Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) icon

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н)





НазваниеПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н)
страница3/19
Дата01.02.2013
Размер6.45 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

^ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ

от 19 августа 2009 г. N 599н


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

^ ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ

КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ


(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)


КонсультантПлюс: примечание.

"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" утратили силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статьей 37 которого установлены правила утверждения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.


В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля согласно приложению N 1;

Порядок оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля согласно приложению N 2.


Министр

Т.ГОЛИКОВА


Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от "__" ________ 2009 г. N ____


ПОРЯДОК

^ ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ

КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ


(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)


1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля (далее - кардиологические заболевания) федеральными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь, учреждениями субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

2. Больные с кардиологическими заболеваниями получают:

в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую и кардиологическую медицинскую помощь;

в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, - специализированную кардиологическую медицинскую помощь.

3. Оказание плановой терапевтической помощи больным с кардиологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (городская поликлиника, центр, медико-санитарная часть, городская больница).

Оказание плановой кардиологической помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (поликлиника, центральная районная больница), в городском округе и внутригородской территории города федерального значения (центр, городская больница, медико-санитарная часть).

Оказание плановой специализированной кардиологической медицинской помощи осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

4. Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных (центральных районных больницах) учреждениях муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства.

5. Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-кардиологов.

5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:

выявляют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;

направляют при необходимости больных с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений к врачам-кардиологам поликлиники, кардиологического диспансера;

осуществляют амбулаторное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-кардиологов.

5.2. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов:

перенесших инфаркт миокарда более 12 месяцев назад, независимо от возраста;

страдающих стенокардией напряжения I - II функционального класса и находящихся в трудоспособном возрасте;

страдающих стенокардией напряжения I - IV функционального класса и находящихся в пенсионном возрасте;

страдающих артериальной гипертензией, в том числе 3 степени, получающих эффективную терапию с достижением целевого уровня артериального давления;

перенесших хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение сердечно-сосудистых заболеваний более 12 месяцев назад;

имеющих нежизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма;

имеющих хроническую сердечную недостаточность I - III функционального класса,

а также иных групп пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами-кардиологами кардиологическая помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических кабинетах в соответствии с положениями об организации деятельности кардиологического диспансера и об организации деятельности кардиологического кабинета поликлиники (кардиологического диспансера) (приложения N N 1, 2 к настоящему Порядку) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложения N N 3, 4 к настоящему Порядку).

7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется:

в терапевтических отделениях учреждений здравоохранения муниципального района (дневной стационар поликлиники, участковая больница, районная больница), городского округа (дневной стационар поликлиники, центр, медико-санитарная часть, городская больница, больница скорой медицинской помощи);

в кардиологических отделениях учреждений здравоохранения муниципального района (центральная районная больница), городского округа (центр, медико-санитарная часть, городская больница).

7.1. В терапевтических отделениях учреждений здравоохранения оказывается медицинская помощь больным, имеющим:

хронические формы ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения;

рефрактерную артериальную гипертонию 2 степени;

хронический миокардит в период обострения;

хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации,

а также иным группам больных в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

7.2. В кардиологических отделениях оказывается медицинская помощь больным, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, указанные в Положении об организации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение N 5 к настоящему Порядку).

Оснащение кардиологического отделения, блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения кардиологического отделения, блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения (приложение N 6 к настоящему Порядку).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

8. Плановая специализированная кардиологическая медицинская помощь оказывается больным, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, в кардиологических отделениях федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

Медицинская помощь беременным женщинам с кардиологическими заболеваниями оказывается в соответствии с порядком оказания акушерско-гинекологической помощи.

В кардиологическом диспансере и других организациях, оказывающих медицинскую помощь, указанных в абзаце первом настоящего пункта, оказывается также специализированная кардиологическая помощь больным, поступающим из населенных пунктов муниципальных образований, не имеющих кардиологических отделений, или кардиологическим больным, диагностика и лечение которых в кардиологических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения вызвало затруднения или было не эффективным.

9. При выявлении у больного в кардиологическом кабинете поликлиники или кардиологическом отделении показаний к рентгенэндоваскулярным и (или) кардиохирургическим вмешательствам он направляется в отделение (лабораторию, кабинет) рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения или переводится в отделение сердечно-сосудистой хирургии (кардиохирургии) стационара для проведения соответствующих вмешательств.

При отсутствии в лечебном учреждении отделения (лаборатории, кабинета) рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения и/или отделения сердечно-сосудистой хирургии (кардиохирургии) больной при наличии показаний к рентгенэндоваскулярным или кардиохирургическим вмешательствам по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения в плановом порядке направляется в учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, имеющие в своем составе соответствующие специализированные подразделения.

10. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении в кардиологическом отделении показаний к высокотехнологичным кардиохирургическим или рентгенэндоваскулярным вмешательствам такая помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

11. В организации кардиологической помощи больным сочетаются лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.

После курса основного лечения реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Отбор больных на санаторный этап реабилитации осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. N 6189), а также в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 марта 2009 г. N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 апреля 2009 г. N 13729).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

12. Проведение профилактики болезней системы кровообращения осуществляется республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими центрами медицинской профилактики, отделениями (кабинетами) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений, кардиологическими диспансерами, кардиологическими отделениями и кардиологическими кабинетами поликлиник в сотрудничестве с центрами, отделениями и кабинетами медицинской профилактики, а также с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами).


Приложение N 1

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля


ПОЛОЖЕНИЕ

^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического диспансера.

2. Кардиологический диспансер (далее - Диспансер) создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения в виде:

самостоятельного учреждения здравоохранения;

структурного подразделения республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или специализированного учреждения науки кардиологического профиля, находящегося в ведении субъекта Российской Федерации.

3. Количество Диспансеров и их мощность определяются с учетом особенностей и потребностей населения субъекта Российской Федерации в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной кардиологической помощи больным.

4. Диспансер, являющийся самостоятельным учреждением здравоохранения, возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

Руководитель Диспансера, являющегося структурным подразделением республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или специализированного учреждения науки кардиологического профиля, находящегося в ведении субъекта Российской Федерации, назначается на должность и освобождается от нее руководителем соответствующего учреждения, в составе которого создан Диспансер, по согласованию с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

5. Структура Диспансера, являющегося самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением, численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Диспансера в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложения N 3, N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

При организации Диспансера в составе республиканской (краевой, окружной, областной) больницы или учреждения науки кардиологического профиля структура и численность медицинского и другого персонала Диспансера определяются руководителем учреждения, в составе которого создается Диспансер.

6. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:

административно-хозяйственную часть;

организационно-методический отдел (кабинет);

амбулаторно-поликлиническое отделение (кардиологический кабинет);

стационарные отделения;

диагностические структурные подразделения (кабинет, лаборатория, отделение);

реабилитационное отделение.

7. Диспансер осуществляет следующие функции:

а) организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы лечебно-профилактических учреждений субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе службы скорой медицинской помощи, санаторного и амбулаторно-поликлинического звена;

б) координация, организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории субъекта Российской Федерации;

в) мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в субъекте Российской Федерации;

г) информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения субъекта Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения;

д) организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований по выполнению федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в субъекте Российской Федерации;

е) оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также организационно-методическое руководство и оценка качества ее проведения в медицинских и иных учреждениях субъекта Российской Федерации;

ж) консультирование врачей учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории, по сложным вопросам диагностики и лечения болезней сердечно-сосудистой системы;

з) участие в разработке стандартов медицинской помощи и формуляров лекарственных средств;

и) внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

к) организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в медицинских учреждениях субъекта Российской Федерации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы в субъекте Российской Федерации;

л) оказание медицинской помощи на госпитальном этапе и оценка организации санаторно-курортного и амбулаторного этапов реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, другие заболевания сердечно-сосудистой системы, а также лиц, перенесших операции на сердце и магистральных сосудах, в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях субъекта Российской Федерации;

м) организация диспансерного наблюдения за больными, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями;

н) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

о) участие в повышении квалификации врачей первичного звена здравоохранения, скорой медицинской помощи и среднего медицинского персонала по вопросам кардиологии;

п) участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации;

р) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

с) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

8. Диспансер в своей работе взаимодействует с клиническими учреждениями здравоохранения, образовательными учреждениями дополнительного профессионального медицинского образования и научно-исследовательскими учреждениями кардиологического профиля федерального подчинения, национальными и региональными (в том числе научными) сообществами врачей.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.


Приложение N 2

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля


ПОЛОЖЕНИЕ

^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

ПОЛИКЛИНИКИ (КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА)


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического кабинета поликлиники (кардиологического диспансера).

2. Кардиологический кабинет (далее - Кабинет) создается в поликлиниках и кардиологических диспансерах с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом) из рекомендуемого расчета 1 врача на 20 000 прикрепленного населения.

3. Основными функциями Кабинета являются:

а) оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лицам с повышенным сердечно-сосудистым риском, направляемым участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), а также кабинетами медицинской профилактики, кабинетами доврачебного контроля поликлиник, кабинетами медицинской помощи предприятий и учреждений;

б) диспансерное наблюдение и реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

в первые 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;

артериальной гипертензией 3 степени рефрактерной к терапии;

в первые 12 месяцев после хирургического и интервенционного лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

после стационарного лечения по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором (пожизненно);

имеющих пороки сердца и крупных сосудов;

в первые 12 месяцев после выписки из стационара по поводу инфекционного эндокардита;

имеющих первичную легочную гипертензию;

имеющих хроническую аневризму аорты;

в первые 12 месяцев после тромбоэмболии легочной артерии;

имеющих хроническую сердечную недостаточность IV функционального класса;

имеющих III - IV функциональный класс стенокардии и находящихся в трудоспособном возрасте;

в) регистрация и расшифровка ЭКГ больных, обратившихся на консультацию в Кабинет или находящихся в нем под диспансерным наблюдением <*>;

--------------------------------

<*> Выполнение данного исследования и расшифровка его результатов возможны также в отделении/кабинете функциональной диагностики.


г) отбор и направление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на стационарное лечение в кардиологические отделения (в том числе в учреждения здравоохранения других муниципальных образований в соответствии с межмуниципальными соглашениями);

д) отбор и направление больных на консультацию в отделения сердечно-сосудистой хирургии;

е) участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы;

ж) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

з) участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в субъекте Российской Федерации;

и) участие в диспансеризации населения района обслуживания <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.


к) разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, участие в организации и проведении школ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью);

л) мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний в районе обслуживания;

м) анализ качества и эффективности работы и выработка рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в районе обслуживания, а также анализ эффективности работы по выявлению лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и профилактике их развития;

н) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

о) участие в мероприятиях по повышению квалификации участковых-врачей, врачей общей практики, персонала кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного контроля поликлиники по вопросам практической кардиологии (индивидуальное консультирование, совместные осмотры и разборы больных, лекции и занятия по внутреннему плану повышения квалификации врачебного состава учреждения, участие в работе научно-практических конференций и др.);

п) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

р) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.


Приложение N 3

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля


^ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

ПОЛИКЛИНИК И КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ

И МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

^ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. Врачебный персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Врач-кардиолог кардиологического │1 должность на 20000 прикрепленного │

│кабинета │населения. │

│ │ │

│ │Норма нагрузки врача-кардиолога на │

│ │амбулаторном приеме: │

│ │ - лечебно-диагностический прием │

│ │ (в т.ч. повторный) - 20 мин.; │

│ │ - консультативный прием - 30 мин.; │

│ │ - консультативный прием (на выезде) │

│ │ - 60 мин. │

│ │ │

│ │Норма нагрузки врача-кардиолога при │

│ │проведение школ здоровья для больных │

│ │сердечно-сосудистыми заболеваниями - │

│ │60 мин. │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Заведующий кардиологическим │1 должность на 10 врачебных │

│отделением - врач-кардиолог │должностей │

│поликлиники (амбулаторно- │ │

│поликлинического отделения) │ │

│кардиологического диспансера │ │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Заведующий организационно- │1 должность на 3 врачебные должности │

│методическим кабинетом - врач- │ │

│методист кардиологического │ │

│диспансера │ │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Заведующий организационно- │1 должность на 10 врачебных │

│методическим отделением - врач- │должностей │

│методист кардиологического │ │

│диспансера │ │

├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│Врач-методист │1 должность на 3 муниципальных │

│ │образования субъекта Российской │

│ │Федерации │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 2. Средний медицинский персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра │1 должность на каждую должность │

│ │врача-кардиолога │

├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│ 3. Младший медицинский персонал │

├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│Санитарка │1 должность на 3 кабинета │

└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘


Приложение N 4

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля


^ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ И БЛОКОВ

(ПАЛАТ) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ

^ ОТДЕЛЕНИЙ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ


(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Кардиологическое отделение │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 1. Врачебный персонал │

├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│Врач-кардиолог кардиологического │1 должность на 15 коек │

│отделения │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Врач-методист │1 должность на отделение │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Заведующий отделением - │1 должность на 30 коек │

│врач-кардиолог │ │

├────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│ 2. Средний медицинский персонал │

├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра (палатная) │из 1 круглосуточный пост на 15 коек │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра процедурной │1 должность на 30 коек │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра функциональной │1 должность на 30 коек │

│диагностики │ │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Старшая медицинская сестра │1 должность на 30 коек │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Инструктор по лечебной физкультуре │1 должность на 30 коек │

├────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│ 3. Младший медицинский персонал │

├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│Санитарка (палатная) │1 круглосуточный пост на 15 коек │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Санитарка-буфетчица │2 должности на отделение │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Санитарка-уборщица │1 должность на отделение │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Санитарка-ванщица │1 должность на отделение │

├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│Сестра-хозяйка │1 должность на отделение │

├────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

│ Блок (палата) реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) │

│ кардиологического отделения │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 1. Врачебный персонал │

├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│Врач-кардиолог или врач- │1 должность для работы в дневное│

│анестезиолог-реаниматолог <*> │время; │

│ │1 круглосуточный пост на 6 коек │

├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤

│ 2. Средний медицинский персонал │

├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│Медицинская сестра (палатная) │1 круглосуточный пост на 3 койки │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│Старшая медицинская сестра │1 должность на блок │

├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤

│ 3. Младший медицинский персонал │

├───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤

│Младшая медицинская сестра по │1 круглосуточный пост на 6 коек │

│уходу за больными или санитарка │ │

│(палатная) │ │

├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│Сестра-хозяйка │1 должность │

└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘


--------------------------------

<*> При условии соблюдения требований, установленных пунктом 5 Положения об организации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение N 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).


Приложение N 5

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля


ПОЛОЖЕНИЕ

^ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ


(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)


1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического отделения (далее - Отделение), оказывающего кардиологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированную кардиологическую медицинскую помощь.

2. Кардиологическое отделение, оказывающее кардиологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, создается в учреждениях здравоохранения муниципального района (центральная районная больница, межрайонный (межмуниципальный) клинико-диагностический центр кардиологического профиля), городского округа (городская больница, больница скорой медицинской помощи).

Кардиологическое отделение, оказывающее специализированную кардиологическую медицинскую помощь, создается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.

4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

В структуре отделения рекомендуется предусматривать:

помещение для проведения специальных лечебно-диагностических манипуляций и процедур (временная эндокардиальная электрокардиостимуляция, внутриаортальная баллонная контрпульсация и др.);

кабинет врача БРИТ, работающего ежедневно в дневное время;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для дежурных врачей;

комнату для хранения аппаратуры и оборудования;

комнату для хранения наркотиков;

помещение для сбора грязного белья;

помещение сестры-хозяйки;

душевую и туалет для дежурного персонала;

санитарную комнату.

Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

5. При отсутствии в лечебно-профилактическом учреждении отделения неотложной кардиологии при Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии из расчета 1 койка интенсивной терапии на 4 койки Отделения.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

Структура блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии Отделения и штатная численность медицинского и иного его персонала определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

Оснащение блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим Приказом).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

К работе в блоке (палате) реанимации и интенсивной терапии Отделения рекомендуются врачи-кардиологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам реаниматологии и интенсивной терапии и врачи-анестезиологи-реаниматологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам неотложной кардиологии и имеющие, как правило, стаж работы с ургентными больными кардиологического профиля не менее 1 года.

(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

6. Отделение осуществляет следующие функции:

а) госпитализация и оказание на основании установленных стандартов медицинской помощи больным со следующими заболеваниями и состояниями:

хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;

артериальная гипертония симптоматическая;

рефрактерная артериальная гипертония 2 - 3 степени;

легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;

острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;

кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

перикардит;

инфекционный эндокардит <*>;

--------------------------------

<*> Лечение осуществляется в Отделении, оказывающем специализированную кардиологическую помощь (в областной, краевой, республиканской, окружной больнице, диспансере, специализированной больнице, госпитале, центре).


острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST <*>;

--------------------------------

<*> Лечение осуществляется в Отделении только в случае отсутствия в стационаре отделения неотложной кардиологии.


нарушение ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.


острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс) <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.


осложненные гипертонические кризы (осложнения со стороны сердца) <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.


тромбоэмболия легочной артерии или необходимость ее исключения <*>;

--------------------------------

<*> Район обслуживания кардиологического кабинета определяется органом власти муниципального образования в сфере здравоохранения и зависит от численности проживающего в нем населения и его территории.


б) выполнение в экстренном порядке и в любое время суток (при наличии в составе Отделения блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии):

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

регистрации электрокардиограммы и ее анализ;

электрической и медикаментозной кардиоверсии;

катетеризации периферических и центральных вен;

временной электрокардиостимуляции;

искусственной вентиляции легких;

эхокардиографии;

мониторного наблюдения электрокардиограммы, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови пациента;

определения маркеров некроза миокарда;

измерения основных показателей центральной гемодинамики;

катетеризации мочевого пузыря и мониторинг диуреза;

экстренного оповещения (сигнализации) из палат на пост медицинской сестры;

терапии кислородом у постели больного;

в) при наличии у больных показаний для проведения рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств направление их в соответствующие подразделения данного стационара, а при их отсутствии в соответствующие подразделения другого лечебно-профилактического учреждения в соответствии с пунктами 9, 10 Порядка оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля и в соответствии с пунктом 5.4 Порядка оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденных настоящим Приказом);

г) осуществление госпитального этапа реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

д) оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

е) разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от болезней системы кровообращения;

ж) участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

з) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

и) проведение санитарно-просветительной работы с пациентами;

к) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

л) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

м) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

7. В лечебно-профилактическом учреждении, при котором создано Отделение с блоком (палатой) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивается проведение лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств согласно пункту 5.3 Порядка оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденного настоящим Приказом).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.


Приложение N 6

к Порядку оказания плановой

медицинской помощи населению

Российской Федерации при болезнях

системы кровообращения

кардиологического профиля


СТАНДАРТ

^ ОСНАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, БЛОКА

(ПАЛАТЫ) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ


(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)


1. Стандарт оснащения кардиологического отделения:


┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Наименование оснащения │ Требуемое │

│ │ количество │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки │Не менее 50% │

│на них пациента в блоке (палате) реанимации и интенсивной│от числа коек │

│терапии и проведения на них закрытого массажа сердца │отделения │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Электрокардиограф │не менее 1 шт. │

│ │на отделение │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Дефибриллятор │не менее 1 шт. │

│ │на отделение │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ <*> │1 аппарат на 5 │

│ │коек │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Передвижной аппарат для ультразвукового исследования │не менее 1 шт. │

│сердца и сосудов │на отделение │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Централизованная подача кислорода к каждой койке │1 система на │

│ │отделение │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат │1 система на │

│от каждой койки на пост медицинской сестры │отделение │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с│по числу коек │

│заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате │и палат │

└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘


--------------------------------

<*> Вместо аппаратов для холтеровского мониторирования ЭКГ Отделение может быть оснащено системой теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры (не менее 1 шт. на отделение).

(введено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)


2. Стандарт оснащения блока (палаты) реанимации

и интенсивной терапии (далее - БРИТ)

кардиологического отделения:

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)


┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Наименование оснащения │ Требуемое │

│ │ количество │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Функциональные кровати для отделений реанимации и │По числу коек │

│интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Противопролежневые матрасы │не менее 1 шт. │

│ │на 3 койки │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и │По числу коек │

│регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина │ │

│кислородом, температуры тела с автоматическим включением │ │

│сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за │ │

│установленные пределы │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Электрокардиограф │не менее 2 шт. │

│ │на БРИТ │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Портативный электрокардиаграф │не менее 1 шт. │

│ │на 6 коек │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Аппаратура для исследования основных показателей │не менее 1 │

│гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический │комплекта на │

│индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, │6 коек │

│центральное венозное давление и др.) │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Электрокардиостимулятор для трансвенозной │не менее 1 шт. │

│эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической │на 3 койки │

│стимуляции сердца │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Передвижной аппарат для ультразвукового исследования │не менее 1 шт. │

│сердца и сосудов │на 9 коек │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Аппарат для вспомогательного кровообращения │не менее 1 шт. │

│(внутриаортальной баллонной контрпульсации) │на 9 коек │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Централизованная система подводки кислорода к каждой│По числу коек │

│кровати │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Электроотсасыватель хирургический с бактериальным │не менее 1 шт. │

│фильтром │на 3 койки │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации │не менее │

│ │1 аппарата на │

│ │3 койки │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Аппарат для искусственной вентиляции легких с │не менее │

│возможностью программной искусственной вентиляции и │1 комплекта на │

│мониторингом функции внешнего дыхания │6 коек │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Аппарат для проведения спонтанного дыхания под │не менее │

│постоянным положительным давлением и маски к нему │1 аппарата на │

│ │6 коек │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Портативный дыхательный аппарат для транспортировки │не менее │

│ │1 комплекта на │

│ │БРИТ │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Набор для интубации трахеи │не менее 2 │

│ │наборов на БРИТ│

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, │не менее │

│проводники, катетеры, струны) однократного пользования │100 наборов из │

│ │расчета на │

│ │1 койку на │

│ │1 год работы │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые │не менее │

│ │2 дозаторов на │

│ │1 койку │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Инфузоматы │не менее │

│ │1 прибора на │

│ │1 койку │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Тонометры прикроватные для измерения артериального │По числу коек │

│давления │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Мобильный (переносной) набор для проведения │не менее │

│реанимационных мероприятий в других отделениях, │1 набора на │

│включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной │БРИТ │

│вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с │ │

│возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и │ │

│автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств │ │

│(амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, │ │

│физиологический раствор и 5% раствор глюкозы) │ │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Передвижной рентгеновский аппарат <*> │не менее 1 шт. │

│ │на БРИТ │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Лабораторное оборудование для автоматического │1 комплект │

│определения гемоглобина, гематокрита, параметров │на БРИТ │

│коагулограммы (активированного времени свертывания, │ │

│АЧТВ, фибриногена, МНО, Д-димера), электролитов (K, Na), │ │

│тропонина, глюкозы, креатинина, билирубина, газов крови, │ │

│основных групп крови (A, B, 0), резус-принадлежности <**>│ │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Глюкометр │не менее 1 шт. │

│ │на БРИТ │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Набор инструментов и приспособлений для малых │не менее │

│хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, │1 набора на │

│артерио- и венопункция, трахеостомия) │БРИТ │

│(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н) │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Блок электрических розеток (не менее 8-ми розеток) с│по числу коек │

│заземлением у каждой койки, в том числе и для│ │

│электропитания энергоемких приборов (рентгеновских│ │

│аппаратов) │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Аппаратура связи с бригадами машин скорой медицинской │не менее │

│помощи │1 комплекта │

│ │для дежурного │

│ │врача │

└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘


--------------------------------

<*> В зависимости от структуры и расположения лечебно-диагностических подразделений в лечебно-профилактическом учреждении передвижной рентгеновский аппарат может входить в состав рентгеновского кабинета, расположенного в помещении БРИТ кардиологического отделения.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)

<**> В зависимости от структуры и расположения лечебно-диагностических подразделений в лечебно-профилактическом учреждении лабораторное оборудование для автоматического определения указанных показателей может входить в состав экспресс-лаборатории, расположенной в 5-минутной доступности с БРИТ кардиологического отделения.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2011 N 362н)


Приложение N 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от ___________ 2009 г. N ____


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ мз РФ от 26. 03. 1999г. №100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ Минздравсоцразвития РФ от 18. 01. 2012 г. №17н Об утверждении Порядка оказания медицинской

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ от 17 ноября 2010 г. N 1007н об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ от 13 ноября 2012 г. N 910н об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ от 13 ноября 2012 г. N 910н об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям

Приказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 02. 08. 2010 n 586н, от 15. 03. 2011 n 202н, от 30. 01. 2012 n 65н) iconПриказ от 15 ноября 2012 г. N 925н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы