Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом icon

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом





Скачать 387.29 Kb.
НазваниеПриказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом
Дата19.03.2013
Размер387.29 Kb.
ТипДокументы
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


13 января 2006 г.


N 21


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ


В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом при оказании медицинской помощи.


Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ


Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 13.01.2006 г. N 21


СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ


1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Серопозитивный ревматоидный артрит, другие ревматоидные артриты, юношеский артрит

Код по МКБ-10: М05, М06, М08

Фаза: обострение, ремиссия

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь


1.1. ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр
общетерапевтический

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A01.31.012

Аускультация
общетерапевтическая

1

1

A01.31.011

Пальпация
общетерапевтическая

1

1

A01.31.016

Перкуссия
общетерапевтическая

1

1

A02.06.001

Измерение объема
лимфоузлов

1

1

A01.04.002

Визуальное
исследование суставов

1

1

A01.04.003

Пальпация суставов

1

1

A02.04.002

Измерение объема
суставов

1

1

A02.04.003

Измерение подвижности
суставов

1

1

A02.09.001

Измерение частоты
дыхания

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение
артериального давления
на периферических
артериях

1

1

A02.26.002

Исследование сред
глаза

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

1

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.05.003

Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови

1

1

A08.05.004

Исследование уровня
лейкоцитов в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания
эритроцитов

1

1

A08.05.003

Исследование уровня
эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня
тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)

1

1

A09.05.010

Исследование уровня
общего белка в крови

1

1

A09.05.011

Исследование уровня
альбумина в крови

1

1

A09.05.012

Исследование уровня
общего глобулина в
крови

1

1

A09.05.013

Определение
альбумин/глобулинового
соотношения

1

1

A09.05.014

Исследование уровня
глобулиновых фракций
в крови

1

1

A09.05.009

Исследование уровня
С-реактивного белка
в крови

1

1

A09.05.055

Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов

1

1

A09.05.075

Исследование уровня
циркулирующих иммунных
комплексов в крови

1

1

A12.06.010

Исследование антител к
антигенам ядра клетки
и ДНК

1

1

A12.06.015

Определение
антистрептолизина-О

1

1

A12.06.016

Серологические реакции
на различные инфекции
и вирусы

1

1

A09.05.076

Исследование уровня
комплемента и его
фракций в крови

1

1

A09.04.001

Микробиологическое
исследование
синовиальной жидкости

1

1

A09.04.002

Иммунологическое
исследование
синовиальной жидкости

1

1

A09.04.003

Цитологическое
исследование
синовиальной жидкости

1

1

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.14.001

Ультразвуковое
исследование печени

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря

1

1

A04.18.001

Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое
исследование селезенки

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое
исследование почек

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A06.03.008

Рентгенография первого
и второго шейного
позвонка

1

1

A06.03.010

Рентгенография другого
шейного отдела
позвоночника

1

1

A06.04.001

Рентгенография
височно-челюстного
сустава

0,5

1

A06.04.005

Рентгенография
лучезапястного сустава

1

1

A06.04.004

Рентгенография
локтевого сустава

1

1

A06.04.015

Рентгенография
плечевого сустава

0,5

1

A06.04.016

Рентгенография
бедренного сустава

1

1

A06.04.006

Рентгенография
коленного сустава

1

1

A06.04.017

Рентгенография
голеностопного сустава

0,5

1

A06.03.038

Рентгенография кисти
рук

1

1

A12.06.019

Исследование
"ревматоидных факторов"

1

2

A09.05.023

Исследование уровня
глюкозы в крови

1

1

A09.05.021

Исследование уровня
общего билирубина в
крови

1

1

A09.05.022

Исследование уровня
фракций билирубина в
крови

1

1

A09.05.017

Исследование мочевины
в крови

1

1

A09.05.019

Исследование уровня
креатинина в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня
натрия в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня
калия в крови

1

1

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови

1

1

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

1

1

A09.05.050

Исследование
фибриногена в крови

1

1

A09.28.001

Исследование осадка
мочи

1

1

A09.28.003

Определение белка в
моче

1

1

A09.28.017

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)

1

1

A09.28.023

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи

1

1

A11.04.003

Диагностическая
аспирация сустава

1

1

B01.050.03

Прием (осмотр,
консультация) врача-
ортопеда первичный

0,5

1


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический

1

6

A01.31.010

Визуальный осмотр
общетерапевтический

1

6

A02.01.001

Измерение массы тела

1

6

A02.03.005

Измерение роста

1

6

A01.31.012

Аускультация
общетерапевтическая

1

6

A01.31.011

Пальпация
общетерапевтическая

1

6

A01.31.016

Перкуссия
общетерапевтическая

1

6

A01.04.002

Визуальное
исследование суставов

1

6

A01.04.003

Пальпация суставов

1

6

A02.04.002

Измерение объема
суставов

1

6

A02.04.003

Измерение подвижности
суставов

1

6

A02.09.001

Измерение частоты
дыхания

1

6

A02.12.001

Исследование пульса

1

6

A02.12.002

Измерение
артериального давления
на периферических
артериях

1

6

A02.06.001

Измерение объема
лимфоузлов

1

6

A02.26.002

Исследование сред глаза

1

2

A02.31.001

Термометрия общая

1

6

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

A11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

12

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

6

A09.05.003

Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови

1

12

A08.05.004

Исследование уровня
лейкоцитов в крови

1

12

A12.05.001

Исследование оседания
эритроцитов

1

12

A08.05.003

Исследование уровня
эритроцитов в крови

1

12

A08.05.005

Исследование уровня
тромбоцитов в крови

1

12

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)

1

12

A09.05.010

Исследование уровня
общего белка в крови

1

6

A09.05.014

Исследование уровня
глобулиновых фракций
в крови

1

2

A09.05.009

Исследование уровня
С-реактивного белка
в крови

1

2

A09.05.055

Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов

1

2

A12.06.010

Исследование антител к
антигенам ядра клетки
и ДНК

1

1

A12.06.015

Определение
антистрептолизина О

1

2

A12.06.016

Серологические реакции
на различные инфекции
и вирусы

1

1

A09.05.076

Исследование уровня
комплемента и его
фракций в крови

1

2

A06.03.008

Рентгенография первого
и второго шейного
позвонка

0,5

1

A06.03.010

Рентгенография другого
шейного отдела
позвоночника

0,5

1

A06.03.016

Рентгенография
поясничного отдела
позвоночника

0,1

1

A06.03.017

Рентгенография
пояснично-крестцового
отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.014

Рентгенография
дорсального отдела
позвоночника

0,1

1

A06.04.001

Рентгенография
височно-челюстного
сустава

0,5

1

A06.04.005

Рентгенография
лучезапястного сустава

1

1

A06.04.004

Рентгенография
локтевого сустава

0,5

1

A06.04.015

Рентгенография
плечевого сустава

0,5

1

A06.04.016

Рентгенография
бедренного сустава

1

1

A06.04.006

Рентгенография
коленного сустава

1

1

A06.04.017

Рентгенография
голеностопного сустава

0,5

1

A06.03.038

Рентгенография кисти
рук

1

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1

A12.06.019

Исследование
"ревматоидных факторов"

1

2

A09.05.023

Исследование уровня
глюкозы в крови

1

2

A09.05.021

Исследование уровня
общего билирубина в
крови

1

12

A09.05.022

Исследование уровня
фракций билирубина в
крови

1

12

A09.05.017

Исследование мочевины
в крови

1

12

A09.05.019

Исследование уровня
креатинина в крови

1

12

A09.05.030

Исследование уровня
натрия в крови

1

2

A09.05.031

Исследование уровня
калия в крови

1

6

A09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови

1

12

A09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови

1

12

A09.05.046

Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови

1

12

A09.05.026

Исследование уровня
холестерина в крови

1

6

A09.05.050

Исследование
фибриногена в крови

1

2

A09.28.001

Исследование осадка
мочи

1

6

A09.28.003

Определение белка в
моче

1

6

A09.28.017

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)

1

6

A09.28.023

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи

1

6

A05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

6

A05.10.007

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиофафичес-
ких данных

1

6

A04.10.002

Эхокардиография

1

2

A04.14.001

Ультразвуковое
исследование печени

1

1

A04.14.002

Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря

1

1

A04.18.001

Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы

1

1

A04.06.001

Ультразвуковое
исследование селезенки

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое
исследование почек

1

1

A03.16.001

Эзофагогастродуодено-
скопия

0,8

1

A11.16.002

Биопсия желудка с
помощью эндоскопии

1

1

A11.16.003

Биопсия 12-типерстной
кишки с помощью
эндоскопии

1

1

A08.16.002

Морфологическое
исследование препарата
тканей желудка

1

1

A08.16.003

Морфологическое
исследование препарата
тканей 12-типерстной
кишки

1

1

A08.16.004

Исследование материала
желудка на наличие
геликобактера

1

1

A25.04.001

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
суставов

1

6

A25.04.002

Назначение диетической
терапии при
заболеваниях суставов

1

6

A15.03.004

Наложение корсета при
патологии шейного
отдела позвоночника

1

6

A15.03.005

Наложение корсета при
патологии грудного
отдела позвоночника

1

6

A15.03.006

Наложение корсета при
патологии поясничного
отдела позвоночника

1

6

A16.04.002

Терапевтическая
аспирация содержимого
сустава

1

6

A16.04.021

Редрессация

1




A11.04.004

Внутрисуставное
введение лекарственных
средств

1

6

A19.10.001

Лечебная физкультура
при заболеваниях и
травмах суставов

1

30

A23.31.001

Пособие по подбору
ортопедических стелек

1

2

A23.31.002

Пособие по подбору
ортопедической обуви

1

2

A25.04.003

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
суставов

1

6

B01.020.01

Прием (осмотр,
консультация) врача
лечебной физкультуры
первичный

1

3

B01.050.04

Прием (осмотр,
консультация) врача-
ортопеда повторный

0,5

6




Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры

1










Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства

1










Диклофенак

0,6

150 мг

27780 мг

Индометацин

0,05

75 мг

13688 мг

Ибупрофен

0,05

400 мг

73000 мг

Нимесулид

0,15

100 мг

1825 мг

Мелоксикам

0,15

15 мг

2738 мг

Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства

1













Азатиоприн

0,1

120 мг

21600 мг

Метотрексат

0,9

2,5 мг

457 мг

Лефлуномид

0,5

20 мг

3700 мг

Циклофосфамид

0,1

1000 мг

6000 мг

Иммунодепрессивные
средства

1










Циклоспорин

0,7

200 мг

36500 мг

Инфликсимаб

0,3

300 мг

900 мг

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

1










Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны

0,1










Преднизолон

0,8

10 мг

1825 мг

Метилпреднизо-
лон

0,2

15 мг

2738 мг

Дексаметазон

0,1

0,4 мг

73 мг

Бетаметазон

0,5

0,9 мг

165 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций

1










Антибактериальные
средства

1










Азитромицин

0,2

375 мг

5250 мг

Кларитромицин

0,2

1 г

14 г

Амоксициллин

0,3

2 г

28 г

Амоксициллин +
клавулановая
кислота

0,3

2 г

28 г

Амикацин

0,1

1 г

14 г

Цефтриаксон

1

2 г

28 г

Ципрофлоксацин

0,2

1,5 г

10,5 г

Сульфасалазин

0,6

2 г

365 г

Противогрибковые
средства

0,5










Флуконазол

0,2

400 мг

5600 мг

Кетоконазол

0,2

400 мг

5600 мг

Интраконазол

0,2

200 мг

2800 мг

Тербинафин

0,4

250 мг

45625 мг

Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему

0,7










Ингибиторы АПФ

0,9










Каптоприл

0,1

100 мг

18250 мг

Периндоприл

0,2

4 мг

730 мг

Лизиноприл

0,1

10 мг

1825 мг

Фозиноприл

0,1

10 мг

1825 мг

Спираприл

0,05

3 мг

547,5 мг

Хинаприл

0,05

20 мг

3650 мг

Цилазаприл

0,05

2,5 мг

456,3 мг

Рамиприл

0,05

5 мг

912,5 мг

Эналаприл

0,2

20 мг

3650 мг

Эналаприл +
Гидрохлоротиа-
зид

0,1

50 мг

9125 мг

Бета-блокаторы

0,3










Атенолол

1

100 мг

1825 мг

Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта

1










Антациды и
противоязвенные
средства

1










Омепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Средства для лечения остеопороза

1










Стимуляторы
остеобразования

0,5










Кальцитонин

0,5

57 ME

10403 ME

Кальция
карбонат +
холекальциферол

1

500 мг

91250 мг

Алендроновая
кислота

0,5

10 мг

280 мг


--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.


Ортопедические изделия


Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Реклинатор

0,2

1

Тутор

0,5

4

Головодержатель

0,5

1

Корсет

0,5

1

Ортез

0,5

4

Костыли

0,2

1

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 августа 2006 г. N 582 "Об утверждении

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 сентября 2006 г. N 643 "Об утверждении

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ минздравсоцразвития РФ от 28. 02. 2005 n 175 "об утверждении стандарта медицинской помощи
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматическими болезнями митрального клапана
Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ 17 января 2007 г. N 43 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с ранним сифилисом

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ минздравсоцразвития РФ от 28. 02. 2005 n 171 "об утверждении стандарта медицинской помощи
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматическими болезнями митрального клапана
Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ от 20 ноября 2006 г. N 766 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ 15 декабря 2006 г. N 848 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с импетиго (при

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ 15 декабря 2006 г. N 846 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другой почесухой

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ 12 декабря 2006 г. N 839 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью

Приказ 13 января 2006 г. N 21 об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом iconПриказ 18 декабря 2006 г. N 860 об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденным сифилисом

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы