Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок icon

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок





НазваниеПротокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок
страница1/5
Дата11.04.2013
Размер0.84 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок.












04.03.2011 г.

ПРЕДМЕТ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА:

Право заключения Договора добровольного медицинского страхования граждан

для нужд ОАО «Волжская ТГК»

ПРИСУТСТВОВАЛИ:













Заместитель Председателя конкурсной комиссии:

Бортник А.А. - Директор по правовым вопросам, корпоративному управлению и собственности ОАО «Волжская ТГК».

Члены конкурсной комиссии::

Живаев О.Ю. – заместитель директора по финансам ОАО «Волжская ТГК»,

Трубин С.А. - начальник отдела закупок услуг Управления организации закупок ОАО «Волжская ТГК»,

Ляпнев П.Ю. - начальник финансового отдела ОАО «Волжская ТГК».

Секретарь конкурсной комиссии:

Погодина Е.В. - специалист 1 категории отдела закупок услуг управления организации закупок ОАО "Волжская ТГК".



















СЛУШАЛИ:













Трубина С.А. - начальника отдела закупок услуг Управления организации закупок.

^ ВОПРОСЫ ЗАСЕДАНИЯ КОНКУРСНОЙ КОМИССИИ:

На открытый конкурс были представлены конкурсные заявки на участие в открытом конкурсе.

Дата начала процедуры вскрытия конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе:


^ 04.03.2011 г.
в 10:00 Самарского времени


Место проведения процедуры вскрытия конвертов: г. Самара, ул. Маяковского 15.

На заседании Конкурсной комиссии в соответствии с требованиями пункта 9 статьи 26 Федерального закона N 94-ФЗ от 21 июля 2005 г. "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" осуществлялась аудиозапись.

Непосредственно перед вскрытием конвертов с Заявками на участие в Конкурсе присутствовавшим представителям Участников Конкурсной комиссией было объявлено о возможности подать Заявки на участие в Конкурсе, изменить или отозвать поданные Заявки на участие в Конкурсе до момента вскрытия конвертов с Заявками на участие в Конкурсе.

На Конкурс представлены конкурсные заявки от 7 (Семи) Участников. Полученные конверты на момент их вскрытия были опечатаны, их целостность не была нарушена, конверты зарегистрированы.

Конкурсной комиссией вскрыты конверты с конкурсными заявками на участие в конкурсе следующих Участников:


^ 1. ОАО СК «РОСНО», 115184, Российская Федерация, г. Москва, Озерковская набережная, 30


№ п/п

Наименование показателя

Значение

1.

Размер страховой премии

51 653 650 (Пятьдесят один миллион шестьсот пятьдесят три тысячи шестьсот пятьдесят) рублей.

2.

Качество страхования:




2.1

Программа страхования («Амбулаторно-поликлиническая помощь», «Скорая медицинская помощь», «Стационарная помощь»)

В соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации от 28.6.91 N 1499-1 и Правил ДМС ОАО СК «РОСНО, утвержденных Приказом №369 от 17.10.2008г. настоящей программой добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом РФ предусматривается получение медицинских услуг на базе медицинских учреждений, рекомендованных Страховщиком или выбранных Страхователем по согласованию со Страховщиком в объеме лечебно-диагностических возможностей и режима работы медицинских учреждений.

Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний:

1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая).

2. обострения хронического заболевания.

3. заболевания или состояния, возникшего как осложнение в результате медицинского вмешательства.


^ 1. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:

  1. Консультации врачей различной специальности:

терапевта, педиатра, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, невропатолога, ревматолога, хирурга, травматолога, ортопеда, проктолога, уролога, нефролога, отоларинголога, офтальмолога, гинеколога, гематолога, пульмонолога, дерматовенеролога, онколога, инфекциониста, физиотерапевта без ограничения по количеству,

  1. Лабораторные, инструментальные исследования, в том числе: клинические, биохимические, бактериологические, микроскопические (в т.ч. цитологические, гистологические), гормональные (только в объеме гормонов щитовидной железы), исключая Иммунологические,  аллергологические, иммуносерологические  исследования, ПЦР без ограничения по количеству.

  2. Инструментальные исследования функциональные; эндоскопические; ультразвуковые; лучевые: рентгенография, рентгеноскопия и по согласованию лечебно-профилактического учреждения со Страховщиком при наличии медицинских показаний — компьютерная томография, ангиография, ядерно-магнитный резонанс без ограничения по количеству;

  3. Выдача Застрахованным необходимой медицинской документации в соответствии с действующими нормативными документами без ограничения по количеству.

  4. Выписывание рецептов на приобретение лекарств (за исключением льготного медикаментозного обеспечения) без ограничения по количеству.

  5. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача листков нетрудоспособности без ограничения по количеству.

  6. Физиотерапевтическое лечение (за исключением традиционных методов - рефлексотерапия и ее модификации, апитерапия, аромотерапия, мануальная терапия, точечный массаж, скенартерапия, Су-Джок, Цзю и инфра-Цзю терапия) не более 10 процедур каждого из методов на курс из 2-х видов ФТЛ в течение срока страхования: включая, электро-, свето-, тепло-, магнито-, лазеро-, ультразвуковая терапия, ингаляции

  7. Лечебные амбулаторные манипуляции без ограничения по количеству;

  8. Лечебные манипуляции и амбулаторные операции в условиях поликлиники врачей-специалистов и среднего медицинского персонала без ограничения по количеству;

  9. В случае невозможности оказания медицинским учреждением Застрахованному лицу отдельных услуг, предусмотренных страховой программой, страховая компания обязуется организовать в течение 1 (одного) рабочего дня оказание аналогичных медицинских услуг в другом медицинском учреждении.

  10. Вызов врача на дом Застрахованному, который по состоянию здоровья или характеру заболевания не может посетить лечебное учреждение и нуждается в постельном режиме из ЛПУ по выбору Страховщика без ограничения по количеству.




  1. СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ в объеме экстренных госпитализаций:



    1. Пребывание в двух – трехместной палате, питание, медикаментозное лечение и уход медицинского персонала;

    2. Приемы и консультации специалистов без ограничения по количеству.

    3. Диагностические лабораторные и инструментальные исследования без ограничения по количеству.

    4. Лечебные манипуляции и процедуры в т. ч. физиотерапевтические без ограничения по количеству.

    5. Оперативное и анестезиологическое пособие без ограничения по количеству.1

    6. Медикаментозная терапия без ограничения по количеству.

    7. Хирургическое и консервативное лечение, исключая хирургическое лечение заболеваний сосудов, нервной системы, кардиохирургию без ограничения по количеству.



^ 3. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

  • Выезд бригады скорой медицинской помощи без ограничения по количеству.

  • Проведение диагностических и лечебных мероприятий без ограничения по количеству.

  • Транспортировка в стационар без ограничения по количеству.

Организация обслуживания застрахованных осуществляется через круглосуточный медицинский пульт РОСНО. Врачи пульта осуществляют запись на прием к врачу, вызывают скорую помощь, дают разъяснения по программам ДМС.


В комплексную программу страхования не входит:


^ 1. Оказание медицинских услуг в связи с обращением по поводу следующих заболеваний и их осложнений:

1.1. злокачественных онкологических заболеваний;

1.2. врожденных и наследственных заболеваний, врожденных аномалий развития органов;

1.3. венерических заболеваний («классических»2), ВИЧ-инфекции и СПИД;

1.4. эпилепсии, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе алкоголизма, наркомании, токсикомании;

1.5. сахарного диабета;

1.6. туберкулеза;

1.7. заболеваний, сопровождающихся хронической почечной и печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных методов лечения;

1.8. острых и хронических гепатитов (за исключением гепатитов «А» и «Е»);

1.9. лучевой болезни;

1.10. профессиональных заболеваний.

^ 2. Оказание следующих медицинских услуг:

2.1. консультации, диагностические исследования и пр. услуги, связанные с беременностью и ее осложнениями - прерывание беременности; дородовое наблюдение; родовспоможение; послеродовые заболевания и осложнения;

2.2. услуги по планированию семьи, диагностика и лечение бесплодия (мужского и женского), импотенции, генетические исследования; диагностика и лечение ЗППП, лечение хронических кожных заболеваний, микозов

2.3. лечение заболеваний тканей пародонта, зубопротезирование и подготовка к нему, включая удаление и депульпирование зубов, замену старых пломб без медицинских показаний и пр.; восстановление разрушенной (на момент первичного осмотра врачом) более чем на 10 % коронки зуба и его эндодонтическое лечение, имплантация зубов. Услуги, оказываемые в профилактических (герметизация фиссур, снятие зубных отложений, покрытие зубов фторсодержащими препаратами и лаками и пр.) и косметических (косметическое восстановление зубов, в том числе с применением виниров и ламинатов, отбеливание зубов и пр.) целях. Манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Устранение ортодонтических нарушений у детей и взрослых;

2.4. методы экстракорпорального воздействия на кровь3, в том числе программный гемодиализ, внутривенная лазеротерапия и пр. Озонотерапия. Гипо-, нормо- и гипербарическая4 оксигенация;

2.5. удаление кондилом; диагностика, лечение и пр. манипуляции по поводу заболеваний волос (алопеция и пр.), таких заболеваний кожи как мозоли, бородавки, папилломы, контагиозные моллюски, невусы, а также по устранению косметических дефектов, в том числе в целях улучшения психологического состояния Застрахованного.

2.6. диагностика и лечение ронхопатии (храпа) и апноэ во сне. Тест «Гемокод». Диагностика и лечение с использованием авторских методов в ЛПУ, не предусмотренных программой страхования. Склеротерапия вен. Коррекция веса. Гидроколонотерапия, водолечение и грязелечение5.

2.7. хирургическая коррекция зрения, в том числе с применением лазера; манипуляции с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии;

2.8. массаж, ЛФК, мануальную терапию, методы народной медицины, используемые с целью диагностики (акупунктурная, аурикуло-, термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, иридо-, мануальная, энергоинформатика и пр.), лечения (гирудотерапия, гомеопатия, фитотерапия, апитерапия и пр.) и оздоровления (цигун-терапия, управление дыханием, музыкотерапия и пр.).

2.9. консультации врачей-специалистов: врач ЛФК, врач мануальной терапии и ИР-терапевт, иммунолог, аллерголог;

услуги психиатра, психотерапевта, психолога, диетолога, генетика, логопеда, фонопеда, фониатра. Услуги, оказываемые в оздоровительных, профилактических и косметических целях;

2.10 Проведение ангиографии, радиоизотопных исследований; исследования гормонального профиля (кроме гормонов щитовидной железы), иммунологические,  аллергологические, иммуносерологические  исследования,

иммунного статуса, интерферонового статуса, определения специфических иммуноглобулинов, онкомаркеров, скрининга аллергенов, любых генетических и цитогенетических исследований, ДНК-диагностики, в том числе ПЦР, микробиологического исследования при урогенитальных инфекциях, денситометрии, исследования нарушений метаболизма, минерального обмена и маркеров костной резорбции

^ 3. Не оплачивается Страховщиком:

3.1. ортопедическое протезирование6, слухопротезирование7, трансплантация органов и тканей, а также стоимость протезов, эндопротезов, имплантантов (в том числе наборов для остеосинтеза и фиксации, ангиографии, ангиопластики и стентирования, электрокардиостимуляторов и др.) и прочих медицинских изделий, медицинского оборудования, очковой оптики, слуховых аппаратов и медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными при любых заболеваниях;

3.2. Хирургическое лечение заболеваний сосудов, нервной системы, кардиохирургия

3.3. оформление справок для посещения бассейна, занятий спортом; для пансионатов, домов отдыха и детских оздоровительных лагерей; для получения водительского удостоверения, на ношение оружия и пр. Оформление санаторно-курортных карт8.


2.2

Качество медицинских учреждений, предлагаемых Участником для оказания медицинских услуг застрахованным лицам

^ Объем предоставляемых медицинских услуг осуществляется по всему объему лицензий, полученных ЛПУ.

Медицинская помощь оказывается в любом ЛПУ, согласно перечню.

При невозможности оказания медицинской помощи в ЛПУ, согласно перечню, помощь оказывается в любых ЛПУ на территории РФ, имеющих договорные отношения с ОАО «СК «РОСНО».

ОАО СК «РОСНО» имеет договорные отношения с наиболее известными ЛПУ, зарекомендовавшими себя в течение длительного времени и имеющими соответствующие международным стандартам материально-техническую базу и кадровый состав.

При необходимости оказания Застрахованному медицинской помощи в соответствии с заключенным договором и нахождении его вне пределов Самарской, Саратовской и Ульяновской области ОАО СК «РОСНО» организовывает ему оказание медицинской помощи по месту его нахождения.

ОАО СК «РОСНО» имеет договорные отношения с 5175 ЛПУ, где может получить обслуживание каждый застрахованный в ОАО СК «РОСНО».

^ Региональная сеть РОСНО насчитывает 88 филиалов и 383 агентства во всех субъектах РФ,

в том числе в Самарской области:

филиал в г. Самара,

агентство в г. Тольятти,


в Ульяновской области:

филиал в г. Ульяновск,

агентство в г. Димитровград,


в Саратовской области:

филиал в г. Саратов,

агентства в г.Балаково,

Вольск,

Балашов,

Ершов,

Маркс,

Энгельс,

пгт. Мокроус.

2.3

Информирование сотрудников по программам ДМС и защита прав застрахованных по ДМС

Защита прав застрахованных осуществляется на основе законодательства РФ в данной сфере и правил ДМС Страховщика.

^ Проводится экспертиза всей оказанной медицинской помощи, в том числе и выездная с рассмотрением первичной медицинской документации.

Экспертиза качества проводится врачами отдела ДМС с контролем со стороны начальника отдела медицинской экспертизы Приволжской дирекции и ГК, в несколько этапов:

  1. Техническая экспертиза (проводится в 100% случаев).

Принцип оценки:

  • Соответствие списков застрахованных

  • Соответствие стоимости оказанных услуг прейскуранту

  • Соответствие заказанных и оказанных ЛПУ медицинских услуг

По результатам технической экспертизы оформляется акт соответствия, либо несоответствия требованиям.

  1. Камеральная медицинская экспертиза (проводится сплошным методом по анализу счетов)

Принцип оценки:

  • Соответствие медицинских услуг программе ДМС

  • Соответствие медицинских услуг стандартам медицинской диагностики

  • Соблюдение сервисных программ ДМС

  • Преемственность амбулаторной и стационарной помощи

  1. Выездная медико-экономическая экспертиза (проводится с выездом в ЛПУ врачами ОМО филиала с привлечением к анализам первичной медицинской документации)

Критерии оценки:

  • Соответствие оказанных услуг стандартам обследования и лечения

  • Целесообразность получения медицинской услуги

  • Качество оказанных медицинских услуг

  • Удовлетворенность застрахованных

По результатам выездной медико-экономической экспертизы оформляется акт медико-экономической экспертизы.

В обязательном порядке проводятся все три этапа экспертизы при возникновении претензий и жалоб, застрахованных, и дается обоснованное заключение для решения возникшей проблемы.

ОАО СК «РОСНО» осуществляет защиту прав застрахованных и экспертизу качества медицинской помощи на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности в части экспертизы контроля (качества) медицинской помощи № 77-01-001542 от 09.11.2006 г., выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

^ На территории страхования в ОАО СК «РОСНО» имеется служба экспертизы качества, в которой работают 8 врачей экспертов.


Информирование застрахованных о программах, правилах страхования предусмотрено через несколько коммуникационных каналов:

- каждый застрахованных получает индивидуальный пакет страховой документации (полис, выписка из правил страхования, памятка застрахованного, перечень ЛПУ);

- организация обслуживания застрахованных осуществляется через круглосуточный медицинский пульт РОСНО. Врачи пульта осуществляют запись на прием к врачу, вызывают скорую помощь, дают разъяснения по программам ДМС.

- во время срока действия договора ежеквартально проводятся плановые встречи с ответственными представителями Страхователя, а также организовываются встречи с активом и профсоюзным комитетом предприятия для разрешения возникших вопросов.

- дополнительная опция «Дежурный телефон начальника отдела ДМС». Дежурный телефон доводится до всех застрахованных. По данному телефону принимаются замечания, пожелания, предложения по качеству обслуживания застрахованных.


3.

Срок оказания услуг

Срок организации медицинских услуг со дня обращения застрахованного лица до момента оказания медицинской услуги составляет ^ 3 (три) часа (1 рабочий день).
  1   2   3   4   5

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconЗаседания Единой конкурсной комиссии по рассмотрению и оценке котировочных заявок

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconЗаседания комиссии мофомс по вскрытию конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе по выбору
Мофомс по вскрытию конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе по выбору страховой организации,...
Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconПротокол №1 заседания областной согласительной комиссии по утверждению тарифов на медицинские услуги

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconПротокол №234 рассмотрения и оценки котировочных заявок
Отсутствовали по уважительной причине: Председатель комиссии: Дегтярев А. А. Главный врач
Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconОткрытый конкурс №09 Москва 2013 г. Утверждаю председатель Конкурсной комиссии ОАО «мт ппк» А. Ю.

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconЗаседания комиссии по разработке территориальной программы

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconЗаседания комиссии по социальному страхованию тгу

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconМуниципальное образование городской округ – город Югорск Администрация города Югорска протокол рассмотрения
Председатель Единой комиссии по размещению заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание...
Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconЗаседания краевой межведомствснной комиссии по профилактике и борьбе со спидом

Протокол заседания Конкурсной комиссии по вскрытию поступивших Конкурсных заявок iconЗаседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы