Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости icon

Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости





НазваниеЧеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости
страница3/3
Дата03.04.2013
Размер0.54 Mb.
ТипАвтореферат
1   2   3

Виферон+

^ Гриппозная вакцина Гриппозная вакцина

Среднегеометрический титр антител к вакцинным штаммам гриппа через 1 месяц после вакцинации


Рисунок 9. Адьювантный эффект виферона у вакцинированных против гриппа детей с БА с дефицитом числа CD19+клеток.


Установлена взаимосвязь кратности нарастания титров к трем вакцинным штаммам с состоянием иммунитета детей с БА: через 1 месяц после вакцинации число детей, имевших нарастание титра в ≥2 раз, преобладало среди больных БА без отклонений в иммунитете (Точный критерий Фишера, p<0,05). Включение интерферонового препарата в схему вакцинации сопровождалось увеличением числа детей с кратностью нарастания титра среди детей с БА, имеющих изменения в иммунитете (подгруппа А) с 8% детей во II группе до 12,5% детей в I группе, что приводило к отсутствию различий по подгруппам А и Б – 12,5% по сравнению с 16,7%, p>0,05. Тогда как на фоне стандартного способа вакцинации различия сохранялись: 8,0% детей в подгруппе А по сравнению с 17,1% детей в подгруппе Б, p<0,05.

Исследование цитокинового профиля подтвердило имеющиеся сведения литературы о преобладании Th2-ответа на антигенную стимуляцию у больных с БА (Зайцева О.В., 2009, Лусс Л.В., 2010), которое выражалось достоверным нарастанием концентрации сывороточного ИЛ-5 практически у всех пациентов – 4,0 [4,0;6,5] пг/мл до вакцинации по сравнению с 27,5 [13,8;61,7] пг/мл через месяц после вакцинации, p<0,05. Форсифицированная вакцинация тормозила прирост сывороточного интерлейкина-5 (ИЛ-5), снижала продукцию иммуносупрессивного ИЛ-10 и провоспалительных интерлейкинов ИЛ-8 и ИЛ-6, что свидетельствует о положительном влиянии препарата виферон на баланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, что подтверждается стимуляцией синтеза антител на фоне комбинированной вакцинопрофилактики у детей с БА (табл. 1).

Таблица 1.

Влияние форсифицированного способа вакцинации на динамику цитокинов у детей с бронхиальной астмой.

Сроки исследования

Показатель, пкг/мл

Сыв.

g-ИФН

Спонт.

g-ИФН

Инд.

ИЛ-10

Инд.

ИЛ-8

Сыв.

ИЛ-6

Нормативный показатель для РФ

0-50

0 [0;10]

120 [5;650]

36980 [9850;75930]

0-50

До вакцинации

1,5 [1,5;5,8]


8,5 [4,0;17,6]

285,4 [113,4;434,9]

20944,0 [9696,8;33918]

5,0 [3,2;24,0]

Через 1 месяц после вакцинации

1,5 [1,5;1,5]


1,5 [1,5;1,5]

92,0 [49,6;320,6]

9400,8 [5174,8;12432,3]

1,5 [1,5;1,5]

Р

<0,05

<0,05

<0,05

<0,05

<0,05


Установленные в исследовании положительные корреляции позволяют прогнозировать эффективность вакцинопрофилактики гриппа и способствуют рациональному выбору способа вакцинопрофилактики у детей высокого риска заболеваемости гриппом и ОРИ.

ВЫВОДЫ

  1. Частота реккурентных инфекций респираторного тракта у здоровых детей зависит от экологической характеристики региона проживания и приводит к формированию группы детей с высоким риском заболевания острыми респираторными инфекциями и гриппом, составляющей в регионе с умеренным уровнем загрязнения окружающей среды 50% здоровых детей, а в регионе с очень высоким уровнем загрязнения окружающей среды 75% здоровых детей, что коррелирует с ростом уровня заболеваемости острыми респираторными инфекциями.

  2. Характер и выраженность изменений показателей иммунной системы у здоровых детей зависят от степени экологического неблагополучия. У 69,1% детей из региона с умеренным уровнем загрязнения окружающей среды изменения иммунитета характеризуются угнетением фагоцитарной активности нейтрофилов, которые у 54% детей сочетались со снижением числа цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+). Очень высокий уровень загрязнения окружающей среды у 82% детей способствует снижению общего количества лейкоцитов (CD3+) и их субпопуляций (CD4+ и CD8+клеток) при отсутствии изменений фагоцитарного звена иммунитета, что отражает их адаптивный характер.

  3. У детей раннего возраста, проживающих в регионе с очень высоким уровнем загрязнения окружающей среды, определяется снижение индуцированной продукции альфа-интерферона (в 27 раз) и гамма-интерферона в (14 раз), что коррелирует с частотой острых респираторных инфекций и их затяжным течением.

  4. Развитие реккурентных инфекций дыхательной системы сопровождается количественным дефицитом в клеточном звене иммунитета со снижением общего количества Т-лимфоцитов (CD3+) у 14,3% и их субпопуляций CD4+ у 20% и CD8+клеток у 68,6% наряду со снижением показателей фагоцитарной активности нейтрофилов у 100% (35) и угнетением продукции гамма-интерферона в 2 раза у 85,7% часто болеющих детей региона с умеренным уровнем загрязнения окружающей среды при активации гуморального иммунитета с превалированием синтеза IgM и IgG. При нарастании степени экологического неблагополучия отмечается последующее угнетение выработки IgA при повышении концентрации В-лимфоцитов в 1,2 раза у 5,1% часто болеющих детей.

  5. Декомпенсация адаптивных механизмов иммунной системы к техногенной нагрузке проявляется повышением уровня CD19+клеток и клеток с маркерами CD25+ и CD95+ и снижением концентрации сывороточного IgA в крови, что характерно для формирования хронических инфекций ЛОР-органов и требует проведения иммунокоррегирующей терапии.

  6. Формирование протективного вакцинального иммунитета против гриппа у детей находится в тесной зависимости с показателями клеточного иммунитета (концентрация CD3+ и CD19+клеток) и уровнем индуцированной продукции гамма-интерферона. В условиях умеренного уровня загрязнения окружающей среды у 30% детей со снижением только показателей фагоцитоза сохраняется адекватный вакцинальный противогриппозный ответ. Сочетание низких показателей фагоцитоза у 17,5% детей со снижением показателей CD3+ и CD 19+ и индуцированной продукции гамма-интерферона сопровождалось недостаточной выработкой специфических антител при отсутствии достоверного прироста уровня серопротекции к вакцинным штаммам. Аналогичный исход в условиях очень высокого уровня загрязнения окружающей среды отмечен у 50% детей с выявленным дефицитом в крови показателей CD3+, CD4+, CD8+ и индуцированной продукции гамма-интерферона, относящихся к факторам риска низкой эффективности вакцинации против гриппа.

  7. К особенностям формирования вакцинального противогриппозного иммунитета у больных с аллергическими заболеваниями и хроническими инфекциями ЛОР-органов относятся низкий уровень серопротекции перед началом эпидемического сезона и достоверное снижение числа 4-хкратных сероконверсий до 50% и 66,7% вакцинированных детей соответственно, а также недостаточный уровень антител к вакцинному штамму гриппа В после проведения вакцинации против гриппа, что свидетельствует о ее неэффективности.

  8. Предикторами низкой эффективности противогриппозной вакцинации у детей от 2-х до 16 лет достоверно являются: экологически неблагоприятный регион проживания, снижение количества CD3+, CD19+клеток в крови и индуцированной продукции гамма-интерферона клетками крови, реккурентные инфекции дыхательных путей более 5 раз в год, тяжелое течение бронхиальной астмы, хроническая инфекция ЛОР-органов, интеркуррентное заболевание в поствакцинальный период.

  9. Противогриппозная вакцинации детей, проживающих в регионах экологического неблагополучия, с применением препарата виферон® сопровождается восстановлением уровней CD3+, CD4+ клеток, снижением индуцированной продукции иммуносупрессивного ИЛ-10, приростом индуцированной продукции альфа-ИФН и гамма-ИФН с восстановлением индуцированной продукции гамма-ИФН у 20% детей, что является научным обоснованием выбора данного иммунокорригирующего препарата у детей от 2-х до 16 лет с измененным иммунитетом.

  10. Адьювантный эффект препарата виферон при противогриппозной вакцинации у детей высокого риска заболеваемости ОРИ характеризуется достоверным повышением уровня серопротекции и нарастанием антителообразования к вакцинным штаммам А и В и сопровождается сокращением числа интеркуррентных заболеваний в поствакцинальный период в 4,7 раза, уменьшением тяжести острых респираторных инфекций, уменьшением частоты обострений хронических инфекций ЛОР-органов и бронхиальной астмы и частоты госпитализаций при обострении бронхиальной астмы у детей на фоне снижения заболеваемости ОРИ в эпидемиологический сезон в 2,5 раза.


^ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. С целью оптимизации результатов вакцинопрофилактики гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости рекомендуется оценивать факторы риска низкой иммунологической эффективности в довакцинальном периоде по следующим критериям:

    • дефицит в клеточном звене иммунитета по количеству CD3+клеток;

    • дефицит в гуморальном звене иммунитета по количеству CD19+клеток;

    • дефицит в системе интерферона по индуцированной продукции гамма-ИФН.

  2. Повышенный уровень сывороточного альфа-ИФН перед проведением вакцинации валяется критерием прогноза осложненного интеркуррентным заболеванием течения вакцинального периода.

  3. Для использования в лабораторных подразделениях медицинских учреждений г. Москвы, Московской области и г. Владикавказ, а также при оценке результатов научных исследований рекомендуются разработанные региональные диапазоны референсных интервалов показателей иммунограммы для детей от 2-х до 6 лет.

  4. Для повышения клинико-иммунологической эффективности вакцинопрофилактики гриппа и других острых респираторных инфекций детям с тяжелым течением бронхиальной астмы, имеющим хронические очаги инфекции ЛОР-органов, часто болеющим рекомендуется использовать препарат виферон, суппозитории в течение 5 дней, предшествующих вакцинации, режим дозирования которого определяется степенью экологического неблагополучия в регионе проживания:

  • В регионе с умеренным уровнем загрязнения окружающей среды в возрастных дозах - детям от 2-х до 6 лет 150000 МЕ два раза в сутки и детям от 7 до16 лет 500000 МЕ два раза в сутки.

  • В регионе с очень высоким уровнем загрязнения окружающей среды - детям от 2-х до 6 лет в дозе 500000 МЕ два раза в сутки.


^ СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

    1. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Тимина В.П., Макарова З.С.. Применение интерферона в лечении и профилактике ОРВИ у детей // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы снижения инфекционной заболеваемости и летальных исходов у детей: патогенез, терапия, профилактика». СПб. 2001. С.146.

    2. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В. Применение виферона в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей // International Journal on immunorehabilitation. 2002.Vol.4. № 1. P.95-96.

    3. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Тимина В.П. Сезонная интерпретация показателей интерферонового статуса // Материалы I конгресса педиатров-инфекционистов. 2002. 2-6 декабря. С. 234.

    4. Чеботарева Т.А., Тимина В.П., Малиновская В.В., Подлегаева Г.Г. Параметры иммунного статуса детей в условиях мегаполиса // Inernational Journal on immunorehabilitation 2002. December. Vol. 4. № 2. P.345-346.

    5. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В. Оптимизированная схема вакцинации детей против гриппа с применением виферона // Материалы X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М. 2002. С. 326.

    6. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В. Новые подходы к профилактике гриппа // Материалы VIII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии». М. 18-21 февраля 2003. С.327.

    7. Чеботарева Т.А. Усовершенствованный метод профилактики гриппа и других ОРВИ у детей // Детские инфекции. 2004. № 2. С.34-37.

    8. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Павлова Л.А. Иммунный и цитокиновый статус у больных ОРВИ // Материалы III конгресса педиатров-инфекционистов. М. 8-10 декабря 2004. С. 140.

    9. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В. Применение виферона в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей // Материалы XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». апрель 2005. С. 280.

    10. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В. Новый способ специфической профилактики гриппа у детей // Материалы Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии и дерматологии». Орел. 31марта-1 апреля 2005. С.42.

    11. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Горкин А.А., Иванова Л.А. Нормальный вакцинальный процесс у детей // Консилиум медикум. № 12. 2005. С.50-52.

    12. Чеботарева Т.А. Эффективность Нурофена у детей при купировании симптомов нормального вакцинального процесса у детей // Материалы XIII конгресса «Человек и лекарство». М. апрель 2006.С.603-604.

    13. Чеботарева Т.А. Местная интерферонотерапия ОРВИ у детей // Материалы III Международного конгресса Восстановительная медицина и реабилитация. 20-21 сентября 2006. С. 215.

    14. Чеботарева Т.А., Соловьева И.Л., Костинов М.П. Адьювантная вакцинация против гриппа и гепатита В у детей // Материалы III Международного конгресса Восстановительная медицина и реабилитация. 20-21 сентября 2006. С. 216.

    15. Тимина В.П., Малиновская В.В., Доскин В.А., Колобухина Л.В., Чеботарева Т.А. и др. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат Виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно-бактериальными инфекциями // уч. пособие для врачей. Издание 2-е. М. РАМН. НИИ им. Н.Ф. Гамалеи. 2006. 30 С.

    16. Ершов Ф.И., Григорян С.С., Орлова Т.Г., Семененко Т.А., Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А. и др. Этиопатогенетические подходы к лечению ОРВИ у детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2006. Т.3.6. С.62-69.

    17. Ершов Ф.И., Григорян С.С., Орлова Т.Г., Семененко Т.А., Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А. и др. Противовирусная терапия ОРВИ у детей // Детские инфекции. 2006. №3. С.56-61.

    18. Чеботарева Т.А. Форсификация поствакцинального иммунного ответа у часто и длительно болеющих детей // глава в книге Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья / Под ред. М.П. Костинова. М. МдВ. 2006, С.64-69.

    19. Чеботарева Т.А. О возможности применения препарата Нурофен при вакцинальных реакциях у детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2007. Т.4.3. С.41-44.

    20. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н. Виферон в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей // глава в руководстве для врачей Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача (руководство для врачей всех специальностей). СПб.:ЭЛБИ-СПб. 2007. С.316-327.

    21. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В., Парфенов В.В., Ульянова И.И. Клинико-иммунологическая эффективность местной интерферонотерапии при ОРВИ у детей // Вопросы современной педиатрии. 2007. Т. 6, №4. С.29-32.

    22. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н. Современные возможности местной терапии гриппа и других ОРВИ у детей // Аннотированные доклады Российской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей». 19-20 мая 2008. С.78-80.

    23. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Ульянова И.И., Мешкова Е.Н.,

Кольцов В.Д. Рациональная терапевтическая тактика ОРВИ и гриппа у детей // Вопросы практической педиатрии. 2008. Т.3. № 1. С.56-59.

    1. Малиновская В.В., Быстрых О.А., Сускова В.С., Емец В.И., Козлова М.Н., Чеботарева Т.А. и др. Исследование сигнальных внутриклеточных HUMAN TOLL-подобных рецепторов (TLR3) в иммунном ответе у детей с бронхиальной астмой, вакцинированных против гриппа // Ж. Аллергология и иммунология. Сентябрь 2008. Т. 9. № 3. С.279.

    2. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н. Эффективность виферона в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2008. Т. 5.1. С.29-33.

    3. Чеботарева Т.А. Ибупрофен для коррекции проявлений нормального вакцинального процесса // Вопросы современной педиатрии. 2008. Т. 7. №5. С.23-26.

    4. Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А., Брагина Г.С. Пробиотики и интерфероны – новые возможности комбинированной терапии острых кишечных инфекций // Детские инфекции. 2008. Т.7. №4. С.47-51.

    5. Чеботарева Т.А. HUMAN TOLL-подобные рецепторы (TLR3) в иммунном ответе детей с бронхиальной астмой, вакцинированных против гриппа // Материалы VII конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». 3-5 декабря 2008. С.161.

    6. Тимина В.П., Малиновская В.В., Доскин В.А., Колобухина Л.В., Чеботарева Т.А. и др. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат Виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно-бактериальными инфекциями // уч. пособие для врачей. Издание 2-е. М. РАМН. НИИ им. Н.Ф. Гамалеи. 2008. 30 С.

    7. Чеботарева Т.А. Влияние совместного применения человеческого рекомбинантного альфа-2 интерферона и противогриппозной вакцинации на иммунный ответ детей с бронхиальной астмой // Аннотированные доклады Российской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей». 19-20 мая 2009. С.127-129.

    8. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н. Малиновская В.В., Каряева С.К., Лазарев В.В. Клиническая эффективность профилактики гриппа и других ОРВИ у детей, проживающих в районе экологического неблагополучия // Педиатрия. 2009. № 6. Т. 88. С.104-111.

    9. Каряева С.К., Чеботарева Т.А., Гусева Т.С., Паршина О.В. Влияние антропогенных факторов на иммунный статус здоровых детей, проживающих в г. Владикавказ // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». 2009. С.121.

    10. Каряева С.К., Чеботарева Т.А., Лазарев В.В. Оптимизация профилактики гриппа и других ОРИ у детей // Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» М. 15-18 февраля 2010 г. С.350.

    11. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Каряева С.К., Лазарев В.В. Modern possibilities of the efficient preventive maintenances of influenza and other ARVI in children // International Scientific Exchange 14th ICID, Miami. Florida. USA. march 9-12 2010. final abstract number: ISE.312.

    12. Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Хохоева А.Г., Паршина О.В., Гусева Т.С. Состояние системного иммунитета часто болеющих детей, проживающих в условиях техногенного воздествия промышленного города // Материалы II Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М. 29-31 марта 2010. С.360.

    13. Каряева С.К., Чеботарева Т.А. Форсификация вакцинального иммунитета у детей с экологически обусловленными иммунодефицитами при вакцинации против гриппа // Материалы XVII Российского национального конгресса «Человек и Лекарство». М. 2010. С.416.

    14. Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Чеботарева Т.А., Каряева С.К. Особенности иммунного и микроэлементного статуса детей, проживающих в условиях техногенного воздействия промышленного города // Детские инфекции. 2010. Т 9. №1. С.23-26.

    15. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Каряева С.К., Лазарев В.В. Концепция модернизации профилактики гриппа и др. ОРВИ у детей высокого риска инфицирования // Аннотированные доклады III Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей». 19-29 мая 2010. С.135-140.

    16. Karyaeva S.K., Chebotareva T.A., Malinovskaya V.V. Mineral status in children living in Vladikavkaz // Trace elements in medicine. Special issue. 4th International Symposium on Trace Elements and Minerals in Medicine and Biology. St. Petersburg. Russia. June 9-12, 2010. Vol.11. № 2. P.33.

    17. Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Лазарев В.В., Хохоева А.Г., Паршина О.В., Гусева Т.С. Часто болеющие дети: иммунологическая концепция профилактики гриппа и др. ОРВИ // Педиатр. 2010. Т.2. №2. С. 106-110.

    18. Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Лазарев В.В., Хохоева А.Г., Паршина О.В., Гусева Т.С. Особенности иммунитета ЧБД: иммунодефицит или транзиторные нарушения? // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2010. Т.55. №4. С.70-74.

    19. Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Лазарев В.В. Особенности интерферонового статуса у детей раннего возраста часто болеющих респираторными инфекциями // Журнал инфектологии. 2010. Т.2, №3. С.175.

    20. Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Лазарев В.В., Мазанкова Л.Н. Иммунокомпрометированные дети: современные возможности повышения эффективности вакцинации против гриппа // «Ремедиум приволжье». декабрь 2010. С.40-41.

    21. Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Лазарев В.В., Калоева З.Д., Паршина О.В., Гусева Т.С. Вiферон: сучаснi можливостi в профилактицi гриппу та iнших ГРВI у дiтей, як часто хворiють // Педiатрия, акушерство та гiнекологiя. Листопад-грудень 2010. № 6 [442]. С.62-65.

    22. Захарова И.Н., Торжхоева Л.Б., Заплатников А.Л, Коровина Н.А., Малиновская В.В., Чеботарева Т.А., Глухарева Н.С., Курбанова Х.И., Короид Н.В. Особенности системы интерферона при острых респираторных инфекциях и клинико-иммунологическая эффективность модифицированной интерферонотерапии у детей раннего возраста // Эффективная педиатрия. 2011. №1. С.2-5.

    23. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н. Обоснование местной ИФН-терапии при ОРИ у детей // Материалы IV Нацiональнього конгрессу «Людина та лiки». Украiна. 23-25 березня 2011. С.126-127.

    24. Захарова И.Н., Торжхоева Л.Б., Заплатников А.Л, Коровина Н.А., Малиновская В.В., Чеботарева Т.А., Глухарева Н.С., Курбанова Х.И., Короид Н.В., Выжлова Е.Н. Модифицированная интерферонотерапия острых респираторных инфекций у детей раннего возраста: патогенетическое обоснование и эффективность // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. №3. С.49-54.

    25. Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Калоева З.Д. Современные возможности повышения эффективности вакцинации против гриппа у детей высокого риска заболеваемости // Иммунология 2011. №3. С.146-150.

    26. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Выжлова Е.Н., Каряева С.К. Форсифицированная вакцинация: исторический опыт и перспективы // Детские инфекции. 2011. № 2. С.4-8.

    27. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Зайцева О.В., Рычкова Т.И. Форсифицированная вацинация против гриппа детей с бронхиальной астмой с применением препарата интерферона альфа-2b // Практическая медицина. 2011. №5. С.20-25.

    28. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В., Каряева С.К., Шеянов Г.Г., Калоева З.Д., Мерденова З.С. Современные возможности повышения эффективности вакцинации против гриппа детей, проживающих в регионе экологического неблагополучия // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2011. №3. С.52-56.

    29. Чеботарева Т.А., Зайцева О.В., Рычкова Т.И. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации против гриппа у детей с бронхиальной астмой // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. Т.56. №4. С.41-46.

    30. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В. Состояние местного иммунитета при ОРИ у детей и топическая интерферонотерапия // Материалы Межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики» Казань. 1-2 ноября 2011 г. С.107.

    31. Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Зайцева О.В., Рычкова Т.И. Патент на изобретение «Способ профилактики гриппа и острых респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой» (заявление о выдаче патента, регистрационный № 2011111956). 30.03.2011.

    32. Каряева С.К., Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В.Особенности иммунитета здоровых детей, проживающих в регионах экологического неблагополучия // Материалы X общероссийского конгресса детских инфекционистов. 7-9 декабря 2011 г. С. 47-48.

    33. Учайкин В.Ф., Малышев Н.А., Малиновская В.В., Полеско И.В., Зайцева О.В., Каражас Н.В., Чеботарева Т.А. Обоснование, опыт лечения и профилактика острых респираторных вирусных инфекций препаратами рекомбинантного интерферона // Пособие для врачей. М., 2011. С. 43.


^ Список используемых сокращений.

АД – атопический дерматит

АЗ – аллергические заболевания

АР – аллергический ринит

БА – бронхиальная астма

ИЗ – интеркуррентное заболевание

ИЛ-5 – интерлейкин-5

ИЛ-6 – интерлейкин-6

ИЛ-8 – интерлекин-8

ИЛ-10 – интерлекин-10

ИФА- иммуноферментный анализ

ИРЛ – интерфероновая реакция лейкоцитов

ИФН – интерфероновый статус

α-ИФН – альфа-интерферон

g-ИФН – гамма-интерферон

ОРИ – острые респираторные инфекции

ПЦР – полимеразная цепная реакция

ФИ – фагоцитарный индекс

ФЧ – фагоцитарное число

ХИ – хронические инфекции ЛОР-органов

ЦМВ – цитомегаловирус

ЧБД – часто болеющие дети

ЭБВ – Эпштейна-Барр вирус

CD – (от англ. сluster definition или cell differentiation antigens) – кластер дифференцировки

CD3+ - зрелые Т-лимфоциты

CD4+ - Т-хелперы

CD8+ - цитотоксические Т-лимфоциты

CD16+ (NK) – естественные киллеры

CD 19+ - зрелые В-лимфоциты

CD25+ - альфа-субъединица для рецептора интерлекина-2

CD38+ - незрелые Т- и В-лимфоциты

CD95+ - FAS-рецептор (маркер апоптоза)

IgG, IgM, IgA – иммуноглобулины классов G, M, A

HLA-DR – антиген главного комплекса гистосовместимости 2 класса

N – объем выборки (число обследованных больных)

NK CD8+ - естественные киллеры с повышенным цитотоксическим потенциалом

P – достоверность различий между параметрами двух групп больных

ТН2 – Т-хелпер 2-го типа.

1   2   3

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости iconСемейная профилактика гриппа и острых респираторных инфекций в период подъема сезонной заболеваемости

Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости iconПрофилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций

Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости iconМенингококковая инфекция. Профилактика
Первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных...
Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости iconАктуальные вопросы профилактики гриппа и других респираторных инфекций
Грипп – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы...
Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости iconАктуальные вопросы о гриппе и других острых респираторных инфекциях и их профилактике
Грипп – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы...
Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости icon20 января День профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний Грипп

Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости iconСовременное состояние проблем гриппа и острых респираторных заболеваний (орз)

Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости iconЭпидемиологическая и клинико-иммунологическая характеристика актуальных оппортунистических инфекций

Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости icon3 профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции профилактика острых кишечных инфекций

Чеботарева татьяна александровна профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций у детей высокого риска заболеваемости iconИудина татьяна Александровна клинико-морфологическая и иммуногистохимическая характеристика гипертрофии

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы