Инструкция по заполнению карты вызова введение icon

Инструкция по заполнению карты вызова введение





НазваниеИнструкция по заполнению карты вызова введение
страница1/3
Дата конвертации31.01.2013
Размер0.62 Mb.
ТипИнструкция
  1   2   3
Приложение 3 к Приказу

от «___» _______ 20 ___г. № ____


ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ КАРТЫ ВЫЗОВА


ВВЕДЕНИЕ.

«Карта вызова» составлена в соответствии с формой №110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», с учетом требований приказов по Станции и обработки данных в КАСУ.

«Карта вызова» является юридическим медицинским документом, единым для всех бригад Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по выполнению вызовов поступающих на Станцию.

«Карта вызова» заполняется на каждый вызов аккуратным и разборчивым почерком. В случае повторного заполнения Карты вызова (переписывания) к ней прилагается объяснение с указанием его причин.

«Карта вызова» имеет лицевую и обратную стороны.


ЧАСТЬ I.

Порядок заполнения лицевой стороны «Карты вызова».

Медработником по приему и передаче вызовов (ППВ) подстанции проводится распечатка поступающего вызова на лицевой стороне карты вызова. После распечатки карты вызова медработник по ППВ подстанции передает «Карту вызова» медицинскому работнику ответственному по бригаде, направляемой на выполнение данного наряда.

В «Карте вызова» при распечатке на подстанции автоматически указывается:

- номер наряда;

- дата поступления вызова на Станцию;

- номер подстанции;

- номер бригады;

- время регистрации (приема) вызова на «03»;

- время передачи вызова на подстанцию;

- время передачи вызова бригаде

- адрес вызова: населенный пункт (отличный от г. Москвы) округ, район, улица, дом, корпус, квартира, подъезд, этаж, код подъезда (домофон), номер телефона с которого был сделан вызов;

- повод к вызову, примечание (дополнительные сведения, имеющие значения для оперативного поиска пациента, а также уточняющие повод)

- название учреждения или организации, откуда поступил вызов;

- кто вызывал скорую медицинскую помощь

- фамилия, имя, отчество медицинского работника принявшего вызов;

- фамилия, имя, отчество медицинского работника передавшего вызов бригаде;

- фамилия и возраст больного (пострадавшего);

- вид вызова (первичный, повторный, актив, вызов на себя, повторный по технической причине, повторное обращение, дубль, самотек);

- место вызова.

- состав бригады

В случае если бригада получает вызов вне подстанции (по рации, по телефону, по коммуникатору, в пути следования) ответственным по бригаде медицинским работником указанные позиции заполняются вручную.


^ 1. НОМЕР НАРЯДА

Позиция имеет 6 клеток.

Номер наряда присваивается вызову при его регистрации автоматически.


2. ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ ВЫЗОВА

В «Карту вызова» записывается календарная дата регистрации вызова на Станции. Позиция имеет 6 клеток:

две клетки – число, две клетки – месяц, две клетки – год.

Например: вызов выполнялся 16 мая 2010 года

Правильная запись: 160510.

^ 3. НОМЕР ПОДСТАНЦИИ

В «Карту вызова» записывается номер одной из действующих подстанций Станции. Позиция имеет 2 клетки.

Заполнение всех клеток обязательно. Если номер подстанции состоит из 1-й цифры, то первая клетка заполняется нулем.

Например: вызов выполнялся бригадой подстанции №4

Правильная запись: 04

^ 4. НОМЕР БРИГАДЫ

В «Карту вызова» записывается номер одной из действующих бригад подстанции. При заполнении данной позиции вручную номер бригады должен быть написан в том виде, в котором он введен в КАСУ при постановке бригады на линию

^ 5. ВРЕМЯ ПРИЕМА ВЫЗОВА НА СТАНЦИИ

В строке записывается время приема вызова диспетчерской службой Станции. Внимание! Данная строка не может быть заполнена одними нулями. Если отмечаемый момент времени для этой или других позиций, отражающих время, соответствует полуночи, то он обозначается как «24 00».

^ 6. ВРЕМЯ ПЕРЕДАЧИ ВЫЗОВА НА ПОДСТАНЦИЮ

В строке записывается время передачи вызова на подстанцию. Внимание! Данная строка может быть заполнена одними нулями, если вызов передается на бригаду непосредственно, минуя подстанцию.

^ 7. ВРЕМЯ ПЕРЕДАЧИ ВЫЗОВА БРИГАДЕ

В строке записывается время передачи вызова бригаде. Внимание! Данная строка не может быть заполнена одними нулями.

^ 8. ВРЕМЯ ПРИБЫТИЯ БРИГАДЫ НА МЕСТО ВЫЗОВА

В строке записывается время прибытия бригады на место вызова. Данная позиция заполняется бригадой вручную, арабскими цифрами. Записывается время, которое сообщается бригаде сотрудниками диспетчерской службы Станции при подтверждении бригадой прибытия на место вызова или время изменения состояния бригады по коммуникатору.

При невозможности своевременной фиксации времени прибытия на место вызова (отсутствие коммуникатора, телефона, рации, тяжелое состояние больного нештатная ситуация на месте вызова и т.п.) после окончания оказания медицинской помощи больному (пострадавшему) в «Карте вызова» проставляется фактическое время прибытия бригады на место вызова. При этом в примечаниях делается отметка: «фактическое время прибытия» и указывается причина невозможности своевременного «отзвона».

Внимание! Данная строка может быть заполнена одними нулями при следующих результатах вызова: «адрес не найден», «вызов отменен», «вызов не выполнен по технической причине»;

если данная позиция заполняется по окончании обслуживания вызова, в базе данных КАСУ диспетчером делается отметка об отсутствии своевременного «отзвона» о прибытии бригады на вызов и его причине.


^ 9. ВРЕМЯ ЗАПРОСА МЕСТА НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

( время начала транспортировки)

В строке записывается время запроса места на госпитализацию. Данная позиция заполняется бригадой вручную, арабскими цифрами. Записывается время, которое сообщается бригаде сотрудниками диспетчерской службы Станции при запросе места на госпитализацию.

При невозможности своевременной фиксации времени начала транспортировки больного (пострадавшего) в «Карте вызова» проставляется фактическое время начала транспортировки.

Внимание! Данная строка заполняется одними нулями при отсутствии госпитализации больного (пострадавшего) в стационар (травмопункт, санаторий, родильный дом и т.д.)

^ 10. ВРЕМЯ ПРИБЫТИЯ В СТАЦИОНАР

В строке записывается время фактической доставки больного (пострадавшего) в стационар (травмопункт, санаторий и т.д.). Данная позиция заполняется бригадой вручную, арабскими цифрами. Записывается время изменения состояния бригады по коммуникатору.

При невозможности своевременной фиксации времени прибытия в стационар в «Карте вызова» проставляется фактическое время прибытия в стационар (травмопункт, санаторий и т.д.) и указывается причина невозможности своевременного «отзвона».

Внимание! Данная строка заполняется одними нулями при отсутствии госпитализации больного (пострадавшего) в стационар (травмопункт, санаторий, родильный дом и т.д.)

^ 11. ВРЕМЯ ОКОНЧАНИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЫЗОВА

Записывается время, которое сообщается бригаде сотрудниками диспетчерской службы Станции при «отзвоне» бригады о завершении обслуживания больного, или время изменения состояния бригады по коммуникатору.

^ 12. ВРЕМЯ ВОЗВРАЩЕНИЯ БРИГАДЫ НА ПОДСТАНЦИЮ

В строку записывается время прибытия бригады на подстанцию (в случае возвращения бригады на подстанцию).

Внимание! Данная строка заполняется одними нулями:

- если бригада не возвращалась на подстанцию;

- если в процессе выполнения вызова произошла поломка санитарного автомобиля (временем окончания выполнения вызова считается время «отзвона» бригады с сообщением о дальнейшей невозможности выполнения вызова).

^ 13. ВРЕМЯ, ЗАТРАЧЕННОЕ БРИГАДОЙ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ВЫЗОВА

В строку вписывается время, затраченное бригадой на вызов. Оно представляет разницу между временем получения вызова бригадой и временем «отзванивания» бригады об окончании обслуживания вызова (в случае если бригада получила следующий вызов без возвращения на подстанцию) или временем возвращения бригады на подстанцию и указывается в формате времени (час: мин)

^ 14. ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО

больного (пострадавшего) записывается бригадой без сокращений, разборчиво русскими буквами и вводится диспетчером в базу данных КАСУ также полностью без каких-либо сокращений.

Внимание!

Если фамилия, имя, отчество больного (пострадавшего) неизвестны, то в данной строке записывается «Неизвестный (ая)»)

^ Строка не заполняется при выполнении спецнаряда, дежурства или при безрезультатных вызовах с кодами с 01 по 07.

15. ПОЛ больного (пострадавшего)

Значения: 1 – мужской, 2 – женский.

Внимание! Строка не заполняется:

- при любом безрезультатном выезде по коду с 01 по 07

- при выполнении бригадой спецнаряда или дежурства.

^ 16. ВОЗРАСТ БОЛЬНОГО (пострадавшего)

Записывается полное количество лет, месяцев (для детей до года) или дней (для детей до месяца) с указанием единиц измерения.

Внимание! Строка заполняется нулями:

- при любом безрезультатном вызове по коду с 01 по 07

- при выполнении бригадой спецнаряда или дежурства.

^ 17. ДАТА РОЖДЕНИЯ

В «Карту вызова» арабскими цифрами записывается календарная дата рождения больного (пострадавшего).

Для данной позиции отведено 6 клеток:

Две клетки – число, две клетки – месяц, две клетки – год.

Например: дата рождения пациента 19 января 1938г.

Правильная запись: 190138.

Внимание! Данная строка заполняется одними нулями

- при невозможности установить дату рождения

- при выполнении спецнаряда, дежурства или на безрезультатных вызовах с кодами с 01 по 07.

^ 18. МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНОГО (ПОСТРАДАВШЕГО)

В данной позиции указывается подчеркиванием нужной позиции место постоянной регистрации больного (пострадавшего). Одновременно в рядом расположенную клетку вводится код места постоянной регистрации: 1 – Москва, 2 – Московская область, 3 – иная область, 4 – иное государство, 5 – не установлено.

^ 29. МЕСТО ВЫЗОВА

Код места вызова, где находится больной (пострадавший).

Для данной позиции отведено 2 клетки. Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

01

Улица

02

Квартира

03

Рабочее место

04

Общественное место (парки, театры, стадионы и т.д.)

05

Больница

06

Врач поликлиники в поликлинику

07

Прочие медицинские учреждения

08

Подстанция (при обращении больного самотеком на подстанцию)

09

Вокзал

10

Метро

11

Детские учреждения (ясли, детсады, школы, интернаты, детские дома и т.д.)

12

Дежурство*

13

Дежурство при ЧС

14

Прочие

15

Врач поликлиники на квартиру

Внимание!

1. Во всех случаях обращений за медицинской помощью при выполнении планового дежурства на каждого больного (пострадавшего) оформляется дополнительный наряд

2. Позиция может быть заполнена нулями:

- только при выполнении спецнаряда;

- если код представлен однозначным числом, то первая клетка заполняется нулем.

3. Место вызова после внесения кода, далее дублируется текстом.

Например: вызов поступил на улицу – правильная запись «01», улица.


^ 20. МЕСТО (способ) ПОЛУЧЕНИЯ ВЫЗОВА БРИГАДОЙ

Указывается место получения вызова бригадой.

Для данной позиции отведена 1 клетка. Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.

01

На подстанции

02

По рации

03

По телефону

04

Бригада остановлена в пути (случайный вызов)

05

По коммуникатору АНДСУ

Внимание! Данная позиция не может быть заполнена нулями.

Место (способ) получения вызова после внесения кода дублируется текстом.

Например: вызов получен по телефону – правильная запись «2», телефон.

Медицинским работником ответственным по бригаде после окончания оказания медицинской помощи больному (пострадавшему) заполняются уточненные данные:

^ 21. ВИД ВЫЗОВА

Указывается вид вызова.

Для данной позиции отведена 1 клетка. Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

1

Первичный

2

Повторный (вызов, поступивший в течение 24 часов со времени выполнения предыдущего вызова)

3

Актив на бригаду «03»

4

Выезд к больному по вызову бригадой «03» на себя другой бригадой

5

Повторный вызов по техническим причинам

6

Дубль (одновременное направление двух и более бригад к одному пациенту)

7

Повторное обращение (вызов после первичного обращения на врачебно-консультативный пульт, закончившегося консультацией

Внимание! Позиция может быть заполнена нулями только при выполнении спецнаряда или дежурства.

Вид вызова после внесения кода, далее дублируется подчеркиванием необходимой позиции.

Например: (перв., повтор, актив, на себя, повтор по тех. причине, повтор. обр., дубль) правильная запись – «2».

.^ 22. ПРИЧИНА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ

Причина несчастного случая указывается при кодировании диагноза, относящегося к травматическим повреждениям или острым отравлениям.

Для данной позиции отведено 2 клетки.

Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

01

(ДТП): лицо, находившееся в легковом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая

02

Связан с железнодорожным транспортом

03

Связан с метро

04

Связан с другим видом транспорта

05

Падение на ровной поверхности

06

Падение, связанное с гололедом

07

Падение сосульки

08

Падение с высоты

09

Падение, связанное с предметами обихода (стул, кровать, диван и т.д.)

10

Утопление в ванной

11

Утопление в бассейне

12

Утопление в открытом водоеме

13

Повешение

14

Самоповреждение

15

Проникновение инородных тел через естественные отверстия организма

16

Электротравма

17

Пожар

18

Соприкосновение с горячими и раскаленными веществами

19

Воздействие высоких температур

20

Воздействие низких температур

21

Воздействие солнечного света

22

Укус насекомого

23

Укус или удар собаки

24

Укус или удары других животных

25

Отравление с целью самоубийства

26

Случайное отравление

27

Взрыв

28

Воздействие сил природы (ураган, землетрясение, наводнение)

29

Самоповреждение из огнестрельного оружия (в т.ч. неосторожное обращение)

30

Ножевое ранение

31

Огнестрельное ранение

32

Повреждение от взрыва петард, фейерверка

33

Нападение, драка

34

Общественные беспорядки

35

Военные действия

36

Террористический акт

37

Последствия терапевтических и хирургических вмешательств

38

Другие причины

40

ДТП: пешеход, пострадавший в результате транспортного несчастного случая

41

ДТП: велосипедист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая

42

ДТП: мотоциклист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая

43

ДТП: лицо, находившееся в грузовом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая

44

ДТП: лицо, находившееся в автобусе и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая

45

ДТП: лицо, находившееся в прочих транспортных средствах и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая

Внимание! Позиция заполняется нулями

- при выполнении спецнаряда или дежурства;

- при любом выезде на вызов, не связанный с травматическими повреждениями или отравлениями больного.

Причина происшествия после внесения кода, далее дублируется текстом.


^ 23. МЕСТО ПРОИСШЕСТВИЯ

Место происшествия указывается при кодировании диагноза, относящегося к травматическим повреждениям или острым отравлениям.

Для данной позиции отведено 2 клетки.

Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

01

Улица

02

Квартира

03

Рабочее место

04

Общественное место (парки, театры, стадионы и т.д.)

07

Медицинские учреждения

09

Вокзал

10

Метро

11

Детские учреждения (ясли, детсады, школы, интернаты, детские дома и пр.)

12

Дежурство*

13

Дежурство при ЧС

14

Аэропорт

15

Прочие

Внимание! Позиция заполняется нулями

- при выполнении спецнаряда или дежурства;

- при любом выезде на вызов, не связанный с травматическими повреждениями или отравлениями. Место происшествия после внесения кода дублируется соответствующим текстом.

^ 24. ДАВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Давность заболевания указывается при кодировании установленного диагноза инфаркта миокарда и инсульта.

Для данной позиции отведена 1 клетка.

Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.




^ Для острого инфаркта м-да

Для инсульта

1

До 1 часа

До 1 часа

2

От 1 до 4 часов

От 1 до 3 часов

3

От 4 до 12 часов

От 3 до 6 часов

4

Более 12 часов

Более 6 часов

5

Давность не установлена

Давность не установлена

Внимание! Позиция заполняется нулями при любом выезде на вызов, не связанный с инфарктом миокарда или инсультом.

^ 25. ХАРАКТЕР ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

Характер острого инфаркта миокарда указывается при кодировании установленного диагноза острый инфаркта миокарда.

Для данной позиции отведена 1 клетка.

Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

1

С подъемом сегмента ST

2

Без подъема сегмента ST

3

Не установлено

Внимание! Позиция заполняется нулями при любом выезде на вызов, не связанный с острым инфарктом миокарда.

^ 26. ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ

Указывается наличие или отсутствие подозрений на алкогольное опьянение больного (пострадавшего).

Для данной позиции отведена 1 клетка.

Строка заполняется строго в соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

1

Имеется подозрение на опьянение пациента

2

Нет подозрения на опьянение пациента


Внимание! Данная строка заполняется нулем при:

- любом безрезультатном выезде – коды от 01 до 10;

- при выполнении спецнаряда или дежурства.

^ 27. НАЛИЧИЕ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

Для данной позиции отведена 1 клетка.

Строка заполняется в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

1

БОМЖ

2

Не БОМЖ

Внимание! Данная строка заполняется нулем при:

- безрезультатном выезде – коды от 01 до 07;

- при выполнении спецнаряда или дежурства.

^ 28. СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС БОЛЬНОГО (ПОСТРАДАВШЕГО)

Для данной позиции отведена 1 клетка.

Строка заполняется в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

1

Дошкольник

2

Учащийся

3

Работающий (служащий)

4

Военнослужащий

5

Безработный

6

Пенсионер

7

Неизвестно

Внимание! Данная строка заполняется нулем при:

- безрезультатном выезде – коды от 01 до 07;

- при выполнении спецнаряда или дежурства.

^ 29. УЧАСТНИК ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

Для данной позиции отведена 1 клетка.

Строка заполняется в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

1

Является участником ВОВ или боевых действий

2

Не является участником ВОВ или боевых действий

3

Неизвестно

Внимание! Данная строка заполняется нулем:

- при безрезультатном выезде – коды от 01 до 07;

- при выполнении спецнаряда или дежурства.

Внимание! Данная строка заполняется нулем при:

- безрезультатном выезде – коды от 01 до 07;

- при выполнении спецнаряда или дежурства.

^ 30. РЕЗУЛЬТАТ ВЫЗОВА

Записывается результат выполнения вызова.

Для данной позиции отведено 2 клетки.

Заполнение данной строки проводится в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

01

Больного на месте нет, в т.ч. увезен до скорой (кроме бригад СМП)

02

Ложный вызов

03

Адрес не найден

04

Обслужен другой бригадой «03», обслужен врачом поликлиники

05

Отказ от осмотра

06

Вызов отменен

07

Вызов не выполнен по техническим причинам

08

Практически здоров

10

Констатация смерти

11

Смерть при бригаде СМП

12

Смерть в автомашине СМП

13

Доставлен в больницу

14

Оставлен на месте

15

Отказ от госпитализации

16

Доставлен в санаторий

17

Доставлен в травмопункт

18

Доставлен в вытрезвитель

19

Доставлен домой (из лечебно-профилактического учреждения)

20

Передан другой бригаде

21

Перевозка больного по «03»

22

Перевозка больного за филиал

23

Выполнение дежурства

24

Выполнение спецнаряда

25

Оставлен на месте + актив в поликлинику

26

Оставлен на месте + актив на «03»

27

Отказ от госпитализации + актив в поликлинику

28

Отказ от госпитализации + актив на «03»

29

Ушел от бригады «03»

30

Оставлен на месте + актив ОКМП

31

Отказ от госпитализации + актив ОКМП

32

Оставлен на месте + вызвана бригада отдела эвакуации для транспортировки в стационар

33

Мертвый плод

Внимание! Строка не может быть заполнена нулями. Внесение кода дублируется текстом.

^ 31. СПОСОБ ТРАНСПОРТИРОВКИ В АВТОМАШИНУ

Данная позиция заполняется в случае транспортировки больного (пострадавшего) в санитарную машину при госпитализации, доставке в травматологический пункт, санаторий и т.д.

Для данной позиции отведена 1 клетка.

Заполнение данной позиции производится в строгом соответствии с кодификатором.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

1

На носилках, кресле-каталке

2

Подручными средствами

3

Пешком

4

Не производилась

Внимание! Данная строка заполняется нулем при:

- безрезультатном выезде – коды от 01 до 10;

- при выполнении спецнаряда или дежурства;

Внесение кода дублируется текстом.

32. КИЛОМЕТРАЖ

Записывается целое число километров, затраченных при выполнении вызова.

Для данной позиции отведено 3 клетки. Если количество километров представлено двузначным или однозначным числом первая клетка или первые две клетки заполняются нулями.

^ 33. НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Для данной позиции отведено 14 клеток (каждая клетка обозначена буквой русского алфавита).

При проведении неотложных мероприятий (основных видов экстренной медицинской помощи) указанных в кодификаторе соответствующая клетка зачеркивается. Если неотложные мероприятия не проводились, клетки остаются незаполненными.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

А

Остановка кровотечения

Б

Интубация трахеи

В

Введение воздуховода

Г

Кардиоверсия

Д

Электрокардиостимуляция

Е

Коникотомия

Ж

Реанимационное пособие по Сафару

З

Дефибриляция

И

Пункция центральных вен

К

Аппаратная ИВЛ (ВВЛ)

Л

Ингаляционный наркоз

М

Применение электроотсасывателя для восстановления проходимости верхних дыхательных путей

Н

Внутрикостный доступ

О

Успешная реанимация

^ 34. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Для данной позиции отведено 25 клеток (каждая клетка обозначена буквой русского алфавита).

При проведении лечебно-диагностических мероприятий (основных видов экстренной медицинской помощи) указанных в кодификаторе соответствующая клетка зачеркивается. Если лечебно-диагностические мероприятия не проводились, клетки остаются незаполненными.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

А

Инъекция

Б

Перевязка

В

ЭКГ

Г

Иммобилизация

Д

Инфузионная терапия

Е

Применение наркотических анальгетиков

Ж

Ингаляция кислорода*

З

Промывание желудка через зонд

И

Пособие при родах

К

Применение небулайзера

Л

Применение нейропротекторов (глицин, мексидол, симакс)

М

Кардиомониторирование

Н

ЭХО

О

Применение противоэпидемической укладки

П.

Передача ЭКГ по телефону (ЭКП)

Р

Люмбальная пункция

С

Применение антиагрегантов (трентал, аспирин и т.д.)

Т

Антикоагулянтная терапия (гепарин, клексан)

У

Тромболизис

Ф

Применение таблеток и спреев

Х

Инфузия с помощью шприцевого насоса

Ц

Использование транспортного инкубатора

Ш

Пульсоксиметрия

Щ

Глюкометрия

Внимание!* кодификатор «Ж» использовать в случае применения ингаляции кислорода или кислородно-воздушной смеси при самостоятельном дыхании пациента.

35. ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

Данная строка заполняется только психиатрическими бригадами в соответствии с действующим законодательством РФ в области охраны здоровья граждан РФ.

Для данной позиции отведено 3 клетки (каждая клетка обозначена набором букв русского алфавита) При проведении освидетельствования соответствующая клетка зачеркивается.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

ДВ

Добровольное психиатрическое освидетельствование

НДВ

Недобровольное психиатрическое освидетельствование

НЕТ

Психиатрическое освидетельствование не проводилось

^ 36. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

Данная строка заполняется только психиатрическими бригадами в соответствии с действующим законодательством РФ в области охраны здоровья граждан РФ.

Для данной позиции отведено 4 клетки (каждая клетка обозначена буквами русского алфавита) При проведении госпитализации соответствующая клетка зачеркивается.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

ДВ

Добровольная госпитализация

А

Недобровольная госпитализации по основаниям статьи 29 п. «а» Закона*

Б

Недобровольная госпитализации по основаниям статьи 29 п. «б» Закона*

В

Недобровольная госпитализации по основаниям статьи 29 п. «в» Закона*

*Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

^ 37. МЕРЫ СТЕСНЕНИЯ

Данная строка заполняется только психиатрическими бригадами в соответствии с действующим законодательством РФ в области охраны здоровья граждан РФ.

Для данной позиции отведено 2 клетки. Заполнение производится зачеркиванием соответствующей клетки.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.


Да

В случае применения мер физического стеснения при недобровольной госпитализации

Нет

Меры стеснения при госпитализации не применялись

^ 38. СОГЛАСИЕ НА ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ/ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

Данная строка заполняется только психиатрическими бригадами в соответствии с действующим законодательством РФ в области охраны здоровья граждан РФ.

Для данной позиции отведено 1 клетка

Графа заполняется подписью пациента при осуществлении бригадой добровольного освидетельствования или госпитализации.

Необходимое действие (освидетельствование и/или госпитализация) подчеркивается.

  1   2   3

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconИнструкция по заполнению Карты ребенка-инвалида

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconИнструкция по заполнению Карты ребенка-инвалида

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconРекомендации для студентов по заполнению медицинской карты стоматологического больного с дефектами

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconИнструкция по заполнению электронной формы «Полиомиелит»

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconПрограмма Неприятности, вытекающие из незаполненной или плохо заполненной медицинской карты Форма

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconИнструкция по заполнению паспорта лечебно-профилактического учреждения

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconИнструкция по заполнению учетной формы n 04-тб/у "Журнал регистрации микроскопических исследований

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconИнструкция по заполнению учетной формы №01-тб/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом»

Инструкция по заполнению карты вызова введение iconТиповая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических

Инструкция по заполнению карты вызова введение icon«нмхц им. Н. И. Пирогова»
Iii. Инструкция по подготовке и заполнению заявки на участие в аукционе участникам размещения заказа...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина