Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях icon

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях





Скачать 317.52 Kb.
НазваниеИнструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях
Дата конвертации14.01.2013
Размер317.52 Kb.
ТипИнструкция

И Н С Т Р У К Ц И Я № _____



ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ


БАРНАУЛ


2012 год



  1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


Основным условием предупреждения несчастных случаев является соблюдение правил поведения, санитарно-гигиенических требований, техники безопасности.

При несчастных случаях важно своевременно и правильно оказать пострадавшему первую помощь /до оказания помощи медицинским работником/.

Первая доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана любым работником организации или воспитанником в соответствии с правилами оказания этой помощи.

До оказания первой помощи необходимо выяснить характер повреждений

/ушиб, ожог, отравление и т.д./ и по возможности степень его тяжести, ограничиваясь при этом только расспросом пострадавшего и осмотром поврежденного участка.

При оказании первой доврачебной помощи могут быть использованы все находящиеся под рукой оказывающего данную помощь стерильные средства, а также препараты, лекарства, инструменты из аптечки, которая должна храниться в специально отведенной комнате, или месте при каждом спортивном сооружении.

После оказания первой доврачебной помощи, следует сразу закончить занятие, в зависимости от степени травмы сопроводить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение /если нет медицинского работника / самому или со скорой помощью, поставить в известность администрацию и сообщить родителям.

Необходимо в каждом спортивном сооружении иметь адрес и телефон ближайшего лечебного учреждения, где может быть оказана медицинская помощь пострадавшему.


^

2. ПРАВИЛА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ

ТРАВМАТИЗМА НА ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ



Места занятий должны быть оборудованы аптечкой с набором медикаментов для оказания первой помощи.

Тренер-преподаватель, проводящий учебно-тренировочное занятие, несет прямую ответственность за охрану жизни и здоровья воспитанников, и обязан:

  1. Дважды в год / в сентябре и январе/ проводить инструктаж по правилам поведения, санитарно-гигиеническим требованиям, технике безопасности, действиям воспитанниками при пожаре и стихийных бедствиях;

  2. Перед началом занятий провести тщательный осмотр места проведения занятий, убедиться в: соответствии санитарно-гигиенических условий требованиям, предъявляемым к месту проведения занятий; исправности спортинвентаря, надежности установки и закрепления спортивного оборудования;

  3. Обучать воспитанников безопасным приемам выполнения физических упражнений и следить за соблюдением учащимися мер безопасности, при этом строго придерживаться принципов доступности и последовательности обучения, в необходимых случаях обеспечить страховку, при появлении у занимающихся признаков утомления или при жалобе на недомогания – направить воспитанника к врачу;

  4. Монтаж и демонтаж тяжелого спортивного оборудования производить только взрослыми;

  5. К занятиям и к участию в соревнованиях допускаются воспитанники, прошедшие медицинский осмотр и имеющие допуск;

  6. Не допускать проведения занятий с применением неисправного оборудования и спортинвентаря, без спортивной одежды и обуви;

  7. Тренер-преподаватель не должен покидать группу во время тренировок и по окончании сопровождать группу в раздевалку.


^ 3. ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ПОСТРАДАВШИМИ


Перед оказанием пострадавшему первой помощи необходимо:

  • устранить причины поражения /удалить пострадавшего из помещения, наполненного угарным газом, извлечь из воды, снять электропровод при поражении электротоком и т.д./ и удалить все то, что может ухудшить состояние пострадавшего или нанести дополнительную травму / извлечь из-под обломков разрушенных зданий, из охваченного пожаром здания и т.д./;

  • оценить его общее состояние и в первую очередь предотвратить наибольшую угрозу для жизни и здоровья, например, остановить кровотечение при повреждении крупных артерий, начать проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при остановке дыхания и нарушения сердечной деятельности;

  • при наличии нескольких пострадавший оказывать помощь и выносить из очага аварии в первую очередь тех, у кого поражения тяжелее и больше угроза для жизни. При одинаковых поражениях помощь оказывают сначала женщинам, подросткам, а затем уже мужчинам;

  • учитывать, что первая помощь всегда бывает лишь предварительной и в большинстве случаев нужна последующая квалифицированная помощь медицинского работника /врача/;

  • не переносить пострадавшего без особой надобности для оказания первой помощи, если ему не угрожает пожар, обвал здания и другие бедствия;

  • всегда бережно относится к пострадавшему, чтобы не причинять ему боль и не ухудшать его состояние. Оказывать первую помощь надо спокойно и уверенно и при этом;

  • не оставлять человека, находящегося без сознания, лежать на спине, особенно при позывах на рвоту. Его нужно осторожно перевернуть на бок или хотя бы повернуть набок его голову;

  • проявлять особую осторожность при снятии с пострадавшего одежды, если это требуется для оказания первой помощи. Иногда целесообразно одежд на месте ранения разрезать и отвернуть в сторону, а потом вернуть в обратное положение и закрепить английской булавкой или бинтом;

  • зимой и в ненастье необходимо укрыть пострадавшего от холода и осадков и согревать тем или иным доступным способом, не забывая, что перегрев также вреден;

  • при оказании первой помощи уметь пользоваться не только стандартными, но и подручными средствами.



^ 4. ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЯ

И МЕРЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ


4.1. Ушиб.

На месте ушиба появляется припухлость, а часто и кровоподтек /синяк/. Ушиб с кровоизлиянием в суставе сопровождается сильной болью, отечностью сустава и ограничением его подвижности.

Первая помощь – создать покой поврежденному органу, наложить на место ушиба холодный компресс или пузырь со льдом. При ушибах со ссадинами компресс класть не следует, ушибленное место нужно смазать настойкой йода и наложить стерильную повязку.

^ 4.2. Растяжение связок.

Растяжение связок сопровождается резкой болью, припухлостью, ограничением подвижности сустава.

Меры первой помощи – наложение холодного компресса и создание полного покоя.

    1. Вывих.

Это повреждение, при котором смещаются концы костей в суставах. Оно может

Сопровождаться разрывами связок, скрепляющих сустав, повреждениями суставной сумки. В результате этого сустав становится неподвижный, нарушается его форма, появляется боль. Вывих характеризуется болью в конечности, изменением внешних очертаний /формы/ и отсутствием подвижности в пораженном суставе.

Вправить вывих может только медицинский работник, имеющий соответствующую подготовку и опыт. Неумелое вправление только повреждает суставные концы костей, связки и суставную сумку.

Первая помощь – для уменьшения отека кладут холод на область поврежденного сустава /резиновый пузырь или полиэтиленовый пакет со льдом или снегом/, применением обезболивающих средств и фиксирование конечности

/верхнюю конечность подвешивают на косынке, на нижнюю накладывают шину/.

Вправлять вывих должен только врач, поэтому пострадавшего необходимо быстро доставить к врачу / при повреждении нижней конечности пострадавшего транспортируют в положении лежа/.


    1. Перелом.

Различают переломы закрытые и открытые. При закрытых переломах кожные покровы и мягкие ткани в местах перелома не повреждены, при открытых – повреждены. В результате травмы иногда происходит потеря сознания, расстройство сознания, дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Сначала определяют место повреждения по внешним признакам, опрашивая пострадавшего. Затем снимают одежду со здоровой конечности, потом – с поврежденной. Если пострадавшему очень больно, одежду распарывают по шву.

Открытые переломы часто сопровождаются кровотечениями, поэтому вначале останавливают кровь. После обработки йодом, спиртом или одеколоном кожи вокруг раны накладывают тугую стерильную давящую повязку бинтов из индивидуального перевязочного пакета. Если выступают обломки костей, их нельзя погружать в рану, чтобы не произошло ее нагноения и воспаления кости.

Наложив повязку, рану шинируют, используя шины, доски, палки, картон.

Неподвижность костей достигается фиксацией двух суставов выше и ниже перелома.

Длину шины выбирают такой, чтобы она захватывала два ближайших к сломанной кости сустава /например, локтевой и лучезапястной при переломе предплечья/, а при переломе бедренной кости – три сустава /тазобедренный, коленный и голеностопный/.

Придав шине форму поверхности здоровой конечности, оборачивают ее ватой и обматывают бинтом. Если всего этого нет, шину можно обмотать полотенцем, аккуратно сложенной одеждой, шарфом и т.д. Если в качестве шины используют доски, палки, перед наложением конечность обертывают ватой, полотенцем, бельем.

Накладывать шину лучше вдвоем: один приподнимает и держит сломанную конечность, другой производят накладку. Шину прибинтовывают мягким бинтом, начиная с периферии конечности.

Если состояние пострадавшего после наложения шины не улучшается, и боли продолжаются, значит ее наложили неправильно. В этом случае шину обязательно накладывают вновь.

^ Переломы костей стопы фиксируются шиной, которая накладывается на подошву.

После шинирования пострадавшего укрывают теплым одеялом или пальто дают выпить один-два стакана горячего сладкого чая.

      1. ^ Помощь при переломах костей черепа.

Обычно травма головы происходит в результате падения различных грузов с высоты, автомобильных аварий, опрокидывания машин, снегоходов, ушибов о острые предметы. В большинстве случаев переломы костей черепа сопровождаются потерей сознания, иногда кровотечением из носа, ушей, рвотой, другими подобными явлениями.

Пострадавшему, прежде всего, создают полный покой. Если на голове имеется кровоточащая рана, кровь останавливают, наложив тугую повязку. Поверх нее кладут резиновую грелку со льдом или холодной водой. Пострадавшего на носилках очень бережно доставляют в больницу, при этом он должен обязательно лежать.

Помощь при переломах нижней челюсти оказывают путем фиксации дощечками, фанерой, картоном размером примерно 10 х 5 см. Вначале их обертывают ватой, а затем прикладывают к нижней челюсти и прибинтовывают к голове. Можно прибинтовать нижнюю челюсть мягким бинтом или косынкой /пращевидная повязка/ к голове. При наличии стандартного набора для оказания первой помощи применяют имеющуюся в нем пластмассовую пращевидную шину, которую прикрепляют к матерчатой шапочке резиновыми тягами.

Большую опасность представляет западание языка и удушье в результате двухстороннего перелома нижней челюсти. Для предотвращения этого пострадавшего укладывают на живот, а язык выводят изо рта. Если предстоит длительная поездка до лечебного пункта, поступают следующим образом, прошивают ниткой по средней линии кончик языка, а затем привязывают ее к пуговице на груди или прикалывают булавкой у воротника одежды.

      1. ^ Помощь при переломах позвоночника.

Переломы позвоночника – тяжелые виды травм, потому что при повреждении спинного мозга может наступить паралич. К этим видам относятся переломы шейных, грудных и поясничных позвонков.

Признаком перелома шейных позвонков является боль в области шеи, при движении головы она усиливается, а иногда голову вообще нельзя повернуть. При надавливании задней поверхности шеи на остистый отросток сломанного позвонка, на голову чувствуется резкая боль в шее. При оказании помощи пострадавшему следует соблюдать особую осторожность, так как при смещении сломанного позвонка может быть поврежден спинной мозг. Поэтому его нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать голову, наклонять вперед или назад.

Пострадавшего укладывают на жесткие носилки на спину, а под шею подкладывают небольшой валик. Для предотвращения поворота головы с двух ее сторон кладут тугие валики. Их обычно делают из одежды или другого мягкого материала.

При переломах грудных и поясничных позвонков оказывать помощь надо осторожно, не делая резких движений. Нельзя пострадавшего сажать, заставлять поворачиваться, двигаться. Если нет носилок, фиксируют позвоночник с помощью двух досок. Их связывают по росту пострадавшего и осторожно укладывают его спиной на них, привязав бинтами. При наличии жестких носилок пострадавшего укладывают на спину и в таком положении транспортируют до медицинского учреждения. На мягкие носилки кладут лист фанеры или широкие доски. Если их нет под рукой, пострадавшего, как исключение, можно транспортировать.

      1. ^ Помощь при переломах ребер.

Пострадавшего усаживают, или ставят на ноги, при множественных переломах рекомендуется придать ему полусидящее положение, затем туго бинтуют грудную клетку. При отсутствии бинта можно использовать полотенце, простыню, свернутую в несколько слоёв, лейкопластырную повязку, которые накладывают на поврежденную сторону грудной клетки от грудины до позвоночного столба. Края полотенца или простыни после окончания бинтования пришивают. Чтобы повязка не соскочила, бинтование проводят при выдохе пострадавшего. До медицинского учреждения его доставляют в положении сидя, а при изолированных переломах ребер он может идти самостоятельно. Пострадавшему можно дать болеутоляющие средства.

      1. ^ Помощь при переломах ключицы.

Ее оказывают, пользуясь мягкой повязкой, которой создают неподвижность обломков. Для наложения повязки травмированное плечо отводят назад, а руку подвешивают на косынку, согнутую в локтевом суставе под прямым углом. Если предстоит длительная транспортировка, руку прибинтовывают к туловищу. Повязку на грудную клетку накладывают крестообразным способом в виде восьмерки. Пострадавшего с переломом ключицы перевозят сидя, если он не моет идти самостоятельно.

      1. ^ Помощь при переломах плечевой кости.

Обязательно накладывают две шины / дощечки, фанерки /, которые предварительно связывают под углом. После этого подвешенную руку в согнутом положении / под прямым углом / прибинтовывают поверх рукава, начиная от пальцев кисти до плечевого сустава.

      1. ^ Помощь при переломе предплечья.

Шину / дощечку, фанеру, свернутый журнал / накладывают от локтевого сустава до пальцев кисти, затем предплечье руки подвешивают на косынку или бинт.

      1. ^ Помощь при переломах кистей и пальцев.

Чаще всего бывают при ремонте технике. При переломах костей пальцев и кисти шина не накладывается. Пострадавшему дают в руку скатанный из марли и ваты комок / можно маленький мячик / и в этом хватательном положении, забинтовывают кисть.

Можно травмированную кисть прикрепить к небольшой фанере, предварительно подложив под пальцы и ладонь небольшой валик. После этот предплечье подвешивают на косынке или бинте.

      1. ^ Помощь при переломах бедра.

Это очень тяжелая травма, часто сопровождающаяся шоком. Первая помощь заключается в наложении шин из досок, палок, других материалов. Шины накладывают с двух боковых сторон переломанной конечности. Их длина должна обеспечивать фиксацию трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного. Накладывать шину только по длине бедра не следует, так как это малоэффективно.

Перед наложением шины переломанную конечность обязательно обертывают ватой поверх одежды, а стопу слегка растягивают и ставят в правильное положение. Шины укрепляют бинтами или другими. Внешнюю шину ставят от подмышечной впадины до стопы, внутреннюю – от стопы до паха.

      1. ^ Помощь при переломах малоберцовой и большой берцовой костей.

В первую очередь накладывают шины из подручных средств. Если их нет под рукой, переломанную голень прибинтовывают к здоровой. Шинирование проводят как при переломе бедра, но шины располагают от верхней трети бедра до стопы.

Если при открытом переломе голени после шинирования кровь продолжает течь, сверху на повязку кладут вату и слегка прибинтовывают ее. Затем под конечность кладут подушку, а на место перелома – пузырь со льдом. Пострадавшего укладывают на носилки на спину.

^ При любых видах переломов необходимо вызвать к месту происшествия медицинскую помощь или организовать быстрейшую доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

    1. Раны.

Наибольшая опасность при ранениях представляют кровотечения, загрязнение и инфицирование ран. При оказании первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:

  • не прикасаться к ране;

  • не промывать ее;

  • не извлекать из раны попавшие в нее инородные тела /песок, землю и т.д./.

Для перевязки раны пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом или стерильными бинтами. При отсутствии стерильного перевязочного материала можно использовать чистый носовой платок или полотняную тряпочку, на которые следует накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получить пятно размером больше раны.

    1. Кровотечения.

Для остановки кровотечения необходимо поднять раненую конечность вверх и наложить давящую повязку. При сильном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие кровью раненую область, пальцами, жгутом или закруткой, или сгибанием конечности в суставах.

Оставлять жгут не месте его наложения можно не более двух часов в теплое время и не более одного часа зимой. В случае сильного кровотечения необходимо срочно вызвать врача.

Кровотечение бывает артериальное, венозное и капиллярное. Наиболее опасно артериальное кровотечение. Кроме того, различают внутреннее кровотечение, когда кровь изливается во внутренние полости организма / грудь, живот, череп /, и наружное – при излиянии крови через рану наружу.

^ При артериальном кровотечении – кровь алого цвета, бьет из раны сильной непрерывной струей, для остановки ее накладывается жгут.

При артериальном кровотечении, особенно повреждении крупных артерий, необходимо действовать быстро. Если знают место возможного прижатия артерии к подлежащим костям, стараются остановить кровотечение этим способом. Сосуд прижимают, сильно сдавливая пальцами. При кровотечениях на конечностях лучше всего наложить стандартный матерчатый или резиновый жгут или закрутку из подручных средств – ремня, куска ткани и т.д. Жгут или закрутка, накладываемые с усилием, перетягивают конечность и сжимают стенки кровоточащей артерии.

Накладывая эти повязки, руководствуются следующими правилами:

  • под жгут /закрутку/ на кожу кладут ткань, сложенную в несколько слоев, чтобы не ущемить складки кожи;

  • затягивать жгут нужно до исчезновения пульса и остановки кровотечения, нельзя накладывать жгут слишком туго, так как возможно омертвение тканей;

  • под жгут /закрутку/ обязательно подкладывают записку с указанием точного времени его наложения в 24-часовом исчислении, / например 02 ч 25 мин /. Это делают для того, чтобы в медицинском пункте, куда поступит пострадавший, было известно, когда следует снять жгут, чтобы избежать омертвения тканей.

Жгут или закрутку можно держать не более 1-2 часов. Если после его снятия кровотечение продолжается, его ослабляют на несколько минут и вновь затягивают, одновременно прижимая пальцем кровоточащий сосуд.

Кровотечение на конечности можно остановить еще одним способом: из марли или другого мягкого материала делают валики и подкладывают его под место сгиба/ в подколенную ямку, подмышечную впадину, локтевой сгиб/, одновременно с усилием сгибают конечность и закрепляют ее в этом положении повязкой.

^ При венозном кровотечении – кровь темного цвета, обильно вытекает из раны струей. Для остановки кровотечения накладывают жгут.

При капиллярном кровотечении – кровь выделяется в небольшом количестве. Капиллярное кровотечение остановить легко, достаточно наложить на рану давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны смазывают йодом, что уничтожает находящиеся на ней микробы, затем накладывают салфетку /желательно стерильную/ из нескольких слоев марли или какой либо другой чистой хлопчатобумажной ткани и туго бинтуют. Если повязка намокает, сверху накладывают еще салфетку и прибинтовывают. Обычно достаточно такой давящей повязки и при венозном кровотечении, но при этом конечность приподнимают.

^ Внутреннее кровотечение остановить в порядке взаимопомощи практически нельзя. При явном внутреннем кровотечении или подозрении на него пострадавшему обеспечивают полный покой и к предполагаемой области кровотечения /живот, голова, грудь/ прикладывают резиновый пузырь, полиэтиленовый мешочек со снегом или льдом /футляр или бутылку с холодной водой/. Такого пострадавшего бережно на носилках или подручных средствах срочно транспортируют в медицинский пункт.

Для защиты раны от заражения ее поверхности нельзя касаться руками и задевать одеждой. Для доступа к ране одежду пострадавшего не снимают, а разрезают и раздвигают в стороны, н трогая краев раны. Промывать рану водой нельзя, так как имеющиеся в ней микробы могут с поверхности проникнуть вглубь. Кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, спиртом или одеколоном.

Для защиты от заражения рану закрывают чистой марлевой салфеткой, куском чистой хлопчатобумажной ткани и накладывают повязку, используя бинт или косынку. Нельзя извлекать из раны, попавшие в нее предметы /осколки стекла, кусочки одежды, дерева и т.д./. Лучше всего воспользоваться стерильным /обеззараженным / индивидуальным перевязочным пакетом.

^ При кожных кровотечениях прикладывают тампоны, смоченные перекисью водорода.

При носовых кровотечениях не следует укладывать пострадавшего, приподнимать и запрокидывать голову. Необходимо приложить холодные компрессы на переносицу и затылок, в нос вставить тампоны, увлажненные перекисью водорода.

    1. ^ Ранение живота.

При поверхностном ранении живота без нарушения целости брюшной полости накладывают обычную повязку. Проникающие ранения живота могут носить куски стекла, камня, обломки кирпичей, прочие предметы с острыми краями. При этом нередко наступает шок, т.е. резкий упадок сил и угнетение всех жизненных функций организма, сильное кровотечение, а при нарушении целости брюшной стенки – выпадение наружу внутренних органов.

Пострадавшего осторожно укладывают животом кверху на носилки. Колени слегка сгибают и под них кладут валик из одежды. Выпавшие внутренние органы нельзя трогать руками и пытаться вправлять, необходимо прикрыть их стерильной марлевой салфеткой. Поверх всей раны кладут большую марлевую салфетку /чистое полотенце/ и туго бинтуют ее. Нельзя промывать рану и давать пострадавшему пить. Его как можно скорее на носилках транспортируют в медицинский пункт.

    1. ^ Ранение груди.

При проникающих ранениях грудной клетки возможны опасные для жизни повреждения легких, сердца, внутриполостные кровотечения. При этом наружный воздух попадает в плевральную полость, сдавливает легкое, резко затрудняет дыхание.

После смазывания кожи вокруг раны настойкой йода на нее накладывают герметичную повязку, чтобы не дать воздуху проникнуть внутрь. Для этого на рану кладут марлевую салфетку с тонким слоем ваты поверх нее. Затем повязку покрывают прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или клеенкой и рану бинтуют при положении грудной клетки на выдохе.

Пострадавшему придают полу сидячую позу с наклоном туловища в сторону ранения. В таком положении, или согнувшись лежа на боку, его транспортируют в медицинский пункт на носилках.

    1. ^ Помощь при раздавливании /сдавливании/ мягких тканей.

При нарушении правил производства земляных работ, разрушений зданий и различных сооружений, обвалах могут оказаться пострадавшие, придавленные обломками или засыпанные землей. У них нередко развивается тяжелое состояние, вызванное не только повреждением костей, но и длительным раздавливанием /сдавливанием/ мягких тканей при сохранении целости скелета.

В этих случаях, прежде всего с большой осторожностью извлекают пострадавшего из под обломков. Вначале устраняют сдавливающие предметы /глыбы земли, обломки зданий, бревна и т.д./, затем извлекают пострадавшего.

Человек, оказавшийся под обломками, может попробовать освободиться самостоятельно.

Перед освобождением конечностей от обломков или как можно скорее после их устранения на придавленную руку или ногу выше сдавленного места накладывают жгут или тугую закрутку. Это делается для того, чтобы ядовитые вещества из раздавленных тканей сразу же не поступали в общий круг кровообращения.

Независимо от наличия или отсутствия перелома костей на освобожденную конечность накладывают шину или прибинтовывают руку к туловищу, а пострадавшую ногу – к здоровой ноге. Придавленную конечность по возможности охлаждают резиновыми пузырями со льдом или снегом, бутылками с холодной водой.

Перед эвакуацией пострадавшему оказывают первую помощь и в случае необходимости дают медикаменты, поддерживающие деятельность сердца. Его быстро эвакуируют на носилках в медицинский пункт.

    1. ^ Помощь при удушении.

Удушение – это нарушение или прекращение дыхания, которое не только ухудшает состояние пострадавшего при том или ином повреждении, но и само может привести к смерти. Оно происходит при механическом сдавливании шеи или грудной клетки обломками сооружений или землей, попадании земли /песка/ и других инородных предметов в полость носа и рта, при утоплении, поражении электрическим и повреждением нервов, вызывающих паралич дыхательных мышц.

При полном прекращении дыхания человек теряет сознание, грудная клетка становиться неподвижной /поднесенное ко рту зеркало не запотевает/, а при неполном у пострадавшего лицо становиться сине-багровым, появляется кашель.

Если своевременно не оказать первую медицинскую помощь, в том и другом случае наступает смерть.

Прежде всего, быстро устанавливают и устраняют причину нарушения дыхания. Если пострадавший засыпан обломками здания или землей, надо удалить их. Затем ослабляют пояс, расстеливают одежду, стесняющую дыхание, начинают делать искусственное дыхание. Его иногда приходиться делать долго, настойчиво, пока не восстановиться самостоятельное дыхание.

    1. ^ При попадании инородного тела в глаз.

При попадании инородного тела в глаз необходимо промыть его раствором борной кислоты /одной чайной ложки на стакан воды/ или чистой кипяченой водой, нельзя тереть глаз рукой. Если инородное тело извлечь не удается, необходимо обратиться к врачу.

Глазное яблоко могут повредить крупные осколки и другие острые предметы. На поврежденный глаз /глаза/ в таком случае накладывают повязку и направляют пострадавшего в медицинский пункт.

    1. Ожоги.

Ожоги бывают термические, химические и электрические. Существуют четыре степени ожогов, причем ожоги второй, третьей и четвертой степени очень опасны для жизни.

Первая степень – характеризуется покраснением, припухлостью и болезненностью обожженного участка.

При ожогах первой степени вначале освобождают поврежденную поверхность от обгоревшей одежды. Затем пораженное место можно смочить раствором марганцовокислого калия или 2%-ным раствором питьевой соды, или смазать специальной мазью от ожогов, а затем наложить стерильную повязку.

Вторая степень – характеризуется образованием пузырей.

При ожогах второй степени ни в коем случае не вскрывать пузыри и не смазывать обоженный участок каким-либо жиром. Место ожога нужно смочить раствором марганцовокислого калия, после чего наложить стерильную повязку. Накладывать повязку надо осторожно, чтобы не порвать пузырей. Применять какие-либо мази и жиры при ожогах нельзя.

^ Третья и четвертая степень – обугливание пораженного участка с полным нарушением кожного покрова и подкожных тканей.

При ожогах третьей и четвертой степени – наложить стерильную повязку и вызвать к месту происшествия врача или направить пострадавшего в лечебное учреждение.

^ При ожогах слизистой оболочки глаз и полости рта обоженное место надо промыть 2%-ным растровом питьевой соды в течение 5 минут.

При ожогах глаз излучениями электрической дуги - наложить на глаза холодную примочку из борной кислоты и немедленно обратиться к врачу.

^ При ожогах кислотами и щелочами в производственных условиях нужно немедленно и обильно обмыть пораженную кожу струей воды в течение 15-20 мин. После этого накладывают влажную повязку, смоченную 2%-ным раствором соды/ при ожогах кислотами/ или 1%-ным раствором борной или уксусной кислоты /при ожогах щелочами/.

    1. Отморожение.

Отморожение – это повреждение тканей и органов в результате воздействия низкой температуры воздуха. По тяжести изменений, происходящих в тканях, различают четыре степени отморожения.

Первая степень – небольшая краснота и припухлость кожи, ощущение зуда или покалывания, которые появляются после отогревания, по беление кожных покровов и потеря их чувствительности.

При первой степени обморожения участок тела нужно растереть руками до покраснения, а затем наложить теплую повязку. Обмороженные конечности можно отогревать в воде комнатной температуры, которую постепенно подогревать до 37-40 градусов С.

Вторая степень – припухлость, покраснение и появление на коже пузырей наполненных светлой жидкостью после отогревания. При второй степени обморожения накладывается сухая повязка.

^ Третья и четвертая степень – характеризуется более глубокими изменениями – омертвление тканей, приобретающих буро-черный цвет и последующее их затвердение. На поверхности кожи нередко образуются пузыри с кровянистым содержанием, в тяжелых случаях может начаться гангрена.

Кожу осторожно протирают дезинфицирующими средствами, спиртом /одеколоном/ и накладывают сухую согревающую повязку.

Человеку, пострадавшему от холода, надо немедленно оказать помощь. Прежде всего, необходимо восстановить кровообращение в пораженном участке тело. Отмороженное место растирают варежкой, чистым носовым платком или просто ладонью и завязывают теплым шарфом, косынкой, платком. Ни в коем случае нельзя растирать его снегом: находящиеся в нем мельчайшие льдинками легко поранить измененную кожу, а в ранку занести инфекцию. Кроме того, вода образующаяся при таянии снега, испаряясь, усилит охлаждение.

Если поблизости есть жилье, надо сразу же доставить туда пострадавшего. В тех случаях, когда отморожена рука или нога, рекомендуется сделать теплую ванночку. В тазик, ведро или корыто сначала наливают воду комнатной температуры /около 4-20 градусов С/, потом постепенно / в течение 15-20 мин/ доводят температуру воды до +35-38 градусов С.

После отогревания в пораженном участке ощущаются боль, покалывание, кожа краснеет. Отмороженный участок кожи на руке или ноге протирают спиртом /одеколоном/, накладывают сухую согревающую повязку. Лучше всего использовать для этой цели вату, а если ее нет, ногу или руку укутывают шерстяной материей, шарфом.

При появлении на коже пузырей или явных признаков омертвения массаж и растирание делать нельзя, нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри.

От длительного воздействия холода и ветра иногда наступает общее охлаждение тела, человек замерзает. В таких случаях, как и при обширных и тяжелых обморожениях, пострадавшего необходимо согреть. Лучше всего поместить его в теплую ванну с температурой воды не выше +37 градусов С, чтобы не вызвать перегрева. Ему надо дать горячий чай или кофе и прямо в ванне растереть тело, начиная с участков, больше всего пострадавших от холода.

Если ванны нет, кожу обтирают спиртом /одеколоном/, проводят легкий массаж и, наложив согревающую повязку, тепло, укрывают больного. Во всех случаях пострадавшего должен осмотреть врач. Только он может точно установить степень отморожения и назначить необходимое лечение.

    1. ^ Солнечный и тепловой удар.

Солнечный удар – вызывает сильную головную боль, головокружение, покраснение лица, тошноту, иногда рвоту.

Тепловой удар – покраснение лица, головокружение, обморок.

Меры первой помощи: пострадавшего надо освободить от стесняющей одежды, уложить в прохладном месте, приподнять голову и верхнюю часть туловища, положить холодный компресс на голову и область сердца, либо спрыснуть холодной водой. При остановке дыхания следует делать искусственное дыхание.

    1. ^ Отравление нефтяными парами и газами.

Пострадавшего надлежит вывести /или вынести/ на свежий воздух и освободить от стесняющей одежды/ расстегнуть ворот, пояс/. В холодное время года пострадавшего не выносят на свежий воздух, а переводят в теплое, хорошо вентилируемое помещение.

При потере сознания, при остановке или ослаблении дыхания до прибытия врача необходимо делать искусственное дыхание. Когда пострадавший придет в сознание, напоить его крепким чаем или кофе и немедленно вызвать врача или направить пострадавшего в лечебное учреждение с сопровождающим.

При случайном проглатывании нефтепродуктов нудно немедленно вызвать рвоту, давая пострадавшему обильное количество воды, и срочно доставить его в лечебное учреждение.

При попадании этилированного бензина в глаза чистым бинтом или ватой / по возможности стерильным / промыть глаза чистой теплой водой или, в крайнем случае, холодной водой.

    1. ^ Отравление окисью углерода.

Пострадавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух. При бессознательном состоянии применяется искусственное дыхание. Когда пострадавший придет в себя, его вносят в проветренное помещение, укладывают в постель, согревают грелкой, бутылками с горячей водой, поят крепким чаем, кофе, дают несколько глотков спирта.

    1. ^ Отравление ядовитыми веществами.

Первая помощь при отравлении ядами пострадавшим людям, работающие вместе с ними, не дожидаясь прибытия медиков. Правила оказания первой помощи не определяются характером яда, вызывавшего отравление, они общие для всех случаев.

Если яд поступает через дыхательные пути, удаляют пострадавшего из отравленной зоны на свежий воздух. При попадании через кожу его тщательно смывают струей воды или. Не размывая, снимают куском какой-либо ткани, затем обмывают это место водой. Если яд попал в глаза, обильно промывают их водой или 2%-ным раствором питьевой соды, борной кислоты.

При попадании яда в организм через желудочно-кишечный тракт. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов молока, воды /желательно теплой/ или слабо-розового раствора марганцовокислого калия и пальцем вызывают рвоту /2-3 раза/. Рвоту можно вызвать с помощью: горчицы /1/2 – 1 чайная ложка сухого порошка на стакан теплой воды/; соли /2 столовые ложки на стакан теплой воды/ или стакана мыльного раствора /нельзя вызвать рвоту у больного в бессознательном состоянии или с судорожным синдромом/. После этого пострадавшему дают выпить полстакана воды с 2-3 столовыми ложками активированного угля, затем – солевое слабительное /20г горькой соли на 0,5 стакана воды/.

При заглатывании раздражающих веществ, например формалина, больному дают выпить обволакивающее средство /крахмальная слизь/. Нельзя давать молоко, жиры, алкогольные напитки.

При ослаблении дыхания пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт, а в случае его прекращения немедленно проводят искусственное дыхание. При наличии судорог исключают всякие раздражения, предоставив больному полный покой. Во всех случаях отравления /даже легкое/ надо как можно скорее обратиться к врачу.

При отравлении ядовитыми техническими жидкостями необходимо вызвать рвоту. Для этого пострадавшему дают выпить сразу 2-3 литра подогретой воды, а затем согревают его. Если отравившийся находится в возбужденном состоянии, до прибытия врача ему дают 20 капель валериановой настойки.

    1. ^ Первая помощь при утоплении.

Умело и быстро оказанная помощь спасти тонувшего человека, даже если он продолжительное время пробыл под водой, и потерял сознание.

Вытащив пострадавшего из воды, осматривают полость рта и носа, очищают их от песка, или, инородных предметов. Затем, расстегнув или сняв одежду, освобождают дыхательные пути от воды. Для этого оказывающий помощь перекидывает пострадавшего ничком через свою согнутую под прямым углом ногу так, чтобы его голова и верхняя часть туловища свешивались к низу. Ритмично надавливая ладонями на спину пострадавшего, вытесняют воду их легких.

После этого приступают к искусственному дыханию. Его делают долго /до 1-2ч/, не прекращая, пока есть какая-либо надежда вернуть пострадавшего к жизни. Как только вернется сознание, человека согревают и дают ему горячее питье.

    1. ^ Помощь при шоке.

Шок – это тяжелое состояние, являющееся ответной реакцией организма на сильное болевое раздражение, вызванное ранением, переломом костей, ожогом или другой тяжелой травмой. В этом состоянии пострадавший бледен, лоб покрыт липким холодным потом, сознание сохранено, но он безучастно относится к окружающей обстановке. Пульс в начале может быть замедлен, а затем учащен, слабого наполнения, одна прощупывается. Дыхание неровное, поверхностное и учащенное.

Сначала нужно устранить, или ослабить причину шока, при ранении останавливают кровотечение и перевязывают рану, при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей накладывают шины. Обращаться с пострадавшим нужно бережнее.

Для облегчения дыхания одежду расстегивают, пострадавшего согревают, укутывают в одеяло, теплую и сухую одежду. Если нет ранения живота и повреждения органов брюшной полости, ему дают горячий чай, воду, в которую желательно добавить поваренную соль и питьевую соду /1 чайная солка соли и 0,5 чайной ложки соды на 1 литр воды/. Пострадавшему можно дать болеутоляющие средства /2-3 таблетки анальгина/, при болях в сердце – нитроглицерин.

    1. ^ Оказание помощи при поражении электрическим током.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев судорожное сокращение мышц, поэтому пострадавший не может сам выпустить провод, если он держит его в руках, или не может самостоятельно освободиться от токоведущих частей и ему надо помочь. Промедление ведет к тому, что человек длительное время находится под воздействием тока, а это опасно для жизни.

Необходимо прервать электрический ток, если пострадавший продолжает находиться под его воздействием /выключить рубильник, вывинтить предохранители, отключить установку, выключив выключатель, перерезать или перерубить провод, если напряжение не превышает 400В, оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, отбросить провод/.

При этом необходимо учесть следующее:

  • одновременно может выключиться электрическое освещение, поэтому в ночное время необходимо обеспечивать освещение от другого источника;

  • пострадавший может упасть, если он находится на высоте, в этом случае должны быть приняты меры, обеспечивающие безопасность при падении пострадавшего;

  • непосредственное прикосновение к человеку, находящемуся под током, опасно для оказывающего помощь, так как он сам может попасть под напряжение.

Оказывающий помощь должен принять меры личной предосторожности: надеть резиновые перчатки, калоши. Резиновые перчатки можно заменить сухой шелковой или шерстяной тканью /шарф, суконная кепка/, а вместо резиновой обуви подложить под ноги автомобильную шину или камеру, сухую доску, сухую одежду.

В том случае, когда не удается быстро отключить ток, пострадавшего надо отделить от провода или токоведущей части оборудования сухой деревянной палкой, доской, веревкой. Пользоваться в этих случаях металлическими или мокрыми предметами нельзя.

Перерезают или перерубают провод инструментом с изоляционной ручкой или в диэлектрических перчатках.

Если напряжение выше 400В, применяют диэлектрические боты, изолирующую штангу или клещи. Перерубать провод надо каждый в отдельности.

Пострадавшего можно иногда оттащить от токоведущих частей, взяв его одежду /при условии, что она сухая и не прилегает к телу/,например, за полы у пиджака или пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и к телу пострадавшего. Если электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, и он судорожно сжимает в руках один провод, рекомендуется подсунуть под ноги пострадавшего сухую доску, чтобы прервать ток.

При поражении током напряжением свыше 1000 В необходимо выключить ток или, надев изолирующие боты м перчатки, действовать штангой или клещами, рассчитанными на данное напряжение.

После освобождения пострадавшего от действия электротока необходимо убедиться, не потерял ли он сознание и есть ли у него дыхание пульс. Помощь нужно оказывать срочно и энергично до прибытия врача.

Если пострадавший потерял сознание, но дыхание сохранилось, его следует удобно уложить, расстегнуть стесняющую одежду, создать приток свежего воздуха и обеспечить полный покой. Пострадавшему надо дать понюхать нашатырный спирт, сбрызнуть лицо водой, растереть и согреть тело. Если у пострадавшего отсутствует пульс и дыхание или он дышит очень резко и судорожно, ему делают искусственное дыхание и массаж сердца до появления признаков жизни. Наиболее эффективный способ искусственного дыхания – «рот в рот» непосредственно, или при помощи S-образной трубки.

После этого пострадавшего надо согреть, укрыв одеялом, одеждой и т.д., напоить теплым чаем или кофе, дать 15-20 капель валериановой настойки.

    1. ^ Укусы насекомых.

Укусы пчел и ос, как правило, встречаются чаще всего. Яд, попадая через жало, находящегося в хвостовой части брюшка. Место, куда ужалило насекомое, начинает жгуче болеть, причем боль не утихает в течении нескольких часов, появляются покраснения и отек. Тяжесть состояния зависит от чувствительности к яду. У некоторых людей один укус пчелы или осы может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. При сильной реакции на укус появляются сердцебиение. Отдышка, руки и ноги холодеют, кожа бледнеет. Возможны даже судороги и нарушение зрения. Особенно опасны укусы в голову, в полость рта, губу. Нужно немедленно удалить жало из кожи, затем продезинфицировать ранку спиртом или хотя бы слабым раствором марганцовки. Можно положить на место укуса полу спиртовой компресс. Если укусы множественны, после удаления жал и дезинфекции необходимо обязательно побывать у врача.

^ Укус тарантула сопровождается острой, жгучей болью, которая распространяется по всему телу: болят суставы, поясница, живот. Продолжается боль 2-3 дня. Пострадавший очень слаб. Как правило, наблюдается сильное психическое возбуждение, судороги, мышцы живота напряжены, пальцы рук и ног скрючены. Отмечаются также отдышка, сердцебиение, головокружение, тошнота, потливость на фоне озноба, лицо краснеет, речь затруднена. На 3-4 день температура может повышаться до 38 градусов по С, а на коже появляется сыпь.

Скорпионы активны ночью. При укусе появляется боль, через 30-60 минут возникает покраснение и отек, повышенная чувствительность кожи сменяется потерей ее. Возникают воспаления лимфатических сосудов и расстройство глотания и речи, головная боль, боль в животе, тошнота. Приходит сонливость. В тяжелых случаях паралич и смерть.

При укусах скорпионов и тарантулов единственной помощью является введение специальной сыворотки. До прибытия врача необходимо срочно прижечь место укуса двумя-тремя головками спичек, угольком. На ранку нужно наложить повязку, смоченную в крепком растворе марганцовки. Необходимо обеспечить больному покой, тепло и обильное питье.

^ При укусе клеща, его не следует срывать, когда он впился, так как его головка может оторваться и остаться в теле. Нужно смазать его брюшко любым маслом и через несколько минут клещ сам отпадет. Место укуса необходимо смазать йодом.

    1. УКУС ЗМЕИ.

Укус змеи может иметь очень серьезные последствия, так как яд быстро поражает жизненно важные системы организма человека – сердечно-сосудистую, кроветворную и нервную. У укушенного через полчаса начинаются общие признаки отравления слабость, головная боль, появляется отечность тканей, воспаляются лимфатические железы. Поражаются печень и почки. В первые минуты после укуса следует попытаться отсосать часть яда из ранки. Это нельзя делать людям с ранами во рту или кариесными зубами, так как яд быстро попадает, всасывается в кровь. Отсасываемую кровь нужно сразу сплевывать. Спасти человека может специальная противозмеиная сыворотка. И чем скорее ее введут пострадавшему, тем лучше. По дороге в медицинское учреждение пострадавшему от укуса змеи следует давать, как можно больше пить и прикладывать холод на место укуса.

Раньше считалось, что при укусе змеи могут помочь прижигания, надрезы выше места укуса, а также наложение жгута. Сейчас это признано ошибочным. Прижигание лишь увеличивает ранку, но не уничтожает яда. При надрезах почти не удается вызвать обильное кровотечения, так как в яде присутствуют вещества, способствующие быстрому свертыванию крови. Жгут также не способен приостановить распространение яда, потому что яд распространяется не по кровеносным, а по лимфатическим сосудам.


^ 5. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ И НЕ ПРЯМОЙ

МАССАЖ СЕРДЦА.


Это простейшие способы реанимации. К ним прибегают в исключительных случаях, когда пострадавший находится в крайне тяжелом состоянии клинической смерти. Перед началом искусственного дыхания необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, которые могут быть закрыты запавшим языком или накопившейся слизью.

При нарушении проходимости дыхательных путей голову пострадавшего следует повернуть набок, удалить слизь и, если имеются зубные протезы, вынуть их изо рта.

Затем пострадавшего укладывают на спину, освобождают грудь от стесняющей дыхание одежды, под лопатки подкладывают небольшой валик. Голову следует запрокинуть так, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей, /это обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей/. После быстрой подготовки приступают к искусственному дыханию. Оказывающий помощь делает вдох и, прижав свой рот через марлю плотно ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух. Как только грудная клетка пострадавшего достаточно расширится, вдувание прекращается. Пострадавший производит пассивный выдох, а оказывающий помощь снова делает вдох и повторяет вдувание. При способе «изо рта в рот» рекомендуется в минуту делать 12-20 таких активных вдохов.

Искусственное дыхание повторяют до появления самостоятельного дыхания у пострадавшего.

Непрямой массаж сердца – ритмические сжатие грудной клетки пострадавшего в области нижней трети грудины. Его применяют при остановке сердца от разных причин /тяжелый шок, удушение, отравление и т.д./ для восстановления кровообращения.

Массаж сердца /закрытый/ осуществляется следующим образом. Пострадавший лежит на спине на чем-нибудь твердом, /например, на полу/, а оказывающий помощь занимает место сбоку. Ладонь одной руки кладут на нижнюю треть грудины, другой – на тыльную поверхность первой. Энергичными толчками обеих рук смещают переднюю стенку клетки на 4-5 см в сторону позвоночника. Во время массажа следует избегать грубых толчков, чтобы не вызвать перелома ребер и не повредить внутренних органов. Массаж сердца следует производить ритмично. Темп толчков 50-60 раз в минуту. Массаж проводят до появления пульса на сонной и бедренной артериях /сонная артерия хорошо прощупывается в области переднебоковой поверхности шеи и в верхней трети, бедренная – в паховой области/.

Удобнее, когда искусственное дыхание и массаж производят два человека, /один делает искусственное дыхание, другой – массаж/. При этом в момент вдувания воздуха массаж сердца прекращается. Рекомендуется за одним вдуванием воздуха в легкие пострадавшему делать четыре надавливания на грудину. Таким образом. В течение 1 мин. Пострадавшему делают 12 «вдохов» и

48 надавливаний на грудину.

Если первую помощь оказывает один человек, то через каждые 15 сек. массажа / по одному надавливанию в секунду/ делают одно вдувание воздуха. Несмотря на простоту способа искусственное дыхание «рот в рот» и закрытого массажа сердца, они требуют практического показа, что должны обеспечивать работники медицинского учреждения.


^ 6. НАЗНАЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ СРЕДСТВ

И МЕДИКАМЕНТОВ ИЗ АПТЕКИ.




Наименование

Назначение

1.

Индивидуальные перевязочные антисептические средства /бинт и салфетки/

Наложение повязок

2.

Ватно-марлевый бинт

Бинтование при переломах

3.

Жгут

Остановка кровотечения

4.

Шины: складные, фанерные,

пращевидные

Укрепление конечностей при переломах и вывихах, фиксация нижней челюсти при переломах

5.

Резиновый пузырь для льда

Охлаждение поврежденного места при ушибах и переломах

6.

Небольшой чайник или пластиковая бутылка

Промывание глаз и прием лекарств

7.

Настойка йода

3-5% /спиртовая/

Смазывания окружности раны, свежих ссадин, царапин на коже и т.д.

8.

Нашатырный спирт

При обмороке, потере сознания

9.

Борная кислота

Для приготовления раствора

10.

Марганцевый калий

Промывание кожи при ожогах, промывание желудка при отравлениями

11.

Вазелин

Смазывание кожи при ожогах 1-й степени, ссадинах, раздражения

12.

Борная мазь

Смазывание обмороженных мест кожи

13.

Валидол

При сильных болях в области сердца

14.

Лейкопластырь

Наложение на ссадины

15.

Валериановые капли

Успокоительные капли

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция №2 по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях и электротравмах

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях на производстве

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях дата введения 20 г

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция По оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях на производстве общая часть

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях правила оказания

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция № р-15 по оказанию первой помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях I. Правила

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция № р-15 по оказанию первой помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях I. Правила

Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция №2 по охране труда по оказанию первой помощи пострадавшему при несчастных случаях
Главные условия успеха при оказании первой помощи – быстрота действия, находчивость и знание приемов...
Инструкция № по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях iconИнструкция вводится в действие с инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина