Внедрение стандартов оказания медицинской помощи icon

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи





НазваниеВнедрение стандартов оказания медицинской помощи
страница1/5
Дата23.03.2013
Размер1.79 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5
Приложение № 1

к постановлению Правительства

Московской области

от №


  1. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи


Приоритетность выбора стандартов медицинской помощи обусловлена высокой частотой регистрации заболеваний и госпитализацией больных с данными заболеваниями, влиянием их на показатели внутрибольничной летальности, смертности и инвалидизации населения области.

В первоочередном порядке планируется внедрение стандартов по всем экстренным состояниям и плановым онкологическим заболеваниям во всех лечебно-профилактических учреждениях Московской области, в том числе при заболеваниях системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, онкологическим заболеваниям, патологии детства и травмам, что соответствует структуре заболеваемости и смертности населения в Московской области.

В целях достижения уровня оказания медицинской помощи по кардиологическому, онкологическому, травматологическому, пульмонологическому и гастроэнтерологическому профилям, соответствующего утверждённым порядкам оказания медицинской помощи, в рамках Программы предусмотрен поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми приказами Минздравсоцразвития России.

В 2011 году планируется внедрение стандартов медицинской помощи по 24 нозологиям 24066 больным в 100 медицинских организациях муниципального и областного уровня. Так как в пределах выделенных средств из Федерального фонда обязательного медицинского страхования средства на внедрение стандартов не предусмотрены, то внедрение стандартов будет осуществляться за счет средств территориального фонда ОМС в сумме 1 151 067,7 тыс. рублей (таблица № 1).

В 2012 году планируется внедрение стандартов медицинской помощи по 26 нозологиям 57 847 больному в 103 медицинских организациях за счет средств территориального фонда ОМС на сумму 2 761 101,4 тыс. рублей (таблица № 2).

В рамках Подпрограммы модернизации с 2011 года будут реализовываться стандарты медицинской помощи при болезнях системы кровообращения – острый инфаркт миокарда, инсульт, которые определяют наиболее высокие показатели смертности и летальности. Оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с выше указанными стандартами будет осуществляться в кардиологических, неврологических, а также в терапевтических отделениях больничных учреждений муниципального и областного уровня, за исключением участковых больниц. Планируется оказание помощи в 2011-2012 годах 30846 больным с данной патологией в 111 медицинских организациях на сумму 565 937,0 тысячи рублей в 2011 году, 1 479 137,3 тыс. рублей в 2012 году. В дополнение к вышеуказанным стандартам планируется реализовать стандарты медицинской помощи 6329 больным с наджелудочковой тахикардией и с первичной эссенциальной гипертензией на сумму 42 416,6 тысяч рублей в 2011году и 109 714,9 тысяч рублей в 2012 году.

В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи при болезнях органов дыхания, занимающих первое место в структуре заболеваемости, в условиях круглосуточного стационара в 98 медицинских организациях планируется внедрить стандарты медицинской помощи при лечении 28908 больных с пневмонией, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Сумма финансирования составит 183733,6 тыс. рублей в 2011 году и 477109,7 тыс. рублей в 2012 году.

В связи с высокой распространенностью болезней органов пищеварения будут внедрены стандарты по данной патологии: язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, при оказании медицинской помощи 8201 больным в 84 медицинских организациях. Финансирование составит 77 330,2 тыс. рублей в 2011 году и 219 515,7 тыс. руб. в 2012 году.

В рамках Программы планируется внедрение стандартов медицинской помощи при онкологических заболеваниях – рак молочной железы, рак прямой кишки, рак мочевого пузыря, рак почки в 2011-2012 годах, рак предстательной железы, рак яичника в 2012 году при оказании специализированной медицинской помощи 28465 больным в 38 медицинских организациях на сумму 225 387,8 тыс. рублей в 2011 году, 279796,9 тыс. рублей в 2012 году.

Внедрение стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденных является приоритетным направлением программы модернизации здравоохранения Московской области. При оказании медицинской помощи 597 больным финансирование в 2011 году оставит 26 253,5 тысяч рублей, в 2012 году – 104 772,1 тысяч рублей.

С 2011 года будут реализовываться стандарты при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями 678 больным (детям) в 43 медицинских организациях на сумму 6 732,0 тыс.рублей в 2011 году, 18 989,6 тыс. рублей в 2012 году.

Таким образом, внедрение стандартов медицинской помощи планируется в 103 медицинских организациях (72%) из 144 муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Московской области, работающих в системе ОМС, оказывающих стационарную помощь.

Необходимо отметить, что при внедрении стандартов медицинской помощи 15 стандартов будут применяться при оказании помощи детям, объем финансовых ссредств составит в2011 году 77 516,5 тыс.рублей, в2012 году – 273 131 тыс. рублей .

Тариф на стандарты определены с учетом затрат профильных отделений, затрат на оказание медицинских услуг вне профильных отделений, затрат на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в стоимость медицинских услуг, а также накладных затрат.

При определении суммы затрат на оказание медицинских услуг учитывалась стоимость услуг и частота их применения.

Сумма затрат на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии со стандартом медицинской помощи, не входящие в стоимость медицинских услуг, рассчитывалась как сумма произведений стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии со стандартом медицинской помощи и частоты их применения

В состав затрат профильного отделения включены затраты на основной персонал, непосредственно принимающий участие в оказание медицинской помощи в профильном отделении, в расчете на один койко-день, а также затраты на приобретение материальных запасов в процессе оказания медицинской услуги в профильном отделении, в расчете на один койко-день, а также число койко-дней, определенных федеральным стандартом.

Оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами, приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно увеличению расходов на медикаменты (на 30-50%),что позволит улучшить обеспечение медицинских учреждений необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, и должно повлечь:

повышение качества оказываемой медицинской помощи посредством внедрения и более широкого применения современных диагностических и лечебных мероприятий;

обеспечение своевременности диагностики и профилактику тяжелых осложнений заболеваний, обуславливающих высокую смертность и инвалидность;

повышение доступности оказания медицинской помощи;

восстановление утраченных в результате заболевания и полученных травм жизненных функций у пациентов, что в конечном итоге должно привести к снижению показателей летальности, смертности и инвалидности.

Внедрение стандартов медицинской помощи позволит увеличить средненоминальную заработную плату медицинским работникам и уменьшить дефицит обеспеченности медицинским персоналом в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения (таблица № 3 «Анализ штатной численности, занятости и размера средненоминальной заработной платы медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения в Московской области и государственных учреждений здравоохранения Московской области, имеющих стационары и участвующих во внедрении стандартов медицинской помощи, за период 2009 – 2012 годов»).

^ Внедрение стандартов медицинской помощи за счет средств Территориального Фонда ОМС в 2011 году

Таблица № 1

№№ п/п

 

№ НПА*

 

Наименование стандарта по заболеванию

 

Число больных (человек)

 

Код МКБ-10

 

Планируемые средства (финансирова-ние за счет средств ТФОМС)

(тыс. руб.)

 

в том числе по статьям затрат

заработная плата с начислени-ями

медикаменты и перевязочные средства

питание

мягкий инвентарь и обмунди-рование

прочие медицинс-кие расходы

1

548

Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (стационар)

2310

I21

219 825,2

87 207,6

114 868,9

4 396,5

821,9

12 530,3

2

513

Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)

4777

I63

346 111,8

155 876,2

148 573,4

10 383,4

3 461,1

27 817,8

3

459

Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)

2324

J45

63 101,8

25 469,1

25 745,5

3 786,1

631,0

7 470,0

4

411

Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae, пневмонией, вызванной haemophilus influenzae [палочкой Афаноасьева-Пфейффера], бактериальной пневмонией, не класиффицированной в других рубриках, пневмонией, вызванной другими инфекционными везбудителями, неклассифицированным в других рубриках, пневмонией без уточнения возбудителя, абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)

4787

J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1,

101 041,8

36 311,3

46 987,6

5 052,1

1 010,4

11 680,4

5

419

Стандарт медицинской помощи больным с эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)

1505

I 10

35 245,1

16 520,1

13 322,6

2 114,7

528,7

2 759,0

6

428

Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании специализи-рованной помощи)

292

I 47.1

7 169,6

4 027,4

1 839,6

533,8

114,7

654,1

7

327

Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи)

1033

J44

19 590,1

12 253,1

4 592,6

904,3

313,4

1 526,6

8

700

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразование молочной железы (при оказании специализированной помощи)

2561

С50, D05

169 828,3

72 968,4

83 555,5

6 793,1

1 698,3

4 812,9

9

772

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи)

465

С20

26 193,6

6 479,8

18 073,6

523,9

523,8

592,6

10

781

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)

467

С67

21 436,6

9 210,4

10 546,8

857,5

214,4

607,5

11

774

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)

176

С64

7 926,3

2 848,3

4 359,5

285,3

55,5

377,7

12

687

Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализиро-ванной помощи) детям

76

S42.0

1 354,3

860,9

449,1

13,5

6,6

24,2

13

462

Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи) детям

99

S22.2, S22.4

5 377,7

1 920,3

3 071,9

107,6

16,2

261,7

14

669

Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи)

151

K65.0, K 65.8, K65.9

7 777,5

5 569,5

1 166,6

225,5

124,4

691,4

15

612

Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)

982

K26

34 129,8

14 219,9

16 143,4

2 389,1

341,3

1 036,2

16

611

Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализиро-ванной помощи)

1195

K25

43 200,4

23 623,7

13 996,9

4 320,0

864,0

395,7

17

208

Стандарт медицинской помощи больным паратонзилярным абсцессом (при оказании специализированной помощи) детям

101

J36

1 742,6

816,8

794,6

87,1

17,4

26,6

18

384

Стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи) детям

129

K21

1 892,9

692,5

860,9

94,6

18,9

225,9

19

212

Стандарт медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпанано-антральным средним отитом (при оказании специализиро-ванной помощи) детям

114

H66.1, H66.2

2 812,2

1 713,8

772,4

112,5

28,1

185,3

20

409

Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализи-рованной помощи)

23

K50

385,2

220,8

114,0

15,4

3,9

31,2

21

659

Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании специализированной помощи) детям

5

A40.0, A40.1, A40.2, A40.3, A40.8, A40.9, A41.1, A41.2, A41.3, A41.4, A41.5, A41.8, B37.7

210,6

105,8

72,7

2,5

1,7

27,9

22

22

Стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи) детям

163

I86.1

3 488,9

1 544,5

1 632,8

69,8

16,2

225,7

23

20

Стандарт медицинской помощи больным избыточной крайней полотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной помощи) детям

211

N47

4 971,9

2 577,8

2 162,8

70,5

4,2

156,6

24

149

Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного

122

Р 22

26 253,5

10 871,4

13 482,6

997,9

253,2

648,5







ИТОГО

24 066




1 151 067,7

493 909,4

527 186,4

44 136,8

11 069,3

74 765,8



Внедрение стандартов медицинской помощи за счет средств Территориального Фонда ОМС в 2012 году

Таблица № 2


№ п/п

 

№ НПА*

 

Наименование стандарта по заболеванию

 

Число больных (человек)

 

код МКБ-10

 

Планируемые средства (финансиро-вание - за счет средств ТФОМС)

(тыс. руб.)

 

в том числе постатьям затрат

заработная плата с начислении-ями

медикаменты и перевязочные средства

питание

мягкий инвентарь и обмунди-рование

прочие медицин-ские расходы

1

548

Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (стационар)

5 676

I21

553 645,6

180 633,1

343 260,2

11 072,9

2 069,9

16 609,4

2

513

Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализиро-ванной помощи)

12 462

I63

925 491,7

416 807,8

397 280,4

27 764,8

9 254,9

74 383,8

3

459

Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)

5 446

J45

151 699,4

65 230,8

59 162,8

9 102,0

1 517,0

16 686,9

4

411

Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae, пневмонией, вызванной haemophilus influenzae [палочкой Афаноасьева-Пфейффера], бактериальной пневмонией, не класиффици-рованной в других рубриках, пневмонией, вызванной другими инфекционными везбудителями, неклассифицированным в других рубриках, пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)

12 570

J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1,

271 954,8

97 732,1

126 467,4

13 597,7

2 719,5

31 438,0

5

419

Стандарт медицинской помощи больным с эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализиро-ванной помощи)

3 734

I 10

89 631,3

42 012,0

33 880,6

5 377,9

1 344,5

7 016,3

6

428

Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании специализиро-ванной помощи)

798

I 47.1

20 083,6

7 832,6

8 764,8

1 297,0

401,7

1 787,4

7

327

Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи)

2 750

J44

53 455,5

33 435,2

12 531,8

2 467,7

855,3

4 165,6

8

700

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразование молочной железы (при оказании специализированной помощи)

2 403

С50, D05

163 334,6

70 178,3

80 360,6

6 533,4

1 633,3

4 628,9

9

775

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием предстательной железы (при оказании специализированной помощи)

290

С61

12 605,5

5 168,3

6 428,8

630,3

126,1

252,1

10

776

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (при оказании специализиро-ванной помощи)

583

С56

29 714,5

11 588,7

14 263,0

1 188,6

594,3

2 080,0

11

772

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (при оказании специализированной помощи)

707

С20

40 821,2

10 098,4

28 166,6

816,4

816,3

923,5

12

781

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)

459

С67

21 596,1

9 279,0

10 625,3

863,8

216,0

612,0

13

774

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)

254

С64

11 725,0

4 213,4

6 448,8

422,1

82,1

558,7

14

687

Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (при оказании специализированной помощи) детям

241

S42.0

4 402,0

2 798,2

1 459,7

44,0

21,5

78,6

15

462

Стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализиро-ванной помощи) детям

262

S22.2, S22.4

14 587,6

5 209,0

8 333,0

291,8

44,0

709,9

16

669

Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи)

435

K65.0, K 65.8, K65.9

22 965,7

16 445,7

3 444,8

666,0

367,5

2 041,6

17

612

Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)

2 595

K26

92 445,1

38 516,3

43 726,5

6 471,2

924,5

2 806,6

18

611

Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализиро-ванной помощи)

3 429

K25

127 060,6

69 481,8

41 167,6

12 706,1

2 541,2

1 163,9

19

208

Стандарт медицинской помощи больным паратонзилярным абсцессом (при оказании специализиро-ванной помощи)

326

J36

5 765,4

2 702,3

2 629,0

288,3

57,7

88,1

20

384

Стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи) детям

347

K21

5 219,1

1 909,5

2 373,6

261,0

52,2

622,8

21

212

Стандарт медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпанано-антральным средним отитом (при оказании специализированной помощи)

395

H66.1, H66.2

9 908,5

6 038,4

2 721,7

396,3

99,1

653,0

22

409

Стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализированной помощи)

43

K50

738,1

423,1

218,4

29,5

7,4

59,8

23

659

Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой септицемией, кандидозной септицемией (при оказании специализированной помощи) детям

14

A40.0, A40.1, A40.2, A40.3, A40.8, A40.9, A41.1, A41.2, A41.3, A41.4, A41.5, A41.8, B37.7

604,5

303,7

208,6

7,3

4,8

80,1

24

22

Стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи)

440

I86.1

9 653,3

4 273,3

4 517,7

193,1

44,8

624,4

25

20

Стандарт медицинской помощи больным избыточной крайней полотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной помощи)

713

N47

17 220,7

8 928,6

7 491,1

244,3

14,4

542,4

26

149

Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного

475

Р 22

104 772,1

43 385,2

53 805,9

3 982,3

1 010,4

2 588,2

 

 

ИТОГО

57 847

 

2 761 101,4

1 154 624,7

1 299 738,9

106 715,5

26 820,2

173 202,0
  1   2   3   4   5

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconПеречень стандартов оказания медицинской помощи на 2012г
Стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом (не уточненным как кровоизлияние или инфаркт)...
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconПриказ от 8 декабря 2009 г. N 966н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан утратили силу с 1 января...
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconПриказ №34 11. 01. 2010 Об утверждение стандартов оказания медицинской помощи в муз «Яльчикская црб»
Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики №263 от 14. 04. 2008г. «Стандарты...
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconРезультаты апробации стандартов оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях,

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconПриказ №85 г. Петрозаводск от 15 марта 2007 года Об утверждении стандартов оказания медицинской помощи

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconВнедрение принципов рациональной фармакотерапии в практику – реальный путь повышения качества оказания

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconРецензия на проекты стандартов оказания медицинской помощи пострадавшим в дтп на догоспитальном этапе,

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconПеречень стандартов медицинской помощи, применяемых при оказании стационарной и амбулаторной медицинской

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconИ социального развития Российской Федерации
Российской Федерации сборник стандартов оказания скорой медицинской помощи
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи iconТренинг «Право на здоровье» оф «Аман-саулык», 2011 год Права человека в сфере оказания медицинской

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы