|
Скачать 2.78 Mb.
|
Рис. 19.1. Переноска пострадавшего на руках. При таком способе основная нагрузка ложится на мышцы рук и плечевого пояса, оказывавшего первую помощь Рис. 19.2. Перенос пострадавшего на плече. При таком способе основная нагрузка приходится на плечо, позвоночный столб, ноги ![]() Рис. 19.3. Рис. 19.4. ![]() Рис. 19.5. Транспортировка пострадавшего волоком (на плащ-палатке, брезенте, одеяле и т. д.) При транспортировке пострадавшего волоком (рис. 19.5.), необходимо учитывать не только состояние пострадавшего, но и покрытие, по которому предстоит транспортировка, чтобы не доставить лишних страданий пострадавшему. 2 ![]() ![]() ). Способы транспортировки пострадавшего двумя людьми (рис. 19.6. – 19.8.).
![]() Транспортировка пострадавшего на «замке» из трех рук (рис. 19.6.) и на «замке» из четырех рук (рис. 19.7.). Такой способ имеет отрицательные стороны (двигаться проходится синхронно и боком), а поэтому применяется для транспортировки на небольшое расстояние. Способ транспортировки пострадавшего «друг за другом» (рис.19.8) более предпочтителен, чем предыдущие два способа. ![]() Рис. 19.9. Переноска пострадавшего при помощи лямки Переноска пострадавшего при помощи лямки (рис.19.9) позволяет двигатся спасателям не боком, а в прямом направлении и требует от них меньших физических усилий. Однако все вышеуказанные способы транспортировки пострадавшего неприемлемы при сильных травмах (перелом позвоночника, перелом бедра, перелом костей таза). В таких (при отсутствии стандартных носилок) случаях для транспортировки применяются импровизированные носилки, сделанные из подручных средств (рис. 19.10.). ![]() Рис 19.10. Импровизированные носилки из подручных средств: а} сделаны из жердей и двух рубашек; б) сделаны из жердей и пальто с вывернутыми рунами; в) сделаны из жердей и серели Для транспортировки пострадавших с переломом позвоночника можно использовать другой вид носилок из подручных средств (рис. 19.11.). ![]() Рис. 19.11. Носилки из подручных средств для транспортировки пострадавших с переломом позвоночника с полной фиксацией пострадавшего 19.3. Транспортировка пораженных с использованием медицинских транспортных средств Для быстрой доставки пораженных в лечебные учреждения или при транспортировке их на значительные расстояния используется специальный медицинский или обычный транспорт. Автотранспорт яляется в современных условиях одним из основных средств эвакуации пораженных. Из-за недостатка специального автотранспорта здравоохранение использует транспорт народного хозяйства с проведением простейших приспособительных мероприятий и в первую очередь для эвакуации тяжелопораженных (оборудование универсальным санитарным приспособлением для установки носилок – УСП-Г, добавление в кузов автомобиля балласта, смягчающего тряскость автомобиля, укрытие кузовов грузовых автомобилей тентами, обеспечение транспорта подстилочным материалом одеялами и др.) (рис. 19.12.). Наиболее удобными для эвакуации пораженных являются автобусы, оснащенные типовым санитарным оборудованием (ТСО) для установки носилок (рис. 19.13.). На каждый автобус предусматривается один соправождающий спасатель. Определенные преимущества перед автомобильным транспортом наряду с железнодорожным имеет также и речной (морской транспорт (товарно-пассажирские и грузовые суда различного тоннажа). Из воздушных средств для эвакуации пораженных могут быть использованы самолеты гражданской авиации: АН-2, ЯК-40 и др. ![]() Рис. 19.12. Грузовой автомобиль с УСП-Г. ![]() Рис. 19.13. Автобус, оснащенный типовым санитарным оборудованием. При невозможности выдвижения транспорта к очагам (участкам) санитарных потерь организуется вынос пораженных на носилках до места возможной погрузки на транспорт. Места погрузки пораженных на транспорт выбирают как можно ближе к зонам ЧС. Для эвакуации пораженных автотранспортом организуется погрузочная площадка, позволяющая разместить под погрузку одновременно несколько автомобилей. Для погрузки пораженных в автомобили целесообразно иметь трапы-сходни. При массовой эвакуации пораженных железнодорожным (водным) транспортом на станции (пристани) погрузки (выгрузки) развертывают эвакоприемники и оборудуют грунтовые подъездные пути к ним и простейшие приспособления для обеспечения погрузки (выгрузки) пораженных (сходни, мостики и щитки). Для этих целей используют также платформы и трапы. При необходимости до погрузки на транспорт пораженных временно размещают в пристанционных и других имеющихся поблизости от места погрузки зданиях, приспособленных для этого инженерной службой. Больных в состоянии психического возбуждения перевозят в отдельных вагонах, оборудование которых исключает возможность самостоятельного выхода больного из вагона, получения травмы и др. Для погрузки пораженных в вагоны выделяют команды носильщиков. Личный состав команды получает инструктаж по способам выноса пораженных из автотранспорта, переноски и погрузки их в вагоны. Команда обеспечивается санитарными носилками из расчета одни носилки на 4 носильщиков. Размещение носилочных пораженных осуществляется в определенной последовательности: сначала на удаленные от входа в вагон места и на верхние полки (в пассажирских вагонах эвакуационных санитарных поездов). В составе эвакоприемника развертывают перевязочную для оказания медицинской помощи при возникших неотложных состояниях (кровотечение, асфиксия и др.). Учитывая неблагоприятное влияние транспортировки на состояние пораженных, необходимо стремиться к ее смягчению за счет использования наиболее щадящих видов транспорта (водный, железнодорожный, авиационный). В условиях, когда для медицинской эвакуации приходится широко использовать разнообразные типы приспособленных и неприспособленных транспортных средств, особое значение приобретает эвакуационно-транспортная сортировка пораженных и оформление медицинских документов на эвакуируемых. При этом внимание уделяется не только установлению очередности эвакуации, но и виду транспорта, положению на транспорте, а также эвакуационному предназначению. Четкое и правильное заполнение форм медицинской документации, сопровождающей пораженного (медицинская карточка первичного учета пораженных, эвакопаспорт, повагонная ведомость, маршрутный лист), содействует более успешной эвакуации пораженных по направлению и назначению. Рекомендуемая литература 1. Учебник спасателя / Шойгу С.К. и др., под общей редакцией Ю.Л. Воробьева. – М.: 1997. 2. Охрана труда спасателя / Шойгу С.К. и др., под общей редакцией Ю.Л. Воробьева. – М.: 1998. 3. Потапов В.Ф. Обучение населения приемам оказания медицинской помощи. – М.: 1983. |
![]() |
Федеральный закон Конституция российской федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 Г.) |
![]() |
Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) (с поправками) |
![]() |
Больным дивертикулярной болезнью кишечника Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных... |
![]() |
Аномалиями, другими уточненными изменениями зубов и их опорного аппарата и другими болезнями челюстей А российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 Ведомости Съезда народных... |
![]() |
Приказ от 3 декабря 2009 г. N 944н об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1... |
![]() |
Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям, страдающим: заболеваниями Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1... |
![]() |
Приказ 11 мая 2007 г. N 327 об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической обструктивной Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных... |
![]() |
Приказ от 29 апреля 1998 г. N 142 о перечне видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, n 33, ст. 1318), и Постановлением Правительства... |
![]() |
Приказ 23 ноября 2004 г. N 263 об утверждении стандарта медицинской помощи больным пневмонией Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, n 52,... |
![]() |
Приказ 22 ноября 2004 г. N 239 об утверждении стандарта медицинской помощи больным атеросклерозом Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, n 52,... |