Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес icon

Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес





НазваниеПорядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес
страница6/6
Дата конвертации23.03.2013
Размер0.66 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6



^ Показания к госпитализации в онкогематологическое отделение.


Показания к госпитализации, нозология

Порядок направления на госпитализацию

1. Острые лейкозы (лимфо-бластные и нелимфобластные)

2. Хронические миелолейкозы

3. Злокачественные лимфомы (Ходжкина и неходжкинские)

4. Гистиоцитоз Лангерганса

5. Нейробластома

6. Нефробластома

7. Опухоли центральной нервной системы

8. Злокачественные новообразования костей

9. Опухоли мягких тканей

10. Депрессии кроветворения (апластические анемии, миелодиспластический синдром, нейтропении.

11. Геморрагические заболевания и синдромы (нарушения сосудистого, тромбоцитарного и плазменного гемостаза).

12. Гемолитические анемии

13. Анемии тяжелые железодефицитные и другие (неуточненного генеза).

14. Болезни накопления (Гоше, Нимана-Пика и т.д.)

15. Лимфоаденопатии, дифференцируемые с онкогематологической патологией

16. Лейкемоидные реакции.

17. Гепатоспленомегалия неуточненная.

18.Ретинобластомы

19. Все другие случаи дифференциального диагноза с вышеперечисленными нозологическими группами.

2. Опухоли кожи доброкачественные и злокачественные





Для госпитализации направляющие ЛПУ обязаны

обеспечить следующий предварительный объем обследования больных:

давностью не более 10 дней:

1. Общий анализ крови с тромбоцитами и ретикулоцитами

2. Функциональные пробы печени (желательно)

3. Трансаминазы (АЛТ, АСТ,ЛДГ (желательно)

4. Общий белок, креатинин, мочевина(желательно)

5. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (описание, с предоставлением снимков)

6. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (по возможности)

Дополнительно:

для больных из Челябинска - компьютерная томография (по показаниям) снимки и заключение

для больных из Магнитогорска -

миелограмма с препаратами, КТ (МРТ)снимки и заключение,обмен железа, проба Кумбса - все по показаниям.

^

Возраст детей.


На лечение принимаются больные от 1 месяца до 17 лет с перспективой для специализированного гематологического лечения или комбинированной противоопухолевой терапии.

Не подлежат госпитализации

-не курабельные больные на симптоматическое лечение

в состояниях, при которых имеются противопоказания к проведению химиотерапии (в соответствии с протоколом) или возможности химиотерапии исчерпаны.


Документы и обследование необходимые для госпитализации ребенка:

Дополнительно к указанному перечню

- протокол операции, копии гистологических заключений и гистопрепараты,

- сведения о предоставлении ухаживающему лицу листа нетрудоспособности с указанием номера, дат ВК



ПОРЯДОК И ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»


^ Экстренная госпитализация. Общие положения


Оказание экстренной хирургической помощи детям, проживающим в области, возлагается на ЛПУ по месту жительства.

При направлении на экстренную госпитализацию больных со сложной хирургической патологией из городских и районных муниципальных образований области заведующий отделением, районный педиатр или дежурный врач обязан связаться по телефону с заведующим специализированным хирургическим отделением или дежурным врачом ГЛПУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница». При этом необходимо предоставить следующую информацию:

    • Оценка тяжести состояния больного

    • Предположительный диагноз (отсутствие инфекционных заболеваний)

    • Определение транспортабельности больного, обеспечение сопровождения

Направление в экстренный приемный покой для пациентов с ЛОР-патологией выписывает врач оториноларинголог или при отсутствии такового врач педиатр или врач хирург поликлиники или стационара по месту жительства. В направлении указывается фамилия имя и отчество направляемого пациента, предварительный или заключительный диагноз, код диагноза по МКБ-10, цель направления, дата и время направления, фамилия врача, направившего пациента. На направлении ставится печать направившего учреждения, личная печать и подпись врача, направившего пациента.


^ Госпитализации в хирургические отделения подлежат дети в экстренном порядке со следующей патологией:

В детское урологическое отделение:

  1. Острые воспалительные заболевания почек (острый пиелонефрит, апостемотозный пиелонефрит, карбункул, абсцесс почки и др.).

  2. Острые воспалительные, ишемические и другие заболеваниях мужских половых органов (орхоэпидидимит, эпидидимит, перекрут подвесок, перекрут яичка и др.).

  3. Травматические повреждения органов мочеполовой системы (ушибы, разрывы почки, мочевого пузыря, уретры и мужских половых органов и др.).

  4. Симптоматическая патология (макрогематурия, олигоанурия, почечная колика, острая задержка мочи и др.).


В отоларингологическое отделение:


1. Острый отит с выраженным болевым симптомом и температурной реакцией.

2. Абсцедирующий фурункул уха.

3.Паратонзиллярный абсцесс.

4.Острый ларингит с признаками стеноза.

5.Хронический ларингит с признаками стеноза II-III степени.

6.Носовое кровотечение различной этиологии, требующей тампонады носа, выраженной кровопотерей.

7.Острый средний отит, осложненный антритом или мастоидитом.

8.Хронический средний отит осложненный антритом или мастоидитом.

9.Острый синусит с орбитальными осложнениями (реактивный отек орбитальной клетчатки, флегмона орбиты).

10. Хронически синусит с орбитальными осложнениями (реактивный отек орбитальной клетчатки, флегмона орбиты).

11.Хронический синусит с внутричерепным осложнением .

12.Острый и хронический средний отит с внутричерепным осложнением.

13.Острый эпиглотит.

14.Острый тонзиллит, осложненный парафарингеальной флегмоной.

15.Абсцесс носовой перегородки.

16.Хондропериходрит гортани.

17.Отогемотома или перихондрит ушной раковины.

18.Острая сенсоневральная тугоухость.

19.Перелом костей носа со смещением в течение первых 7 дней после травмы.

20.Сигнальные носовые кровотечения.


В детские хирургические отделения:

Детям пострадавшим от несчастного случая вблизи больницы ,при необходимости срочной медицинской помощи , таковая оказывается независимо от их места проживания .

Если для решения вопроса о необходимости госпитализации требуются какие-либо дополнительные консультации и исследования, их организует и проводит персонал приемного отделения .Независимо от того, будут госпитализированы доставленные в больницу или нет, им оказывают неотложную помощь. В случае отказа в приеме больному дежурный врач оказывает ему необходимую лечебную помощь и делает запись в журнале о причинах отказа в госпитализации и о принятых мерах ( какая помощь оказана, куда направлен больной и т.д.).


^ Плановая госпитализация.

Общие положения.


Плановая госпитализация производится заведующим отделением и хирургом Областной детской консультативной поликлиники. При этом больному необходимо иметь на руках данные всех предшествующих исследований ( рентгенологические, эндоскопические, лабораторные и пр) и необходимые для госпитализации анализы. Также необходимо иметь для госпитализации: амбулаторную карту больного, страховой полис, направление на госпитализацию с места жительства, а родителям ребенка паспорт с указанием места прописки.


Для госпитализации в детские хирургические отделения на оперативное лечение необходимы следующие анализы:


1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи ;

3. Кал на яйца глистов и цисты лямблий;

4. Бак. посев кала для детей до 3-х лет;

Годность данных анализов - 10 дней.


5. Кровь на маркеры гепатитов и ВИЧ ( по показаниям )- годность 3 месяца;

6. Справка о контакте ( годна 3 дня) и краткий эпикриз о развитии ребенка , перенесенных заболеваниях , вакцинации от гепатита "В" и о соматическом здоровье ребенка от участкового педиатра.

7. Детям старше 14 лет необходимо иметь данные флюорографии за последние 6 месяцев и анализ крови на RW.


Дети в возрасте до 3-х лет госпитализируются в стационар с матерью, в возрасте с 3-х до 7 лет вопрос о госпитализации решается заведующим индивидуально, после 7 лет матери госпитализируются только при необходимости специального ухода за ребенком и с детьми инвалидами.

Для госпитализации с ребенком матери необходимо иметь:

- данные флюорографии за последние 6 месяцев,

- анализ крови на RW,

- бак. посев кала на кишечную группу


Для облегчения соблюдения очередности на госпитализацию на консультативном приеме ведется журнал записи на госпитализацию. В консультативной поликлинике больным выдается памятка с перечнем необходимых для госпитализации обследований , с указанием даты и времени госпитализации.

Показанием к госпитализации в детские хирургические отделения являются

следующие состояния и заболевания:


^ Отделение челюстно-лицевой хирургии:

Показания определены в направлениях на консультативный прием.


Отделение отоларингологии:

Консервативное и оперативное лечение:

Плановая госпитализация в отделение оториноларингологии проводится через кабинет врача оториноларинголога Областной детской консультативной поликлиники.

Госпитализация для планового консервативного и оперативного лечения проводится при наличии необходимого объема обследования пациента, наличия бланков с результатами обследования с печатью лечебного учереждения и подписью лаборанта, проводившего исследование, рентгенограмм, исследований УЗИ, КТ, ЯМРТ, бронхо- или гастроскопии, данных пункции, цито- и/или гистологических исследований, справки о контакте с инфекционными больными, документом удостоверяющем личность, страховым полисом.

Госпитализация ухаживающих проводится при наличии необходимого объема обследований и документов (определена в общих положениях)

В плановом порядке госпитализируются пациенты со следующей патологией:

1.Острый отит без осложнений при отсутствии эфекта от амбулаторного лечения.

2.Хронический средний отит с полипозом и грануляциями, холестеатома.

3.Кохлеовестибулярная дисфункция.

4.Кондуктивная и сенсоневральная тугоухость.

5.Доброкачественное новообразование уха, горла, носа, околоносовых пазух, гортани, носо-, рото-, гортаноглотки.

6.Злокачественное новообразование уха, горла, носа, околоносовых пазух, гортани, носо-, рото-, гортаноглотки.

7.Острый и хронический синусит без осложнений при отсутствии эффекта амбулаторного лечения.

8.Полипозный синусит.

9.Кисты околоносовых пазух.

10.Деформация носовой перегородки с нарушением носового дыхания.

11.Вазомоторный и гипертрофический ринит.

12.Хронический тонзиллит компенсированная и декомпенсированная форма вне обострения.

  1. Хронический гипертрофический ларингит, функциональная дисфония.

  2. Гипертрофия аденоидов и небных миндалин.

  3. Инородные тела гортани, носа, носоглотки, придаточных пазух носа, глотки, небных миндалин, трахеи без нарушения функции дыхания.

  4. Врожденные аномалии наружного и среднего уха, носа, глотки, гортани.

  5. Приобретенные заболевания гортани,паралич гортани.

  6. Хронические рубцовые стенозы гортани и трахеи.

  7. Хронические стенозы гортани, постинтубационная гранулема гортани.

  8. Канюленосительство.


В случае неявки пациента для плановой госпитализации в назначенный день, госпитализация может быть перенесена на более поздний срок, согласно очереди.


^ Детское травматолого-ортопедическое отделение:

Для плановой госпитализации больной должен при себе иметь:

-страховой медицинский полис ребенка

-амбулаторную карту

-сведения о проведенных профилактических прививках, в т.ч. р.Манту.

-подробную выписку с указанием проведенного обследования и лечения, динамики патологического процесса, рентгеновские снимки, пленки с записью ЭКГ (при наличии)

-паспорт одного из родителей или паспорт ребенка с 14-летнего возраста

-общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами, длительностью и свертываемостью). Давность не более 10 дней.

-общий анализ мочи (давность не более 10 дней)

-бак.исследование кала на диз.группу (давность 7 дней)

-кал на я\глистов

-анализ крови на гепатиты

-детям с 15 лет данные ФОГ и анализ крови на ВИЧ.

-справку об отсутствии контактов с инфекционными больными за последний 21 день (действительна 3 дня)


Плановая госпитализация осуществляется в рабочие дни с 8-00 до 16-00. В назначенный день госпитализации больные являются на прием к ортопеду поликлиники (без очереди), где врач проверяет имеющиеся документы и выписывает направление в приемный покой. Затем больной направляется в плановое приемное отделение хирургического корпуса.

Госпитализация на нейрохирургические койки осуществляется только после осмотра специалиста.


^ Детское офтальмологическое отделение.







Диагностические исследования



осмотр глазного дна под ЭТН различными методами (прямая, обратная офтальмоскопия, с использованием различный линз)



осмотр глазного дна на аппарате Retcam II



фотоархивирование



флюоресцеиновая ангиография



индоцианин-грин ангиография



тонометрия под ЭТН



тонография под ЭТН



электрофизиологическое обследование



оптическая когерентная томография



рентгенография слезоотводящих путей с использованием контраста



комплексное обследование пациентов с врожденной глаукомой (тонометрия, тонография, периметрия, ЭФИ, фотоархивирование)



компьютерная томография у детей с подозрением на офтальмоонкологическую патологию



тонкоигольная аспирационная биопсия у детей с подозрением на офтальмоонкологическую патологию



инцизионная биопсия у детей с подозрением на офтальмоонкологическую патологию



прицельная пункционная биопсия под контролем УЗИ у детей с подозрением на офтальмоонкологическую патологию

Терапевтическая патология (для консервативного лечения)



болезни глазницы (хронические воспалительные)



болезни склеры (склерит, средне- , тяжелое течение)



болезни роговицы: кератит (среднее и тяжелое течение), буллезная кератопатия, отеки роговицы, наследственные дистрофии (у соматически отягощенных больных)



иридоциклит (средне- , тяжелое течение)



хориоретинальное воспаление



другие болезни сосудистой оболочки (хориоретинальные рубцы, дистрофии, кровоизлияния, отслойка



глаукома первичная, вторичная, другая



окклюзии сосудов сетчатки, фоновая ретинопатия, дегенерация макулы и заднего полюса, наследственные ретинальные дистрофии, ретинальное кровоизлияние, расщепление слоев сетчатки



болезни зрительного нерва и зрительных путей



нарушения рефракции (миопия) (у соматически отягощенных больных)



заболевания стекловидного тела - воспалительные, сосудистые, дистрофические, фиброз, гемофтальм, кровоизлияния



диабетическая ангиоретинопатия для терапевтического лечения



аутоиммунная офтальмопатия



тромбоз ЦВС и ветвей (до 3 недель)



острая непроходимость ЦАС и ее ветвей (1-2) сутки



острая ишемическая оптикопатия



кровоизлияния в сетчатку

Хирургическая патология (для хирургического лечения)

Лазерхирургическое лечение



ретинопатия недоношенных



диабетическая ретинопатия



глаукома (начальная - медикаментозно некупируемая и терминальная стадии)



начальные стадии злокачественных внутриглазных новообразований (изолированное лечение)



распространенные стадии злокачественных внутриглазных новообразований (многокомпонентное (в т.ч. лазерное) лечение)



окклюзии сосудов сетчатки, фоновая ретинопатия, дегенерация макулы и заднего полюса, наследственные ретинальные дистрофии, ретинальное кровоизлияние, расщепление слоев сетчатки

Хирургическое лечение



катаракта (осложненная, врожденная, посттравматическая, вторичная) – энергетическая хирургия



афакия для имплантации ИОЛ



артифакия с механическими осложнениями, связанными с имплантированным хрусталиком



врожденные аномалии (реконструктивное, восстановительное, реконструктивно-пластическое лечение)



заболевания стекловидного тела - воспалительные, сосудистые, дистрофические, фиброз, гемофтальм, кровоизлияния для хирургического лечения с эндовитреальным пособием



злокачественные (первичные, вторичные, рецидив, неизлеченность) и доброкачественные опухоли органа зрения – (хирургического, лучевого, химиотерапевтического, многокопонентного) лечения



офтальмоонкологическая патология, требующая реконструктивно-восстановительных операций



отслойка сетчатки



заболевания слезного аппарата



дакриоцистит для дакриоцисториностомии с использованием эндоскопического оборудования



болезни зрительного нерва и зрительных путей



болезни мышц глаза



прогрессирующая близорукость (склероукрепляющее лечение)



При госпитализации необходимо иметь результаты следующих исследований:

для ребенка –

при госпитализации для обследования и лечения под местной анестезией:

-общий анализ крови (развернутый с тромбоцитами, временем свертывания)

-общий анализ мочи

-кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ, маркеры гепатитов с печатью учреждения (при наличии хронического вирусного гепатита – справка от инфекциониста)

-кал на яйца глист

-справка о контактах

-ЭКГ (при наличии патологии - ЭхоКГ)

-осмотр врача педиатра (заключение о возможности проведения хирургического лечения, при наличии сопутствующей патологии заболевание должно быть в стадии ремиссии, компенсации)

при госпитализации для обследования и лечения под наркозом дополнительно:

-биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, билирубин, ПТИ, электролиты)

-осмотр врача оториноларинголога

-осмотр врача стоматолога

для мамы (при совместной госпитализации) –

-кровь на реакцию Вассермана с печатью учреждения

-данные флюорографического исследования


^ Отделение детской хирургии (чистое и гнойное отделения )

В плановом порядке в стационар госпитализируются больные дети, нуждающиеся в специальном обследовании и лечении, по направлению врача хирурга Областной детской консультативной поликлиники . В экстренном порядке дети госпитализируются еще и по направлению врачей медицинских учреждений по месту проживания, врачей скорой и неотложной медицинской помощи или самостоятельно обратившиеся с родителями в приемный покой больницы.


В хирургическое отделение госпитализируются:


- больные с пороками развития легких и желудочно-кишечного тракта , требующих

хирургической коррекции;

- больные с заболеваниями органов брюшной полости , требующие хирургической

коррекции;

- больные с синдромом дыхательных расстройств для хирургического лечения ( кистоаденоматозные аномалии легких,

лобарная эмфизема и бронхогенные кисты, грыжи диафрагмы);

- больные с непроходимостью кишечника различного генеза;

- больные с травматическими повреждениями органов брюшной и грудной полости;

- с патологией гепатодуоденальной зоны и желчевыводящих путей;

- больные с портальной гипертензией;

- больные с острыми заболеваниями органов брюшной полости ( аппендицит, холецистит,

панкреатит);

- больные с солидными опухолями различной локализации и кистозными образованиями

брюшной полости ;

- с паразитарными кистами паренхиматозных органов;

- больные со свищами и кистами шеи;

- с ущемленными грыжами брюшной стенки и внутренними грыжами ;

- с обширными сосудистыми опухолями ( лимфангиомы, гемангиомы);

- больные с рубцовыми сужениями пищевода для балонной дилатации;

- с инородными телами ЖКТ и дыхательных путей;

- больные с грыжами брюшной стенки , крипторхизмом, опухолями мягких тканей и пр.

в случае отягощенного соматического анамнеза;

- больные для обследований , невыполнимых в амбулаторных условиях.


В гнойное хирургическое отделение:


- дети с гнойными осложнениями (ГСИ) после перенесенных оперативных вмешательств;

- новорожденные с острыми гнойными заболеваниями (некротическая флегмона, гнойный мастит, омфалит, перитонит);

- больные с нагноившимися паразитарными кистами паренхиматозных органов;

- больные с гнойными заболеваниями легких и плевры и хроническими неспецефическими заболеваниями легких ( бронхоэктатическая болезнь);

- больные с медиастинитами;

- больные с гнойно- септическими заболеваниями костей и суставов;

- с гнойными заболеваниями органов брюшной полости и брюшины ( деструкции

полых органов, абсцессы паренхиматозных органов, перитониты различного генеза);

- с первично - хроническими и хроническими остеомиелитами;

- больные с флегмонами и абсцессами мягких тканей, аденофлегмонами;

- с обширными гнойными ранами для кожной пластики;

- с острыми и хроническими гнойными заболеваниями и свищами прямой кишки

и параректальной клетчатки;

- с гнойными заболеваниями мочевых путей ( апостематозный нефрит, карбункул почки,

паранефрит, эмпиема культи мочеточника).


^ В условиях стационара одного дня ( дневного стационара) у хирургических больных

выполняются следующие оперативные пособия:

- операции при неосложненных грыжах брюшной стенки;

- малые урологические операции ( при крипторхизме, водянках, фимозах, меатостенозах,

варикоцеле);

- удаление опухолей мягких тканей;

- операции при вросшем ногте;

- вскрытие фурункулов, абсцессов, подкожных панарициев;

- бужирование пищевода у больных со стенозом пищевода;

- эндоскопические обследования под общей анестезией ( ФГС, бронхоскопия).



1   2   3   4   5   6

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconГосударственное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения

Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес icon001. Функции приемного отделения больницы
Детская поликлиника лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее лечебно-профилактическую...
Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconНаименование учреждения здравоохранения Государственное учреждение здравоохранения «Тульская областная

Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconУчреждение здравоохранения «Гродненская областная детская клиническая больница» Полное наименование
Полное наименование: Учреждение здравоохранения «Гродненская областная детская клиническая больница»
Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconГосударственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая

Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconГосударственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая

Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconГосударственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая

Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconСанаторий круглогодичное лечебно-профилактическое стационарное учреждение здравоохранения, предназначенное

Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconПриказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05. 07. 2005 г. №391 положение о порядке
Об утверждении положения о порядке направления на обследование и лечение в государственное учреждение...
Порядок направления детей на консультативный прием в Государственное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная детская клиничес iconПрограмма кандидатского экзамена по специальной дисциплине послевузовского профессионального образования
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина