Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом icon

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом





Скачать 15.11 Kb.
НазваниеСогласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом
Дата29.01.2013
Размер15.11 Kb.
ТипДокументы
СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ УСТРАНЕНИЕ ГРЫЖ ОРБИТАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКИ НИЖНИХ ВЕК ТРАНСКОНЪЮНКТИВАЛЬНЫМ СПОСОБОМ.


Ф. И. О. пациента: __________________________________________________

1. Я уполномочиваю доктора _________________________________________ (далее — Врача) и его ассистентов выполнить мне операцию устранение деформации нижних век путем коррекции грыж трансконъюнктивальным доступом.

2. Содержание и результаты операции, возможные опасности и осложнения, а также возможности альтернативных методов лечения мне полностью объяснены Врачом, и я их полностью понял(а).

Особенно важными и полностью ясными для меня являются следующие положения об особенностях послеоперационного периода:

а) после операции развивается отек и изменяется цвет кожи век; в редких случаях изменение цвета кожи сохраняется на длитель­ный срок (несколько недель);

б) разрезы выполняются на слизистой нижних век и заживают с образованием тонкого рубца

3. После операции теоретически возможно развитие любых общехирургических осложнений (нагно­ение раны, кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия, образование келоидных рубцов и др.), а также следующих осложнений, харак­терных для данной операции:

а) может развиваться конъюнктивит, кото­рый проходит при соответствующем лечении;

4. Я понимаю, что две половины челове­ческого лица (и в том числе глаза) всегда имеют некоторые различия в форме и размерах и эти различия остаются после операции.

5. Я понимаю, что хирургия — это не идеально математически рассчитанная специальность и что даже опытный хирург не может абсолютно точно гарантировать получение же­лаемого результата. Никто, в том числе Врач, не гарантировал мне этого на 100%.

Я удостоверяю, что Я ознакомилась (озна­комился) с приведенной выше информацией, что полученные мной объяснения меня пол­ностью удовлетворяют, и что Я полностью понимаю назначение данного документа, и подтверждаю свое согласие па операцию.


Дата:__________________ Подпись:_______________

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconСогласие пациента на операцию устранение деформации носа

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconСогласие пациента на операцию устранение деформации ушных раковин

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconСогласие пациента на операцию устранение птоза мягких тканей лица и шеи

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconСогласие пациента на операцию пластики носа

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconИнформированное согласие на операцию

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом icon1. Дополнительный туалет трупа: -дезинфекция трупа- 238 руб дезинсекция трупа- 254 руб устранение

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconИнформированное согласие пациента

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconИнформированное согласие пациента

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconДобровольное информированное согласие пациента

Согласие пациента на операцию устранение грыж орбитальной клетчатки нижних век трансконъюнктивальным способом iconДобровольное информированное согласие пациента

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы