Министра здравоохранения и социального развития icon

Министра здравоохранения и социального развития





Скачать 450.5 Kb.
НазваниеМинистра здравоохранения и социального развития
страница2/2
Дата31.01.2013
Размер450.5 Kb.
ТипДокументы
1   2
52




7.1.16. Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

^ VIII. ГРАФИЧЕСКОЕ,

СХЕМАТИЧЕСКОЕ И ТАБЛИЧНОЕ

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПРОТОКОЛА

Не предусмотрено.

IX. МОНИТОРИРОВАНИЕ

Критерии и методология мониторинга

и оценки эффективности

выполнения протокола

Мониторирование проводится на всей терри­тории Российской Федерации.

Перечень медицинских учреждений, в кото­рых проводится мониторирование данного доку­мента, определяется ежегодно учреждением, от­ветственным за мониторирование. Лечебно-про­филактическое учреждение информируется о включении в перечень по мониторированию протокола письменно.

Мониторирование включает:

  • сбор информации: о ведении пациентов с син­
    дромом диабетической стопы в лечебно-про­
    филактических учреждениях всех уровней;

  • анализ полученных данных;

  • составление отчета о результатах проведен­
    ного анализа;

  • представление отчета группе разработчиков
    данного протокола;

Исходными данными при мониторировании являются:

  • медицинская документация — медицинская
    карта стоматологического больного (форма
    №043/у);

  • тарифы на медицинские услуги;

  • тарифы на стоматологические материалы и
    лекарственные средства.

При необходимости при мониторировании могут быть использованы иные документы.

В лечебно-профилактических учреждениях, определенных перечнем по мониторированию, раз в полгода на основании медицинской доку­ментации составляется карта пациента (Прило­жение 2) о лечении пациентов с частичным от­сутствием зубов, соответствующих моделям па­циента в данном протоколе.

В карту пациента (Приложение 2) включа­ются данные о диагнозе и о лечении пациентов, которым даны ортопедические конструкции в течение последнего месяца текущего полугодия. Справки передаются в учреждение, ответствен­ное за мониторирование, не позднее чем через месяц после окончания указанного срока. На­пример, если мониторирование начато 1 мая, то в справку включаются все пациенты с частичной вторичной адентией, получившие ортопедические конструкции в октябре, отчет должен быть пере­дан не позднее конца ноября. Число анализируе­мых случаев должно быть не менее 300 в год.

В анализируемые в процессе мониторинга показатели входят: критерии включения и ис­ключения из протокола, перечни медицинских услуг обязательного и дополнительного ассорти­мента, перечни лекарственных средств и стомато­логических материалов и инструментов обязатель­ного и дополнительного ассортимента, исходы за­болевания, стоимость выполнения медицинской помощи по протоколу и др.

^ Принципы рандомизации

В данном протоколе рандомизация (лечебно-профилактических учреждений, пациентов и т. д.) не предусмотрена.

Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений

Информация о побочных эффектах и ослож­нениях, возникших в процессе диагностики и лечения больных, регистрируется в медицин­ской карте пациента (Приложение 2) и отра­жается в справке о проведенном лечении, пред­ставляемой в организацию, ответственную за мониторирование.

^ Промежуточная оценка и внесение изменений в протокол

Оценка выполнения протокола проводится один раз в год по результатам анализа сведений, полученных при мониторировании.

Внесение изменений в протокол проводится в случае получения информации:

а) о наличии в Протоколе требований, нанося­
щих урон здоровью пациентов;

б) при получении убедительных данных о необ­
ходимости изменений требований протокола
обязательного уровня.

^ ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 11, 2004

Решение об изменениях принимается группой разработчиков. Введение изменений требований протокола в действие осуществляется Министерст­вом здравоохранения и социального развития Рос­сийской Федерации в установленном порядке.

^ Параметры оценки качества жизни при выполнении протокола

Для оценки качества жизни пациента с час­тичным отсутствием зубов, соответствующей моделям протокола, используют аналоговую шкалу (Приложение 3).

^ Оценка стоимости выполнения протокола и цены качества

Клинико- экономический анализ проводится согласно требованиям нормативных документов.

Сравнение результатов

При мониторироваиии протокола ежегодно проводится сравнение результатов выполнения его требований, статистических данных, пока-

зателей деятельности лечебно-профилактиче­ских учреждений (количество больных, количе­ство и виды изготовленных конструкций, сроки изготовления, наличие осложнений).

^ Порядок формирования отчета и его форма

В ежегодный отчет о результатах монитори-рования включаются количественные результа­ты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный анализ, выводы, пред­ложения по актуализации протокола.

Отчет представляется в группу разработчиков данного протокола. Материалы отчета хранятся в отделе стандартизации в здравоохранении на­учно-исследовательского института общественно­го здоровья и управления здравоохранением Мо­сковской медицинской академии им. И.М. Сече­нова Министерства здравоохранения Российской Федерации и хранится в его архиве.

Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати.

Приложение 1

к протоколу ведения больных «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)»

^ ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ (Дополнительная информация для пациента)

  1. Съемные зубные протезы необходимо чис­
    тить зубной щеткой с пастой или с туалетным
    мылом два раза в день (утром и вечером), а
    также после еды по мере возможности.

  2. Во избежание поломки протеза, а также по­
    вреждения слизистой оболочки полости рта
    не рекомендуется принимать и пережевывать
    очень жесткую пищу (например, сухари),
    откусывать от больших кусков (например, от
    целого яблока).

  3. В ночное время, если пациент снимает про­
    тезы, их необходимо держать во влажной
    среде (после чистки завернуть протезы во
    влажную салфетку) либо в сосуде с водой.
    В протезах можно спать.

  4. Во избежание поломки протезов не допус­
    кайте их падения на кафельный пол, в рако­
    вину и на другие твердые поверхности.




  1. По мере образования жесткого зубного нале­
    та на протезах их необходимо очищать спе­
    циальными средствами, которые продаются
    в аптеках.

  2. При нарушении фиксации съемного протеза,
    что может быть связано с ослаблением клам-
    мерной фиксации, необходимо обратиться
    в клинику ортопедической стоматологии для
    активации кламмеров.

  3. Ни в коем случае, ни при каких обстоятель­
    ствах не пытаться самому провести исправ­
    ления, починку или другие воздействия на
    протез.

  4. В случае поломки или возникновении тре­
    щины в базисе съемного протеза пациенту
    необходимо срочно обратиться в клинику
    ортопедической стоматологии для починки
    протеза.

54

Приложение 2

к протоколу ведения больных «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)»

^ КАРТА ПАЦИЕНТА

История болезни №

Наименование учреждения

Дата: начало наблюдения

Ф.И.О

окончание наблюдения
возраст

Диагноз основной

Сопутствующие заболевания:

Модель пациента:

Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи:






Код

Наименование

Отметка о выполнении (кратность)

Диагностика

01.02.003

Пальпация мышц




01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов




01.04.002

Визуальное исследование суставов




01.04.003

Пальпация суставов




01.04.004

Перкуссия суставов




01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта




01.07.002

Визуальное исследование при патологии полости рта




01.07.003

Пальпация органов полости рта




01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области




01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области




01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти




02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)




02.04.004

Аускультация сустава




02.07.001

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов




02.07.004

Антропометрические исследования




06.07.001

Панорамная рентгенография верхней челюсти




06.07.002

Панорамная рентгенография нижней челюсти




09.07.001

Исследование мазков-отпечатков полости рта




09.07.002

Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана




11.07.001

Биопсия слизистых оболочек полости рта






















Лечение

16.07.026

Протезирование полными съемными пластиночными протезами




D01.01.04

.03

Коррекция съемной ортопедической конструкции




25.07.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов




25.07.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов






















55

Лекарственная помощь (указать применяемый препарат):

Лекарственные осложнения (указать проявления):

Наименование препарата, их вызвавшего:

Исход (по классификатору исходов):

Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее Протокол:

(название учреждения) (дата)

Подпись лица, ответственного за мониторирование ОСТ в медицинском учреждении:



^ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ

Полнота выполнения обязательного перечня немедикаментозной помощи

да нет

ПРИМЕЧАНИЕ

Выполнение сроков выполнения медицинских услуг

да нет




Полнота выполнения обязательного перечня лекарственного ассортимента

да нет




Соответствие лечения требованиям протокола по срокам/продолжительности

да нет




Комментарии:







(дата)

(подпись)













56

Приложение 3

к протоколу ведения больных «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)»

ФИО

^ АНКЕТА ПАЦИЕНТА
ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ


КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ВАШЕ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ?

Отметьте, пожалуйста, на шкале значение, соответствующее состоянию Вашего здоровья.


10 – полное благополучие

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0 - смерть



Приложение 4

к протоколу ведения больных «Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)»

^ ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

Групповое наименование

Обязательный ассортимент

стандартные слепочиые ложки для беззубых челюстей

альгинатная слепочная масса

базисный воск

самотвердеющая пластмасса холодной полимеризации для изготовления индивидуальных ложек

артикулятор

клеи для силиконовых слепочиых масс

силиконовая сленочная масса для снятия функционального слепка

циикэвгенольная слепочная масса для снятия функционального слепка

цветовая шкала для определения цвета искусственных зубов

специальный маркер для определения места коррекции на базисе протеза (карандаш, чернила)

гипс простои

прямой наконечник

металлические фрезы для пластмассы для прямого наконечника

полиры

чашка для замешивания слеиочных (оттискных) масс

шпатель для замешивания слепочных (оттискных) масс

карборундовые головки для прямого наконечника

артикуляционная бумага

шпатель зуботехнический

наклонная нагревательная плоскость

Дополнительный ассортимент лейкопластырь (для обклсйки краев стандартной слепочной ложки)

металлическая сетка для повышения прочности базиса протеза

эластичные материалы для перебазировки протеза в клинике

супергипс

индивидуально настраиваемый артикулятор с лицевой дугой

57

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при
    зубном протезировании и их профилактика. —
    Кишинев, 1983. — 301 с.

  2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирова­
    ние при полной потере зубов. — М.: Медицина,
    1990. — 224 с.

  3. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедиче­
    ская стоматология: Учебник — Изд. 2-е доп. —
    М.: Медицина, 2001 — 624 с.

  4. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической сто­
    матологии. — М., 1986. — 176 с.

  5. Малый А.Ю. Медико-правовое обоснование
    врачебных стандартов оказания медицинской
    помощи в клинике ортопедической стоматоло­
    гии: Дис... д-ра мед. наук. — М., 2001. —
    272 с.

  6. Руководство по ортопедической стоматологии /
    Под ред. В.Н. Копейкина. — М., 1993. —
    496 с.

  7. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология сто­
    матологических заболеваний и пути их профи­
    лактики. — М., 1973. — 320 с.

  8. Справочник по стоматологии / Под ред. В.М. Без­
    рукова. — М.: Медицина, 1998. — 656 с.

  9. Стоматологическая заболеваемость населения
    России / Под ред. Э.М. Кузьминой. — М.,
    1999. — 228 с.




  1. Хватова В.А. Диагностика и лечение наруше­
    ний функциональной окклюзии: Руководство.
    — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1996. — 276 с.

  2. Cronstrom R., Rene N., Owall В., Blomqvist A.
    The Swedish patient insurance scheme and guar­
    antee insurance for prosthodontic treatment //
    International Dental Journal. — 1992. — Vol.
    42. — P. 113—118.

  3. Einheitlicher Bewertungsmassstab fuer Zahnaerz-
    tliche Leistungen (BEMA): Aktuelle Ergaenzun-
    gen. Stand 01.01.1999. — Herne, 1999. —
    214 S.

  4. Gebuehrenordnung fuer das Zentrum fuer Zahn-,
    Mund- und Kieferheilkunde No 415.436 vom
    28.09.1994. — Zuerich, 1994. — 27 S.

  5. Gebuehrenordnung fuer Zahnaerzte (GOZ).
    Stand 01.01.1996. — Koeln, 1998. — 72 S.




  1. Heners M. Die Bedeutung allgemein anerkannten
    Regeln und ihrer Kriterien fuer die Qualitaetsdis-
    kussion in der Zahnheilkunde. // Dtsch. zahnaer-
    ztl/Ztschr. — 1991. — Bd. 46. — S. 262.

  2. Kerschbaum Th., Micheelis W., Fischbach H.
    Prothetische Versorgung in Ostdeutschland: Eine
    bevoelkerungsrepraesentative Untersuchung bei
    35 bis 54-Jaehrigen. // Dtsch. zahnaerztl. Zt-
    schr. — 1996. — Bd. 51. — S. 452—455.

  3. Kerschbaum Th., Micheelis W., Fischbach H.,
    von Thun P. Prothetische Versorgung in der
    Bundesrepublik Deutschland: Eine bevoelkerung­
    srepraesentative Untersuchung bei 35 bis 54-Jae­
    hrigen // Dtsch/zahnaerztl. Ztschr. — 1994. —
    Bd. 49. — S. 900—994.

  4. Koslowski P. Aerztliches Engagement und ration­
    ale Entscheidungsregeln // Dtsch.zahnaerztl.
    Ztschr. — 1991. — Bd.46. — S. 182—185.

  5. Lang N.P. Checkliste zahnaertzliche Bahandlung-
    splanung. — Stuttgrt; New York, 1988. —
    213 S.

  6. Miller A.J., Brunelle J.A., Carlos J.P., Brown L.J.,
    Loe H. Oral Health of United States Adults: Na­
    tional Findings. — US Department of Health and
    Human Services, Public Health Services, National
    Institute of Health. — 1987. — 112 P.

  7. Oral heals surveys. Basic methods. — Geneva:
    WHO, 1987. — 512 P.

  8. Pahnke D., Schwanewede H. Das ORATEL Pro-
    jekt: Qualitaetssicherung und Entscheidungsun-
    terstuetzung // Qualitaetssicherung in der Zahn­
    heilkunde. — Heidelberg, 1995. — S. 77—90.

  9. Qualitaetsrichtlinien fuer zahnmedizinische Arbe-
    iten. — Bern, SSO, 1999. — 193 S.

  10. Qualitaetssicherung in der Zahnheilkunde. —
    Heidelberg, 1995. — 167 S.

  11. Seznam zdravotnich vykonu s bodovymi hodnota-
    mi 1998. — Praha, 1998. — 623 P.

  12. Sinha M. Qualitaet und Wirtschaftlichkeit in der
    zahnmedizinischen Versorgung // Beitraege zur
    Qualitaetssicherung in der Zahnmedizin. —
    Baden-Baden, 1993. — S. 38—50.

  13. Wirksamkeit und Effektivitaet in der Zahn­
    heilkunde: neue Konzepte in der Diagnistik und
    Therapie. — Heidelberg, 1997. — 106 S.

58
1   2

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Министра здравоохранения и социального развития icon= = = = = = = = = = = = = = = =
Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В. И. Стародубова, Директора...
Министра здравоохранения и социального развития iconЗаместитель Министра здравоохранения и социального развития

Министра здравоохранения и социального развития iconМинистра здравоохранения и социального развития России

Министра здравоохранения и социального развития iconЗаместитель Министра здравоохранения и социального развития

Министра здравоохранения и социального развития iconЗаместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Министра здравоохранения и социального развития iconЗаместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Министра здравоохранения и социального развития iconВ. И. Скворцова 19 января 2009 год
Заместитель министра здравоохранения и социального развития российской федерации
Министра здравоохранения и социального развития iconРазвития Российской Федерации отчет о его проведении. Контроль за исполнением настоящего приказа

Министра здравоохранения и социального развития iconФедеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Территориальный орган
Ооо «м-клуб» (г. Ставрополь), оказывающего стоматологические услуги. Проверку данного медицинского...
Министра здравоохранения и социального развития iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы