусом, а с 2001 года — случаи полиомиелдита, ассоциированные с вакциной. Законченную вакцинацию против полиомиелита в 2009 году в возрастной группе 6—12 мес. получили 96,7% детей.

Охват вакцинацией против кори детей в возрасте 24 месяцев составил в 2009 г. — 98,4%. Охват ревакцинацией в 6 лет составил — 98,5%.

После введения активной иммунизации детского населения в городе с 2003 г. отмечается тенденция к снижению заболеваемости краснухой.

В рамках регионального календаря профилактических прививок в 2009 г. в Москве была проведена вакцинация девочек в возрасте 12—13 лет против вируса папилломы человека. Всего привито трехкратно 3933 девочки (100% от числа подлежащих).

Против ветряной оспы за прошедший год привито 33 054 ребенка, в том числе выезжающих в ЛОУ — 14 364 ребенка, против гемофильной инфекции — 8870 детей, пневмококковой инфекции — 1126, вирусного гепатита А — 34 176 человек.

В течение 2009 г. прошли диспансеризацию 1 514 559 детей и подростков, в т. ч. число детей в возрасте до 14 лет составило 1 297 217(2005 г. осмотрено 1 468 537 детей, в 2006 г. — 1 482 665 детей, в 2007 г. — 1477 785 детей, в 2008 г. — 1 500 444 ребенка).

Распределение детей по группам здоровья по результатам профилактических осмотров представлено в таблице.


^ Группа здоровья

2008 (%)

2009 (%)

I гр. здоровья

28,5

32,3

II гр. здоровья

55,3

54,7

III гр. здоровья

14,0

11,3

IV гр. здоровья

1,3

1

V гр. здоровья

0,8

0,7


В результате диспансеризации по раннему выявлению заболеваний и при своевременном комплексном их лечении в течение последних 5 лет увеличилось число детей с I группой здоровья.

Здоровье детей, обучающихся в школе, находится в прямой зависимости от условий обучения, школьной нагрузки, правильного чередования занятий и отдыха, условий семейного воспитания. За время пребывания в школе продолжает увеличиваться число детей со сколиозом и нарушениями осанки (если до школы такие нарушения были выявлены в 0,75 и 8,7 случаях на 100 детей соответственно, то к 15-ти годам уже в 10,5 и 12,7 случаях на 100 детей), с болезнями глаз и его придаточного аппарата (до школы — в 7,4 случаях, к 15 годам — в 20,2 случаях на 100 детей).

В 2009 году младенческая смертность составила 6,9 0/0. В структуре младенческой смертности 38,3% составляют перинатальные причины (2004 г. — 49,7%, 2005 г. — 44,4%, 2006 г. — 44,8%, 2007 г. — 42%, 2008 г. — 41,3%) и 45,2% — пороки развития (2004 — 30,6%, 2005 г. — 35,9%, 2006 г. — 34,1%, 2007 г. — 38,1%, 2008 г. — 37,0%).

Обращает на себя внимание изменение структуры причин младенческой смертности — впервые за последние годы удалось существенно снизить перинатальную смертность, что тесно связано с укреплением материально-технической базы родовспомогательных учреждений и отделений для новорожденных.


^ Коечный фонд и его использование по данным БМС

(койки для детского населения Москвы)


Показатели

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Число пролеченных больных

190 003

202 615

203 744

209 227

214 744

230729

Общее число коек

9211

9 191

9 191

9 202

9 275

9285

Средний койко-день

10,5

10,1

10,0

9,7

9,6

9,2

Среднее число дней работы койки в году

220

224

222

228

235

238

Оборот койки

20,9

22,1

22,3

22,7

23,2

25,9

Летальность, в %

0,4

0,4

0,4

0,3

0,3

0,3


В 2009 г. число госпитализированных больных увеличилось и составило 230729. Показатель летальности в 2009 году не изменился и составил 0,3.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconО реализации программы "целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг." И о программе
Департаментом здравоохранения города Москвы и подведомственными учреждениями проведена значительная...
Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconРаспоряжение Правительства Москвы №2641-рп от 30. 12. 2004г. ) Конгресс состоится в городе Москве

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина