Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" icon

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора "простые медицинские услуги"





НазваниеПриказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора "простые медицинские услуги"
страница1/6
Дата конвертации07.04.2013
Размер1.18 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


10 апреля 2001 г.


N 113


О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО КЛАССИФИКАТОРА

"ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"


В целях систематизации медицинских услуг в здравоохранении и совершенствования разработки отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Ввести в действие с 1 мая 2001 года отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001) (приложение).

2. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний (Рогожников В.А.), Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники (Хабриев Р.У.), Управлению организации фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями (Подгорбунских Н.И.), Управлению научно - исследовательских медицинских учреждений (Ткаченко С.Б.) и Управлению медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.) осуществлять методологическое руководство по выполнению требований ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

3. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям министерств, ведомств при разработке отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, оценке качества медицинской помощи, лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений и расчете тарифов на медицинские услуги руководствоваться требованиями ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

4. Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пальцев М.А.) осуществлять с 01.04.2001 ведение ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.98 N 374 "О введении классификатора "Простые медицинские услуги" считать утратившим силу.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.


Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО


Приложение


УТВЕРЖДАЮ

Приказом Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 10.04.2001. N 113


Дата введения 2001-05-01


^ СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР

"ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"

91500.09.0001-2001


РАЗРАБОТАН: Московской медицинской академией

им.И.М.Сеченова Минздрава России,

ВНИИстандартом Госстандарта России


ВНЕСЕН: Федеральным фондом обязательного

медицинского страхования


ИЗМЕНЕН: Московской медицинской академией

им. И.М.Сеченова Минздрава России


ПРИНЯТ И ВВЕДЕН Министерством здравоохранения

В ДЕЙСТВИЕ: Российской Федерации,

Приказ от "10" 04 2001 года N 113


ВВЕДЕН ВЗАМЕН: отраслевого классификатора

"Простые медицинские услуги" -

ОК ПМУ 91500.09.0001-1998


Настоящий отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Министерства здравоохранения Российской Федерации.


01 ВВЕДЕНИЕ

^ 01.01 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ


Отраслевой классификатор 91500.09.0001-2001 "Простые медицинские услуги" (далее ОК ПМУ) разработан в 1998 г. Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России (Лаборатория проблем стандартизации в здравоохранении) совместно с ВНИИСтандартом Госстандарта России и актуализирован в 2001 г. Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России (Лаборатория проблем стандартизации в здравоохранении).

Основанием для разработки ОК ПМУ являются: Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", "Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении" от 21.07.98.

ОК ПМУ разработан с учетом принципов, правил и требований установленных в стандартах Государственной системы стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ Р 1.5-92), решении коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от 03.12.97 г. N 14/43/6-11 "Об основных положениях стандартизации в здравоохранении", приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.98 г. N 12/2 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении", приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 302 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении", приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 301 "О введении в действие отраслевого стандарта "Принципы и порядок построения классификаторов в здравоохранении. Общие положения", приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.12.2000 N 430 "Об Экспертном совете Минздрава России по стандартизации в здравоохранении", с учетом рекомендаций экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (ICPM 1978 г.) и резолюции WHO 29.35, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1976 году, подтвержденной при рассмотрении экспертами ВОЗ Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10, Москва, 1995), с использованием практического опыта отечественной и международной стандартизации.

ОК ПМУ согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" входит в группу 09 - "Классификация и систематизация медицинских услуг".


^ 01.02 ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ


Целью разработки и внедрения ОК ПМУ является обеспечение создания единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно - обоснованных требований к их номенклатуре, объему, доступности, обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.

Использование ОК ПМУ направлено на решение следующих задач:

- Обеспечение структурирования нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, включая протоколы ведения больных, методики выполнения простых медицинских услуг, перечни оснащения медицинских учреждений.

- Актуализацию методик расчетов тарифов на медицинские услуги.

- Разработку критериев и методологии оценки лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи.

- Формирование классификатора сложных и комплексных медицинских услуг.


^ 01.03 ОПРЕДЕЛЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ


В настоящем отраслевом классификаторе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия. Для целей данного нормативного документа используются следующие термины и определения:


Медицинская услуга мероприятия или комплекс мероприятий,

направленных на профилактику

заболеваний, их диагностику и

лечение, имеющих самостоятельное

законченное значение и определенную

стоимость.


Простая медицинская далее неделимая услуга, выполняемая

услуга по формуле "пациент" + "специалист" =

"один элемент профилактики,

диагностики или лечения".


Медицинская комплекс мероприятий (включая

помощь медицинские услуги, организационно -

технические мероприятия, санитарно -

противоэпидемические мероприятия,

лекарственное обеспечение и др.),

направленных на удовлетворение

потребностей населения в поддержании

и восстановлении здоровья.


В тексте документа используются следующие сокращения:

ICPM Международная классификация процедур в медицине

(1978 г.)

ВОЗ (WHO) Всемирная организация здравоохранения

ГОСТ Государственный стандарт


МКБ-10 Международная классификация заболеваний, травм

и причин смерти 10-го пересмотра


ОК ПМУ Отраслевой классификатор "Простые медицинские

услуги" 91500.09.0001-2001


ОКОНХ Общероссийский классификатор отраслей народного

хозяйства


ОКУН Общероссийский классификатор услуг населению ОК

002-93


ОМС Обязательное медицинское страхование граждан


^ 01.04 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ОК ПМУ


ОК ПМУ является перечнем простых медицинских услуг развивающих группу 08 и подгруппу 081 Общероссийского классификатора услуг населению (ОК 002-93 - ОКУН).

Номер классификатора расшифровывается следующим образом:


91500 закрепленный за здравоохранением номер в Классификаторе

отраслей народного хозяйства (ОКОНХ);

09 номер группы нормативных документов системы

стандартизации в здравоохранении, согласно "Основным

положениям стандартизации в здравоохранении" -

"Классификация и систематизация медицинских услуг";


0001 порядковый номер классификатора в группе 09;


2001 год обновления (актуализации) классификатора.


ОК ПМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований простых медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК ПМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий.

Система кодирования разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих простых медицинских услуг в ОК ПМУ. При кодировании применен серийно - порядковый метод нумерации согласно требованиям "Основных положений единой системы классификации и кодирования технико - экономической и социальной информации и нумерации систем документации Российской Федерации" ПР-50-733-93.


01.04.01 Кодировка простых медицинских услуг


В ОК ПМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация осуществляется по значимым классификационным признакам.

На первой ступени классификации располагают типы простых медицинских услуг, на второй - классы простых медицинских услуг, на третьей - виды простых медицинских услуг. Таким образом, каждая простая медицинская услуга имеет семизначный цифровой код следующей структуры:


XX . XX . XXX


/\ /\ /\

│ │ │

│ │ └──── код вида услуги

│ │

│ └───────── код класса услуги



└─────────────── код типа услуги


При этом


- Код типа ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99

- Код класса ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99

- Код вида ОК ПМУ принимает значение от 001 до 999


В ОК ПМУ 25 типовых разделов, 31 классовый раздел, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99. Разрядность кода вида услуги, обусловлена необходимостью резервировать достаточное количество кодов для медицинских услуг в каждом классе. Например, в типовом разделе 09. Исследование биологических жидкостей в классовом разделе 05. Органы кроветворения и кровь содержится более 100 видов простых медицинских услуг.

Разрядность типовых, классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения в ОК ПМУ без изменения существующей кодировки простых медицинских услуг.


01.04.02 Характеристика типовых разделов ОК ПМУ


Каждая простая медицинская услуга относится к типовому разделу. ОК ПМУ содержит 25 типовых разделов, которые представлены следующим перечнем:


01 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ (ФИЗИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СБОР ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА, ПЕРКУССИЮ, ПАЛЬПАЦИЮ И АУСКУЛЬТАЦИЮ).

Раздел представляет собой перечень физикальных исследований, которые выполняются непосредственно медицинским работником. В классовых разделах этого типа зафиксированы услуги по сбору анамнеза, проведению визуального осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. При этом учитывалось, что перкуссия проводится без использования плессиметра, а аускультация может выполняться без применения стетофонендоскопа.


^ 02 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРОСТЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ И ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.

Раздел представляет собой перечень простейших диагностических услуг, при проведении которых используются элементарные приборы: тонометрия, подсчет частоты пульса (часы), термометрия (термометр) и т.д. Существенным отличием от предыдущего раздела является невозможность выполнения методик, отнесенных к данному типу, без использования приборов и приспособлений.


^ 03 МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРИБОРОВ, НАВЫКОВ, ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, выполняемых непосредственно у больного, которые требуют применения оптических приспособлений (волоконная оптика, линзы, "биомикроскопы" и др.).


^ 04 РЕГИСТРАЦИЯ ЗВУКОВЫХ СИГНАЛОВ, ИЗДАВАЕМЫХ ИЛИ ОТРАЖАЮЩИХСЯ ОРГАНАМИ ИЛИ ТКАНЯМИ.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, основанных на регистрации звуковых сигналов, испускаемых органами (фонокардиография) или отраженных тканями (ультразвуковые исследования).


^ 05 РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ СИГНАЛОВ, ИСПУСКАЕМЫХ ИЛИ ПОТЕНЦИРОВАННЫХ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ.

Раздел содержит перечень методов регистрации испускаемых органами (электрокардиография и др.), или потенцированных в них электромагнитных сигналов (ядерно - магнитный резонанс, электровозбудимость и др.).


^ 06 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ.

Раздел включает перечень рентгенологических диагностических и лечебных услуг.


07 ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ РАДИОНУКЛИДОВ И МЕТОДЫ РАДИАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.

Раздел включает перечень диагностических услуг с использованием радионуклидов как вводимых извне, так и получаемых при облучении организма и методов терапии, основанных на использовании радиоактивного излучения.


^ 08 МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНЕЙ.

В этом разделе содержится перечень исследований структуры тканей и входящих в их состав клеток. К тканям, традиционно, отнесена кровь.


^ 09 ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ.

В данном типовом разделе содержится перечень услуг, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем. В этот раздел отнесены микробиологические исследования, изучение элементов мочи и содержания в ней различных веществ. Под жидкими средами подразумевают как плазму крови, мочу, ликвор каловые массы, так и соскобы, смывы и отделяемое различными органами и тканями.


^ 10 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ.

В этом типовом разделе обозначены редкие методы диагностики, проводимые в процессе выполнения лечебных мероприятий, например ревизия Меккелева дивертикула при проведении операции аппендэктомии (ревизия кишечника).


^ 11 СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ ОБРАЗЦОВ, МЕТОДЫ ДОСТУПА И ВВЕДЕНИЯ.

В разделе приводится перечень услуг, с помощью которых проводится доступ к органам и тканям - биопсия, зондирование, соскобы, пункции, внутривенное введение и т.д. В этом разделе содержатся специальные методы доступа при проведении лечебных процедур и введения лекарственных препаратов (эндотрахеальное введение лекарственных веществ и др.).


^ 12 ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ИЛИ ТКАНЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР, ПРИСПОСОБЛЕНИЙ И МЕТОДИК, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

В этот типовой раздел сведены услуги, направленные на прямое исследование функции органов или тканей - медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы - раздел 09) и др.


^ 13 ИССЛЕДОВАНИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СОЗНАНИЕ И ПСИХИЧЕСКУЮ СФЕРУ.

В разделе содержатся услуги, используемые для исследования психических функций пациента и методы психотерапевтического воздействия.


^ 14 МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА.

Раздел содержит перечень специальных медицинских услуг среднего медицинского персонала по уходу за больными или отдельными анатомофизиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и т.д.)


^ 15 ДЕСМУРГИЯ, ИММОБИЛИЗАЦИЯ, БАНДАЖИ, ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.

В разделе приводятся медицинские услуги, связанные с перевязками, иммобилизацией конечностей, наложением соответствующих бандажей и т.д., исключая оперативные пособия (раздел 16).


^ 16 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Раздел включает перечень операций, выполняемых при заболеваниях конкретной системы органов. Операции классифицированы по основному эффекту - удаление, рассечение, восстановление. В этот же раздел включены и услуги по оперативной иммобилизации, репозиции и реконструкции отдельных костей.


^ 17 МЕТОДЫ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНЫ И ТКАНИ.

Раздел содержит перечень методик, традиционно относящихся к физиотерапевтическим методам лечения.


^ 18 МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КРОВЬ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.

Раздел содержит перечень методик, к которым относят плазмаферез, гемодиализ и другие, близкие к ним, методы. Содержит только один класс.


^ 19 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА.

В разделе в системном порядке перечисляются методы лечебной физкультуры, применяемые при заболеваниях определенных органов и систем.


^ 20 ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАТИЧЕСКИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ (ВОДА, ВОЗДУХ И ДР.).

В этом разделе содержатся сведения о бальнеолечении, применении минеральных вод, лечении в санаториях и др., применяемых при заболеваниях определенных органов и систем.


^ 21 ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ПРОСТЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ПАЦИЕНТА (МАССАЖ, ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ).

В разделе приводятся простые медицинские услуги, оказываемые массажистами, врачами - мануальными терапевтами.


^ 22 ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ЛУЧЕВОГО (ЗВУКОВОГО, СВЕТОВОГО, УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО, ЛАЗЕРНОГО) ВОЗДЕЙСТВИЯ.

В разделе содержится перечень методов лечения с помощью ультразвука, лазерного излучения, облучения видимым светом, ультрафиолетовым и инфракрасным спектром.


^ 23 ОТДЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

В этом разделе представлены методы диагностики и лечения, которые не обозначены в других рубриках, например подбор и очковая коррекция зрения.


^ 24 МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ТЕПЛОВЫХ ЭФФЕКТАХ.

В раздел включены методы тепловидения и терапевтические процедуры, использующие эффекты тепла.


^ 25 КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

В этом разделе представлены простые медицинские услуги, связанные с назначением лекарственной, диетической терапии и лечебно - оздоровительного режима.

Система типовых разделов является открытой, предусматривающей включение, при необходимости, новых типов медицинских услуг.


01.04.03 Характеристика классовых разделов ОК ПМУ


В каждом типовом разделе простые медицинские услуги делятся на классы. Деление основано на анатомо - функциональном принципе. В классификаторе предусмотрен 31 классовый раздел. Выделяются следующие классовые разделы:


01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи

02 Мышечная система

03 Костная система

04 Суставы

05 Система органов кроветворения и кровь

06 Иммунная система

07 Полость рта и зубы

08 Верхние дыхательные пути

09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань

10 Сердце и перикард

11 Медиастинум

12 Крупные кровеносные сосуды

13 Система микроциркуляции

14 Печень и желчевыводящие пути

15 Поджелудочная железа

16 Пищевод, желудок, 12-перстная кишка

17 Тонкий кишечник

18 Толстый кишечник

19 Сигмовидная и прямая кишка

20 Женские половые органы

21 Мужские половые органы

22 Железы внутренней секреции

23 Центральная нервная система и головной мозг

24 Периферическая нервная система

25 Орган слуха

26 Орган зрения

27 Орган обоняния

28 Почки и мочевыделительный тракт

30 Психическая сфера

31 Прочие


Порядковый номер классовых разделов идентичен во всех типовых разделах. Если для данного класса в данном типе не выделяется конкретная услуга, то этот класс опущен (не прописан) в типовом разделе, вместе с тем за ним сохраняется его порядковый номер. При необходимости классовый раздел может быть легко восстановлен без изменения кодов внутри типового раздела.

В классовый раздел "Прочие" отнесены простые услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо - функциональном разделе, например выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости и др.


01.04.04 Характеристика видовых разделов ОК ПМУ


В каждом классовом разделе ОК ПМУ перечисляются конкретные простые медицинские услуги. Основным принципом выделения и внесения в ОК ПМУ простой медицинской услуги являлось удовлетворение определению простой медицинской услуги, возможность описания технологии выполнения услуги.

Так как, например, не существует описания технологии выполнения услуги "Прием врача - терапевта участкового лечебно - диагностический, первичный амбулаторный". Этот прием разбивается на ряд конкретных простых медицинских услуг (сбор анамнеза, физикальное исследование, тонометрия, измерение частоты пульса и др.). В результате выполнения каждого элемента может быть сформулирована первичная диагностическая гипотеза.

Каждая из перечисленных простых медицинских услуг может иметь законченное диагностическое или лечебное значение, что полностью соответствует формуле простой медицинской услуги. Каждая простая медицинская услуга имеет четкое описание технологии выполнения, при этом допускается несколько способов (методик) выполнения услуги.

Исследование уровня гемоглобина, феномена оседания эритроцитов, количества и состава лейкоцитов сводятся в общий анализ крови, который не может быть отнесен к простой медицинской услуге, так как не является далее неделимой процедурой имеющей самостоятельное законченное значение.

Оперативное пособие, несмотря на его сложность, является простой медицинской услугой. Каждый элемент операции - анестезиологическое пособие, экстракорпоральный кровоток, коагуляция сосудов и т.д. - не имеет самостоятельного значения. Лишь в совокупности они удовлетворяют потребительские ожидания пациента по оказанию медицинской помощи. Следует учитывать, что операция выполняется одним хирургом, вне зависимости от участвующего в ней вспомогательного и ассистирующего персонала, что так же удовлетворяет определению простой медицинской услуги. Технология выполнения каждой операции может быть описана, хотя одновременно могут иметь место несколько вариантов технологий - методик выполнения операции.


^ 01.05 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОК ПМУ


01.05.01 Разработка протоколов ведения больных


В процессе стандартизации медицинских услуг предусматривается формирование требований к условиям их выполнения, медицинским технологиям (протоколам ведения больных) и результатам (исходам), позволяющих объективизировать оценку качества оказания медицинской помощи. Протоколы ведения больных должны содержать перечни простых медицинских услуг, которые необходимо выполнить при обращении пациента с определенным заболеванием за медицинской помощью. Таким образом, ОК ПМУ является основой создания протоколов ведения больных.


01.05.02 Разработка нормативных документов по методикам

выполнения медицинских услуг


Для каждой услуги предусматривается разработка стандартов технологии ее выполнения, в котором будут учитываться различные методики, в том числе выполняемые в педиатрической практике. Для каждой методики определяется набор приборов, расходного материала и реактивов. Таким образом, разработка нормативных документов по методикам выполнения простых медицинских услуг позволит создать перечни оснащения для их выполнения, с использованием зарегистрированных в России медицинских приборов и оборудования. Создание стандартов технологий выполнения ПМУ регулируется ОСТом 91500.01.0004-2000 "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования".


01.05.03 Разработка перечней оснащения рабочих мест,

кабинетов специалистов, отделений и медицинских учреждений


Для разработки перечней оснащения рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений и медицинских учреждений на первом этапе составляется стандартизированный перечень рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений и медицинских учреждений, для каждого элемента определяется его функциональное назначение. Функциональное назначение структурного подразделения медицинского учреждения - это перечень простых медицинских услуг, которые должны выполняться на данном рабочем месте, в кабинетах специалистов, отделениях соответствующего профиля и уровня, в медицинских учреждениях.

Основой создания перечней оснащения являются перечни оборудования, используемого при выполнении той или иной методики простой медицинской услуги.


01.05.04 Тарифы на простые медицинские услуги


Введение ОК СКМУ позволит оптимизировать подходы к расчетам тарифов на простые медицинские услуги. Для разработки тарифов на простые медицинские услуги могут использоваться различные подходы, среди них, базирующийся на учете затрат рабочего времени персонала. Рекомендуется проводить оценку стоимости с учетом возможных различий в методиках выполнения услуг. Пример представлен в Таблице N 1.


Таблица N 1


Затраты рабочего времени на выполнение методики ПМУ


Код ПМУ

Наименование ПМУ

09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Код методики
выполнения
ПМУ

Наименование методики выполнения ПМУ

Условные
единицы
трудозатрат

09.05.003.01

Исследование гемоглобина цианкобола-
миновым методом

0,3

09.05.003.02

Исследование гемоглобина методом
Дервиза

0,5


01.05.05 Оценка лечебно - диагностических возможностей

медицинских учреждений


Внедрение ОК ПМУ актуализирует программу КАИ МС, предназначенную для оценки лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений (регистрационный номер Минздрава России 95/311-336).


01.05.06 Разработка состава сложных и комплексных

медицинских услуг


Каждая сложная и комплексная медицинская услуга из отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги" будет расшифрована как набор простых медицинских услуг из ОК ПМУ в отраслевом стандарте "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав". Состав сложных и комплексных медицинских услуг должен быть сформирован из набора простых медицинских услуг таким образом, чтобы обеспечить объем и качество медицинской помощи.


^ 01.06 ВЕДЕНИЕ ОК ПМУ


Ведение ОК ПМУ осуществляется Лабораторией проблем стандартизации в здравоохранении Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова. Система ведения предусматривает взаимодействие Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова со всеми заинтересованными организациями и ведомствами.


^ 02 ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР "ПРОСТЫЕ

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"


01 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕЗ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ (ФИЗИКАЛЬНЫЕ

^ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СБОР ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА,

ПЕРКУССИЮ, ПАЛЬПАЦИЮ И АУСКУЛЬТАЦИЮ)


01.01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи

01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии

01.01.003 Пальпация в дерматологии

01.01.004 Сбор анамнеза и жалоб в косметологии

01.01.005 Определение дермографизма


01.02 Мышечная система

01.02.001 Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц

01.02.002 Визуальное исследование мышц

01.02.003 Пальпация мышц


01.03 Костная система

01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

01.03.002 Визуальное исследование костной системы

01.03.003 Пальпация костной системы

01.03.004 Перкуссия костной системы


01.04 Суставы

01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

01.04.002 Визуальное исследование суставов

01.04.003 Пальпация суставов

01.04.004 Перкуссия суставов


01.05 Система органов кроветворения и кровь

01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов

кроветворения и крови


01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов

кроветворения и крови

01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови

01.05.004 Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови


01.06 Иммунная система

01.06.001 Сбор анамнеза и жалоб при иммунопатологии

01.06.002 Визуальное исследование при патологии органов

иммунной системы

01.06.003 Пальпация при патологии органов иммунной системы


01.07 Полость рта и зубы

01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта

01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта

01.07.003 Пальпация при патологии полости рта

01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта


01.08 Верхние дыхательные пути
  1   2   3   4   5   6

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ минздрава РФ от 10. 04. 2001 n 113 о введении в действие отраслевого классификатора "простые

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ минздрава РФ от 10. 04. 2001 n 113 "о введении в действие отраслевого классификатора "простые

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ 9 ноября 2007 г. N 3731-Пр/07 о введении в действие номенклатурного классификатора изделий

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ от 15 апреля 2011 г. N 447 об утверждении классификатора
Федерации, утвержденными Минздравсоцразвития РФ n 2510/9257-01-34, ффомс n 3159/40-1-1 28. 08. 2001...
Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ от 14 января 2011 г. N 16 об утверждении и введении в действие федерального государственного

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ от 14 января 2011 г. N 16 об утверждении и введении в действие федерального государственного

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ от 14 января 2011 г. N 16 об утверждении и введении в действие федерального государственного

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ от 12 августа 2010 г. N 847 об утверждении и введении в действие федерального государственного

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ от 12 августа 2010 г. N 847 об утверждении и введении в действие федерального государственного

Приказ 10 апреля 2001 г. N 113 о введении в действие отраслевого классификатора \"простые медицинские услуги\" iconПриказ от 20 октября 2009 г. N 435 об утверждении и введении в действие федерального государственного

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина