Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными icon

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными





Скачать 190.42 Kb.
НазваниеПриказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными
Дата23.04.2013
Размер190.42 Kb.
ТипДокументы
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2009 г. N 15892


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ

от 15 декабря 2009 г. N 991н


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,

МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,

СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ


(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.03.2011 N 201н)


В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:

Утвердить:

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, согласно приложению.


Министр

Т.А.ГОЛИКОВА


Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 декабря 2009 г. N 991н


ПОРЯДОК

^ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,

МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,

СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ


(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.03.2011 N 201н)


1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (далее - ЛПУ).

2. Медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной);

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.


КонсультантПлюс: примечание.

По вопросу, касающемуся порядка направления консультантов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению Российской Федерации, см. Приказ Минздрава РФ от 03.04.1998 N 98.


3. Скорая медицинская помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации.

4. При оказании медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, специализированными бригадами скорой медицинской помощи пострадавшие доставляются с места происшествия в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 9 настоящего Порядка, с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса C, а при его отсутствии - бригадами скорой медицинской помощи с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса B (на расстояние не более 100 километров), оснащенными в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта" (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 18 января 2006 г. N 01/264-ЕЗ в государственной регистрации не нуждается), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2008 г. N 154н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 15 апреля 2008 г. N 01/3709-АБ в государственной регистрации не нуждается), либо с использованием авиационного транспорта.

(п. 4 в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.03.2011 N 201н)

5. В состав выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации входят врач анестезиолог-реаниматолог и 2 фельдшера (или 2 медицинских сестры-анестезиста).

6. Поводом к выезду бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации (первичный вызов) являются:

дорожно-транспортные происшествия;

падения с высоты;

огнестрельная и взрывная травма;

тяжелая производственная травма;

ножевые ранения;

электротравма;

тяжелые термические поражения;

массовые несчастные случаи;

механическая асфиксия.

7. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, при чрезвычайных ситуациях, одновременном поступлении нескольких вызовов, использовании бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для обслуживания другого вызова может осуществляться силами линейных бригад скорой медицинской помощи.

8. Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на этапах оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

9. Бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в организации, оказывающие медицинскую помощь, в которых круглосуточно функционируют:

приемное отделение (отделение скорой медицинской помощи стационара);

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную/магнитно-резонансную томографию;

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.03.2011 N 201н)

отделение (кабинет) переливания крови;

клинико-диагностическая лаборатория;

хирургическое отделение;

травматологическое отделение.

10. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в организациях, указанных в пункте 9 настоящего Порядка, а также при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки, пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, переводятся в организации, оказывающие медицинскую помощь, в которых помимо подразделений, перечисленных в пункте 9 настоящего Порядка, круглосуточно функционируют:

отделение сочетанной травмы;

отделение (кабинет) эндоскопии;

отделение (койки) сосудистой хирургии;

нейрохирургическое отделение.

11. В случае, если организация, оказывающая медицинскую помощь, указанная в пункте 10 настоящего Порядка, расположена ближе к месту происшествия, чем организация, оказывающая медицинскую помощь, указанная в пункте 9 настоящего Порядка, бригады скорой медицинской помощи доставляют пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с учетом тяжести состояния, в организацию, оказывающую медицинскую помощь, указанную в пункте 10 настоящего Порядка.

12. Перевод в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 10 настоящего Порядка, пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса C.

13. Если бригадой скорой медицинской помощи пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка, доставлены в организации, оказывающие медицинскую помощь, указанные в пункте 10 настоящего Порядка, то данные организации не могут отказать в приеме пострадавших.

14. Оснащение структурных подразделений организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется в зависимости от профиля отделений: лучевой диагностики, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии и других профильных хирургических отделений, а также в соответствии со стандартом дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий (приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).

15. Штатные нормативы операционного отделения для противошоковых мероприятий устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).

16. Руководство операционным отделением для противошоковых мероприятий осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, в составе которой создано операционное отделение.

На должность заведующего операционным отделением для противошоковых мероприятий назначается врач-хирург, прошедший усовершенствование по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами.

17. Штатные нормативы отделения сочетанной травмы устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим Приказом).

18. Руководство отделением сочетанной травмы осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, оказывающей медицинскую помощь, в составе которой создано операционное отделение.

На должность заведующего отделением сочетанной травмы назначается врач-травматолог-ортопед, прошедший усовершенствование по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами.

19. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.


Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися шоком,

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 декабря 2009 г. N 991н


СТАНДАРТ

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ


Наименование

Требуемое количество (шт.)




для организаций,
указанных в п. 12
Порядка оказания
медицинской помощи
пострадавшим с
сочетанными,
множественными и
изолированными
травмами,
сопровождающимися
шоком, утвержденном
настоящим Приказом

для организаций,
указанных в п. 9
Порядка оказания
медицинской помощи
пострадавшим с
сочетанными,
множественными и
изолированными
травмами,
сопровождающимися
шоком, утвержденном
настоящим Приказом

Стол операционный
(хирургический)

1

-

Стол операционный
(хирургический)
рентгенопрозрачный

1

1

Ортопедическая приставка к столу
операционному (хирургическому)
рентгенопрозрачному

1

1

Аспиратор (отсасыватель)
хирургический

2

1

Осветитель налобный

2

1

Набор инструментов для
нейрохирургии большой

2

1

Кусачки пистолетного типа
различных модификаций:

4

4

- длиной 16 и 21 см

- с рабочей губкой 3 и 5 мм

- прямой и изогнутый

Аспиратор ультразвуковой
нейрохирургический

1

1

Пневмотрепан

1

1

Лампа потолочная операционная
бестеневая

2

1

Электрохирургический блок с
аргоноусиленной коагуляцией

1

-

Электрокоагулятор хирургический

1

1

Комплекс для эндоскопических
малоинвазивных операций
(эндовидеохирургическая стойка)

1

1

Стойка эндовидеохирургическая
универсальная

1

-

Набор инструментов для
эндовидеохирургических операций

3

2

Набор силовых инструментов для
операций (дрель, осцилляторная
пила, трепан)

1

1

Внешняя скоба для иммобилизации
таза, гемостаза и хирургической
тампонады малого таза

1

1

Набор инструментов
хирургический большой

3

2

Набор инструментов для черепно-
лицевого, челюстно-лицевого
остеосинтеза

1

1

Набор травматологический для
оказания скорой помощи большой

2

2

Ультразвуковая мойка

1

1

Облучатель-рециркулятор воздуха
ультрафиолетовый

По одному на
каждое помещение

По одному на
каждое помещение

Шкаф для инструментов

2

2

Шкаф для медикаментов

2

2

Монитор с функциями
электрокардиограммы, измерения
артериального давления,
пульсоксиметрии, капнографии,
контроля частоты дыхательных
движений

2

2

Дефибриллятор-монитор со
встроенным кардиостимулятором

3

2

Насос шприцевой инфузионный
(дозатор лекарственных средств)

3

2

Холодильник медицинский

1

1

Шкаф медицинский для
расходного материала

2

2

Столик инструментальный

3

2

Негатоскоп

1

1

Раковина

2

2

Контейнер (емкость) для
предстерилизационной очистки,
дезинфекции и стерилизации
медицинских изделий

4

4

Анализатор кислотно-основного
равновесия крови

1

1

Аппарат дыхательный ручной

3

2

Аппарат дыхательный ручной с
баллоном

1

1

Аппарат наркозно-дыхательный
(ингаляционного наркоза)

3

3

Аппарат рентгенотелевизионный
передвижной хирургический с С-
дугой

1

1

Набор для погружного
металлоостеосинтеза

По требованию

По требованию

Набор для внеочагового
металлоостеосинтеза

По требованию

По требованию

Комплект согревающий
хирургического и
реанимационного назначения

2

2

Столик анестезиолога

2

2

Ларингоскоп светодиодный

3

3

Комплект для сбора и сортировки
медицинских отходов

2

2

Бронхофиброскоп (бронхоскоп
гибкий) с осветителем и
отсасывателем

1

1

Аппарат для фильтрации
реинфузируемой крови

1

1

Комплект рентгензащиты (фартук,
шапочка, очки, ширма большая)

6

6

Комплект изделий для скелетного
вытяжения

4

2

Шина ортопедическая Беллера

8

4

Набор грузов для скелетного
вытяжения

100 кг

100 кг

Устройство для разрезания
гипсовых повязок (нож, ножницы)

1

1

Стойка (штатив) для инфузионных
систем

4

2

Набор инструментов для
сердечно-сосудистой хирургии

2

1

Набор инструментов для
офтальмологических операций

1

-

Сплит-система кондиционирования
воздуха (в каждой операционной)
при отсутствии централизованной
системы кондиционирования

1

1



Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися шоком,

утвержденному Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 декабря 2009 г. N 991н


^ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ОТДЕЛЕНИЯ

СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ


1. Врачебный персонал

Отделение сочетанной травмы

Заведующий отделением сочетанной
травмы

1 должность на отделение

Врач-хирург

1 должность на 15 коек

Врач-травматолог-ортопед

1 должность на 15 коек

Операционное отделение для противошоковых мероприятий

Заведующий операционным отделением
для противошоковых мероприятий

1 должность на отделение

Врач-хирург

1 круглосуточный пост для
оказания экстренной
хирургической помощи

Врач-травматолог-ортопед

1 круглосуточный пост для
оказания экстренной
травматологической помощи

Врач-нейрохирург

1 круглосуточный пост для
оказания экстренной
нейрохирургической помощи <*>

2. Средний медицинский персонал

Отделение сочетанной травмы

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение

Медицинская сестра перевязочной

1 должность на перевязочную

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 30 коек

Медицинская сестра палатная

1 круглосуточный пост на 20
коек

Операционное отделение для противошоковых мероприятий

Старшая операционная медицинская сестра

1 должность на отделение

Операционная медицинская сестра для
оказания экстренной хирургической,
травматологической помощи

соответственно должностям
врачей-хирургов, врачей-
травматологов-ортопедов
отделения

3. Младший медицинский персонал

Отделение сочетанной травмы

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

Санитарка (палатная)

1 круглосуточный пост на 20
коек

Санитарка-уборщица

1 круглосуточный пост на 25
коек

Санитарка перевязочной

соответственно должностям
медицинских сестер
перевязочной

Санитарка процедурной

соответственно должностям
медицинских сестер
процедурной

Санитарка-буфетчица

1 должность на 15 коек

Операционное отделение для противошоковых мероприятий

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

Санитарка операционной

соответственно должностям
операционных медицинских сестер


--------------------------------

<*> Для организаций, оказывающих медицинскую помощь, указанных в пункте 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденном настоящим Приказом.

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ от 8 декабря 2009 г. N 966н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ 3 декабря 2009 г. N 944н об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ от 3 декабря 2009 г. N 946н об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N 946н «Об утверждении

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ от 8 декабря 2009 г. N 966н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан утратили силу с 1 января...
Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ №808н от 2 октября 2009 г. Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными icon966н от 8 декабря 2009 г. Регистрационный №15796 от 22. 12. 2009 г. Об утверждении порядка оказания

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ от 24 декабря 2010 г. N 1182н об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ от 7 декабря 2011 г. N 1496н об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому

Приказ от 15 декабря 2009 г. N 991н об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными iconПриказ от 7 декабря 2011 г. N 1496н об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы