Департамент icon

Департамент





НазваниеДепартамент
страница2/4
Дата01.03.2013
Размер0.76 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4
^

Порядок
проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации



1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – медицинские организации) диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - диспансеризация детей).


2. Диспансеризация детей направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.


3. Диспансеризация детей проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований * в следующем объеме:

* При проведении диспансеризации детей могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований, если давность их не превышает 3 месяцев с момента исследования.

а) осмотр врачами-специалистами детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:

- в возрасте от 0 до 4-х лет включительно:

педиатром,

неврологом,

офтальмологом,

детским хирургом,

оториноларингологом,

акушером-гинекологом,

детским-стоматологом,

ортопедом-травматологом,

психиатром (с 3-х лет);

- в возрасте от 5 до 17 лет включительно:

педиатром,

неврологом,

офтальмологом,

детским хирургом,

оториноларингологом,

акушером-гинекологом,

детским урологом-андрологом,

детским стоматологом,

детским эндокринологом,

ортопедом-травматологом,

психиатром;


б) проведение лабораторных и функциональных исследований * детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:

* При проведении диспансеризации детей учитываются проведенные лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования во время стационарного обследования

клинический анализ крови;

клинический анализ мочи;

электрокардиография;

ультразвуковое исследование (сердца, почек, печени и желчного пузыря, тазобедренных суставов для детей первого года жизни).


4. В случае отсутствия в медицинской организации:

а) врача, имеющего специальность «детская урология – андрология», диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность «детская хирургия» или «урология» и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологической патологии у детей;

б) врача, имеющего специальность «стоматология детская», диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность «стоматология общей практики» и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологической патологии у детей;

в) врача, имеющего специальность «детская эндокринология», диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность «эндокринология» и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей.


5. Результаты диспансеризации детей вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации детей, в медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных учреждений, общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов, медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, а также карту диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, форма которой предусмотрена приложением №  2.

6. Врач-педиатр медицинской организации, проводившей диспансеризацию детей, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований выносит заключения о состоянии здоровья прошедших диспансеризацию детей, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию * для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.

* Дополнительное обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и (или) проведения соответствующего лечения не входит в объем диспансеризации детей.


7. Медицинская организация, проводившая диспансеризацию детей, передает заполненные карты диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с результатами лабораторных и функциональных исследований в стационарное учреждение, где пребывают дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации.


8. На основании сведений о результатах проведения диспансеризации детей врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации для решения вопроса об оказании ему высокотехнологичной медицинской помощи.

9. Организация диспансеризации детей в медицинской организации осуществляется структурным подразделением этой организации, на которое руководителем медицинской организации возложены данные функции, и включает:

- учет прошедших диспансеризацию детей в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- ведение реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации детей в порядке, который устанавливается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, и их предоставление в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования *.

* Пункт 6 Правил предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1234».


Приложение №  2


Код формы по ОКУД ____________

Код стационарного

учреждения по ОКПО ___________


Медицинская документация

Учетная форма № 030-Д/с/09-10


Утверждена

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 03.03.2011 г. № 162н 


Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

1. ___________________________________________________________

(полное наименование стационарного учреждения)

1.1. Прежнее наименование (в случае его изменения):

1.2. Ведомственная принадлежность: органы здравоохранения, образования, соцзащиты (нужное подчеркнуть)

1.3. Профиль:

1.4. Адрес:

2. Фамилия, имя, отчество ребенка:

3. Пол: муж./ жен. (нужное подчеркнуть)

4. Дата рождения:

5. Страховой полис: серия _____________ № _____________. Страховая компания:

6. Категория учета в тяжелой жизненной ситуации: _________________

7. Дата поступления в учреждение постоянного пребывания:_________

8. Выбыл: опека, попечительство, усыновление, приемная семья, выбыл по возрасту, умер, другое (нужное подчеркнуть).

8.1. Дата выбытия:

9. Отсутствует на момент проведения диспансеризации: на учебе, в бегах, в санатории, другое (нужное подчеркнуть).

10. Дата обследования:

11.___________________________________________________________ (полное наименование и адрес медицинской организации, проводившей диспансеризацию)

12. Оценка физического развития:

12.1. Для детей 0 - 4 лет: масса (кг) _____; рост (см) ______; окружность головы (см) ________.

12.2. Для детей 5 - 17 лет включительно: масса (кг) ____; рост (см) ______; нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост – нужное подчеркнуть).

13. Оценка психического развития (состояния):

13.1. Для детей 0 - 4 лет:

познавательная функция (возраст развития) _____;

моторная функция (возраст развития) ___________;

эмоциональная и социальная (контакт с окружающим миром) функции (возраст развития) _____________________;

предречевое и речевое развитие (возраст развития)____________.

13.2. Для детей 5 - 17 лет:

13.2.1. Психомоторная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть).

13.2.2. Интеллект: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть).

13.2.3. Эмоционально-вегетативная сфера: (норма, отклонение) (нужное подчеркнуть).

14. Оценка полового развития (с 10 лет):

14.1. Половая формула мальчика: P _____ Ax _____ Fa _____.

14.2. Половая формула девочки: P _____ Ma _____ Ax _____ Me______;

характеристика менструальной функции: menarhe (лет, месяцев) _____; Menses (характеристика): регулярные, нерегулярные, обильные, скудные (нужное подчеркнуть).

15. Состояние здоровья до проведения настоящей диспансеризации:

15.1. Практически здоров ________________ (код по МКБ 10).

15.2. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10).

15.2.1. Дообследование (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.2.2. Лечение (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.2.3. Оказана высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) по итогам диспансеризации предыдущего года: оказана, не оказана, не нуждался (нужное подчеркнуть).

15.3. Диагноз _____________________________ (код по МКБ 10).

15.3.1. Дообследование (по результатам прошлой диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.3.2. Лечение (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.3.3. Оказана ВМП по итогам диспансеризации предыдущего года: оказана, не оказана, не нуждался (нужное подчеркнуть).

15.4. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10).

15.4.1. Дообследование (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.4.2. Лечение (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.4.3. Оказана ВМП по итогам диспансеризации предыдущего года: оказана, не оказана, не нуждался (нужное подчеркнуть).

15.5. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10).

15.5.1. Дообследование (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.5.2. Лечение (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.5.3. Оказана ВМП по итогам диспансеризации предыдущего года: оказана, не оказана, не нуждался (нужное подчеркнуть).

15.6. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10).

15.6.1. Дообследование (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.6.2. Лечение (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.6.3. Оказана ВМП по итогам диспансеризации предыдущего года: оказана, не оказана, не нуждался (нужное подчеркнуть).

15.7. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10).

15.7.1. Дообследование (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.7.2. Лечение (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.7.3. Оказана ВМП по итогам диспансеризации предыдущего года: оказана, не оказана, не нуждался (нужное подчеркнуть).

15.8. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10).

15.8.1. Дообследование (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.8.2. Лечение (по результатам предыдущей диспансеризации) было назначено: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: выполнено, начато, не проведено (нужное подчеркнуть).

15.8.3. Оказана ВМП по итогам диспансеризации предыдущего года: оказана, не оказана, не нуждался (нужное подчеркнуть).

16. Состояние здоровья по результатам проведения настоящей диспансеризации:

16.1. Практически здоров ________________ (код по МКБ 10).

16.2. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10):

а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое состояние (нужное подчеркнуть);

б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);

в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению (нужное подчеркнуть);

г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.2.1. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.2.2. Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.2.3. ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.2.4. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: на муниципальном уровне, уровне субъекта Российской Федерации, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).

16.3. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10):

а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое состояние (нужное подчеркнуть);

б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);

в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению (нужное подчеркнуть);

г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.3.1. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.3.2. Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.3.3. ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.3.4. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: на муниципальном уровне, уровне субъекта Российской Федерации, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).

16.4. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10):

а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое состояние (нужное подчеркнуть);

б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);

в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению (нужное подчеркнуть);

г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.4.1. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.4.2. Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.4.3. ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.4.4. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: на муниципальном уровне, уровне субъекта Российской Федерации, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).

16.5. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10):

а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое состояние (нужное подчеркнуть);

б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);

в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению (нужное подчеркнуть);

г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.5.1. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.5.2. Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.5.3. ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.5.4. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: на муниципальном уровне, уровне субъекта Российской Федерации, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).

16.6. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10):

а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое состояние (нужное подчеркнуть);

б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);

в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению (нужное подчеркнуть);

г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.6.1. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.6.2. Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.6.3. ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.6.4. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: на муниципальном уровне, уровне субъекта Российской Федерации, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).

16.7. Диагноз ______________________________ (код по МКБ 10):

а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое состояние (нужное подчеркнуть);

б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);

в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению (нужное подчеркнуть);

г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.7.1. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.7.2. Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.7.3. ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.7.4. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: на муниципальном уровне, уровне субъекта Российской Федерации, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).

16.8. Диагноз _____________________________ (код по МКБ 10):

а) функциональные отклонения, хроническое заболевание, острое заболевание, фоновое состояние (нужное подчеркнуть);

б) диагноз предварительный или уточненный (нужное подчеркнуть);

в) диспансерный учет: состоял ранее, взят впервые, не подлежит диспансерному наблюдению (нужное подчеркнуть);

г) выявлен впервые: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.8.1. Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.8.2. Рекомендации по дальнейшему лечению: да, нет (нужное подчеркнуть); если «да»: в условиях дома ребенка, в образовательном учреждении, в учреждении социальной защиты, в амбулаторно-поликлинической сети, в стационаре муниципального уровня, в стационаре субъекта Российской Федерации, в стационаре федерального уровня, в санатории (нужное подчеркнуть).

16.8.3. ВМП рекомендована: да, нет (нужное подчеркнуть).

16.8.4. Рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза: на муниципальном уровне, уровне субъекта Российской Федерации, на федеральном уровне (нужное подчеркнуть).

17. Инвалидность: с рождения, приобретенная (нужное подчеркнуть);

установлена впервые (дата) ___________________________;

дата последнего освидетельствования ____________________.

18. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности:

(некоторые инфекционные и паразитарные, из них: туберкулез, сифилис

ВИЧ; новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, в том числе СПИД; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения, в том числе умственная отсталость; болезни нервной системы, из них: церебральный паралич, другие паралитические синдромы; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания, из них: астма, астматический статус; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; врожденные аномалии, из них: аномалии нервной системы, аномалии системы кровообращения, аномалии опорно-двигательного аппарата; последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин) (нужное подчеркнуть).

19. Виды нарушений в состоянии здоровья:

умственные;

другие психологические;

языковые и речевые;

слуховые и вестибулярные;

зрительные;

висцеральные и метаболические расстройства питания;

двигательные;

уродующие;

общие и генерализованные (нужное подчеркнуть).

20. Индивидуальная программа реабилитации:

дата назначения: _____________________;

выполнение: полностью, частично, начато, не выполнена (нужное подчеркнуть).

21. Группа здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть).

22. Проведение профилактических прививок (нужное подчеркнуть):

привит по возрасту;

не привит по медицинским показаниям: полностью, частично;

не привит по другим причинам: полностью, частично;

нуждается в проведении вакцинации/ревакцинации: БЦЖ – V, R1, R2.

Полиомиелит - V1, V2, V3,

R1, R2, R3.

АКДС - V1, V2, V3.

АДСМ.

АДМ.

Корь - V; R.

Эпидемический паротит - V; R.

Краснуха - V; R.

Гепатит B - V1, V2, V3.

23. Потребность в медико-педагогической коррекции: не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть).

24. Потребность в медико-социальной коррекции: не нуждается, нуждается (нужное подчеркнуть).

25. Даты осмотров врачей:

педиатра _____________________________;

невролога ____________________________;

офтальмолога _________________________;

детского хирурга _____________________;

оториноларинголога___________________;

акушера-гинеколога ___________________;

стоматолога детского __________________________________;

ортопеда-травматолога (детского хирурга) ______________;

психиатра (с 3-х лет) _________________________________;

детского уролога-андролога (с 5 лет) __________________;

эндокринолога детского (с 5 лет) ______________________.

26. Даты исследований:

лабораторные исследования: общий анализ крови ____________;

общий анализ мочи _____________;

УЗИ: тазобедренных суставов _________________;

сердца _____________;

почек ______________;

печени и желчного пузыря _______________;

ЭКГ _____________________.


Врач-педиатр __________________ __________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)

Руководитель

медицинской организации ____________________ _____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)


Дата заполнения «____» ____________ 20___ г.


М.П


Примечание:

1. Все пункты карты диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее – Карта), заполняются разборчиво, при отсутствии данных ставится прочерк. Исправления не допускаются. Карта подписывается врачом-педиатром, руководителем медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.

2. Карта заполняется в двух экземплярах, один из которых передается в стационарное учреждение, где пребывают дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, второй остается в медицинской организации.

Приложение № 3

Утверждена

приказом Министерства

здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

от 03.03.2011 г. № 162н 


Медицинская документация

Отчетная форма № 030-Д/эс/09-10


Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях

детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации


1. Отчетный период: с ___________ по__________ 20________ г.

2. ________________________________________________________________ № _____

(наименование стационарного учреждения детей-сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации)

________________________________________________________________________

(ведомственная принадлежность)

Профиль:

Адрес:

3. Число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты (далее дети-сироты):

4. ________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, проводившей диспансеризацию детей-сирот)

5. Структура выявленной патологии:


№ п/п

Наименование заболеваний (по класса м и отдельным нозологиям)

Код по МКБ-10

Всего зарегистри-ровано заболеваний

Удельный вес зарегистри-рованных заболеваний

Из числа заре-гистрированных заболеваний вы-явлено впервые (из графы 4)

Удельный вес заболева-ний (из числа впервые выявленных)

Расхождение диагнозов (из общего числа зарегистри-рованных заболеваний) до и после проведения диспан-серизации (из графы 4)

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, из них туберкулез, ВИЧ, СПИД

A00 - B99

A15 - A19

B20 - B24
















2.

Новообразования

C00 - D48
















3.

Болезни крови и кроветвор-ных органов и отдельные на-рушения, вовлекающие иммунные механизмы

D50 - D89
















4.

Болезни эндокринной систе-мы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: сахарный диабет

E00 - E90


E10 - E14
















5.

Психические расстройства и расстройства поведения, из них: умственная отсталость

F00 - F99


F70 - F79
















6.

Болезни нервной системы, из них: церебральный пара-лич и другие паралитические синдромы

G00 - G98


G80 - G83
















7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

H00 - H59
















8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

H60 - H95
















9.

Болезни системы кровообращения

I00 - I99
















10.

Болезни органов дыхания,

из них:

астма, астматический статус

J00 - J99


J45 - J46
















11.

Болезни органов пищеварения

K00 - K93
















12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00 - L99
















1

2

3

4

5

6

7

8

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

M00 - M99
















14.

Болезни мочеполовой системы

N00 - N99
















15.

Отдельные состояния, возни-кающие в перинатальном периоде

P00 - P96
















16.

Врожденные аномалии,

из них: развития нервной системы,

системы кровообращения,

костно-мышечной системы

Q00 - Q99


Q00 - Q07

Q20 - Q28

Q65 - Q79
















17.

Травмы, отравления и некото-рые другие последствия воздействия внешних причин

S00 - T98
















18.

Прочие



















19.

Итого




















6. Из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот:

6.1.

Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием

в условиях дома ре
бенка

в образовательном
учреждении

в учреждении социальной за-
щиты

в амбулаторно-поликлинической
сети

в стационаре муниципаль-ного уровня

в стационаре субъекта
РФ

в стационаре федерального
уровня

в санатории

























6.2.

Рекомендации по дальнейшему лечению

в условиях дома ре
бенка

в образовательном
учреждении

в учреждении социальной за-
щиты

в амбулаторно-поликлинической
сети

в стационаре муниципаль-ного уровня

в стационаре субъекта
РФ

в стационаре федерального
уровня

в санатории

























7. Высокотехнологичная медицинская помощь:

7.1. рекомендована: _____________________ чел.;

(число детей-сирот)

7.2. оказана (по итогам диспансеризации предыдущего года)

_____________________ чел.

(число детей-сирот)


8. Рекомендуется дополнительное обследование (из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот):

Нуждаются в дополнительном обследовании




всего
(человек)

процент от общего числа прошедших диспансеризацию детей-сирот (%)

окружной уровень

на уровне субьекта РФ



на федеральном уровне




всего
(человек)

процент от общего
числа прошедших
диспансеризацию
детей-сирот (%)

всего
(человек)

процент от общего
числа прошедших
диспансеризацию
детей-сирот (%)

всего
(человек)

процент от общего
числа прошедших
диспансеризацию
детей-сирот (%)


9. Число детей-инвалидов из числа прошедших диспансеризацию детей-сирот:

Инвалидность

установлена до проведения настоящей диспансеризации

установлена впервые за отчетный период

всего
детей-
инвали-дов
(человек)

процент
инвалидов
от общего
числа ос-мотренных
детей-сирот
(%)

в усло-
виях до-
ма ре-
бенка

в обра-зова-тельном
учреж-дении

в учреж-дении социаль -
ной

защиты

с рождения

приобретенная

всего
(человек)

процент от об-щего числа прошедших
диспансериза-цию детей-сирот (%)

всего
(человек)

процент от об-щего числа прошедших
диспансеризацию детей-сирот

(%)

всего
(человек)

процент от общего числа прошедших
диспансеризацию детей-сирот (%)



































10. Выполнение индивидуальных программ реабилитации (ИПР) детей-инвалидов:

Назначено
ИПР

ИПР выполнена
полностью

ИПР выполнена частично

ИПР начата

ИПР не выполнена

всего
(человек)

всего
(человек)

процент от
назначенного (%)

всего
(человек)

процент от
назначенного (%)

всего
(человек)

процент от
назначенного (%)

всего
(человек)

процент от
назначенного (%)





























10.1. Поименный список детей-инвалидов с невыполненной ИПР:


п/п

Фамилия, имя,
отчество

Дата
рождения

Дата
осмотра

Наименование стационарного учреждения постоянного пребывания ребенка

















11. Охват профилактическими прививками детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:

Всего привито по
календарному плану
(человек)

Не привиты по медицинским показаниям

Не привиты по другим причинам

полностью
(человек)

частично
(человек)

полностью
(человек)

частично (человек)

















12. Распределение детей-сирот по группам здоровья:

Всего (человек)

I

II

III

IV

V

Процент от общего числа прошедших
диспансеризацию детей-сирот

(%)


















Руководитель стационарного

учреждения ______________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Приложение №4

Утверждено

приказом Министерства

здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 03.03.2011 г. №162н


УТВЕРЖДАЮ

Руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

__________ ______________

( подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________________ 20____ г.


М.П.

1   2   3   4

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Департамент iconДепартамент

Департамент iconДепартамент

Департамент iconДепартамент здравоохранения

Департамент iconДепартамент здравоохранения

Департамент iconДепартамент здравоохранения

Департамент iconДепартамент здравоохранения

Департамент iconДепартамент здравоохранения

Департамент iconДепартамент здравоохранения

Департамент icon01. 09. 2011 998 департамент

Департамент iconДепартамент образования г. Нефтеюганска

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы