Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского icon

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского





НазваниеУчебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского
страница3/3
А.С. Мелентьева
Дата20.03.2013
Размер0.7 Mb.
ТипДокументы
1   2   3
^

Клинический (общий) анализ крови


Показатели и единицы измерения

Нормальное значение




у мужчин

у женщин

Эритроциты (*10 12 /л)

4.0 - 5.0

3.9 - 4.7

Гемолобин (г/л)

130 - 160

120 - 140

Гематокрит (%)

40 - 54

37 - 47

Среднее содержание гемоглобина в одном Эр (пг)

24 - 34

Средний объем эритроцита (кубич. микрометров)

75 - 95

Цветовой показатель (ед.)

0.82 - 1.05

Ретикулоциты (% от числа эритроцитов)

0.2 - 1.2

Тромбоциты (*10 3 /л)

180 - 320

Лейкоциты (*10 9 /л)

4.0 - 9.0

палочкоядерные (% от числа лейк. [*109 / л])

1 - 6 [0.04 - 0.3]

сегментоядерные (% от числа лейк. [*109 / л])

47 - 72 [2.0 - 5.5]

эозинофилы (% от числа лейк. [*109 / л])

0.5 - 5 [0.02 - 0.3]

базофилы (% от числа лейк. [*109 / л])

0 - 1 [0.0 - 0.065]

лимфоциты (% от числа лейк. [*109 / л])

19 - 37 [1.2 - 3.0]

моноциты (% от числа лейк. [*109 / л])

3 - 11 [0.09 - 0.6]

СОЭ (мм/час)

2 – 10

2 - 15


^

Биохимический анализ крови


Показатели и единицы измерения

Нормальное значение

Общий белок (г/л)

60 - 80

альбумины (% от общего белка)

57 - 68

глобулины (% от общего белка)

32 - 43

альфа-1-глобулины (% от общего белка)

3.0 - 5.6

альфа-2-глобулины (% от общего белка)

6.9 - 10.5

бета - глобулины (% от общего белка)

7.8 - 12.5

гамма - глобулины (% от общего белка)

12.8 - 19.2

Остаточный азот (ммоль/л)

14.3 - 28.6

Мочевина (ммоль/л)

3.33 - 8.32

Биохимический анализ крови (продолжение)

Показатели и единицы измерения

Нормальное значение




у мужчин

у женщин

Мочевина (ммоль/л)

3.33 - 8.32

Креатинин (мг%)

53 - 97

61 - 115

Мочевая кислота (ммоль/л)

0.18 - 0.24

Протромбин (мкмоль/л)

1.4 - 2.1

Протромбиновый индекс (%)

60 - 100

Фибриноген (г/л)

2.0 - 4.0

Глюкоза (ммоль/л)

3.33 - 5.55

Липиды общие (г/л)

4.5 - 10.0

альфа-липопротеиды (г/л)

1.25 - 4.25

2.5 - 6.5

бета-липопротеиды (г/л)

2.85 - 3.25

триглицериды (ммоль/л)

менее 2.3

холестерин общий (ммоль/л)

менее 5.2

холестерин в ЛПНП (ммоль/л)

менее 3.4

холестерин в ЛПВП (ммоль/л)

более 1.6

Билирубин общий (мкмоль/л)

1.7 - 20.5

Билирубин конъюгированный [прямой] (мкмоль/л)

0.86 - 4.3

Билирубин неконъюгированный [непрямой] (мкмоль/л

1.7 - 17.1

Железо сыворотки (мкмоль/л)

14.3 - 26.0

10.7 - 21.5

Калий (ммоль/л)

4.1 - 5.1

Кальций (ммоль/л)

2.25 - 2.64

Натрий (ммоль/л)

135 - 155

Кислая фосфатаза (мкмоль/ч/л)

0.41 - 2.0

Щелочная фосфатаза (ед/л)

80 - 306

АсАт (ед/л)

до 42

АлАт (ед/л)

до 42

КФК (ед/л)

до 190

МВ КФК (ед/л)

до 25

ЛДГ (ед/л)

80 - 285

103 - 227

Альфа - амилаза (ед/л)

до 220


^

Анализ мочи по Нечипоренко


В 1 мл содержится: лейкоцитов - до 4000 клеток

эритроцитов - до 1000 клеток

цилиндров - до 220 штук

Клинический (общий) анализ мочи


Показатели и единицы измерения

Нормальное значение




у мужчин

у женщин

Суточное количество (л)

1.0 - 2.0

Цвет

от соломенно- до янтарно-желтого

Реакция (рН)

4.5 - 8.4

Относительная плотность (ед. от удельн. веса плазмы)

1.005 - 1.028

Белок (г/л)

отсутствует или следы (0.033)

Глюкоза (г/л)

отсутствует

Билирубин (качественная реакция)

отсутствует

Уробилин (качественная реакция)

отсутствует

Ацетон (кетоновые тела) (качественная реакция)

отсутствует

Эпителиальные клетки (число клеток в поле зрения)

0 - 2

Лейкоциты (число клеток в поле зрения)

0 - 2

2 - 4

Эритроциты (число клеток в поле зрения)

0 - 1

1 - 2

Цилиндры (число цилиндров в поле зрения)

отсутствуют

Слизь

отсутствуют

Соли

ед. кристаллы уратов и оксалатов



^ Приложение II.


Задача 1.

Хронический бронхит (обострение).

Для исключения воспаления лёгких..

Общий анализ крови, проба Тиффно, общий анализ мокроты, исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.


Задача 2.

Крупозная пневмония.

Сопутствующим сухим плевритом.

Анализ крови, исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.


Задача 3.

Экссудативный плеврит.

Компрессионный ателектаз.

Бронхиальное дыхание справа в области Т4-Т5, отсутствие дыхания в нижних отделах, крепитация справа в области Т4-Т5.


Задача 4.

Спонтанный пневмоторакс.

Не будет проводиться.

Буллёзная эмфизема, туберкулёз лёгких.


Задача 5.

Атопическая бронхиальная астма.

Высокие свистящие сухие хрипы.

Кристаллы Шарко- Лейдена, эозинофилы, спирали Куршмана.


Задача 6.

Бронхиальная астма, инфекционно-зависимая форма.

Коробочный.

Анализ мокроты, анализ крови, рентгеноскопия грудной клетки, проба Тиффно.


Задача 7.

Эмфизема лёгких.

Увеличение передне-заднего размера грудной клетки, широкие межрёберные промежутки, тупой эпигастральный угол, горизонтальный ход ребер, сглаженный угол между рукояткой и телом грудины.

Ослабнут.


Задача 8.

Невинный.

Невинный подключичный шум.

Нет.


Задача 9.

Аортальный стеноз

Эхокардиография, фонокардиография.

Максимальная громкость во II м/р справа от грудины, проводится на сонную артерию, ромбовидная форма шума, высокочастотный шум.


Задача 10.

Невинный пульмональныйшум.

Да.

Шум мезосистолический, шум среднечастотный, может оказаться непостоянным, не проводится на сонную артерию.


Задача 11.

Функциональный шум на лёгочной артерии при увеличении массы крови или скорости кровотока.

Патологическим.

Дефект межпредсердной перегородки.


Задача 12.

Венный длительный «шум волчка».

Физиологическим.

Функциональный шум при анемии.


Задача 13.

Органическая митральная недостаточность.

Пансистолический высоко частотный шум на верхушке.

Смещение верхней и левой границ относительной тупости сердцпа.


Задача 14.

Митральный стеноз.

Мезодиастолический убывающий с возможным пресистолическим усилением, преимущественно средне-, иногда низкочастотный, никуда не проводится.

Систолический шум у мечевидного отростка, шум Грехем- Стила.


Задача 15.

Относительная трикуспидальная недостаточность.

Положительный венный пульс.

Правожелудочковый III тон, ослабление I тона, систолический шум.


Задача 16.

Аортальная недостаточность.

Протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба, ослабление I тона, ослабление II тона.

Феномен Квинке, «пляска каротид», быстрый твёрдый пульс, двойной шум Дюрозье, симптом Мюссе.


Задача 17.

Острый инфаркт миокарда.

Нижняя стенка.

Исследование МВ КФК, прекардиальное картирование.


Задача 18.

Острый инфаркт миокарда.

В блок интенсивной терапии кардиологического отделения.

Сцинтиграфия миокарда, эхокардиография, определение МВ КФК.


Задача 19.

Гидроторакс.

Асцит. Компрессионный ателектаз.


Задача 20.

Язвенная болезнь желудка.

В гастроэнтерологическое отделение.

Гастроскопия с биопсией слизистой, исследование кала на скрытую кровь.


Задача 21.

Синдром недостаточности дисахаридаз.

Определение уровня сахара в крови при последовательной нагрузке сложными сахарами и моносахарами.

Бродильная.

Задача 22.


Острый холецистит.

Хирургическое.

Перитонит.


Задача 23.

Хронический холецистит.

Холецистография, изотопное сканирование желчного пузыря, дуоденальное зондирование, ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Рак головки поджелудочной железы.


Задача 24.

Желчнокаменная болезнь.

Холецистография, изотопное сканирование желчного пузыря, ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Механическая с внепеченочным стазом желчи.


Задача 25.

Портальный цирроз печени.

Асцит.

Внутрипеченочный портальный блок.


Задача 26.

Функциональная недостаточность фермента глюкуронилтрансферазы.

Желтуха Криглера- Найара.

Свободный (некоъюгированный).


Задача 27.

Анемия Аддисона – Бирмера

Атрофия слизистой желудка.

Исследование костного мозга.


Задача 28.

Железодефицитная анемия.

Хроническая кровопотеря, врожденный дефицит железа, резекция значительного участка тонкой кишки, атрофия слизистой желудка, дефицит пищевого железа.

«Полихроматофильный обрыв».


Задача 29.

Хронический миелолейкоз.

Не увеличены.

Гепато- и спленомегалия.

Задача 30.


Сахарный диабет.

Повышение уровня сахара в крови, глюкозурия и кетонурия.

Кетоацидотическая кома.


Задача 31.

Гипогликемическая кома.

Немедленное введение в вену 40% раствора глюкозы без предварительного определения сахара в крови и моче.

1 Практические навыки демонстрируются студентом у постели больного. В процессе демонстрации навыков студент должен быть готов ответить на вопрос о сущности демонстрируемой методики, ее диагностическом значении, а также - уметь интерпретировать моделируемые экзаменатором клинические ситуации.

2 По всем нозологическим единицам и синдромам студент должен знать:

а) кратко - этиологию и основные звенья патогенеза;

б) развернуто - клиническую картину (симптоматику), основные клинические формы;

в) развернуто - методы лабораторно-инструментальной диагностики;

г) возможные осложнения и исходы болезни или данного состояния;

д) элементы дифференциальной диагностики (для синдромов - их диагностическое значение);

е) принципы лечения (перечислить).


3 В начале описания каждой системы органов излагаются жалобы больного, имеющие отношение к поражению данной системы. Эти жалобы могут быть признаками как основного, так и сопутствующего заболеваний. Если одна и та же жалоба может быть симптомом поражения разных систем (например, одышка при заболеваниях органов дыхания или кровообращения), то такая жалоба должна быть описана только в том разделе истории болезни, который посвящен описанию наиболее пораженной системы органов.

41 В таблице приведены данные топографической перкуссии легких у здорового взрослого нормостенической конституции.

5 Поперечник относительной тупости сердца определяется как сумма растояний от передней срединной линии тела до правой границы этой тупости, находящейся обычно в IV межреберье (в норме - 3 - 4 см) и до левой границы этой тупости, расположенной как правило в V межреберье (в норме - 8 - 9 см). Таким образом, поперечник относительной тупости сердца в норме составляет 11 - 13 см.

6 При наличии аритмии (особенно - мерцательной) измерение ЧСС должно проводится не менее 2 раз - по 1 полной минуте. Результат измерений записывается как диапазон значений ЧСС - от минимального до максимального.

7 У здорового взрослого при обычном питьевом режиме суточный диурез составляет 1 - 1.5 л. Олигурия - диурез менее 500 мл/сут., анурия - диурез менее 50 мл/сут., полиурия - диурез более 2.0 л/сут.

8 Реберно-позвоночная точка расположена в вершине угла, образованного нижнем краем XII ребра и длинной мышцей спины; верхняя мочеточниковая точка расположена в точке пересечения края прямой мышцы живота и горизонтальной линии, проведенной через пупок; нижняя мочеточниковая точка расположена в точке пересечения вертикальной линии, проведенной через лонный бугорок и горизонтальной линии, соединяющей обе spinae iliaca anterior superior).



1   2   3

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconУчебно-методическое пособие под редакцией члена-корреспондента рамн, профессора А. А. Радионченко

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconУчебное пособие для студентов 6-го курса лечебного факультета Волгоград, 2004г под редакцией д м.

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconВосстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области руководство для врачей под редакцией

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconВосстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области руководство для врачей под редакцией

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconУчебно-методическое пособие предназначено для аспирантов, научных работников, врачей различных специальностей,

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconПод редакцией профессора В. Л. Михайловича и профессора Ю. Д. Игнатова ленинград «медицина» ленинградское

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconПод редакцией заслуженного деятеля науки рсфср профессора Н. И. Блинова и профессора Б. М. Хромова

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconУчебное пособие Под редакцией д-ра мед наук, профессора И. Д. Евтушенко

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconКурс лекций под редакцией профессора В. И. Шалупина для студентов всех специальностей дневного обучения

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов/ Под редакцией профессора А. С. Мелентьева и профессора А. В. Струтынского iconУчебное пособие для студентов стоматологического факультета, зубных техников и гигиенистов стоматологических
Гоу впо московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы