Виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Онкология»
|
Скачать 1.23 Mb.
|
9.3 Хирургическое лечение больных злокачественными новообразованиями с использованием робототехники | C06.2, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0.1, C11.0.2, C11.1.1, C11.1.2, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12.00, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C15.0, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9,C32.0.1, C32.0.2, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, D00.0.3, D02.0 | Опухоли головы и шеи T1-2, T3-4, рецидив | Роботоассистированные операции на голове и шее | Роботоассистированное удаление опухолей головы и шеи | |
| C16 | Начальные и локализованные формы злокачественных новообразований желудка | Роботоассистированные операции | Роботоассистированная парциальная резекция желудка | | |
| Роботоассистированная дистальная субтотальная резекция желудка | | ||||
| C17 | Начальные и локализованные формы злокачественных новообразований тонкой кишки | Роботоассистированная резекция тонкой кишки | | ||
| C18.1, C18.2, C18.3, C18.4 | Локализованные опухоли правой половины ободочной кишки | Роботоассистированные оперативные вмешательства | Роботоассистированная правостороння гемиколэктомия | | |
| Роботоассистированная правостороння гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией | | ||||
| C18.5, C18.6 | Локализованные опухоли левой половины ободочной кишки | Роботоассистированная левосторонняя гемиколэктомия | | ||
| Роботоассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией | | ||||
| C18.7, C19 | Локализованные опухоли сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела | Роботоассистированная резекция сигмовидной кишки | | ||
| Роботоассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией | | ||||
| C20 | Локализованные опухоли прямой кишки | Роботоассистированная резекция прямой кишки | | ||
| Роботоассистированная резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией | | ||||
| C22 | Резектабельные первичные и метастатические опухоли печени | Роботоассистированная анатомическая резекция печени | | ||
| Роботоассистированная правосторонняя гемигепатэктомия | | ||||
| Роботоассистированная левосторонняя гемигепатэктомия | | ||||
| Роботоассистированная расширенная правосторонняя гемигепатэктомия | | ||||
| Роботоассистированная расширенная левосторонняя гемигепатэктомия | | ||||
| Роботоассистированная медианная резекция печени | | ||||
| C23 | Локализованные формы злокачественных новообразований желчного пузыря | Роботоассистированные операции | Роботоассистированная холецистэктомия | | |
| C24 | Резектабельные опухоли внепеченочных желчных протоков | Роботоассистированные оперативные вмешательства | Роботоассистированная панкреато-дуоденальная резекция | | |
| Роботоассистированная панкреато-дуоденальная резекция с расширенной лимфаденэктмией | | ||||
| Роботоассистированная пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция | | ||||
| C25 | Резектабельные опухоли поджелудочной железы | Роботоассистированная панкреато-дуоденальная резекция | | ||
| Роботоассистированная панкреато-дуоденальная резекция с расширенной лимфаденэктмией | | ||||
| Роботоассистированная пилоросохраняющая панкреато-дуоденальная резекция | | ||||
| Роботоассистированная дистальная резекция поджелудочной железы с расширенной лимфаденэктомией | | ||||
| Роботоассистированная медианная резекция поджелудочной железы | | ||||
| C34 | Ранние формы злокачественных опухолей легкого (I стадия) | Роботассистированные хирургические вмешательства | Роботоассистированная лобэктомия | | |
| C37, C38.1 | Опухоль вилочковой железы (I стадия). Опухоль переднего средостения (начальные формы) | Роботоассистированное удаление опухоли средостения | | ||
| C53 | Злокачественные новообразования шейки матки IA1 стадии | Роботассистированные хирургические вмешательства | Экстирпация матки с придатками роботассистированная | | |
| Экстирпация матки без придатков роботассистированная | | ||||
| Злокачественные новообразования шейки матки IA2-IB1 стадии | Роботассистированная радикальная трахелэктомия | | |||
| Злокачественные новообразования шейки матки IA2-III стадии | Роботассистированная расширенная экстирпация матки с придатками | | |||
| Роботассистированная расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников | | ||||
| Злокачественные новообразования шейки матки II-III стадии (местно-распространенные формы | Роботассистированная транспозиция яичников | | |||
| C54 | Злокачественные новообразования эндометрия IA-IB стадий | Экстирпация матки с придатками роботассистированная | | ||
| Экстирпация матки с маточными трубами роботассистированная | | ||||
| Злокачественные новообразования эндометрия IB-III стадии | Роботассистированная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией | | |||
| Экстирпация матки расширенная роботассистированная | | ||||
| C56 | Злокачественные новообразования яичников I стадии | Роботассистированная аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника | | ||
| Роботассистированная аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника | | ||||
| Роботассистированная аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника | | ||||
| C61 | Локализованный рак предстательной железы II T1с-2сN0M0 | Хирургические вмешательства с использованием робототехники | Радикальная простатэктомия с использование робототехники | | |
| C64 | Рак почки Icт T1а-1вN0M0 | | Резекция почки с использованием робототехники | | |
| C78 | Метастатичское поражение легкого | Хирургическое | Роботоассистированная атипичная резекция легкого | | |
| 9.4 Внутриполостные хирургические вмешательства с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная аблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях | C06.2, C09.0,C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C11.0.1, C11.0.2, C11.1.1, C11.1.2,C11.2, C11.3,C11.8, C11.9, C12.00, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C15.0, C30.0, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32.0.1, C32.0.2, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, D00.0.3, D02.0 С15 | Опухоли головы и шеи, полости носа, рта, черепа T1-2, T3-4, рецидив, первичные и метастатические опухоли Ц.Н.С. Резектабельный рак пищевода | Хирургические вмешательства на голове и шее с применением физических факторов Хирургические вмешательства с применением физических факторов | РЧА опухолей и mts л/у шеи криодеструкция ОГШ лазерная абляция опухолей головы и шеи. Одномоментная эзофагэктомия/субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией, интраоперационной ФДТ и пластикой пищевода | |
| C16 | Местно-распространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований желудка | Хирургические вмешательства с применением физических факторов | Циторедуктивная гастрэктомия с интраоперационной фотодинамической терапией | | |
| Циторедуктивная проксимальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной фотодинамической терапией | | ||||
| Циторедуктивная дистальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной фотодинамической терапией | | ||||
| Циторедуктивная гастрэктомия с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | | ||||
| Циторедуктивная проксимальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | | ||||
| Циторедуктивная дистальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | | ||||
| Циторедуктивные комбинированные операции с радиочастотной термоаблацией метастатических очагов печени | | ||||
| C17 | Местно-распространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишки | Хирургические вмешательства с применением физических факторов | Панкреатодуоденальная резекция с интраоперационной ФДТ | | |
| Циторедуктивная резекция тонкой кишки с интраоперационной ФДТ или внутрибрюшной гипертермической химиотерапии | | ||||
| C18.1, C18.2, C18.3, C18.4 радиочастотная аблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях | Опухоли правой половины ободочной кишки с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины | Циторедуктивные оперативные вмешательства с применением физических факторов | Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ | | |
| Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии | | ||||
| C18.5, C18.6 | Опухоли левой половины ободочной кишки с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины | Циторедуктивные оперативные вмешательства с применением физических факторов | Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ | | |
| Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии | | ||||
| C18.7, C19 | Опухоли сигмовидной кишки и ректосигмоидного отдела с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины | Циторедуктивные оперативные вмешательства с применением физических факторов | Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ | | |
| Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии | | ||||
| C20 | Опухоли прямой кишки с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины | Циторедуктивные оперативные вмешательства с применением физических факторов | Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ | | |
| Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии | | ||||
| C22 | Первичные и метастатические опухоли печени | Оперативные вмешательства с применением физических факторов | Анатомические и атипичные резекции печени с применением РЧТА | | |
| Правосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА | | ||||
| Левосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА | | ||||
| Расширеннаяя правосторонняя с применением РЧТА гемигепатэктомия | | ||||
| Расширеннаяя левосторонняя с применением РЧТА гемигепатэктомия | | ||||
| Медианная резекция печени с применением РЧТА | | ||||
| Лапароскопическая РЧТА при ЗНО печени | | ||||
| C34 С78.1, С38.4, С38.8, С45.0, С78.2 С37, С38.1, С38.2, С38.3, С78.1 | Опухоли легкого (I-III стадия). Опухоли плевры Опухоль вилочковой железы. ЗНО средостения | Хирургическое | РЧТА периферической злокачественной опухоли легкого Лоб/билоб/пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией и интраоперационной ФДТ Тотальная плеврэктомия/плевропневмонэктомия с интраоперационной ФДТ, гипертермической хемоперфузией. Пролонгированная внутриплевральная гипертермическая хемоперфузия, ФДТ Удаление опухоли средостения с интраоперационной ФДТ | | |
| Опухоли легкого (IVa стадия – метастазы по плевре) | Пролонгированная внутриплевральная ФДТ(5-7сеансов) | | |||
| C39.8, C41.3 | Опухоли грудной стенки (мягких тканей) | Хирургическое | Радиочастотная абляция опухоли грудной стеки | | |
| C48 | Местно-распространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства | Хирургические вмешательства с применением физических факторов | Удаление первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства с интраоперационной фотодинамической терапией или внутрибрюшной гипертермической химиотерапией | | |
| Местно-распространенные формы первичных и метастатических опухолей брюшной стенки | Удаление первичных, рецидивных и метастатических опухолей брюшной стенки с применением физических методов лечения (ФДТ, радиочастотная термоаблация и др.) | | |||
| C56 | Злокачественные новообразования яичников I-IV стадии | Хирургические вмешательства с применением фотодинамической терапии | Двусторонняя аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной ФД и ФДТ | | |
| Аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной ФД и ФДТ | | ||||
| Экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной ФД и ФДТ | | ||||
| Циторедуктивные операции при раке яичников с ФДТ | | ||||
| Рецидивы злокачественных новообразований яичников | Удаление рецидивных опухолей малого таза с ФДТ | | |||
| C61 | Локализованный рак предстательной железы I-IIст. T1-2сN0M0 | Криодеструкция | Криодеструкция опухоли предстательной железы | | |
| C64 | Рак мочевого пузыря Iст. T1N0M0, группа высокого риска рецидивирования | Внутриполостная фотодинамическая терапия | Фотодинамическая терапия мочевого пузыря | | |
| Рак почки Iст T1а- N0M0 | Криодеструкция | Криодеструкция опухоли почки | | ||
| C78 | Метастатичское поражение легкого | Хирургическое | Удаление (прецизионное, резекция легкого) множественных метастазов в легких с применением физических факторов | | |
| 9.5 Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии | C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C01.00, C01.9, C02.0, C02.1.1, C02.1.2, C02.2.1, C02.2.2, C02.3, C02.4, C02.8, C02.9, C03.0, C03.1, C03.9, C04.0, C04.1, C04.8, C04.9, C05.0, C05.1, C05.2, C05.8, C05.9.1, C05.9.2, C06.0, C06.1, C06.2, C06.8, C06.9.1, C06.9.2, C07.00, C07.9, C08.0.1, C08.0.2, C08.1, C08.8, C08.9, C09.0, C09.1, C09.8, C09.9, C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C10.9, C11.0.1, C11.0.2, C11.1.1, C11.1.2, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C12.00, C12.9, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9, C14.0, C14.1, C14.2, C14.8, C15.0, C30.0, C30.1, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9, C32.0.1, C32.0.2, C32.1, C32.2, C32.3, C32.8, C32.9, C33.00, C43.0, C43.1.1, C43.1.2, C43.2.1, C43.2.2, C43.3, C43.4, C43.5, C43.6.1, C43.6.2, C43.7.1, C43.7.2, C43.8, C43.9, C44.0, C44.1.1, C44.1.2, C44.2.1, C44.2.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6.1, C44.6.2, C44.7.1, C44.7.2, C44.8, C44.9, C49.0.1, C49.0.2, C49.0.3, C73.0, C73.1, C73.2, C73.3, C73.8, C73.9; С69 | Опухоли головы и шеи T3-4, рецидив | Комбинированное лечение опухолей головы и шеи | Внутриартериальная (цисплатин + доксорубицин) или системная предоперационная полихимиотерапия по схемам: 5-фторурацил длительные инфузии + цисплатин; доцетаксел + цисплатин+ 5-фторурацил длительные инфузии с последующей операцией при ЗНО головы и шеи. | |
| C11 | Местно-распространенный рак носоглотки | Комбинированное | Предоперационная химиотерапия по схемам: Доцетаксел + цисплатин + доксорубицин; Паклитаксел + цисплатин /карбоплатин; Этопозид + доксорубицин/эпирубицин + цисплатин у больных с жизнеугрожающими состояниями (интракраниальный компонент, вовлечение крупных сосудов, сдавление близлежащих анатомических структур). Лечение требует применения комплексной сопроводительной терапии, постоянного мониторирования состояния больного в условиях стационара. | | |
| C16 | Местно-распространенный рак желудка T2N2M0, T3N1M0, T4N0M0, T3N2M0, а также T4N1-3M0-1 после операций в объеме R0 | Послеоперационная химиотерапия по схемам: иринотекан + фторпиримидины; доцетаксел + цисплатин +фторпиримидины; оксалиплатин + фторпиримидины, эпирубинин + цисплатн/оксалиплатин + фторпиримидины, требующим комплексной сопроводительной терапии с учетом особенностей возникающих токсических реакций, а также постоянного мониторирования в условиях стационара. | | ||
| Внутрибрюшная химиотерапия. | | ||||
| C18, C19, C20 | Местно-распространенный колоректальный рак T1-2N1M0, T3-4N1M0, T1-4N2M0 | Послеоперационная химиотерапия по схемам: иринотекан + фторпиримидины; оксалиплатин + фторпиримидины, требующим комплексной сопроводительной терапии с учетом особенностей возникающих токсических реакций, а также постоянного мониторирования в условиях стационара | | ||
| Послеоперационная химиотерапия с применением таргетных препаратов (бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб) после проведения генетических исследований (определение мутаций). | | ||||
| Внутрибрюшная химиотерапия. | | ||||
| Метастатический колоректальный рак, предполагающий использование на одном из этапов хирургического метода лечения | Предоперационная химиотерапия по схемам: иринотекан + фторпиримидины; оксалиплатин + фторпиримидины, требующим комплексной сопроводительной терапии с учетом особенностей возникающих токсических реакций, а также постоянного мониторирования в условиях стационара. | | |||
| Предоперационная или послеоперационная химиотерапия с применением таргетных препаратов (бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб) после проведения генетических исследований (определение мутаций). | | ||||
| Послеоперационная химиотерапия по схемам: иринотекан + фторпиримидины; оксалиплатин + фторпиримидины, требующим комплексной сопроводительной терапии с учетом особенностей возникающих токсических реакций, а также постоянного мониторирования в условиях стационара. | | ||||
| Послеоперационная химиотерапия с применением таргетных препаратов (бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб) после проведения генетических исследований (определение мутаций). | | ||||
| C34 | Местно-распространенный рак легкого T3N1M0, T1-3N2M0, T4N0-2M0, T1-4N3M0 | Комбинированное лечение | Предоперационная химиотерапия по схемам: гемцитабин + цисплатин/карбоплатин/оксалиплатин; паклитаксел + карбоплатин, с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара. | | |
| Послеоперационная химиотерапия по схемам: гемцитабин + цисплатин/карбоплатин/оксалиплатин; паклитаксел + карбоплатин, пеметрексед + цисплатин/карбоплатин/оксалиплатин, винорельбин + цисплатин, с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара. | | ||||
| C38, C39 | Местно-распространенные опухоли органов средостения | Комбинированное лечение | Предоперационная и/или послеоперационная химиотерапия на основе препаратов платины у больных с жизнеугрожающими состояниями (синдром сдавления верхней полой вены, вовлечение крупных сосудов, сдавление органов средостения). | | |
| C40.0, C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.2, C41.3, C41.4, C41.8, C41.9 | Первичные злокачественные новообразования костей и суставных хрящей туловища и конечностей IIb -IVa,b стадии. Первичные злокачественные новообразования мягких тканей туловища и конечностей IIa,b III, IV стадий | Комбинированное лечение Системная химиотерапия при остеосаркоме, злокачествекнная фиброзная гистиоцитома, хондросаркома G3(II, III, IV стадии) Системная химиотерапия при PNET (опухоли семейства саркомы Юинга) Системная химиотерапия (II, III, IV стадии злокачественных опухолей мягких тканей) Системная химиотерапия при II, III, IV стадии рабдомиосаркомы мягких тканей Системная химиотерапия (II, III, IV стадии злокачественных опухолей мягких тканей, туловища и конечностей кроме ангиосаркомы и рабдомиосаркомы) | Внутриартериальная химиотерапия (только при II b стадии злокачественных опухолей костей) - Доксорубицин. Цисплатин. | | |
| Системная химиотерапия (только при IV стадии злокачественных опухолей мягких тканей) - Трабектидин (Йонделис) Костные саркомы: 1-я линия Доксорубицин 25мг/м2 (75мг/м2) в/в кап 24 часа через инфузомат (помпа) 1-3 дни; Цисплатин 120мг/м2 в/в кап 2 часа 1 день. В дальнейшем контроль анализов крови раз в 5 дней. При снижении лейкоцитов ниже 1.000 х 10/9: Гранацит 34тыс.Ед. или Лейкостин 48 тыс Ед. или Нейпоген 48 тыс. Ед. с 1-5 дни МАР: Метотрексат 12 г/м2 в/в (с лейковорином) 4 введения 3-я, 4-я, 8-я, 9-я неделя Доксорубицин 25мг/м2 (75мг/м2) в/в кап 24 часа через инфузомат (помпа) 1-3 дни; Цисплатин 120мг/м2 в/в кап 2 часа 1 день. В дальнейшем контроль анализов крови. При снижении лейкоцитов ниже 1.000 х 10/9: Гранацит 34тыс.Ед. или Лейкостин 48 тыс Ед. или Нейпоген 48 тыс. Ед. с 1-5 дни 2-я линия IE: Ифосфамид 1200мг/м2 (СД=6000 мг/м2) (с урометаксаном) в/в кап 1-5 дни; Этопозид 100мг/м2 (СД= 500мг/м2) в/в кап 1-5 дни; После окончания х/терапии с 1-5 дни : Граноцит 34тыс.Ед. или Лейкостин 48 тыс Ед. Или Нейпоген 48 тыс. Ед. Опухоли семейства Саркомы Юинга: 1-я линия Х/терапия с чередованием схем VAC-IE. VAC: Винкристин 1,5мг/м2 в/в 1 день; Доксорубицин 60мг/м2 в/в кап 1 день; Циклофосфан 800мг/м2 в/в кап 1 день. В дальнейшем контроль анализов крови раз в 5 дней. При снижении лейкоцитов ниже 1.000 х 10/9: Граноцит 34тыс.Ед. или Лейкостин 48 тыс Ед. или Нейпоген 48 тыс. Ед. с 1-5 дни IE: Ифосфамид 1200мг/м2 (СД=7500 мг/м2) (с урометаксаном) в/в кап 1-5 дни; Этопозид 100мг/м2 (СД=500мг/м2)в/в кап 1-5 дни. В дальнейшем контроль анализов крови. КСФ по показаниям. VIDE Винкристин - 1,5 мг/м2 в/в (максимально 2 мг) в 1-й день. Ифосфамид - 2 г/м2 (с урометаксаном), трехчасовая в/в инфузия в 1-3 дни. Доксорубицин 20 мг/м2 4-часовая в/в инфузия в 1-3 дни. Этопозид 100 мг/м2 часовая в/в инфузия в 1-3 дни. КСФ по показаниям. 2-я линия Циклофосфамид 250 мг/м2/день 1-5день. Топотекан 0,75 мг/м2/день 1-5день. В дальнейшем контроль анализов крови. КСФ по показаниям. Рабдомиосаркомы: Альтернирующие триплеты: IVA-CAV-IVE IVA: Ифосфамид 2400мг/м2/день (СД=7200мг/м2) (с урометаксаном) в/в кап 1-3 дни Винкристин 1,5мг/м2/день в/в струйно 1 день Дактиномицин 1,5мг/м2/день в/в кап 1 день CAV: Карбоплатин AUC-6 в/в кап 1 день Доксорубицин 60мг/м2/день в/в кап 1 день Винкристин 1,5мг/м2/день струйно 1 день IVE: Ифосфамид 2400мг/м2/день (СД=7200мг/м2) (с урометаксаном) в/в кап 1-3 дни Винкристин 1,5мг/м2/день в/в струйно 1день Этопозид 150мг/м2/день в/в кап 1-3 дни В дальнейшем контроль анализов крови. При снижении лейкоцитов ниже 1.000 х 10/9: Гранацит 34тыс.Ед. или Лейкостин 48 тыс Ед. или Нейпоген 48 тыс. Ед. с 1-5 дни Саркомы мягких тканей: Ифосфамид 2500мг/м2/день (СД=7500мг/м2) (с урометаксаном) в/в кап 1-3 дни Дакарбазин 250мг/м2/день (СД=750мг/м2) в/в кап 1-3 дни Доксорубицин 20мг/м2/день (СД=60мг/м2) в/в кап 1-3 дни Псоле окончания х/терапии с 1-5 дни :Гранацит 34тыс.Ед. или Лейкостин 48 тыс Ед. Или Нейпоген 48 тыс. Ед.Индукционная х/терапия включает 4 курса х/т Доксорубицин 60мг/м2 в/в кап 1 день Ифосфамид 2000 мг/м2 (СД=10000мг/м2) (с урометаксаном) в/в кап 24 часа через инфузомат (помпа) 1-5 дни На 6 сутки Неулостим 6 мгХ1р п/к | | ||||
| C48 | Местно-распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства | Комбинированное лечение | Удаление неорганных опухолей забрюшинного пространства в сочетании с системной химиотерапией (в том числе с таргетной и биотерапией) | | |
| Местно-распространенные формы опухолей брюшной стенки | Операции при местно-распространенных и метастатических опухолях брюшной стенки в сочетании с химиотерапией (в том числе с таргетной и биотерапией) | | |||
| C50 | Первичный рак молочной железы T1-3N0-1M0 | Комбинированное/ комплексное | Послеоперационная химиотерапия с использованием препаратов антрациклинового и таксанового ряда с высоким риском развития выраженных токсических реакций (III-IV ст.) с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара. | | |
| Послеоперационная таргетная терапия трастузумабом, требующая регулярного кардиомониторинга, включая ЭхоКГ | | ||||
| T1N2-3M0; T2-3N1-3M0 | Предоперационная химиотерапия Послеоперационная химиотерапия с использованием препаратов антрациклинового и таксанового ряда с высоким риском развития выраженных токсических реакций (III-IV ст.) с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара. | | |||
| Предоперационная химиотерапия препаратами таксанового ряда в сочетании с таргетной терапией трастузумабом, требующая регулярного кардиомониторинга, включая ЭхоКГ. | | ||||
| Послеоперационная химиотерапия с использованием препаратов антрациклинового и таксанового ряда с высоким риском развития выраженных токсических реакций (III-IV ст.) с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара. | | ||||
| Послеоперационная таргетная терапия трастузумабом, требующая регулярного кардиомониторинга, включая ЭхоКГ | | ||||
| Метастатический и рецидивный рак молочной железы, предполагающий использование на одном из этапов хирургического метода лечения | | Химиотерапия с применением высокотоксичных препаратов, в том числе в сочетании с таргетной терапией (бевацизумаб, трастузумаб) с высоким риском развития выраженных токсических реакций (III-IV ст.) с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара. | | ||
| C53 | Местно-распространенные формы рака шейки матки | Комбинированное лечение | Предоперационная химиотерапия: паклитаксел+цисплатин/карбоплатин; гемцитабин + цисплатин/карбоплатин; топотекан+цисплатин/карбоплатин с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара. | | |
| Послеоперационная химиотерапия: паклитаксел+цисплатин/карбоплатин; гемцитабин + цисплатин/карбоплатин; топотекан+цисплатин/карбоплатин с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара. II линия терапии: доцетаксел, гемцитабин, ифосфамид (с уромитексаном), топотекан, винорельбин | | ||||
| C54 | Злокачественные новообразования эндометрия II-III стадии | Послеоперационная химиотерапия: доксорубицин+цисплатин, паклитаксел+доксорубицин+цисплатин; ифосфамид (с уромитексаном)+паклитаксел; паклитаксел+карбоплатин; или монотерапия: цисплатин/карбоплатин; ифосфамид (с уромитексаном); паклитаксел; иксабепилон, в т.ч. в сочетании с гормонотерапией ( ингибиторы ароматазы, прогестины, тамоксифен.). | | ||
| C56 | Злокачественные новообразования яичников I-IV стадии | Предоперационная химиотерапия: паклитаксел/доцетаксел+цисплатин/карбоплатин; топотекан+цисплатин/карбоплатин; гемцитабин + цисплатин/карбоплатин с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара | | ||
| Рецидивы рака яичников | Послеоперационная химиотерапия: паклитаксел/доцетаксел+цисплатин/карбоплатин; топотекан+цисплатин/карбоплатин; гемцитабин + цисплатин/карбоплатин; использование таргетных препаратов (бевацезумаб) с применением комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара | | |||
| Внутрибрюшная химиотерапия | | ||||
| C62 | Местно-растространенный, метастатический и рецидивный рак яичка | Предоперационная и послеоперационная химиотерапия препаратами цисплатин +этопозид + блеомицин, паклитаксел + ифосфамид + месна + цисплатин, винбластин + ифосфамид + месна + цисплатин, гемцитабин + оксалиплатин в сочетании обширными торако-абдоминальными хирургическими вмешательствами. Лечение сопровождается высоким риском развития выраженных токсических реакций (III-IV ст.) и требует применения комплексной сопроводительной терапии, требующей постоянного мониторирования в условиях стационара для жесткого соблюдения этапов комбинированного лечения. | | ||
| Рак яичка I-IIIст. T1-4N1-3M0-1 | Орхфуникулэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия, полихимиотерапия (схемы см. выше) , лучевая терапия | | |||
| C64 | Рак почки IV ст., T3в-3c4,N0-1M1 | Нефрадреналэктомия с расширенной лимфаденэктомией и таргетной и цитокиновой терапии, проводимой в стационарных условиях | | ||
| C65, C66, C67 | Местно-распространенный уротелиальный рак T3-4N0M0, при планировании органосохранной операции | Предоперационная химиотерапия по схеме гемцитабин + цисплатин /карбоплатин/ оксалиплатин у больных с осложенным течением (гематурия), требующим проведения лечения в условиях стационара. | | ||
| Послеоперационная химиотерапия по схеме гемцитабин + цисплатин /карбоплатин/ оксалиплатин у больных после выполнения органосохранных операций. | | ||||
| T1-4N1-3M0 | Послеоперационная химиотерапия по схеме гемцитабин + цисплатин /карбоплатин/ оксалиплатин у больных после выполнения органозамещающих операций. | | |||
| | С 00.0; С 00.1; С 00.2; С 00.3; С 00.4; С 00.5; С 00.6; С00.8; С 00.9; С 01; С 02.0; С 02.1; С 02.2; С 02.3; С 02.4 ; С 02.8; С 02.9; С 03.0; С 03.1; С 03.9; С 04.0; С 04.1; С 04.8; С 04.9; С 05.0; С 05.1; С 05.2; С 05.8; С 05.9; С 07; С 09; С10 ; С11; С 11. 0; С 11.1; С 11.2 ; С 11.3; С 11.8; С 11.9; С 30.0 ; С 30.1; С 31.0; С 31.1; С 31.2; С 31.3; С31.8; С31.9; С 41.0; С 41.1; С 49.0; С 69.6; С 69.2. С69.4; |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 