Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры icon

Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры





НазваниеТекстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры
страница17/23
Дата конвертации08.04.2013
Размер4.07 Mb.
ТипДокументы
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   23
*проктоколэктомия

  • гемиколэктомия

  • резекция толстой кишки

  • колэктомия

  • наложение колостомы.

  • Укажите оптимальное лечение полипоза левой половины толстой кишки?

      1. *левосторонняя гемиколэктомия

      2. консервативное лечение

      3. наложение противоестественного заднего прохода

      4. За Миллиганом-Морганом.

      5. За Габриелем.

  • Укажите оптимальное лечение полипоза правой половины толстой кишки.

      1. *правосторонняя гемиколэктомия

      2. консервативное лечение

      3. наложение противоестественного заднего прохода

      4. За Миллиганом-Морганом.

      5. За Габриелем.

  • Укажите оптимальное лечение при болезни Крона?

      1. *Резекция кишки в пределах здоровых тканей.

      2. Проктоколонэктомия.

      3. Субтотальная колонэктомия.

      4. Резекцию толстой и тонкой кишки.

      5. Наложение колостомы.

  • Укажите оптимальное лечение при гранулематозном колите?

      1. *Резекция кишки в пределах здоровых тканей.

      2. Проктоколонэктомия.

      3. Субтотальная колонэктомия.

      4. Резекцию толстой и тонкой кишки.

      5. Наложение колостомы.

  • Укажите оптимальное лечение при неспецифическом язвенном колите?

      1. *Проктоколонэктомия с конечной илеостомой.

      2. Обходной анастомоз.

      3. Субтотальная колэктомия.

      4. Резекцию толстой кишки.

      5. Наложение колостомы.

  • Укажите оптимальное лечение при терминальном илеите?

      1. *Резекция кишки в пределах здоровых тканей.

      2. Проктоколонэктомия.

      3. Субтотальная колонэктомия.

      4. Резекцию толстой и тонкой кишки.

      5. Наложение колостомы.

  • Характерные осложнения неспецифического язвенного колита

      1. *кровотечение, перфорация, токсичная дилятация кишки

      2. панкреатит, холецистит

      3. спаечная болезнь

      4. перфорация, пенетрация

      5. перитонит

  • Хирургическая тактика при болезни Крона?

      1. *Резекция кишки в пределах здоровых тканей.

      2. Проктоколонэктомия.

      3. Субтотальная колонэктомия.

      4. Резекцию толстой и тонкой кишки.

      5. Наложение колостомы.

  • Хирургическая тактика при гранулематозном колите?

      1. *Резекция кишки в пределах здоровых тканей.

      2. Проктоколонэктомия.

      3. Субтотальная колонэктомия.

      4. Резекцию толстой и тонкой кишки.

      5. Наложение колостомы.

  • Хирургическая тактика при лечении неспецифического язвенного колита

      1. *проктоколэктомия

      2. гемиколэктомия

      3. резекция толстой кишки

      4. колэктомия

      5. наложение колостомы.

  • Хирургическая тактика при неспецифическом язвенном колите?

      1. *Проктоколонэктомия с конечной илеостомой.

      2. Обходной анастомоз.

      3. Субтотальная колэктомия.

      4. Резекцию толстой кишки.

      5. Наложение колостомы.

  • Хирургическая тактика при полипе прямой кишки на высоте 15 см с признаками малигнизации?

      1. *передняя резекция прямой кишки

      2. электроэксцизия

      3. высечение полипа

      4. криодиструкция

      5. консервативное

  • Хирургическая тактика при полипе прямой кишки на высоте 15 см с широкой ножкой?

      1. *устранение полипа путем лапаротомии, ректотомии

      2. электроэксцизия

      3. консервативное лечение

      4. лигирование

      5. криодиструкция

  • Хирургическая тактика при полипе сигмовидной кишки с признаками малигнизации?

      1. *резекция участка кишки с полипом

      2. электроэксцизия

      3. высечение полипа

      4. криодиструкция

      5. консервативное

  • Хирургическая тактика при полипозе левой половины толстой кишки?

      1. *левосторонняя гемиколэктомия

      2. консервативное лечение

      3. наложение противоестественного заднего прохода

      4. За Миллиганом-Морганом.

      5. За Габриелем.

  • Хирургическая тактика при полипозе правой половины толстой кишки.

      1. *правосторонняя гемиколэктомия

      2. консервативное лечение

      3. наложение противоестественного заднего прохода

      4. За Миллиганом-Морганом.

      5. За Габриелем.

  • Хирургическая тактика при терминальном илеите?

      1. *Резекция кишки в пределах здоровых тканей.

      2. Проктоколонэктомия.

      3. Субтотальная колонэктомия.

      4. Резекцию толстой и тонкой кишки.

      5. Наложение колостомы.

  • Хирургическое лечение заворота сигмообразной кишки в данное время включает у себя следующие мероприятия, кроме:

      1. Одномоментной резекции жизнеспособной долихосигми с наложением анастомоза

      2. Одномоментной резекции некротизированной сигмообразной кишки с наложением анастомоза

      3. Резекции сигмообразной кишки с выведением на переднюю брюшную стенку центрального и периферического концов кишки

      4. Операций Гартмана или типа Гартмана

      5. *Выворачивание омертвелой сигмообразной кишки и выведение ее через задний проход наружу

  • :Частый стул в виде диареи является первым признаком:

      1. Опухоли прямой кишки

      2. Опухоли ободовой кишки

      3. Проктосигмоидита

      4. *НЯК

      5. Все ответы правильны

  • Что вы посоветуете пациенту с подозрением заболевания ректосигмоидного участка?

      1. *Ректороманоскопия.

      2. Фиброколоноскопия.

      3. Аноскопия.

      4. Пальцевое исследование прямой кишки.

      5. Ирригография.

  • Что из перечисленного имеет слабительное действие?

      1. *Фенолфталеин.

      2. Мотилиум.

      3. Фталазол.

      4. Прозерин.

      5. Бификол.

  • Что используется для ирригографии?

      1. *Сульфат бария.

      2. Кардиотраст.

      3. Билигност.

      4. Йодлипол.

      5. Метиленовый синий.

  • Что используется для усиления перистальтики кишечника?

      1. *Прозерин.

      2. Еспумизан.

      3. Иммодиум.

      4. Карболен.

      5. Дигестал.

  • Что используется при подготовке больного к операции?

      1. *Очистительная клизма.

      2. Сифонная клизма.

      3. Микроклизма.

      4. Слабительная клизма.

      5. Гипертоническая клизма.

  • Что используют для лечения неспецифического язвенного колита?

      1. *Сульфасалазин.

      2. Ампициллин.

      3. Но-шпа, папаверин.

      4. Кордарон.

      5. Фуразолидон.

  • Что используют для фистулографии?

      1. *Йодлипол.

      2. Билигност.

      3. Верографин.

      4. Сульфат бария.

      5. Метиленовый синий.

  • Что можно призначить с гемостатической целью?

      1. *цельную кровь

      2. эритроцитарную массу

      3. Гемодез

      4. физраствор

      5. глюкозу

  • Что необходимо выполнить при подозрении на заболевание прямой кишки

      1. *ректороманоскопию

      2. фиброколоноскопию

      3. фиброгастроскопию

      4. УЗИ

      5. КТ

  • Что понижает перистальтику кишечника?

      1. *Иммодиум.

      2. Кофеол.

      3. Карболен.

      4. Сульфат магния.

      5. Прозерин.

  • Что применяется при кишечной непроходимости?

      1. *Сифонная клизма.

      2. Очистительная клизма.

      3. Микроклизма клизма.

      4. Слабительная клизма.

      5. Гипертоническая клизма.

  • Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости, кроме:

      1. Спастической кишечной непроходимости

      2. *Обтурационной кишечной непроходимости, вызванной циркулярной опухолью селезеночного угла толстой кишки

      3. Травматическом парезе кишечника

      4. Копростазе

      5. Паралитической непроходимости, в результате отравления свинцом



    Ситуационные задачи.


    1. Больной, 46 лет, 4 года назад в плановом порядке по поводу желчнокаменной болезни, хронического калькулезного холецистита была выполнена операция холецистэктомии. Из анамнеза заболевания известно, что пациентка страдала приступами острых болей в правом подреберье, которые иногда сопровождались потемнением мочи. Послеоперационный период протекал без осложнений. 2 недели тому назад после погрешности в диете у больной возникли острые боли в верхней половине живота, повышение температуры тела до 37,5°С, озноб и субиктеричность склер. Больная госпитализирована в экстренном порядке в хирургическое отделение с диагнозом: Постхолецистэктомический синдром. Острый панкреатит?. При обследовании, по данным УЗИ, выявлено умеренное расширение гепатикохоледоха. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз:

        1. Острый панкреатит

        2. Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

        3. *Постхолецистэктомический синдром. Резидуальный холедохолитиаз

        4. Подпеченочный абсцесс

        5. Стеноз большого сосочка 12-перстной кишки

    2. Беременная ( 22 недели) доставлена в клинику ургентно жалобами на боль в животе. Заболела остро, сутки назад. Боль появилась в эпигастрии, потом в правой половине живота. Была одноразовая рвота. Живот болезненный выше правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины слабо-положительны. Лейкоцитоз – 21?109.Найболее вероятен диагноз?

        1. *Острый аппендицит

        2. Токсикоз беременности

        3. Угроза прерывания беременности

        4. Острый панкреатит

        5. Мезентеральный тромбоз

    3. Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела 37,6°С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

        1. *острый аппендицит

        2. острый пиелонефрит

        3. острый правосторонний аднексит

        4. разрыв овариальной кисты

        5. нарушенная внематочная беременность

    4. Больная 56 лет, оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа от начала заболевания. На операции в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат сальника. Червеобразный отросток не найден. Ваша дальнейшая тактика?

        1. *ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и микроирригатор для инфузии антибиотиков, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев

        2. разделить тупым и острым путем воспалительный инфильтрат, произвести аппендэктомию

        3. установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо

        4. ограничиться диагностической лапаротомией

        5. лапаростомия

    5. Больная жалуется на боль внизу живота, больше справа, головокружение. Указанные симптомы появились внезапно, ночью. Последняя менструация 2 недели назад. При осмотре -кожные покровы бледные, пульс 92 уд/мин., Т-36°С, АД – 100/60 мм. рт. ст. Живот незначительно напряженный, умеренно болезненный в нижних областях. Симптомы раздражения брюшины слабо позитивны. Нв-98 г/л. Ваш диагноз?

        1. *Апоплексия яичника

        2. Почечная колика

        3. Острый аппендицит

        4. Кишечная непроходимость

        5. Кровоточивая язва желудка

    6. Больная перенесла холецистэктомию 2 месяца назад. В послеоперационном периоде по дренажу из брюшной полости подтекала желчь, дренаж удален на 8-е сутки. Истечение желчи прекратилось, отмечалось повышение температуры ежедневно до 37, 5-37, 8°С, иногда ознобы. В течение последней недели темная моча, иктеричность кожи, ухудшение самочувствия. Поступила с механической желтухой. При ЭРХПГ имеется блок гепатикохоледоха на уровне бифуркации, холедох 1 см, выше препятствия контраст не поступает. Метод диагностики?

        1. Экстренная операция

        2. *Чрескожная чреспеченочная холангиография

        3. УЗИ

        4. Сцинтиграфия печени

        5. Реогепатография

    7. Больная прооперирована 9 дней назад по поводу деструктивного аппендицита с тазовым положением. Развилось осложнение – абсцесс Дугласова пространства. При пальцевом исследовании прямой кишки отмечается инфильтрат с размягчением в центре. Тактика хирурга?

        1. *Пункция абсцесса с роскрытием и дренированием

        2. Релапаротомия, дренирование абсцесса

        3. Пресакральная антибиотико-новокаиновая блокада

        4. Теплые микроклизми, свечки с антибиотиками

        5. Електрофорез с антибиотиками на жывот

    8. Больная, 30 лет, эмоционально лабильная, холецистэктомия 2 года назад. После операции через 6 месяцев появились боли в правом подреберье, тяжесть в эпигастрии после еды, периодически рвота с примесью желчи, особенно после стрессов. При рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки - маятникообразные движения бария в нижнегоризонтальной ветви 12-перстной кишки. Ваш диагноз?

        1. Холедохолитиаз

        2. Стеноз БДС

        3. Стриктура холедоха

        4. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

        5. *Хроническая дуоденальная непроходимость

    9. Больная, 50 лет, длительное время страдает желчнокамснной болезнью. Год назад по поводу хронического холецистита ей произведена холецистэктомия. В течение 10 дней больная отметила появление желтухи, гипертермию с вечерним подъемом температуры тела до 39-40°С. При эндоскопической ретроградной холангиографии верифицирован холедохолитиаз, признаки гнойного холангита. Указать наиболее вероятное осложнение в случае неэффективного, неадекватного лечения:

        1. Пилефлебит

        2. Желчный перитонит

        3. *Абсцессы печени

        4. Поддиафрагмальный абсцесс

        5. Панкреонекроз

    10. Больная, 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с клинической картиной механической желтухи. При pетроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какой метод лечения предпочтителен?

        1. *Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

        2. Комплексная консервативная терапия

        3. Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика

        4. Холедохотомия с наружным дренированием холедоха

        5. Экстракорпоральная литотрипсия

    11. Больной 26 лет оперирован по поводу острого аппендицита через 17 часов с момента заболевания доступом в правой подвздошной области. На операции обнаружен гангренозный аппендицит с перфорацией отростка. В правой подвздошной ямке около 50 мл гнойного выпота. Укажите дальнейшие действия хирурга:

        1. *аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить в правой подвздошной ямке микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки для инфузии антибиотиков

        2. нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих латеральных каналов и полости малого таза

        3. аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной ямки

        4. аппендэктомия, ушить наглухо оперированную рану

        5. аппендэктомия, лапаростомия

    12. Больной 27 лет, оперирован по поводу острого аппендицита. На операции флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6 день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, гомогенное, плотное и умеренно болезненное. Температура тела 37,2°С, лейкоциты 9,1?109/л. О каком осложнении можно думать?

        1. *тазовом воспалительном инфильтрате

        2. разлитом перитоните

        3. пилефлебите

        4. абсцессе правой подвздошной ямки

        5. поддиафрагмальном абсцессе

    13. Больной 4 года назад перенес холецистэктомию. Через 1 год после операции возобновились боли в правом подреберье, иногда опоясывающего характера. При поступлении больного в стационар билирубин 21 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 346 Ед/л. Имеется непереносимость йодистых препаратов. Методы диагностики патологии желчного дерева:

        1. Сцинтиграфия печени

        2. УЗИ

        3. *ЭРХПГ

        4. Пероральная холеграфия

        5. Реогепатография

    14. Больной 46 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8°С. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 96 уд/мин удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяется симптом Щеткина - Блюмберга, положительный симптом Розинга, Ситковского. Лейкоциты крови 10,8109/л. Укажите правильный диагноз:

        1. *острый флегмонозный аппендицит

        2. острый катаральный аппендицит

        3. острый катаральный холецистит

        4. острый панкреатит

        5. пилефлебит

    15. Больной 72 лет, с острой кишечной непроходимостью на почве опухоли сигмообразной кишки, которая поступила в поздние сроки, наиболее приемлемой будет следующая тактика:

        1. *Подготовка к операции в течение 2-3 часов со следующим выполнением операции Гартмана

        2. Обследование и выполнение операции через 48-72 часа

        3. Строго консервативная терапия

        4. Инфузионная терапия и повторные сифоновые клизмы

        5. Экстренная операция с выполнением резекции кишки и анастомозом „конец в конец”

    16. Больному 67 лет. 5 лет назад перенес холецистэктомию, был выписан с диагнозом ЖКБ, калькулезный холецистит, хронический панкреатит. После операции беспокоили умеренные боли в эпигастрии и периодические расстройства стула. Злоупотребляет алкоголем. При поступлении механическая желтуха легкой степени тяжести. При УЗИ - хронический панкреатит, увеличение размеров поджелудочной железы в области головки. При ЭРХПГ – дистальная часть холедоха сужена на протяжении 2, 5 см, сброс в 12-перстную кишку резко затруднен, холедох расширен до 2 см. Вид лечения:

        1. *Холедоходуоденоанастомоз

        2. ЭПСТ

        3. Холедохоэнтеростомия

        4. Консервативная терапия

        5. Трансдуоденальная папиллотомия

    17. При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в животе, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье - Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать?

        1. *остром катаральном аппендиците

        2. остром гангренозном аппендиците

        3. остром гангренозно-перфоративном аппендиците

        4. остром флегмонозном аппендиците

        5. аппендикулярный инфильтрат

    18. У больного 42 лет после значительной физической нагрузки возникли спастические боли по всему животу, тошнота, двукратная рвота, вздутие живота, неотхождение газов. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина:

        1. *Острая кишечная непроходимость

        2. Прорывная язва желудка

        3. Острый панкреатит

        4. Острый аппендицит

        5. Острый гангренозный холецистит

    19. У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области, которые затем сместились в правую подвздошную область. Больной принимал тетрациклин и анальгин, обратился к врачу на 5 день заболевания в связи с сохранением болей. Состояние больного удовлетворительное. Температура 37,4°С, пульс 88 уд/мин. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12?8 см, плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови 11,0?109/л. О каком заболевании можно думать?

        1. *аппендикулярном инфильтрате

        2. опухоли слепой кишки

        3. терминальном илеите

        4. туберкулезе

        5. ущемленной правосторонней паховой грыже

    20. У больного 75 лет около двух суток тому назад возник заворот сигмообразной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом оперативного вмешательства в этой ситуации есть:

        1. *Резекция сигмообразной кишки с наложением однодульной колостомы

        2. Резекция сигмообразной кишки с анастомозом „конец в конец”

        3. Резекция сигмообразной кишки с анастомозом бок в бок

        4. Дводульная сигмостомия

        5. Все ответы неверны

    21. У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную тактику:

        1. *аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича - Дьяконова

        2. консервативное лечение, антибактериальная терапия

        3. необходимо произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза установить дренаж для введения антибиотиков

        4. выполнить операцию из нижнесреднего доступа

        5. оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита

    22. У больного 82 лет с острой кишечной непроходимостью на почве опухоли сигмовидной кишки, которая поступила в поздние сроки, наиболее рациональной будет следующая тактика лечения:

        1. *Подготовка к операции в течение 2-3 часов со следующим выполнением операции Гартмана

        2. Обследование и выполнение операции через 48-72 часа

        3. Исключительно консервативная терапия

        4. Инфузионная терапия и повторные сифонные клизмы

        5. Екстренна операция с выполнением резекции сигмовидной кишки и анастомозом конец в конец

    23. У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз?

        1. *пилефлебит

        2. холедохолитиаз

        3. пиелонефрит

        4. абсцесс брюшной полости

        5. энтероколит

    24. У больного на 5-е сутки после операции аппендектомии при ректальном исследовании обнаружен воспалительный инфильтрат в малом тазу без признаков абсцедирования. Выберите необходимые лечебные мероприятия:

        1. *Консервативное лечение

        2. Пункция инфильтрата

        3. Пункция инфильтрата и дренирование.

        4. Раскрытие инфильтрата

        5. Оперативное лечение.

    25. У больного с раком слепой кишки возникла острая кишечная непроходимость. При ургентной операции обнаружено, что регонарные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов опухоли нет. Этому больному следует выполнить:

        1. *Правостороннюю гемиколэктомию

        2. Цекостомию

        3. Резекцию слепой и восходящей кишки

        4. Операцию типа Гартмана

        5. Однодульную илеостомию

    26. У больного, 59 лет, трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 уд/мин. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз 18,6?109/л. О каком заболевании можно думать?

        1. *остром перфоративном аппендиците, разлитом перитоните

        2. пилефлебите

        3. периаппендикулярном абсцессе

        4. пищевой токсикоинфекции

        5. деструктивном холецистите

    27. У больного, оперированного по поводу острого флегмонозного аппендицита и диффузного перитонита. На 20-е сутки после операции диагностирован правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Что могло послужить причиной его образования?

        1. *Больному после операции не было придано положение Фовлера.

        2. Не проводились кислородные ингаляции

        3. Не проводилась ЛФК

        4. Больному после операции не было придано положение Тренделенбурга.

        5. Не была произведена тампонада брюшной полости.

    28. У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии имеется выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость. Какое заболевание следует заподозрить?

        1. *поддиафрагмальный абсцесс

        2. правостороннюю пневмонию

        3. острый холецистит

        4. острый панкреатит

        5. перитонит правых отделов живота

    29. У больной ПХЭС, 2 гола назад холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6 месяцев после операции. При поступлении состояние средней тяжести, истеричность кожи и склер. Наиболее достоверный метод диагностики заболевания:

        1. Исследование билирубина крови, мочи, кала

        2. Исследование ферментов крови

        3. Лапароскопия с биопсией печени

        4. *ЭРХПГ

        5. Фистулография

    30. У больной ПХЭС, поступила с жалобами на боли в эпигастрии. 3 года назад оперирована но поводу ЖКБ, холедохолитиаза, на операции выявлен хронический панкреатит. Поступила для дообследовання в связи с рецидивом болей. Какая патология у больной с ПХЭС может быть противопоказанием для проведении ЭРХПГ:

        1. Холедохолитиаз

        2. Хронический панкреатит

        3. *Кисты поджелудочной железы

        4. Недостаточность БДС

        5. Рак фатерова соска

    31. У больной ПХЭС, поступила с механической желтухой тяжелой степени, явлениями интоксикации. Произведена чрескожная чреспеченочная холангиография. Через 3 часа у больной боли в правой половине живота, тахикардия усилилась, АД 100/60 мм рт. ст. Диагноз осложнения после ЧЧХГ:

        1. Острый панкреатит

        2. Острый холангит

        3. Гепатаргия

        4. *Желчеистечение в брюшную полость

        5. Болевой шок

    32. У больной ПХЭС, холедохолитиаз, механическая желтуха средней степени тяжести. Консервативное лечение, ЭПСТ - не эффективны. Желтуха нарастает. Лечебная тактика:

        1. Форсированный диурез

        2. *Срочная операция на 5-7-е сутки лечения

        3. Операция на 10-12-е сутки интенсивной терапии

        4. Операция на 2-3-и сутки консервативной терапии

        5. Назобилиарный зонд

    33. У больной резкие боли в правом подреберье с иррадиацией в спину, рвота без примеси желчи. Легкая иктеричность кожи и склер. При осмотре мышечная защита в эпигастрии и умеренная болезненность, живот вздут. Амилаза 90 Ед/л. Год назад перенесла холецистэктомию. Наиболее вероятная причина данного состояния:

        1. Стеноз большого дуоденального соска

        2. *Вклиненный камень в БДС

        3. Рубцовая стриктура холедоха

        4. Хронический панкреатит

        5. Острый гепатит

    34. У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Каким способом в современных условиях наиболее эффективно дренировать гнойник?

        1. *дренировать абсцесс под контролем УЗИ

        2. вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует

        3. произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков

        4. лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости

        5. вскрыть абсцесс через задний свод влагалища

    35. У больной с транспеченочным дренированием желчных протоков сформировалась билиососудистая фистула, которая проявлялась эпизодами гемобилии различной интенсивности. Какой должна быть начальная диагностическая и лечебная тактика:

        1. Операция для ревизии раневого хода и создания устойчивого гемостаза

        2. Удаление транспеченочного дренажа

        3. Удаление транспеченочного дренажа и проведение его вновь через прокол другого сегмента печени

        4. Назначение консервативной гемостатической терапии

        5. *Выполнение ангиографии печени для подтверждения билиососудистой фистулы и селективной эмболизации кровоточащего сосуда

    36. У больной, 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении нельзя полностью исключить острый аппендицит. Ваша лечебная тактика?

        1. *больную необходимо оперировать.

        2. продолжить наблюдение за больной.

        3. произвести ультрасонографию брюшной полости.

        4. совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности, а затем произвести аппендэктомию.

        5. выполнить лапароскопию и при подтверждении диагноза - оперировать.

    37. У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика?

        1. *дренирование абсцесса через задний свод влагалища

        2. лапаротомия, санация брюшной полости

        3. дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области
  • 1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   23

    Ваша оценка этого документа будет первой.
    Ваша оценка:

    Похожие:

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconБольная жалуется на боль в области ушной ракови­ны, ощущения жара, жжения, повышение температуры

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconТесты по теме «Острый аппендицит». Для острого аппендицита не характерен симптом

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconПриступ От этого слова веет болью и страхом. Любой приступ пугает не только телесными страданиями

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconВрач подозревает язву, когда пациент жалуется на характерную боль в животе. Чтобы подтвердить диагноз,
    Если заболевание тяжелое и не поддается лечению, особенно когда насчитывается несколько язв или они...

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconИстория болезни каренова Ивана Сергеевича Клинический диагноз
    Больной жалуется на одышку, приступы удушья, при которых больной вынужден занимать положение с фиксацией...

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconТесты (текстові тестові завдання) Какой симптом пневмонии присущий только недоношенным и новорожденным
    При какой степени дыхательной недостаточности у детей наблюдается непостоянный периоральный цианоз?

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconТесты 1 Какой признак не является признаком клинической смерти: симптом «кошачьего глаза»

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconЖивоте с однократной рвотой характерны для: а острого аппендицита б копростаз в почечной колики г

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconТесты: к врачу обратился больной с жалобами на слабость, боль у кишечнике. При исследовании фекалий

    Текстовые тесты Больной жалуется на сильную боль в животе, которая возникла внезапно 6 часов тому назад. Установлен диагноз перитонита. Какой симптом наиболее характерен для этого диагноза? раздражения брюшины повышения температуры iconТесты по теме: «Осложнения язвенной болезни». Какой из перечисленных методов дополнительной диагностики

    Разместите кнопку на своём сайте:
    Медицина


    База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2013
    обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
    Медицина