Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского icon

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского





НазваниеПриказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского
страница10/28
Дата конвертации31.01.2013
Размер4.63 Mb.
ТипИнструкция
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   28

387.4. Протоколы заседаний ВВК по определению причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника, военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы во внутренние войска (рекомендуемый образец - приложение N 6 к настоящей Инструкции).

Указанные документы хранятся в ВВК вместе с книгами протоколов заседаний ВВК. Особое мнение председателя или членов штатной ВВК записывается на экземпляре рассмотренного свидетельства о болезни (справки), либо в протоколе заседания ВВК, либо на отдельном листе, который приобщается к перечисленным документам.

388. Сроки хранения медицинской и экспертной документации, образующейся в деятельности ВВК, определяются нормативными актами МВД России. Запрещается снижать установленные сроки хранения документов.

389. На верхнем поле лицевой стороны акта медицинского освидетельствования, каждого экземпляра свидетельства о болезни или справки, составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных с синдромом приобретенного иммунодефицита, а также на ВИЧ-инфицированных, ВВК ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, разглашать сведения запрещается".

390. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю вышестоящей ВВК, оформляется в день освидетельствования и передается руководству органов внутренних дел не позднее 5 дней после освидетельствования. Экспертные документы, подлежащие утверждению (контролю) вышестоящей ВВК, направляются в вышестоящую ВВК также не позднее 5 дней после освидетельствования.

Экспертные документы с утвержденным вышестоящей ВВК заключением не позднее 2 дней после утверждения (получения из штатной ВВК) передаются руководству органов внутренних дел (командиру воинской части), где проходит службу (военную службу) освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование.

Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки освидетельствованному.

391. Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) в мирное время составляется:

391.1. На сотрудников, признанных негодными к службе.

391.2. На сотрудников, признанных ограниченно годными к службе, при освидетельствовании в связи с предстоящим увольнением со службы.

391.3. На сотрудников, признанных ограниченно годными к службе и негодными к службе в занимаемой должности (по группе предназначения).

391.4. На военнослужащих, признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе.

391.5. На военнослужащих, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями и освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением с военной службы.

391.6. На сотрудников (военнослужащих), проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности и признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности.

391.7. На сотрудников (военнослужащих) проходящих службу (военную службу) водолазом, в плавсоставе, по морским специальностям и признанных негодными к службе водолазом (водолазным специалистом, специалистом, работающим в условиях повышенного давления газовой и водной среды), в плавсоставе, по морской специальности.

391.8. На сотрудников (военнослужащих), направляемых для прохождения службы (проходящих службу, военную службу) в местности с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и признанных негодными к прохождению службы (военной службы) в указанных районах (местностях).

391.9. На сотрудников, военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, признанных нуждающимися в отпуске (продлении отпуска) по болезни.

391.10. На членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), признанных негодными к проживанию в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

391.11. На членов семей сотрудников (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), признанных нуждающимися в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении, в воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении, нетранспортабельными, если реализация заключения влечет за собой перевод сотрудника, военнослужащего в другую местность.

В других случаях заключение ВВК оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).

392. Заключение гарнизонной или госпитальной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение, оформленное справкой, на контроль в штатную ВВК не направляется.

393. В мирное время по заявлению гражданина заключение ВВК оформляется с учетом требований пункта 136 настоящей Инструкции.

394. Заключение гарнизонной или госпитальной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению соответствующей штатной ВВК, нештатной ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, а заключение ВВК о нуждаемости в отпуске (продлении отпуска) по болезни - контролю.

395. В свидетельстве о болезни, составленном на члена семьи сотрудника (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту), пункты, касающиеся прохождения службы (военной службы) и причинной связи заболевания, не заполняются. В пункте "Специальное или воинское звание" указываются отношение освидетельствуемого к сотруднику, военнослужащему (жена, муж, сын, дочь и другие члены семьи) и далее специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество сотрудника или военнослужащего.

396. Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) в военное время составляется:

396.1. На сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев.

396.2. На граждан, проходивших службу (военную службу), признанных негодными к военной службе.

Во всех остальных случаях в военное время заключение ВВК оформляется справкой (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции).

397. Пункт 136 настоящей Инструкции в военное время не применяется.

398. Заключение, оформленное свидетельством о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции), подлежит утверждению в мирное и военное время, о чем объявляется освидетельствуемому на заседании ВВК (ВЛК):

398.1. В отношении лиц высшего начальствующего состава органов внутренних дел и высшего офицерского состава внутренних войск, других лиц, занимающих должности высших начальствующего и офицерского составов, входящие в номенклатуру МВД России, и членов их семей; в отношении всех освидетельствованных в медицинских учреждениях, непосредственно подчиненных ДТ МВД России - ЦВВК МСЦ МВД России.

398.2. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в звании до полковника включительно (за исключением граждан, указанных в подпункте 23.4 ), признанных негодными или ограниченно годными к военной службе; в отношении всех освидетельствованных ВВК соединений и частей, расположенных на территории г. Москвы и Московской области (за исключением граждан, указанных в подпункте 23.4 ), - ЦВВК внутренних войск.

398.3. В отношении сотрудников, военнослужащих и членов их семей (кроме случаев, предусмотренных предыдущими подпунктами), курсантов и слушателей образовательных учреждений и военно-учебных заведений - соответственно ВВК МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, ВВК ОТО внутренних войск.

399. Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) составляется в мирное время в четырех экземплярах (в случаях, предусмотренных пунктами 392, 398 настоящей Инструкции, - в пяти экземплярах).

ВВК, составившая свидетельство о болезни (в случаях, предусмотренных пунктами 392, 398 настоящей Инструкции, - после утверждения соответствующей ВВК), первый и второй экземпляры высылает руководству органа внутренних дел (командиру воинской части), третий экземпляр выдает освидетельствованному под роспись (при невозможности вручения приобщает к акту медицинского освидетельствования до востребования). Четвертый экземпляр остается в делах комиссии, составившей свидетельство о болезни, а пятый экземпляр - в делах комиссии, утвердившей свидетельство о болезни.

Свидетельство о болезни (рекомендуемый образец - приложение N 11 к настоящей Инструкции) с неутвержденным соответствующей ВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Первый экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в вышестоящей ВВК в течение трех лет, второй экземпляр - в делах комиссии, составившей свидетельство о болезни, третий - пятый экземпляры подлежат уничтожению ВВК, составившей свидетельство о болезни.

На утверждение в соответствующую ВВК свидетельства о болезни направляются с медицинскими картами стационарного и амбулаторного больного, медицинскими книжками, прочей медицинской и служебной документацией, обосновывающей заключение ВВК. После рассмотрения представленные документы возвращаются в комиссию, проводившую освидетельствование.

Третий экземпляр свидетельства о болезни, оформленного на военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, признанных негодными к военной службе или ограниченно годными к военной службе, направляется в ЦВВК внутренних войск для контроля.

В военное время свидетельство о болезни составляется в трех экземплярах.

400. В мирное время справка (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции), подлежащая утверждению, заключение ВВК (рекомендуемый образец - приложение N 12 к настоящей Инструкции) составляются в порядке, указанном в пункте 399 настоящей Инструкции.

401. В мирное время справка (рекомендуемый образец - приложение N 7 к настоящей Инструкции) на сотрудников (военнослужащих), освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением и признанных годными к военной службе, составляется в трех экземплярах и направляется руководству органов внутренних дел, командирам воинских частей.

В остальных случаях справка оформляется в одном экземпляре.

В военное время справка составляется в одном экземпляре и на контроль в вышестоящую ВВК не направляется.

402. В заключение вносятся все диагнозы заболеваний и последствий увечий, которые выявлены при обследовании, независимо от того, предусмотрено ли по ним применение статей расписания болезней.

403. Заключение ВВК должно быть реализовано руководством органа внутренних дел, командованием воинских частей в срок не более одного года с даты освидетельствования, если иное не определено в этом заключении.

404. При несогласии гражданина с заключением ВВК (ВЛК) он имеет право на обжалование заключения ВВК (ВЛК) в порядке, установленном пунктом 9 Положения о военно-врачебной экспертизе, в том числе на производство независимой военноврачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574<*>.

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2008,

N 31, ст. 3744.


При несовпадении заключения независимой военно-врачебной экспертизы с заключением ВВК (ВЛК) гражданин в порядке, предусмотренном для соответствующих категорий граждан, направляется на новую военно-врачебную экспертизу.

Сотрудники, военнослужащие, граждане, проходящие военные сборы, граждане, проходившие службу (военную службу, военные сборы), которым ВВК (ВЛК) вынесены заключения об их категории годности к службе (военной службе, летной работе), не могут быть направлены на контрольное обследование и повторное освидетельствование после истечения года с момента вынесения им упомянутого заключения ВВК.

По результатам контрольного обследования и повторного освидетельствования оформляется заключение ВВК в порядке, определенном настоящей Инструкцией для соответствующих категорий освидетельствуемых.

Сведения о результатах контрольного освидетельствования и повторного освидетельствования, нового освидетельствования граждан представляются в пояснительной записке к годовому отчету ВВК, в которой проводится анализ причин расхождения первичного и окончательного заключений ВВК. Также пояснительная записка к годовому отчету ВВК должна содержать сведения о проведенных мероприятиях по совершенствованию качества медицинской помощи в МСЧ МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации, медицинских и военно-медицинских учреждениях.

405. В случае утраты заключения ВВК (рекомендуемые образцы - приложения N 7, N 11, N 12 к настоящей Инструкции), справки о тяжести травмы ВВК по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя или руководства органа внутренних дел выдает копию документа в одном экземпляре с отметкой в правом верхнем углу: "Дубликат взамен утраченного". Дубликат оформляется в соответствии с требованиями к оформлению заключений ВВК.


Приложение N 1

к Инструкции о порядке

проведения военно-врачебной

экспертизы и медицинского

освидетельствования в органах

внутренних дел Российской

Федерации и внутренних войсках

Министерства внутренних дел

Российской Федерации


Требования

к состоянию здоровья отдельных категорий граждан


Категория годности к службе, годность к службе в подразделении, по виду деятельности (в должности, по специальности) граждан, поступающих на службу, сотрудников, годность граждан к поступлению в образовательные учреждения устанавливается по соответствующим статьям и графам I, II, III расписания болезней и ТДТ.

Расписание болезней и ТДТ составлены в соответствии с пунктом 12 Положения о военно-врачебной экспертизе.

Графы расписания болезней и ТДТ предусматривают требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу, поступающих (обучающихся) в образовательные учреждения, сотрудников, указанных в таблице пункта 104 настоящей Инструкции.

В расписании болезней указаны следующие категории годности к службе:

А - годен к службе (военной службе);

Б - годен к службе (военной службе) с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к службе (военной службе);

Г - временно не годен к службе (военной службе);

Д - не годен к службе (военной службе).

В расписании болезней и в ТДТ применены сокращения:

ИНД - годность к службе, по виду деятельности (в должности, по специальности), годность к поступлению в образовательные учреждения определяется индивидуально;

НГ - не годен к службе, по виду деятельности (в должности, по специальности), не годен к поступлению в образовательные учреждения;

РВ - радиоактивные вещества;

ИИИ - источники ионизирующего излучения;

КРТ - компоненты ракетного топлива, иные высокотоксичные вещества;

ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптические квантовые генераторы.

1 группа предназначения - виды деятельности: борьба с организованной преступностью, служба в отрядах милиции особого и специального назначения, патрульно-постовая служба милиции и дорожно-патрульная служба Государственной инспекции безопасности дорожного движения (несущие службу на открытом воздухе), охрана режимных объектов и сопровождение специальных грузов, служба в группах задержания пунктов централизованной охраны вневедомственной охраны, управление оперативным автотранспортом, служба кинолого-розыскная и патрульного собаководства, тушение пожаров (сотрудники федеральной противопожарной службы МЧС России - личный состав дежурных караулов (смен) пожарных частей (кроме водителей), принимающий непосредственное участие в тушении пожаров), факультеты образовательных учреждений МВД России, готовящие специалистов для подразделений по борьбе с организованной преступностью, дорожно-патрульной службы;

2 группа предназначения - виды деятельности: оперативно-поисковая и оперативно-розыскная службы, специальные службы милиции на объектах, управление автотранспортом (кроме оперативного автотранспорта), тушение пожаров (сотрудники федеральной противопожарной службы МЧС России - водители, личный состав, обеспечивающий тушение пожаров и сменно несущий службу (кроме диспетчерского состава), а также командный состав образовательных учреждений МЧС России), факультеты образовательных учреждений МВД России, готовящие специалистов для оперативно-поисковых подразделений, подразделений, криминальной милиции и милиции общественной безопасности (кроме отнесенных к 1 и 2 группам предназначения), следственных, экспертно-криминалистических подразделений, подразделений специальных технических мероприятий;

3 группа предназначения - виды деятельности: служба в криминальной милиции и милиции общественной безопасности (кроме отнесенных к 1 и 2 группам предназначения), следственные, экспертно-криминалистические, военномобилизационные, штабные (дежурные части), кадровые службы, Государственная фельдъегерская служба Российской Федерации - служба по доставке корреспонденции, спецперевозки, служба во вторых спецотделах, техническая служба, служба оперативно-технических мероприятий, факультеты образовательных учреждений МВД России, МЧС России, готовящие специалистов для финансово-экономических подразделений, подразделений связи и информационной безопасности, информационных центров, подразделений вневедомственной охраны, юридических служб, подразделений международного сотрудничества, подразделений психологического обеспечения, подразделений миграционной службы, Федеральная противопожарная служба МЧС России (личный состав органов и подразделений государственного пожарного надзора, профилактики пожаров, испытательных пожарных лабораторий, судебно-экспертных учреждений, диспетчерский состав центров управления силами и пунктов пожарной связи отрядов и пожарных частей);

4 группа предназначения - виды деятельности: Управление Федеральной миграционной службы Российской Федерации, материально-техническая служба, хозяйственная служба, служба военного обеспечения, отдельные виды деятельности: медицинская, финансово-экономическая, контрольно-ревизионная и строительная; служба в информационных и вычислительных центрах, служба вневедомственной охраны (кроме службы в группах задержания пунктов централизованной охраны), служба в научно-исследовательских и образовательных учреждениях, служба в секретариатах, юридические службы, пресс-службы, служба в редакциях газет и журналов, служба в автохозяйствах и других специальных учреждениях милиции, Государственная фельдъегерская служба Российской Федерации (кроме отнесенных к 3 группе предназначения), Федеральная противопожарная служба МЧС России (все виды деятельности, кроме отнесенных к 1, 2 и 3 группам предназначения).


^ РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ


ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ


Статья
расписания
болезней

Наименование болезней, степень
нарушения функции

Категория годности
к службе

графа

I

II

III

1.

Кишечные инфекции, бактериальные
зоонозы, другие бактериальные болезни,
вирусные болезни, сопровождающиеся
высыпаниями, вирусные и другие
болезни, передаваемые членистоногими
(кроме инфекций центральной нервной
системы), другие болезни, вызываемые
вирусами и хламидиями, риккетсиозы,
другие инфекционные и паразитарные
болезни:

а) не поддающиеся или трудно
поддающиеся лечению

б) временные функциональные
расстройства после острых или
обострения хронических болезней



Д


Г



НГ


НГ



Д


Г


Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту "б" признаются временно негодными к службе для оценки стойкости ремиссии.

Сотрудникам после острой формы бруцеллеза или токсоплазмоза предоставляется отпуск по болезни до 60 суток.

При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту "а".

Наличие положительных серологических или аллергических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к службе или ограниченной годности к службе.

В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту "б" признаются временно негодными к службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту "а".

Категория годности к службе сотрудников с хроническим выделением возбудителей тифопаратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту "а".

При острых заболеваниях категория годности к службе сотрудников определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Сотрудники, перенесшие вирусный гепатит, признаются временно негодными к службе с КРТ, с повторным освидетельствованием через 6 месяцев.

Сотрудники, проходящие службу в подразделениях, по видам деятельности, отнесенным к первой группе предназначения, перенесшие легкую и неосложненную среднетяжелую форму вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов, признаются временно негодными с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока указанные лица допускаются к службе при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта.

Годность к службе сотрудников в подразделениях и по видам деятельности, отнесенным к первой группе предназначения, перенесших вирусный гепатит B или C любой формы тяжести или вирусный гепатит A тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы, или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), определяется индивидуально в зависимости от состояния функций печени и желудочно-кишечного тракта.

Водолазы, перенесшие вирусный гепатит A (легкую и неосложненную среднетяжелую формы), брюшной тиф и паратифы, признаются временно негодными к водолазным работам с повторным освидетельствованием через 3 - 6 месяцев. В случае отсутствия при повторном освидетельствовании нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта они признаются годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров. При этом водолазы-глубоководники могут быть признаны годными к водолазным работам с погружением на глубины свыше 60 метров не ранее чем через год после окончания лечения.

Граждане, поступающие на службу в должности водолаза, перенесшие вирусный гепатит любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются негодными к водолазным работам.

Водолазы, перенесшие вирусный гепатит B, C или вирусный гепатит A тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются негодными к водолазным работам с повторным освидетельствованием через 12 месяцев. После повторного освидетельствования при нормальной функции печени и желудочнокишечного тракта они могут быть признаны годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие вирусный гепатит B или C любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы, признаются негодными к обучению водолазной специальности.

При выявлении у лиц, поступающих на службу и в образовательные учреждения, поверхностного антигена вирусного гепатита B и антител к вирусу гепатита C освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 59.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита B и антител к вирусу гепатита C у сотрудников является основанием для обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Носительство поверхностного антигена вирусного гепатита B и антител к вирусу гепатита C без признаков хронического заболевания печени не является основанием для применения данной статьи у сотрудников. Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней.

Сотрудники, выпускники средних училищ и милицейских колледжей, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в образовательные учреждения, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания стационарного лечения.

К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняются астенизация, недостаточное питание. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и другие осложнения) при сохранении астенизации после госпитального лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять служебные обязанности требуется срок не менее месяца.

Сотрудникам, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную форму заболевания, отпуск по болезни не предоставляется. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях (специальных центрах выздоравливающих) учреждений здравоохранения или в медицинских учреждениях МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В отдельных случаях сотрудники, перенесшие тяжелую или среднетяжелую форму заболевания, могут быть переведены для реабилитации в санатории МВД России по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней.

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после окончания стационарного лечения.


Статья
расписания
болезней

Наименование болезней, степень
нарушения функции

Категория годности
к службе

графа

I

II

III

2.

Туберкулез органов дыхания:

а) активный с выделением микобактерий
и (или) наличием распада легочной
ткани, активный без выделения
микобактерий и наличия распада
легочной ткани

б) клинически излеченный

в) малые остаточные изменения после
излеченного туберкулеза


г) временные функциональные
расстройства после лечения



Д


Д

Б


Г



НГ


НГ

1, 2, 3
группа
предназ-
начения
- НГ

НГ



Д


В-4

А
1, 2
группы
пред-
назна-
чения
- ИНД

Г


К пункту "а" относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания;

большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II - III степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II - III степени;

фистулезные (свищевые) поражения бронхов;

трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу).

К пункту "б" относятся:

туберкулез органов дыхания после успешного проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения;

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени, или без нее.

Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами.

Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения.

Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9 - 12 месяцев. Освидетельствуемые по графе III расписания болезней направляются на ВВК по завершении госпитального лечения.

Граждане, поступающие на службу в органы внутренних дел и на учебу в образовательные учреждения, состоящие на учете в противотуберкулезном диспансере с диагнозом "Тубинфицированный", признаются временно негодными до снятия с диспансерного учета.

К пункту "в" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.

Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания лечения при условии снятия с диспансерного учета.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   28

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ мвд РФ от 14 июля 2004 г. N 440 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной
Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г n 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной...
Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ от 14 июля 2004 г. N 440 Об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ от 20 августа 2003 г. N 200 о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ от 20 августа 2003 г. N 200 о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в вооруженных

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconО внесении изменений в Инструкцию о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ от 2 октября 1995 г. N 370 о порядке проведения военно врачебной экспертизы в органах внутренних

Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ фсб РФ от 29 июня 2004 г. N 457 "Об организации военно-врачебной экспертизы в органах федеральной
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г n 123 "Об...
Приказ от 14 июля 2010 г. N 523 об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского iconПриказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 марта 2010 года №165 Об утверждении Инструкции

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина