Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение icon

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение





НазваниеПравительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение
страница7/19
Дата конвертации28.01.2013
Размер3.96 Mb.
ТипДоклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   19

^ 4.4. Неонатология (состояние здоровья новорожденных)


Всего в родильных домах Департамента Здравоохранения Москвы в 2009 году родилось 114439 детей, что на 7,5 % больше по сравнению с 2008 годом и на 15% по сравнению с 2007 г. (2008 г. — 105829, 2007 г. — 97926).

На фоне увеличения рождаемости возросло абсолютное количество детей, родившихся недоношенными: 6424 (2008 г. — 6115, 2007 г. — 5740). Вместе с тем, процент недоношенных детей по отношению ко всем живорожденным несколько уменьшился — 5,6% (2008 г. — 5,7%, 2007 г. — 5,8%).

Показатель перинатальный смертности в 2009 году существенно снизился и составил 6,0% против 6,6% в 2008 г и 7, 9% в 2007 г.

Показатель ранней неонатальной смертности в учреждениях Департамента здравоохранения Москвы акушерского профиля в 2009 году не изменился и составил 1,8% (в 2008 г. — 1,8%о, в 2007 г. — 2,1%о). С учетом детей, умерших в возрасте 0—6 суток из числа переведенных в педиатрические стационары, ранняя неонатальная смертность в учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы сохранилась на уровне 2,0% ( в 2008 г. — 2,0%, в 2007 г. — 2,5%).

На фоне прироста рождаемости, абсолютное число детей, умерших в акушерских стационарах в раннем неонатальном периоде снова увеличилось до 206 (в 2008 г. — 186, в 2007 г. — 206). В педиатрических стационарах в раннем неонатальном периоде умер 27 ребенок (по сравнению с 21 в 2008 г. и 38 в 2007 г.).

В структуре причин ранней неонатальной смертности повысился удельный вес врожденных пороков развития; несколько снизился удельный вес внутриутробных инфекций. На прежнем уровне остается смертность новорожденных от дыхательных расстройств, гипоксически-геморрагических поражений головного мозга и асфиксии. Минимальное место в структуре ранней неонатальной смертности занимают ГБН и родовая травма.

Такая динамика структуры причин ранней неонатальной смертности указывает на необходимость усиления медико-организационных мероприятий, направленных на профилактику, раннюю диагностику и лечение врожденных аномалий развития, а также поддержание современного уровня реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей.

Динамика перинатальной заболеваемости новорожденных (по данным заведующих отделениями новорожденных родильных домов), отражающая изменение числа заболевших на 1000 детей, родившихся живыми, представлена в таблице.

Как видно из представленных в таблице данных, на фоне увеличения рождаемости сохраняется тенденция к снижению перинатальной заболеваемости всех категорий новорожденных.


^ Динамика и структура заболеваемости новорожденных детей за последние 5 лет





2009 г.

2008 г.

2007 г.

2006 г.

2005 г.

Общая заболеваемость

(число больных на 1000 ж/р)

278.5

283,8

293,0

288,4

292,2

Заболеваемость недоношенных (число больных на 1000 ж/р недоношенных)

928.5

965.5

933,5

961.0

958.7

Асфиксия (постгипоксические состояния) на 1000 ж/р

65,1

70,8

72,3

73.6

81.2

Аномалии развития (на 1000 ж/р

48,4

49,6

53,1

53,3

52,3

Внутриутробная инфекция (на 1000 ж/р)

27,6

25,4

28,6

30.0

29.4


Частота инфекционных заболеваний новорожденных, выявленных в родильных домах, в 2009 г. составила 2,3% (в 2008 г. — 2,2%, в 2007 г. — 2,8%). Это свидетельствует о сохранении высокой эффективности мероприятий, направленных на профилактику бактериальных инфекций у новорожденных в акушерских стационарах.

Относительное количество детей, переведенных из родильных домов в педиатрические стационары, уменьшилось и составило 7,0% от количества родившихся (в 2008 г. — 7,5%). Это свидетельствует о хорошем уровне выхаживания и лечения детей с различной перинатальной патологией в акушерских стационарах.

Вместе с тем, из-за повышения рождаемости абсолютное число переведенных из родильных домов в стационары для новорожденных в 2009 году увеличилось почти на 500 по сравнению с 2008 годом (8010 — в 2009 г. против 7524 — в 2008 г.). Это обострило относительный дефицит педиатрических коек, предназначенных для лечения тяжелобольных новорожденных и выхаживания детей с очень низкой массой тела.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том, что медико-организационные мероприятия по снижению перинатальной заболеваемости и смертности, проводимые Департаментом здравоохранения города Москвы, несмотря на экономический кризис, являются достаточно эффективными.

Остается актуальной задача улучшения качества пренатальной диагностики и ранней хирургической коррекции врожденных пороков развития, включая врожденные пороки сердца, увеличения коек реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей, дальнейшее совершенствование методов выхаживания и восстановительного лечения глубоконедоношенных и тяжелобольных новорожденных детей с целью профилактики ранней инвалидизации с детства.


^ 4.5. Хирургическая, травматологическая и ортопедическая помощь детям


В 2009 г. в Москве функционировали хирургические и травматологические койки в детских городских больницах: Морозовской ДГКБ, Измайловской ДГКБ, ДГКБ Святого Владимира, Тушинской ДГБ, ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова, НИИ НДХиТ, ортопедические койки — в ДГБ №19 им. Т.С. Зацепина и ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова, ДГПНБ №18, ДГБ восстановительного лечения №3 (Полушкино).

Структура коечного фонда: плановая хирургия — 245 коек, гнойная хирургия — 370 коек, сосудистая хирургия — 50 коек, торокальная хирургия — 110 коек, хирургия новорожденных — 110 коек, урология — 230 коек, кардиохирургия — 19, нейрохирургия — 290 коек, в т. ч. нейротравматология — 130 коек, травматология — 290 коек, ортопедия — 780 коек, ожоговые — 60 коек.

Всего в 2009 г. работало — 2554 коек, что составило — 27,5% от всего коечного фонда для детей. На хирургических койках пролечено больных — 65873 ( 2008 г. — 67895, 2007 г. — 65005 чел., 2006 г. — 63270чел.); оперативных вмешательств — 47654 (2008 г. — 47753, 2007 г. — 47765, 2006 г. — 47653, 2005 г. — 47838).

Летальность при операциях по поводу аппендицита, грыж и остеомиелита составила в 2009 г. — 0,1 (2008 г. — 0,1, 2007 г. — 0,2. 2006 г. — 0,2, 2005 г. — 0,1).

По данным 21 детских травмпунктов ЛПУ города детский травматизм устойчиво удерживается на прежнем уровне и составляет в 2009 г. — 210278 чел. (2008 г. — 207780, 2007 г. — 201740, 2006 г. — 189132). Структура травм остается прежней.

На первом месте — уличный травматизм — 36,4% (2008 г. — 40,1%, 2007 г. — 39,40%), на втором — бытовой — 29,3% (2008 г. — 31,1%. (2007 г. — 33,10%), на третьем — школьный — 11,6% (2008 г. — 14,1%. 2007 г. — 14,2%), с преобладанием повреждений у мальчиков — 70% (2008 г. — 65%, 2007 г. — 63,1%).

Состояние детского травматизма требует совместных усилий заинтересованных служб города для проведения мер по его профилактике.

ДГБ №19 им. Т.С. Зацепина является центром детской ортопедии Москвы, имеет в своем составе лечебно-консультативную поликлинику, хирургический стационар и загородный стационар восстановительного лечения.

В 2009 г. в поликлинике ортопедического Центра получили комплексную, консультативно-лечебную медицинскую помощь — 73036 чел. (2008 г. — 71198 чел. 2007 г. — 72833 чел., 2006 г. — 75743).

В стационаре ортопедического Центра пролечено 5350 больных (2008 г. — 5152 чел.; 2007 г. — 4945 чел.; 2006 г. — 5137), в т. ч. хирургическом стационаре пролечено — 1135 чел. (2008 г. — 1032 чел.; 2007 г. — 1036 чел.; 2006 г. — 1025 чел.). Проведено оперативных вмешательств на костно-мышечной системе — 559 (2008 г. — 581, 2007 г. — 621, 2006 г. — 552), хирургическая активность составила 57% (2008 г. — 65%, 2007 г. — 76%, 2006 г. — 75%).

В 2009 г. в ДГБ Восстановительного лечения №3 пролечено больных с патологией опорно-двигательного аппарата — 890 чел. (2008 г. — 873 чел.; 2007 г. — 612 чел.).

В ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова в 2009 г. прооперировано 20 чел. (2008 г. — 25 чел., 2007 г. — 29 чел., 2006 г. — 29 чел., 2005 г. — 25 чел.) с тяжелой формой диспластического прогрессирующего грудопоясничного сколиоза 3-4 ст. с использованием отечественного двухпластинчатого многоуровневого титанового эндокорректора.

В 2009 г. охват профилактическими осмотрами детей ортопедом составил 96,6% (2008 г. — 96%, 2007 г. — 94,5%, 2006 г. — 93,5%).

В 2009 г. при профосмотрах впервые выявлено со сколиозом 36965 детей (2008 г. — 39136 детей, 2007 г. — 43428, 2006 г. — 43599) и с нарушением осанки — 104531 детей (2008 г. — 105185, 2007 г. — 112365, 2006 г. — 112478 детей).

Широко использовалась скрининг диагностика выявления патологии позвоночника на аппарате КОМОТ (осмотрено в 2009 г. — 3875 детей, в 2008 г. — 3940 ).

Детям с выявленной ортопедической патологией проводится комплексное обследование, лечение и диспансерное наблюдение.


^ 4.6. Детские инфекционные болезни


В 2009 г. произошло повышение инфекционной заболеваемости у детей по сравнению с 2008 г. на 16,3%, почти исключительно за счет гриппа и ОРВИ.

Количество случаев инфекционных заболеваний у детей в 2009 г. составило 1858147 (в 2008 г. — 1597223). Без учета гриппа и ОРВИ, на другие нозологические формы приходится 73414 случаев заболеваний, что на 2,6% меньше, чем в предыдущем году. Снижение заболеваемости произошло по 27 нозологическим формам, повышение — по 20 нозоформам.

В 2009 г. было достигнуто снижение заболеваемости бактериальной дизентерией (в 2,3 раза), краснухой (в 2,4 раза), энтеровирусными инфекциями, острыми вирусными гепатитами, эпидемическим паротитом и другими. Увеличение заболеваемости было связано с ростом числа случаев заболеваний гриппом и ОРВИ (+18,7%), острыми кишечными инфекциями (+14,64%), хроническими вирусными гепатитами, коклюшем, клещевым боррелиозом и другими.


^ Грипп и острые респираторные заболевания

Всего было зарегистрировано в 2009 г. 25380 случаев гриппа, в 2008 г. — 14946. Заболеваемость составила (на 100 тыс. детского населения) 1689,23 (в 2008 г. — 983,15) и по сравнению с предыдущим годом увеличилась в 1,7 раза.

Повысилась заболеваемость и другими ОРВИ — на 18,1%. Было зарегистрировано в 2009 г. 1759353 случая ОРВИ (в 2008 г. — 1506938). Показатель заболеваемости составил 117098,00 в 2009 г. и 99127,03 — в 2008 г.


^ Группа острых кишечных инфекций

По сравнению с 2008 г. заболеваемость острыми кишечными инфекциями возросла на 14,6%. Сумма острых кишечных заболеваний в 2009 г. составила 22920 случаев против 20245 в 2008 г. Показатель заболеваемости на 100 тыс. детского населения соответственно 1525,50 и 1331,73.

Заболеваемость бактериальной дизентерией уменьшилась в 2,3 раза. Заболело дизентерией 206 детей (в 2008 г. — 483). Показатель заболеваемости дизентерией 13,71 (в 2008 г. — 31,77).

Возросла заболеваемость ротавирусной инфекцией на 6,9%, и увеличилось число случаев заболеваний эшерихиозом — на 31,6%. В 2009 г. несколько снизилась заболеваемость сальмонеллезом — на 2,8%. Сальмонеллез был диагностирован у 1537 детей (в 2008 г. — у 1587).

В 2009 г. произошло значительное снижение заболеваемости энтеровирусной инфекцией — на 33,9% и еще в большей степени, что особенно важно, уменьшилось количество случаев серозных менингитов энтеровирусной этиологии. Если в 2008 г. было зарегистрировано 85 случаев энтеровирусных менингитов, то в 2009 г. — только один.


^ Вирусные гепатиты

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами продолжает снижаться. Было зарегистрировано 128 случаев гепатита А против 132 в 2008 г. Показатель заболеваемости 8,52 (в 2008 г. — 8,68).

Острые вирусные гепатиты В и С регистрируются в единичных случаях: было диагностировано 3 случая острого гепатита В (в 2008 г. — 7 случаев), показатель заболеваемости 0,20 (в 2008 г. — 0,46) и 6 случаев острого гепатита С (в 2008 г. — 8).

Серьезная ситуация складывается с хроническими вирусными гепатитами, число заболеваний которыми продолжает увеличиваться. В 2009 г. было зарегистрировано 23 заболевания хроническим вирусным гепатитом В (в 2008 г. — 20) и 49 заболеваний хроническим гепатитом С (рост заболеваемости на 18,1%).

Количество выявленных носителей вируса гепатита В осталось приблизительно на прежнем уровне (42 случая в 2009 г. и 41 случай — в 2008 г.).


^ Группа воздушно-капельных инфекций

После двухгодичного отсутствия дифтерии у детей, в 2009 г. был диагностирован один случай дифтерии у ребенка.

Наблюдается дальнейшее снижение заболеваемости скарлатиной. По сравнению с предыдущем годом она уменьшилась на 5,4%. Показатель заболеваемости 304,97 на 100 тыс. детского населения (в 2008 г. — 322,26).

В 2009 г. повысилась заболеваемость коклюшем — на 19,3%. Показатель заболеваемости коклюшем 56,91 (в 2008 г. — 47,69).

Реализуется программа по ликвидации кори. В 2009 г. в городе было зарегистрировано 8 случаев кори у детей (в 2008 г. — 4). Показатель заболеваемости корью 0,53 (в 2008 г. — 0,26).

Введение в календарь прививок против краснухи, реализация Национального проекта в сфере здравоохранения с охватом активной иммунизацией всего детского населения и женщин в возрасте от 25 лет привело к резкому снижению заболеваемости. По сравнению с предыдущим годом она уменьшилась в 2,4 раза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. детского населения составил 38,60 (в 2008 г. — 93,93).

Заболеваемость ветряной оспой уменьшилась на 8,0%. Было зарегистрировано 40004 случаев ветряной оспы (в 2008 г. — 44018). Показатель заболеваемости составил 2662,56 (в 2008 г. — 2895,52).

Продолжает снижаться заболеваемость эпидемическим паротитом. В 2009 г. она уменьшилась еще на 34,3%. Показатель заболеваемости 6,79 (в 2008 г. — 10,33).

На 9,5% уменьшилась заболеваемость менингококковой инфекцией. Показатель заболеваемости составил 6,79 (в 2008 г. — 7,50).


ВИЧ-инфекция

Сохраняется неблагоприятная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Болезнь, вызванная ВИЧ, зарегистрирована в 37 случаях (в 2008 г. — в 43). Показатель заболеваемости 2,46 (в 2008 г. — 2,83),что на 13,1% меньше, чем в прошлом году. Кроме того, носительство ВИЧ было установлено у 15 детей (в 2008 г. — у 9).


Значительный рост инфекционной заболеваемости у детей связан преимущественно с неблагоприятной эпидемической ситуацией по гриппу. В течение 2009 г. наблюдалось 2 подъема заболеваемости гриппом: 1-ый — в первом квартале и 2-ой в октябре-ноябре 2009 г. Первый подъем заболеваемости был связан с обычным сезонным повышением уровня заболеваемости и был обусловлен преимущественно вирусом гриппа A(H3N2), а подъем заболеваемости в октябре-ноябре следует рассматривать как эпидемию, вызванную пандемическим вирусом гриппа A(H1N1).

Широкое проведение активной иммунизации детского населения позволяет контролировать заболеваемость ряда инфекций и добиться значительного их снижения и ликвидации. Впечатляющие результаты в прошедшем году достигнуты в снижении заболеваемости краснухой. По сравнению с 2002 г. она уменьшилась в 92 раза.

Проводимая селективная вакцинация детей против ветряной оспы не может существенно повлиять на общий уровень заболеваемости этой инфекцией. Поэтому необходимо провести активную иммунизацию против ветряной оспы в календарь профилактических прививок.

Остается низким процент лабораторной верификации диагноза острой кишечной инфекции (18%). Для достижения прогресса в области этиологической расшифровки ОКИ необходимо внедрение в лабораторную диагностику современных молекулярно-генетических методов.


^ 4.7 Офтальмологическая помощь детям


Охрана зрения и офтальмологическая помощь детям в Москве осуществляется в соответствии с концепцией Департамента здравоохранения о 3-х уровневой организации консультативно-диагностической помощи населению.

В настоящее время в Москве в структуру детской офтальмологической службы входят 163 глазных кабинета детских поликлиник; 24 кабинета охраны зрения, 2 глазных поликлинических отделения, 64 специализированных детских сада на 3630 детей, глазной санаторий, глазная городская консультативная поликлиника. Стационарная помощь оказывается в Морозовской ДГКБ (80 коек) и Тушинской ДГБ (30 коек).

Работа сети детской офтальмологической службы обеспечивается 238 штатными должностями детских офтальмологов, укомплектованными на 92%.

При этом в Морозовской и Тушинской ДГБ укомплектованность штатных должностей офтальмологов составляет 100%, в лечебно-профилактических учреждениях Управлений здравоохранения административных округов — 91%, где ежегодная вакансия составляет 15—20 должностей. Обеспеченность офтальмологами на 10000 детского населения составляет 1,38 при потребности 1,49.

В поликлиниках по округам на 1 и II уровне принято по поводу заболеваний 462002 детей, профилактических осмотров проведено 534226, на дому осмотрено 533 ребенка.

В городской консультативной детской глазной поликлинике принято 24554 больных, что составляет 125% выполнения плана.

Детский глазной санаторий в составе Морозовской детской городской клинической больницы переименован в «Офтальмологическое отделение санаторное для лечения детей с косоглазием и амблиопией».

Санаторий рассчитан на 80 коек для детей в возрасте от 4 до 8 лет с наиболее тяжелыми формами косоглазия и амблиопии. Курс лечения составляет 2 мес.

Деятельность «офтальмологического санаторного отделения» основана на принципе преемственности и взаимосвязи со всеми подразделениями офтальмологической сети города. Эффективность лечения составляет 90,3%. Санаторий оснащен новейшим оборудованием.

В микрохирургические отделения Морозовской детской городской клинической больницы госпитализируются дети с первых месяцев жизни до 14 лет, а также дети-инвалиды до 18 лет, нуждающиеся в хирургическом и консервативном лечении.


^ Основные показатели работы отделений Морозовской ДГКБ (80 коек)


Годы

Пролечено больных

Оборот койки

Работа койки в году

2007

2954

36.9

263.0

2008

3039

38.0

272.4

2009

3042

38.0

259.0


В 2009 году по сравнению с 2008 годом количество пролеченных больных осталось на прежнем уровне. Пролечено больных с травмами глаз — 783 и 1018 с заболеваниями глаз.

Положительные результаты лечения составляют 88,5%. Внедрение новых методов обследования и лечения с применением новейшей аппаратуры позволило значительно улучшить качество диагностики и лечения.


^ Основные показатели работы Тушинской ДГКБ (30 коек)


Основные показатели работы

2007

2008

2009

Пролечено больных

814

995

1072

Средняя работа койки

223.5

251.9

255.3

Оборот койки

27

33

36


В офтальмологическом отделении Тушинской ДГКБ пролечено 1072 больных при плане 912. Выполнение плана по к/д — 84%.

С ноября 2009 года отделение офтальмологии перепрофилировано по распоряжению Департамента здравоохранения на ОРВИ. Больных с глазной патологией было 808. Обследование и лечение проведено детям с глазной патологией по 62 нозологическим формам.

Прослеживается тенденция к улучшению основных показателей деятельности стационара. Хирургическая активность составляет 56,8%. В сравнении с предыдущими годами хирургическая активность существенно не изменилась. Продолжалось освоением новых методик лечения патологии зрительного нерва и дистрофии сетчатки путем орбитотомии и постановки нейротрофической ирригационной системы для последующего введения лекарственных и метаболических средств в ретробульбарное пространство. В отделении широко и эффективно используются лазерные и компьютерные методы лечения.


^ 5. Медицинская помощь


5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению


Количество амбулаторно-поликлинических учреждений в Москве в 2009 году составило: 217 поликлиник для взрослых (2008 г. — 217, 2007 г. — 217, 2006 г. — 216, 2005 г. — 214); 12 поликлинических отделений городских больниц (без изменений по сравнению с прошлыми годами); 23 медико-санитарных части (2008 г. — 24, 2007 г. — 25, 2006 г. — 25, 2005 г. — 25), в том числе 4 — со стационарами; 9 врачебно-физкультурных диспансеров (2008 г. — 9, 2007 г. — 9, 2006 г. — 9, 2005 г. — 9) и Науч­но-практический центр спортивной медицины; 7 медицинских диагностических центров; 2 диспансера — кардиологический и эндокринологический; 6 поликлиник восстановительного лечения.

Суммарная мощность амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы со­ставила 286,5 посещений на 10 000 населения (2008 г. — 287,2, 2007 г. — 288,0, 2006 г. — 287,8, 2005 г. — 286,0).

Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений в 2009 г. состави­ло 112 523,1 тыс. (2008 г. — 109 965,0; 2007 г. — 105 483,8; 2006 г. — 99 044,0; 2005 г. — 94 930,0), в том числе по поводу заболеваний — 87343,7 тыс. (2008 г. — 67830,3; 2007 г. — 66 320,4; 2006 г. — 61 980,0; 2005 г. — 58 910,0).

Удельный вес помощи на дому — 12,2% (2008 г. — 10,3%, 2007 г. — 10,4%; 2006 г. — 10,7%; 2005 г. — 10,8%).

Отмечается увеличение обращаемости населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, в том числе по поводу заболеваний.

Ко­личество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на одного жителя увеличилось с 12,8 в 2008 г. до 13,0 в 2009 г. Удельный вес помощи на дому увеличился с 10,3% в 2008 г. до 12,2% в 2009 г.


^ Количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (на одного жителя)





2005

2006

2007

2008

2009

Без стоматологов

10,3

10,7

11,3

11,7

11,9

Со стоматологами

11,3

11,7

12,4

12,8

13,0

Уд. вес помощи на дому в %

10,8

10,7

10,4

10,3

12,2


^ Численность территориального взрослого населения (в том числе подростков)





2005

2006

2007

2008

2009

Численность взрослого

населения (тыс. чел.)

8469,1

8575,2

8635,0

8704,8

8776,4

в т.ч. подростков (чел.)

351 000

322 341

286 588

257205

242 044

из них - юношей (чел.)

174 562

161 448

140 713

128 333

120 270

Численность УВОВ (чел.)

50 590

44183

39 425

34695

30 028

Численность ИВОВ (чел.)

19 049

16 546

14 241

12012

10 041

Численность воинов-интернационалистов (чел.)

8364

8343

8334

8293

8133

Численность участников лик­видации последствий аварии

на Чернобыльской АЭС (чел.)

3332

3239

3180

3367

3535



^ Профилактические осмотры взрослого населения (в % к плану)





2005

2006

2007

2008

2009

Контингенты населения, осмотренные

в порядке периодических осмотров
















всего:

94,2

95,8

96,4

97,4

97,3

из них:
















Рабочие промышленных предприятий

93,9

97,2

97,2

96,4

97,2

Рабочие учреждений и организаций

Минсельхоза

96,6

91,3

98,6

93,3

96,6

Прочие контингенты населения,

осмотренные в порядке периодических осмотров

94,3

95,1

96,1

97,8

97,4

Кроме того, учащиеся системы ПТУ, средних специальных учебных заведений и ВУЗов (от 18 лет и старше)

93,2

93,7

95,9

93,8

93,6



^ 5.1.1. Медицинская помощь подросткам и призывникам


В 2009 году в Москве насчитывалось 242 044 подростка (2005 г. — 386007, 2006 г. — 322247, 2007 г. — 286578, 2008 г. — 257205) в возрасте от 15 до 17 лет, из них юношей 120270 (2005 г. — 174562, 2006 г.—161448, 2007 г. — 140713, 2008 г. — 128333).

Консультативно-диагностическая, амбулаторная помощь подросткам проводит­ся в территориальных поликлиниках, где имеется более 194 подростковых кабинета и в стационарном подростковом отделении ГКБ №81 на 40 коек, где в 2009 г. было обследовано и пролечено 785 подростков (в 2008 г. — 642, 2007 г. — 520, 2006 г. — 1028, 2005 г. — 1584). Продолжают успешно выполнять свои функ­ции подростковые консультативно-диагностические центры в Юго-Западном и Юго-Восточном административных округах. Справляются со своими задачами подростко­вые отделения в городских поликлиниках №105, 201, ВФД №6 ЗАО.

В 12 ПНД в течение нескольких лет успешно функционирует отделение для ле­чения подростков, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими и токсическими веществами. Консультативно-диагностическая помощь подросткам оказывается также в специализированной поликлинике для молодежи №156 и на кафедре терапии и подростковой медицины РМАПО в ГКБ№81.

В настоящее время укомплектованность кадрами службы составляет 74,9%. Средний возраст работающих врачей терапевтов подростковых составляет — 54 го­да. Врачей, работающих в подростковых кабинетах бо­лее 15 лет, около 70%, это специалисты, имеющие хорошую подготовку, знающие особенности развития и течения заболеваний в подростковом возрасте, хорошо вла­деющие организационными аспектами работы, знающие вопросы профориентации и профконсультации, что к сожалению, отсутствует в планах додипломной и последип­ломной подготовки врачей педиатров. На базе ГП №156 функционирует ежеквартально семинар для врачей-терапевтов подростковых. На кафедре терапии и подростко­вой медицины в 2009 г. повысили свою квалификацию и прошли обучение 178 врача-терапевта, из них 21 врач-терапевт подростковый и 28 врачей-педиатров. Все врачи подтвердили или повысили свою квалификационную категорию.

План периодических медицинских осмотров по данным статистического отчета в 2009 г. выполнен на 98,5% (в 2008 г. — 98,2%).

Проводимые периодические осмотры, активная диспансеризация привели к некоторой стабилизации численности подростков, состоящих под диспансерным наблюдением — 43736,3 (2008 г. — 41744,9), из них юноши в 2008 г. — 51803,4 (2008 г. — 48964,3).

В структуре заболеваемости по отдельным классам в 2009 г. отмечена некоторая стабилизация показателей по сравнению с 2008 г. По-прежнему болезни органов дыхания остаются на первом месте (38,9%). В структуре бронхо-легочной патологии основное место занимают хронические заболевания миндалин, хронические ларингиты, фарингиты, синуситы и риниты, бронхиальная астма.

Несколько снизилась первичная заболеваемость тиреотоксикозами — 3,7 (2008 г. — 6,2), увеличилась заболеваемость ожирением — 395,0 (2008 г. — 353,4), из них юноши — 454,0 (2008 г. — 426,2), уменьшилось количество психических расстройств, которые составили в 2009 г. — 1303,9 (2008 г. — 1857,3) на 100 тыс. населения, из них у юношей — 1709,5 (2008 г. — 2513,0), увеличилось количество болезней нервной системы — 2245,9 (2008 г. — 1823,8), из них у юношей — 2496,1 (2008 г. — 2022,0); среди заболеваний органов пищеварения в 2009 г. несколько уменьшилось число гастритов и дуоденитов — 1474,1 (2008 г. — 1528,4), из них у юношей 1611,4 (2008 г. — 1671,4), увеличилось число заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей — 421,4 (2008 г. — 360,4).

Среди болезней кожи и подкожной клетчатки увеличилась заболеваемость различными формами дерматитов — 678,4 (2008 г. — 637,2), из них у юношей — 512,2 (2008 г. — 840,0), врожденные аномалии — 229,1 (2008 г. — 171,8).

Заболеваемость костно-мышечной системы и соединительной ткани в 2009 г. остается на высоком уровне — 5749,0 (2008 г. — 5037,2), среди юношей — 6810,5 (2008 г. — 5753,0), что можно объяснить дефицитом в рационе питания витаминов, микроэлементов и минералов в течение последних лет, что способствовало росту заболеваний костно-мышечной системы, которое выражается в нарушении осанки, формировании плоскостопия, сколиозов, а также отсутствием систематических занятий физической культурой и спортом в детской и подростковой среде.

В связи с ростом в последнее время численности подростков с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата необходимо проведение превентивных мер по профилактике данных заболеваний. Совместно с Департаментом физической культуры и спорта города Москвы и Департаментом образования города Москвы необходимо разработать организационные и научные основы физического развития средствами физического воспитания, а также принципы рационального школьного питания подростков, направленные на улучшение показателей физического развития, укрепления здоровья.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   19

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconМетодические рекомендации Москва 2008 правительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconО реализации программы "целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг." И о программе
Департаментом здравоохранения города Москвы и подведомственными учреждениями проведена значительная...
Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо

Правительство Москвы Департамент здравоохранения Управление Роспотребнадзора по городу Москве Доклад о состоянии здоровья населения Москвы в 2009 году Москва 2010 Введение iconРаспоряжение Правительства Москвы №2641-рп от 30. 12. 2004г. ) Конгресс состоится в городе Москве

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина