Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве icon

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве





Скачать 140.45 Kb.
НазваниеИнструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве
Дата конвертации13.01.2013
Размер140.45 Kb.
ТипИнструкция
ИНСТРУКЦИЯ № ___


оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве.


Результат лечения пострадавшего при несчастном случае на производстве в значительной степени зависит от своевременной и квалифицированной первой помощи.


  1. ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРОТОКА.


Умение правильно оказать первую помощь пострадавшему при несчастном случае производстве или в быту дает возможность каждому выполнить свой гражданский долг -спасти человеку жизнь или облегчить его страдания. Помощь пострадавшему, оказываемая неспециалистом, не должна заменять помощи медицинского персонала, ее следует оказывать лишь до прибытия врача. При соприкосновении с неизолированным электрическим проводом человек может быть поражен электрическим током. У пораженного может наступить кратковременная или длительная потеря сознания, сопровождающаяся остановкой дыхания и расстройством сердечной деятельности. В некоторых случаях поражение током -вызывает мгновенную смерть.





Для оказания первой помощи пострадавшему, прежде всего, необходимо прекратить дальнейшее действие тока, выключив рубильник, отбросить сухой палкой от пострадавшего в сторону провод или оттащить от провода его самого. Следует помнить, что нельзя касаться провода или пострадавшего голыми руками. Если нет резиновых перчаток, оказывающий помощь должен обмотать свои руки одеждой, сухой тряпкой, если можно — надеть галоши, резиновые сапоги или встать на сухую доску, камень и т. п.





Оттаскивают пострадавшего только за одежду, Если пострадавший без сознания, но дышит самостоятельно, проводят те же мероприятия, что и при обмороке. На места где от соприкосновения с током образовались ожоги, накладывают стерильную вязку.

Если пострадавший не дышит, немедленно проводят искусственное дыхание.

Состояние пострадавшего можно выяснить по виду зрачка (узкий или широкий). Широкий зрачок свидетельствует о резком ухудшении кровообращения мозга. Это очень опасно — может наступить биологическая смерть. Во всех случаях поражения электрическим током следует немедленно вызывать врача независимо от состояния пострадавшего. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни нельзя отказываться от оказания ему первой помощи и считать его мертвым.


  1. ^ ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ.


Приступая к нему, предварительно необходимо обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха — расстегнуть ему воротник, ремень и другие стесняющие дыхание части одежды.

Указательным пальцем, обернутым куском марли или платком, очищают рот пострадавшего от слизи, песка, земли. Наиболее простым и в то же время самым эффективным является искусственное дыхание по способу изо рта в рот. Голову постра­давшего максимально запрокидывают назад, подложив под лопатки твердый предмет. Удерживая одной рукой его голову в запрокинутом положении, другой оттягивают нижнюю челюсть книзу так, чтобы рот оказался полуоткрытым.














Если челюсти пострадавшего сжаты, и рот при запрокидывании головы назад не открывается, нужно попытаться разомкнуть челюсти. Для этого указательными пальцами нащупывают угол нижней челюсти и большими пальцами надавливают на подбородок. Для фиксации челюстей в разомкнутом положении между зубами прокладывают кусок резины или вставляют деревянную палочку, ткань, сложенную в несколько слоев. Затем, сделав глубокий вдох, оказывающий помощь через платок или кусок марли с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. Одновременно пальцами руки, удерживающей голову, он зажи­мает ему нос. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется — происходит вдох. Вдувание воздуха прекращают, грудная клетка опадает—происходит пассивный выдох. Оказывающий помощь вновь делает вдох, снова вдувает воздух в легкие пострадавшего и т. д. В течение 1 мин нужно сделать 16—18 активных вдохов (выдохов). Вдувать воздух в легкие пострадавшего можно и через специальную трубку-воздуховод.

Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, воздух в его легкие вдувают через нос (по способу изо рта в нос). Для этого голову пострадавшего одной рукой удерживают в запрокинутом положении, а другой рукой закрывают ему рот. Затем оказывающий помощь, сделав глубокий вдох, через платок вдувает воздух в нос пострадавшего. Как только грудная клетка его расширится, оказывающий помощь отнимает свой рот от носа пострадавшего и снимает руку с его рта - происходит выдох.


  1. ^ ПРОВЕДЕНИЕ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА.


Одновременно с искусственным дыханием проводят наружный массаж сердца.

Если в оказании помощи участвуют два человека, то один делает искусственное дыхание по способу изо рта в рот или изо рта в нос, второй, встав с левой стороны пострадавшего, на нижнюю часть его грудины кладет ладонь одной руки, а затем сверху накладывает вторую руку под прямым углом и, когда у пострадавшего происходит выдох, основанием ладони ритмично делает несколько (3—4) энергичных толчкообразных надавливаний на грудину, после каждого толчка быстро отнимая руки от грудной клетки. За 1 мин нужно произвести 70—72 надавливания, придавливая грудину к позвоночнику на 3—4 см, а у полных людей — на 5—6 см. Ни в коем случае нельзя одновременно вдувать воздух в легкие и надавливать на грудину.




Если помощь оказывает один человек, то после двух-трех глубоких вдувании воздуха в рот или нос пострадавшего оказывающий помощь производит 15—20 надавливаний на грудную клетку, затем снова два-три глубоких вдувания и опять 15—20 надавливаний и т. д.



  1. ^ СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ.


При всяком ранении происходит повреждение кровеносных сосудов, поэтому оно сопро­вождается кровотечением. Кровотечение может быть небольшим, тогда для остановки его не требуется каких-либо специальных мер, а достаточно наложения обычной стерильной повязки, но может быть и очень сильным, угрожающим жизни. Остановка такого кровотечения требует специальных приемов и должна быть осуществлена незамедлительно. Различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения.

Наиболее опасно для жизни артериальное кровотечение, возникающее при ранении артерии. Узнают его по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струёй. При артериальном кровотечении пострадавший за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. В этом случае до наложения на рану повязки нужно принять незамедлительные меры по остановке кровотечения.

Существует несколько способов остановки кровотечения: пальцевое прижатые артерии; наложение жгута или закрутки на конечность; наложение давящей повязки и др. Артериальное кровотечение можно остановить, прижав артерию пальцами выше места ранения. Наиболее легко это сделать там, где она проходит вблизи кости или над ней. Например, если рана расположена на предплечье, артерию, которую находят, но пульсации, прижимают к плечевой кости.





При артериальном кровотечении из голени прижимают подколенную артерию. Для этого большие пальцы обеих рук кладут на переднюю, поверхность коленного сустава, а остальными нащупывают артерию в подколенной ямке и прижимают ее к кости. Прижав кулаком бедренную артерию, расположенную в верхней части бедра паховой области можно остановить кровотечение при ранении бедра.




При ранении головы кровотечение можно остановить или уменьшить, прижав височную артерию со стороны ранения.

Кровотечение из щеки останавливают прижатием челюстной артерии.

При кровотечении из раны, расположенной на шее, сонную артерию прижимают со стороны ранения ниже раны.

Если рана расположена высоко на плече, вблизи плечевого сустава или в подмышечной области, кровотечение можно остановить, прижав подключичную артерию в ямке над ключицей к первому ребру.

Следует иметь в виду, что прижатые артерии к кости требует значительных физических усилий, поэтому пальцы быстро устают.





Кровотечение при ранении конечности останавливают с помощью жгута, который накладывают на бедро, голень, плечо или предплечье выше места ранения по возможности ближе к нему, предварительно забинтовав конечность выше раны, чтобы не ущемить турами жгута кожу. Наложение жгута является основным и самым надежным способом временной остановки артериального кровотечения при повреждении сосудов конечности.

При остановке кровотечения с помощью закрутки конечность выше места ранения обвязывают скрученным в виде жгута платком, галстуком, шарфом и т. п., затем, просунув в образованное кольцо палочку, вращать ее до тех пор, пока не остановится кровотечение.

Раненого с закруткой или жгутом после наложения на рану повязки немедленно направляют к врачу для окончательной остановки кровотечения. Следует помнить, что нельзя накладывать жгут на длительное время более, чем на 1—1,5 часа летом и более чем на 40 мин в холодное время года, иначе может наступить омертвение тканей. Если по истечении этого срока пострадавшему не будет оказана врачебная помощь и кровотечение окончательно остановлено, нужно на несколько минут ослабить закрутку или жгут, обеспечив приток крови к конечности, а затем, если оно возобновится, вновь перетянуть ее, но уже на 2—3 см выше. Для контроля за временем, прошедшим после наложения жгута, к нему прилепляют записку (бирку) с указанием времени (дата, часы, минуты) его наложения.

При ранении конечности кровотечение можно остановить с помощью ее сгибания и фиксации в этом положении или же изменения ее положения (поднятие вверх). Так, при ранении голени в подколенную ямку кладут валик из ваты или марли, ногу максимально сгибают в коленном суставе и в таком положении фиксируют ремнем, бинтом, полотенцем, косынкой. Этот же прием используют при ранении предплечья — руку сгибают и фиксируют в локтевом суставе. Кровотечение из вены узнают по темно-красному, вишневому цвету крови, которая вытекает из раны ровной струёй, медленно, без толчков. Такое кровотечение может быть обильным, однако, как правило, для его ос­тановки достаточно наложить давящую повязку и поднять пострадавшую конечность.

Описанные способы остановки кровотечения называются временными. Окончательную остановку кровотечения производит врач при хирургической обработке раны.

Кроме наружных кровотечений, при которых кровь изливается наружу, бывают кровотечения внутренние, когда вытекающая из раненого сосуда кровь скапливается во внутренней полости, например, в грудной или брюшной.

Внутреннее кровотечение распознать трудно. Его можно установить на основании внешних признаков: бледность кожи, побледнение и похолодание рук и стоп, частый слабого наполнения пульс, учащенное дыхание. Возникает головокружение, появляется холодный пот, после этого наступает обморок.

Внутреннее кровотечение бывает, например, при ушибе живота вследствие разрыва печени или селезенки. Наружных повреждений при этом может и не быть. При первых же признаках внутреннего кровотечения пострадавшего следует немедленно направить в лечебное учреждение. Если есть возможность, к области тела, где предполагается внутреннее кровотечение, прикладывают резиновый пузырь или пластмассовый мешок со льдом или холодной водой.


  1. ^ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ.


Шок возникает в ответ на сильные болевые раздражители при тяжелых травмах, ранениях, переломах, обширных ожогах. У пострадавшего нередко наступает резкий упадок сил и угнетение всех функций организма. Дыхание бывает едва заметным, поверхностным, лицо бледнеет и покрывается потом, пульс становится частым и едва прощупывается. Пострадавший безучастен, не стонет и не просит помощи, хотя и находится в сознании. Такое состояние возникает от перенапряжения нервной системы в связи с сильными болевыми раздражениями, кровопотерей и по другим причинам.

Пострадавшие, находящиеся в состоянии шока, нуждаются в экстренной медицинской помощи. Прежде всего, нужно позаботиться о том, чтобы устранить боль. Например, при переломе следует наложить шину, так как устранение подвижности в области перелома сразу уменьшает боль. Пострадавшего, находящегося в состоянии шока, нужно согреть, укрыть одеялом, обложить грелками, дать ему горячего крепкого сладкого чаю, вина, в холодное время года внести в теплое помещение. После оказания до врачебной помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.


  1. ^ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ.


Ушибы являются весьма частым видом травм. Первая помощь состоит в применении холода и наложении тугой повязки. На ушибленное место кладут резиновый пузырь (пластмассовый мешок) со льдом, снегом или хотя бы с холодной водой. Куски льда или снега можно завернуть в клеенку или полотенце. Если льда и снега нет, на место ушиба кладут сложенную в несколько слоев марлю, платок или кусок какой-либо ткани, смоченной свинцовой примочкой или холодной водой. Применив холод в течение 20 мин, ушибленное место следует туго забинтовать, чтобы сдавить ткани и ограничить распространение кровоизлияния. Поверх повязки можно снова положить пузырь со льдом и держать его еще 1—1,5 часа.

Особенно опасны ушибы головы. При сильных ударах по голове возможна травма головного мозга. Сотрясение мозга сопровождается потерей сознания, которая может быть кратковременной (несколько секунд), но может продолжаться и долго — несколько часов и даже дней. Даже если потеря сознания была кратковременной, пострадавшему до осмотра его врачом не следует разрешать садиться и вставать.

В бессознательном состоянии у пострадавшего может начаться рвота вследствие раздражения мозга. Для того чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и

пострадавший не задохнулся, нужно повернуть ему голову набок и пальцем, обмотанным полотенцем или куском марли, освободить полость рта от рвотных масс.



  1. ^ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ.


Переломы кости могут произойти в результате механической травмы. При закрытых переломах повреждаются только кости, а целость кожи не нарушается, при открытых — в области перелома образуется рана, иногда в ней видны концы сломанной кости. Как правило, пострадавший при переломе испытывает сильную боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. При этом иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности или искривление ее в необычном месте.

Оказывая первую медицинскую помощь при переломе, необходимо обеспечить непод­вижность места перелома, что уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков. Для этого на поврежденную часть тела накладывают иммобилизующую (создающую неподвижность) повязку. Для иммобилизации используют готовые, стандартные шины или любой подручный материал (палка, трость, лыжа, зонт, доска, кусок фанеры, линейка и т. п.).





При наложении шины следует соблюдать обязательное правило: обеспечить непод­вижность не менее двух суставов, прилегающих к сломанной кости,— одного выше перелома, другого — ниже этого места, а при переломе крупных костей — даже трех. Так, при переломе плеча надо фиксировать не только плечевой и локтевой, но и лучезапястный суставы, при переломе бедра — тазобедренный, коленный и голеностопный.

Иногда трудно определить, есть перелом или нет. В подобных случаях лучше провести шинирование. Если перелома не окажется, это не причинит пострадавшему вреда.

При открытом переломе конечности следует разрезать брюки или рукав, остановить кровотечение, наложить на рану повязку и приступить к минированию. Внешним признаком открытого перелома обычно является пропитывание одежды кровью. При закрытом переломе шины накладывают поверх одежды.





При переломе бедренной кости на конечность накладывают две большие шины: одну (более длинную) на наружную поверхность поврежденной конечности от пятки до подмышечной впадины; вторую — с внутренней поверхности бедра от паха до пятки. Затем обе шины бинтом, поясным ремнем или полотенцем прибинтовывают к туловищу.





Переломы позвоночника особо опасны, так как при неосторожном обращении с пострадавшим могут произойти деформация и смещение позвонков, ущемление и повреждение спинного мозга. Последствием такого повреждения могут быть паралич мышц конечностей, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки. Поэтому правильная транспортировка пострадавшего при переломе позвоночника имеет исключительно важное значение. При подозрении на перелом позвоночника необходимо избегать лишних перекладываний и поворачиваний пострадавшего. Наилучше его уложить на щит или ровную доску.

При открытых переломах позвоночника пострадавшего транспортируют только на животе.

При оказании первой помощи при вывихе сустава не следует пытаться вправить вывихнутую кость. Нужно наложить иммобилизирующую повязку, обеспечивающую неподвижность поврежденного сустава, и направить пострадавшего в лечебное учреждение.


^ 8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МИКРОТРАВМАХ.


У работающих на производстве часто возникают мелкие повреждения (микротравмы) — потертости, намины, мозоли, ссадины, царапины, незначительные раны, уколы гвоздем, шилом и т. д. Вследствие осложнений такие микротравмы могут быть причиной длительной нетрудоспособности. Например, попадание в рану инфекции при небольшом ранении пальца вызывает нагноение, которое может распространиться на всю фалангу пальца или на весь палец и кисть, что потребует хирургического вмешательства. Поэтому мелкие порезы, ссадины и т. п. необходимо сразу же смазать раствором йода или бриллиантовой зелени и закрыть асептической повязкой (наклейкой). Кожу в окружности ранки нужно смазать йодом.

Очень удобен для оказания помощи при мелких травмах так называемый микро пласт. Эта жидкость при нанесении на кожу быстро испаряется, образуя плотно пристающую к коже пленку. Ватной палочкой одну-две капли микро пласта наносят на ранку, которая оказывается защищенной образовавшейся пленкой. В этом случае нет необходимости , накладывать повязку, а также предварительно смазывать ранку йодом, так как микро пласт содержит антисептические вещества. Применять микро пласт следует, если ранки или ссадины не загрязнены.


  1. ^ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.


Различают четыре степени ожога:

I — покраснение, припухлость и болезненность кожи в месте повреждения; П — образование пузырей: Ш — омертвление кожи 4 - обугливание глубоко лежащих тканей.

Ожоги более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.

Оказание первой помощи состоит, прежде всего, в гашении воспламенившейся одежды. Огонь можно потушить, облив пострадавшего водой или набросить на него одеяло, пальто, какую-нибудь ткань и т.д., чтобы прекратить доступ кислорода. Затем освобождают обожженную часть тела от одежды. Прилипшие к обожженной поверхности куски материи не отрывают, а аккуратно обрезают. Категорически запрещается вскрывать пузыри. При обширных ожогах после снятия одежды лучше всего завернуть пострадавшего в чистую простыню и срочно направить его в лечебное учреждение.

При небольшом ожоге кожу в окружности протирают спиртом или одеколоном, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку. Смазывать поверхность ожога жиром или мазью не нужно. При ограниченных ожогах I степени на покрасневшую кожу накладывают марлевую салфетку, смоченную спиртом. При ожогах П, а тем более Ш и IV степени пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.

При химических ожогах обожженную часть тела в течение 10—15 мин обливают холодной водой. Лучше всего подставить обожженную поверхность под сильную струю из водопроводного крана. После этого, если ожог вызван кислотой, следует приложить к обожженной поверхности салфетку, смоченную раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). При ожогах щелочью применяют столовый уксус, разведенный пополам с водой.


  1. ^ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ.


Обморожения возникают в результате воздействия низких температур. Различают четыре степени обморожения: I — побледнение кожи, потеря ею чувствительности, затем покраснение, появление небольшой отечности и зуда; П — образование пузырей; Ш и IV — омертвение кожи и глубоколежащих тканей, включая кости. При побледнении и потере чувствительности первая помощь состоит в растирании отмороженного участка (в теплом помещении) куском ваты или мягкой ткани, смоченный спиртом или одеколоном. Растирать отмороженный участок снегом не рекомендуется, так как можно повредить наружный слой кожи. В случае обморожения пальцев рук или ног после кратковременного растирания их следует опустить в теплую воду и, постепенно добавляя к ней горячую, довести температуру воды до 37—38 °С, а затем снова растереть пораженную часть тела ватой, куском мягкой ткани или просто рукой до появления нормальной окраски тканей. После этого пострадавший участок смазывают вазелином или жиром и накладывают стерильную повязку. Если на отмороженном участке появилось покраснение, образовались пузыри или развилось омертвение тканей, растирание и отогревание проводить не нужно. В таких случаях на отмороженную часть тела накладывают повязку, дают пострадавшему горячий чай, согревают его и направляют в лечебное учреждение.

Так же, как и при ожогах, пузыри вскрывать нельзя.


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве iconИнструкция по оказанию первой доврачебной медицинской помощи при несчастном случае

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве iconИнструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях Порядок действий персонала детского сада

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве iconИнструкция по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях на производстве

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве iconИнструкция По оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях на производстве общая часть

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве iconИнструкция Оказание первой доврачебной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном
Оказание первой доврачебной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии
Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве icon1. Организация первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях на производстве

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве iconПриказ №01-02-74 от 28. 08. 2010. Инструкция Оказание первой доврачебной медицинской помощи пострадавшим

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве icon1. Оказание первой доврачебной помощи при ушибах

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве iconМетодика заполнения акта о несчастном случае на производстве формы н 20

Инструкция № оказание первой доврачебной помощи при несчастном случае на производстве iconИнструкция по оказанию первой медицинской помощи Оказание первой помощи при поражении электрическим

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина