Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) icon

Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.)





НазваниеПриказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.)
страница5/24
Дата21.12.2012
Размер6.56 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24
форме 044/у и, при необходимости, выполнить физиотерапевтические и бальнеологические процедуры при следующих заболеваниях:


Терапевтический профиль:


- заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь и артериальная гипертония, гипотонические состояния, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, заболевания сосудов конечностей);

- заболевания органов дыхания (трахеобронхит, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, пневмосклероз);

- заболевания органов пищеварения (дискинезии, гастрит, язвенная болезнь, холецистит и холангит, колит, панкреатит, болезнь Боткина, гепатиты и гепатозы, болезни оперированного желудка);

- заболевания почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит);

- заболевания суставов и позвоночника (деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева, инфекционные специфические артриты, остеохондроз, остехондропатии);

- заболевания эндокринной системы и обмена веществ (сахарный диабет, Базедова болезнь, ожирение);

- профессиональные заболевания;

- заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит, зудящие дерматозы, алопеция, бородавки, гиперкератоз);

- психические заболевания (шизофрения, реактивные состояния);

- онкологические заболевания;

- туберкулез;

- заболевания центральной и периферической нервной системы (инфекционные, сосудистые, травматические, наследственные);

- с учетом особенностей лечения недоношенных детей;

- с учетом особенностей дозирования физических факторов у детей и подростков при заболеваниях органов кровообращения дыхания, пищеварения, почек и мочевыделения, суставов и позвоночника, нервной системы и др.

Акушерство и гинекология (патология беременности, послеродовые заболевания, нарушение менструальной функции, воспалительные заболевания половой системы).

Офтальмология (воспалительные, сосудистые и дегенеративные заболевания глаза, травма глаза и ее последствия, заболевания нервно-мышечного и аккомодационного аппарата).

Отоларингология (заболевания носа, придаточных пазух глотки, гортани, уха).

Стоматология (воспалительные заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта, слюнных желез и височно-нижнечелюстного сустава).

Травматология и ортопедия (травмы связок и мышц, суставов, врожденные заболевания костно-мышечной системы).

Хирургия (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, варикозные язвы, рожистые воспаления, ожоги и отморожения, воспалительные процессы в мягких тканях, железах и костном аппарате, послеоперационные состояния и осложнения).

Урология (заболевания предстательной железы, послеоперационные состояния и осложнения).

Врач-физиотерапевт должен диагностировать и оказать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

- острая сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс;

- острая дыхательная недостаточность, асфиксия;

- шок (болевой, токсический);

- острая кровопотеря;

- острая лучевая болезнь.


4. Манипуляции


Врач-физиотерапевт должен владеть следующими методами физиотерапии:

- электролечение;

гальванизация;

лекарственный электрофорез;

электросон;

диадинамитерапия;

аплипульстерапия;

интерферентерапия;

флюктуоризация;

электростимуляция;

электродиагностика;

дарсонвализация;

надтональная терапия;

индуктотермия;

УВЧ-терапия;

микроволновая терапия;

магнитотерапия;

франклинизация;

аэроионотерапия;

- светолечение:

инфракрасное и видимое излучение;

ультрафиолетовое излучение;

когерентное излучение (лазотерапия);

- вибротерапия;

- баротерапия;

- ультразвуковая терапия;

- массаж;

- водолечение:

ванны (пресные, ароматические, лекарственные, скипидарные, вихревые, пенистые, вибрационные и др.);

души;

бассейны и каскадные купания;

кишечные промывания;

бани;

- бальнеотерапия (лечение наружным и внутренним применением минеральных вод). Грязелечение;

- озокерито-парафинолечение;

- аэрозоль и электроаэрозольтерапия;

- курортология (курортография, климатотерапия).

Помощь при неотложных состояниях:

- искусственное дыхание;

- непрямой массаж сердца;

- остановка кровотечений;

- иммобилизация конечностей при травме:

- промывание желудка.


5. Список обязательной литературы


1. Курортология и физиотерапия. Руководство для врачей в 2 томах. Под Ред. Боголюбова В.М. М., Медицина, 1985.

2. Справочник. Техника и методика физиотерапевтических процедур. Под ред. Боголюбова В.М. М., Медицина, 1983.

3. Справочник по санаторно-курортному отбору. Под ред. Боголюбова В.М. Медицина, 1986.

4. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. 3 изд. под ред. Караченцевой Т.В. М.: 1987.

5. Комарова Л.А., Терентьева В.А., Егорова Г.П. Сочетанные методы физиотерапии. Рига, 1986.

6. Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура. М., 1981.

7. Олиференко В.Т. Водотеплолечение. М., Медицина, 1985.

8. Смиян И.С., Караченцева Т.В. Детская курортология. Киев Выща школа, 1985.

9. Улащик В.С. Новые методы и методики физиотерапии, Минск, 198?.

10. Ясногорский В.С. Электротерапия. М., Медицина, 1987.

11. Клиническая физиотерапия. Под ред. Оржешковского В.В. Киев, Здоровье, 1984.

12. Стрелкова Н.И. Физические методы в неврологии. М., Медицина, 1983.

13. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М., Медицина, 1987.

14. Стругацкий В.М., Физические факторы в акушерстве и гинекологии. М., Медицина, 1981.

15. Справочник по физиотерапии болезней уха, горла и носа. Под ред. Цыганова А.И., Киев, 1981.

16. Чирикчи Л.Е. Физиотерапия в офтальмологии. Киев. Здоровье, 1979.

17. Скурихина Л.А. Физические факторы в лечении и реабилитации больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы. М., Медицина, 1979.


10. Квалификационная характеристика

специалиста врача по лечебной физкультуре


В соответствии с требованиями специальности врач по лечебной физкультуре должен знать и уметь:


1. Общие знания.

2. Общие умения.

3. Специальные знания и умения

4. Список обязательной литературы


1. Общие знания:


- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации лечебной физкультуры в условиях стационара, поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера, восстановительного центра;

- основные вопросы теории и методики физического воспитания;

- механизм воздействия лечебной физкультуры на организм человека, на течение патологического процесса;

- общие и функциональные методы исследования в лечебной физкультуре;

- методы оценки физического развития и физической работоспособности;

- клиническую симптоматику основных заболеваний, при которых используют лечебную физкультуру и массаж;

- показатели функционального и физического состояния организма в норме и при основных заболеваниях;

- показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры и массажа;

- содержание двигательных режимов;

- аппаратуру и оборудование кабинетов, лечебной физкультуры, возможности ее применения и использования, технику безопасности при работе с ней;

- формы и методы санитарного просвещения.


2. Общие умения:


- получить от больного информацию о заболевании, оценить тяжесть состояния больного;

- провести оценку физического состояния больного, выполнить функциональные пробы по оценке состояния функции системы кровообращения, дыхания, нервно-мышечной системы;

- выбрать и назначить методы лечебной физкультуры, в т. ч. в сочетании с массажем, физиотерапевтическими процедурами;

- оказать необходимую срочную помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, остановка наружного или внутреннего кровотечения, иммобилизация при травме, наложение повязки на рану);

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- составить отчет по итогам своей работы и проанализировать ее;

- провести санитарно-просветительную работу.


3. Специальные знания и умения:


Врач по лечебной физической культуре должен знать методику лечебной физкультуры и уметь обосновать показания к ее применению, выбрать средства, формы и дозировки при следующих заболеваниях и состояниях:


В клинике внутренних болезней:

- при болезнях сердечно-сосудистой системы:


ишемическая болезнь сердца на этапах восстановительного лечения;

гипертоническая болезнь сердца на этапах восстановительного лечения;

гипертоническая болезнь;

гипотоническая болезнь;

болезни миокарда;

ревматизм;

приобретенные и врожденные пороки сердца;

- заболевания периферической артерии, вен, лимфатических сосудов;


- при болезнях органов дыхания:

бронхит;

острая пневмония;

хроническая пневмония;

эмфизема легких, пневмосклероз;

нагноительные процессы легких;

бронхоэктатическая болезнь;

бронхиальная астма;

плеврит;

туберкулез легких;


- при болезнях органов пищеварения:

опущение желудка, энтероптозы;

гастрит;

язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;

колиты;

болезни печени и желчевыводящих путей;


- при болезнях обмена:

ожирение;

подагра;

сахарный диабет;

гипер и гипофункция щитовидной железы;

рахит, гипотрофия;


- при болезнях почек и мочевыводящих путей:

нефрит и пиелонефрит;

почечно-каменная болезнь;

нефроптоз, недержание мочи;


- при хронической лучевой болезни.


При травмах и болезнях опорно-двигательного аппарата:


- при травмах опорно-двигательного аппарата:

переломы костей верхних и нижних конечностей;

переломы позвоночника и таза;

травмы спинного мозга и периферических нервов;

подготовка к протезированию;


- при болезнях и деформациях опорно-двигательного аппарата:

артрит, артроз;

остеохондроз;

нарушение осанки, сколиоз;

деформация стоп (косолапость, плоскостопие и др.);

кривошея, врожденный вывих бедра.


В хирургии:


- послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости (грыжа различной локализации, резекция желудка, холецистоэктомия, операция на кишечнике и др.);

послеоперационный период при операциях на органах грудной полости (операции на сердце, артериях, венах, легких, грудной железе и др.);

- при ожоговой болезни.


В клинике нервных болезней:


- при нарушении мозгового кровообращения;

- при детских церебральных параличах;

- при миелите и полиомиелите;

- при неврозах;

- при вестибулярных нарушениях;

- при миостениях и миопатиях;

- при пояснично-крестцовом радикулите различной этиологии;

- при поражениях периферических нервов.


В акушерстве и гинекологии:


- при беременности, родах и послеродовом периоде;

- при опущении матки и стенок влагалища;

- при воспалительных процессах придатков матки;

- при аномалии положения матки.

Врач по лечебной физкультуре должен уметь составить схему процедуры лечебной гимнастики и примерный комплекс физических упражнений по выше перечисленным нозологическим формам заболеваний. Уметь оформить и трактовать кривую физиологической нагрузки.

Врач по лечебной физкультуре должен уметь:

- оценить данные электрокардиографических исследований при физических нагрузках;

- оценить реакцию на нагрузку функциональной пробы, физическую работоспособность и толерантность к физической нагрузке;

- оценить данные функции внешнего дыхания и газообмена, данные спирографии, пневмографии, пневмотахометрии, пневмотонометрии, оксигемометрии;

- оценить функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, амплитуду движений в суставах и мышечную силу, тонус мышц;

- определить эффективность занятий лечебной физкультурой и массовыми формами физической культуры.


4. Список обязательной литературы


1. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М., Медицина, 1979.

2. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М., Медицина, 1983.

3. Добровольский В.К. Лечебная физическая культура в хирургии. Л., Медгиз. 1976.

4. Кастелин А.Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж, трудотерапия при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата). М., Медицина, 1969.

5. Мошков Н.В. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней. М., Медицина, 1977.

6. Мошков Н.В. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М., Медицина, 1982, 3-е изд.

7. Найдин В.Л. Реабилитация нейрохирургических больных с двигательными нарушениями. М., Медицина, 1972.

8. Справочник "Лечебная физкультура" под ред. В.А.Епифанова, "Медицина, 1987.

9. Справочник по детской лечебной физкультуре. Под ред. М.И.Фонарева.

10. Справочник инструментальных методов исследования сердечно-сосудистой системы. Под ред. Т.С.Виноградовой. М., Медицина, 1986.

11. Силуянова В.А., Ковторова Н.Е. Учебное пособие по лечебной физкультуре в акушерстве и гинекологии. М., Медицина, 1977.

12. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. М., Медицина, 1983.

13. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М., Медицина, 1978.


10.1. Квалификационная характеристика

специалиста врача по контролю за

занимающимися физической культурой

и спортом


В соответствии с требованиями специальности врач по контролю за занимающимися физической культурой и спортом должен знать и уметь:


1. Общие знания.

2. Общие умения.

3. Специальные знания и умения

4. Список обязательной литературы


1. Общие знания:


- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые основы советского здравоохранения;

- вопросы организации спортивной медицины в СССР;

- организацию врачебного контроля в лечебно-профилактических учреждениях;

- механизмы воздействия физических упражнений на организм человека;

- общие и функциональные методы исследования во врачебном контроле. Методы оценки физического развития и физической работоспособности;

- анатомо-физиологические основы мышечной деятельности;

- физиологию физических упражнений и биохимию мышечной деятельности;

- противопоказания к занятиям физкультурой и спортом;

- показатели изменения функционального состояния организма в процессе тренировок;

- аппаратуру и оборудование кабинета врачебного контроля, возможности ее использования, технику безопасности при работе с ней;

- формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.


2. Общие умения:


- получить от спортсмена информацию о степени его подготовленности, собрать спортивный анамнез;

- провести оценку физического состояния организма, выполнить функциональные пробы системы кровообращения, дыхания, нервно-мышечной системы;

- определить физическую работоспособность методами тестирования;

- дать заключение о функциональном состоянии организма;

- оформить необходимую документацию по учету работы и отчетности.


3. Специальные знания и умения:


Специалист по врачебному контролю должен знать:

- теорию и методику физического воспитания и спортивной тренировки;

- систему восстановления и повышения спортивной работоспособности;

- гигиену спортивных сооружений;

- гигиену физических упражнений;

- определение и оценку физического развития;

- особенности спортивного отбора;

- функциональные методы исследования системы кровообращения, нервно-мышечной системы, методы биохимического контроля в спорте.

Осуществить врачебный контроль за занимающимися физической культурой и спортом:

- в процессе физического воспитания;

- при занятиях массовыми формами физической культуры;

- организовать и провести диспансеризацию спортсменов;

- осуществлять врачебный контроль за детьми и подростками, занимающимися спортом;

- осуществлять контроль за питанием спортсменов;

- осуществлять антидопинговый контроль, секс-контроль;

- осуществлять медико-биологическое обеспечение спортсменов в условиях учебно-тренировочных сборов и соревнований;

- осуществлять профилактику, диагностику и лечение болезней и травм у спортсменов;

- выполнять спортивный массаж;

- провести аутогенную тренировку.

Специалист по врачебному контролю должен уметь:

- оценить данные электрокардиографии при физических нагрузках;

- оценить данные функции внешнего дыхания и газообмена;

- оценить данные функциональных проб (с дозировкой физической нагрузкой, задержкой дыхания, вегетативные);

- определить и оценить физическую работоспособность;

- определить и оценить функциональное состояние нервно-мышечного аппарата;

- оценить данные биохимического контроля.


4. Список обязательной литературы


1. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М., Медицина, 1979.

2. Бутченко Л.А., Кушаковский М.С., Журавлев И.Б. Дистрофия миокарда у спортсменов. М., Медицина, 1980.

3. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. М., Медицина, 1975.

4. Дембо А.Г. Спортивная медицина. М., Физкультура и спорт, 1975.

5. Журавлева А.И., Макаров В.А. Методы функциональной диагностики в спортивной медицине. М., ЦОЛИУВ, 1981.

6. Макаров В.А. Функциональные методы исследования во врачебном контроле. М., Медицина, 1970.

7. Медицинские проблемы спорта. Под ред. Л.Н.Маркова. М., ФиС, 1979.

8. Миронова 3.С., Морозова Е.М. Спортивная травматология. М., ФиС, 1976.

9. Спортивный массаж. Под ред. Макарова В.А. М., Физкультура и спорт, 1976.

10. Спортивная медицина. Под ред. Чоговадзе А.В., Бутченко Л.А. М., Медицина, 1984.

11. Тихвинский С.Б., Хрущев С.В. Детская спортивная медицина. М., Медицина, 1980.

12. Хрущев С.В. Врачебный контроль в физическом воспитании школьников. М., Медицина, 1980.

13. Яковлев Н.Н. Биохимия спорта. М., Физкультура и спорт, 1974.


11. Квалификационная характеристика

специалиста врача-терапевта по клинической физиологии

(ЭКГ, функциональной диагностике)


В соответствии с требованиями специальности врач-терапевт по клинической физиологии должен знать и уметь:


1. Общие знания.

2. Общие умения.

3. Специальные знания и умения

4. Список обязательной литературы


1. Общие знания:


- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации терапевтической, кардиологической, неврологической служб в стране, работу отделений и кабинетов функциональной диагностики лечебно-профилактических учреждений и центров функциональной диагностики;

- классификацию и метрологические характеристики аппаратуры для функциональной диагностики, основные приборы для клинической функциональной диагностики, электронную вычислительную технику;

- клиническую физиологию сердечно-сосудистой системы;

- клиническую физиологию вегетативных функциональных систем;

- клиническую физиологию взаимодействия коры и подкорковых образований и интегративной деятельности мозга;

- этиологию, патогенез и клинику основных заболеваний в соответствующей области применения методов функциональной диагностики (кардиологии, ангиологии, неврологии).


2. Общие умения:


- применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания;

- определить, какие дополнительные методы обследования больного необходимы для уточнения диагноза;

- определить показания для госпитализации или дополнительных консультаций специалистов; решить вопрос о показаниях и противопоказаниях к операции;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.


3. Специальные знания и умения:


Врач-терапевт по клинической физиологии должен знать принципы устройства аппаратуры, на которой работает, правила ее эксплуатации,уметь делать записи с помощью этих аппаратов, уметь расшифровать полученные данные и дать по ним заключение; должен знать следующие методы исследования:

сердечно-сосудистой системы:

- электрокардиография, вектороэлектрокардиография;

- фонокардиография, сфигмография;

- реография (тетраполярная, биополярная);

- эхокардиография;

- допплерография (допплерЭхоКГ, допплервазография);

- велоэргометрия.

дыхательной системы:

- спирометрия и спирография;

- общая плетизмография;

- определение газового состава выдыхаемого и альвеолярного воздуха инерционными и малоинерционными анализаторами;

- пневмотахометрия;

- методы исследования регионарных функций легких реоплетизмографические, пульмонологические;

- функциональные диагностические пробы с физической нагрузкой, с различными газовыми смесями, фармакологические пробы нервной системы:

- электроэнцефалография;

- реоэнцефалография;

- эхоэнцефалография;

- электромиография;

- допплеровазография;


Нагрузочные пробы:


- коагулярная флебография;

- осциллография;

- плетизмография.

Врач, работающий на современном ультразвуковом томографе должен знать:

- принципиальную схему и устройство прибора, правила его эксплуатации;

должен уметь:

- получить качественное изображение всех лоцируемых структур сердца, записать их на имеющемся в приборе регистраторе;

- описать подробно ЭхоКГ и дать заключение для терапевта.


4. Список обязательной литературы


1. Справочник "Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы" под ред. Т.С.Виноградовой. М., Медицина, 1986.

2. Орлов В.Н. Руководство по ЭКГ. М., Медицина, 1984.

3. Чернов А.З., Кечкер М.И. Электрокардиографический атлас. - М., Медицина, 1979.

4. Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца. Атлас электрокардиограмм. Л., Медицина, Ленингр. отд., 1983.

5. Клиническая ультразвуковая диагностика (в 2 т). Руководство для врачей под ред. Н.М.Мухарлямова. М., Медицина, 1987.

6. Мухарлямов Н.М., Хайне Х., Адриан Б., Атьков О.Ю., Беленьков Ю.Н., Паль Л. Практическая Эхокардиография, М., СЭВ, 1982.

7. Замотаев И.П. Легочно-сердечная недостаточность (Библ. практического врача). М., Медицина, 1978.

8. Жирмунская Е.А. Атлас по электроэнцелографии и морфологии мозгового инсульта. М., Медицина, 1972.

9. Мартынов И.Ф. Функциональные методы внешнего дыхания. М., Медицина, 1971.

10. Руководство по методике исследования нервной системы. Под ред. Л.О.Бадаляна. М., Медицина, 1968.

11. Методические основы использования электрофизиологических исследований в клинике. Под ред. А.М.Зимкиной, Е.Н.Донотович. М., Медицина, 1966.

12. Методы клинической нейрофизиологии. Изучение физиологии мозга человека. Л., Наука, 1976.


12. Квалификационная характеристика

специалиста врача-хирурга


В соответствии с требованиями специальности врач-хирург должен знать и уметь:


1. Общие знания.

2. Общие умения.

3. Специальные знания и умения.

4. Операции и манипуляции.

5. Список обязательной литературы.


1. Общие знания:


- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации хирургической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям;

- топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей); анатомические особенности детского возраста;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;

- основы водно-электролитного обмена:

- кислотно-щелочной баланс;

- возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;

- патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса;

- физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

- общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного;

- вопросы асептики и антисептики в хирургии);

- принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

- основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;

- основы иммунобиологии, микробиологии;

- основы рентгенологии и радиологии;

- клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

- клиническую симптоматику "пограничных" заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни);

- принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, ВТЗ диспансеризации и реабилитации хирургических больных;

- применение физиотерапии, лечебной физкультуры;

- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основы рационального питания здорового организма, принципы диетотерапии у хирургических больных, в первую очередь при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

- оборудование операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

- принципы организации и проведения диспансеризации населения;

- экономические вопросы хирургической службы;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии;

- формы и методы санитарно-просветительной работы.


2. Общие умения:


- получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;

- оценить тяжесть состояния больного и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;

- оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, иммобилизация конечности при переломе, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, промывание желудка при отравлении, срочная трахеостомия при асфиксии);

- определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, эндоскопических и др.), организовать их выполнение и дать правильную интерпретацию результатов;

- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;

- провести дифференциальную диагностику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз;

- обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции;

- разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушений гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;

- определить группу крови, провести пробы на совместимость и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, выявить возможные трансфузионные реакции и осложнения и провести борьбу с ними;

- обосновать наиболее целесообразную тактику операции при данной хирургической патологии и выполнить ее в необходимом объеме;

- обосновать методику обезболивания и, при необходимости, выполнить его;

- разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений;

- решить вопрос о трудоспособности больного;

- оформить всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- проводить санитарно-просветительную работу с населением и больными;

- составить отчет о своей работе и провести анализ ее эффективности.


3. Специальные знания и умения:


Специалист-хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:

- травматический шок;

- острая кровопотеря;

- острая сердечная и дыхательная недостаточность;

- острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания.


Неотложная хирургия:


- острый аппендицит;

- перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки;

- острое гастродуоденальное кровотечение;

- ущемленная пупочная, бедренная и паховая грыжа;

- острая кишечная неопроходимость;

- тромбоз мезентериальных сосудов;

- перитонит;

- острый холецистит;

- острый панкреатит;

- острая артериальная непроходимость;

- почечно-каменная болезнь с обструкцией мочевыводящих путей, острое воспаление придатков матки, нарушенная и внематочная беременность.


Плановая хирургия:


- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

- хронический аппендицит;

- грыжи живота;

- хронический холецистит, желчнокаменная болезнь;

- заболевания пищевода и диафрагмы;

- дисгормональные заболевания молочной железы;

- заболевания щитовидной железы: эндемический зоб и реотоксикоз;

- геморрой; параректальные свищи;

- варикозное расширение вен и постфлебитический синдром.


Онкология:


- рак желудка;

- опухоли ободочной кишки;

- рак прямой кишки;

- рак молочной железы;

- рак легкого;

- доброкачественные опухоли кожи, клетчатки, соединительной ткани, мышечной, сосудистой и нервной ткани.


Травматология:


- ушибы, растяжения, разрывы;

- травма черепа; закрытые и открытые повреждения головного и спинного мозга; переломы позвоночника;

- закрытая и открытая травма груди; открытый и закрытый гемопневмоторакс, напряженный пневмоторакс, тампонада сердца;

- переломы ребер и грудины;

- ушибы и переломы костей таза;

- переломы и вывихи костей нижних конечностей;

- термические (ожоги и отморожения), химические и радиационные повреждения;

- раны, лечение свежих и гнойных ран.


Гнойная хирургия:


- сепсис: клиника, диагностика, лечение (в том числе перитонеального);

- гнойные маститы;

- гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул и лимфаденит);

- гематогенный и травматический остеомиелит;

- гнойные заболевания кисти и пальцев;

- гнойные заболевания легких и плевры (абсцессы и гангрена, бронхоэктазы, эмпиема плевры);

- специфическая и анаэробная инфекция (столбняк, газовая гангрена), неклостридиальная анаэробная инфекция;

- кишечные свищи.


Детская хирургия:


- особенности клиники, диагностики, профилактики и лечения основных хирургических заболеваний в разные периоды детства, начиная от периода новорожденности;

- реанимация и интенсивная терапия неотложных состояний у детей и новорожденных;

- пороки развития легких, сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, конечностей.

Специалист хирург должен знать клинику, диагностику, профилактику и лечение основных заболеваний;

- сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, застойная недостаточность сердца при пороках сердца, кардиосклероз и миокардиопатии);

- легких (отек легких, острый бронхит и пневмония, хронический плеврит, бронхиальная астма, инфаркт легкого, хроническая дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей);

- желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, послеоперационные заболевания желудка, хронические энтериты и колиты, гепатит, панкреатит и холецистит);

- мочевыделительной системы (гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, почечно-каменная болезнь);

- эндокринной системы и нарушений обмена веществ (токсический зоб, тиреотоксический криз, сахарный диабет, диабетическая и гипогликемическая кома, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, алиментарно-констуциональное ожирение);

- системы кроветворения (лейкозы, железодефицитная и В-12 фолиево-дефицитная анемия, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура);

- костно-мышечной системы и соединительной ткани (ревматизм и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз, остеоартроз, подагра, склеродермия, узелковый периартрит);

- профессиональных заболеваний и жизнеопасной лекарственной патологии, вызывающей анафилактический шок, отек Квинке, сывороточную и лекарственную болезнь, кандидамикоз и дисбактериозы кишечника.


4. Операции и манипуляции:


- первичная хирургическая обработка ран;

- наложение сосудистого шва;

- экстренная торакотомия и лапаротомия; ушивание открытого пневмоторакса; ушивание ран легкого и сердца;

- декомпрессивная трепанация черепа;

- ушивание ран и резекция кишки при повреждениях кишечника и брыжейки, ушивание ран печени, спленэктомия;

- дренирование плевральной, брюшной полостей и средостения;

- аппендэктомия при остром и хроническом аппендиците;

- грыжесечение при плановой и ущемленной паховой, бедренной или пупочной грыже;

- холецистэктомия и холецистостомия при остром холецистите;

- ушивание перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки;

- наложение гастростомы и колостомы;

- удаление геморроидальных узлов;

- трахеостомия и трахеотомия;

- удаление инородных тел из мягких тканей:

- вскрытие гнойников: абсцесса, флегмоны, парапроктита, панариция и др.;

- обработка термических ожогов всех степеней;

- остановка кровотечения при повреждениях магистральных сосудов; временное шунтирование артерий;

- операция при нарушенной внематочной беременности;

- удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей мягких тканей;

- пункция плевральной полости, перикарда, брюшной полости и крупных суставов;

- репозация переломов, транспортная иммобилизация при повреждениях конечностей и позвоночника;

- вправление вывихов костей;

- паранефральная, вагосимпатическая и регионарная блокада;

- катетеризация и надлобковая пункция мочевого пузыря; эпицистостомия;

- наложение гипсовых повязок при различной локализации переломов и других повреждениях.


5. Список обязательной литературы


1. Исаков Ю.Ф. Детская хирургия. Учебник для медвузов. Медицина, 1984.

2. Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях БПВ. Медицина, 1984.

3. Кованов В.В. (ред.). Практическое руководство по оперативной хирургии для субординаторов. Медицина, 1971.

4. Кузин М.М. (ред.) Хирургические болезни. Учебник для медвузов. М., Медицина, 1987.

5. Лопаткин Н.А. (ред.) Урология. Учебник для медвузов, Медицина, 1977.

6. Петровский Б.В. (ред.) Хирургические болезни. Учебник для медвузов. Медицина, 1980.

7. Руцкий А.В., Гришина И.Н. Повреждение магистральных кровеносных сосудов. Минск, 1985.

8. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии, Медицина, 1979.

9. Савельев В.С. (ред.) Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Медицина, 1986.

10. Стручков В.И. Общая хирургия. Медицина, 1983.

11. Стучков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.Б. Руководство по гнойной хирургии. Медицина, 1984.

12. Усенко Л.В. (ред.) Анестезиология и реаниматология. Изд. Выща школа. 1983.

13. Хромов Б.М., Шейко В.3. (ред.) Хирургическая помощь в поликлиниках и амбулаториях. Л., Медицина, 1980.

14. Шапошников Ю.Г. Диагностика и лечение ранений, Медицина, 1984.

15. Шмитт В.В.. Хартиг В., Кузин М.И. (ред.). Общая хирургия т. I-II. Медицина, 1985.

16. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. Учебник для медвузов, Медицина, 1977.


13. Квалификационная характеристика

специалиста врача хирурга детского


В соответствии с требованиями специальности врач-детский хирург должен знать и уметь:


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов"

Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов"
В целях определения профессиональной компетентности, объема знаний, практических умений и навыков...
Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ 21 июля 1988 г. N 579 об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов (в

Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ от 21 июля 1988 года n 579 Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов
В целях определения профессиональной компетентности, объема знаний, практических умений и навыков...
Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ 21 июля 1988 г. N 579 об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов (в
В целях определения профессиональной компетентности, объема знаний, практических умений и навыков...
Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ Минздрава РФ от 17 декабря 1997 г. N 373 о подготовке врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов,

Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ Минздрава СССР от 25 сентября 1991 г. N 271 "Об утверждении профессиональных требований на

Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ мз СССР от 29. 12. 1970 n 851 утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 21.

Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 декабря 2007 года №765 Об утверждении
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 декабря 2007 года №765
Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) iconПриказ от 15 апреля 2011 г. N 447 об утверждении классификатора
Федерации, утвержденными Минздравсоцразвития РФ n 2510/9257-01-34, ффомс n 3159/40-1-1 28. 08. 2001...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы