Выдержки для учащихся спо из Приказа Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. №363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови" Приложение №1 Инструкция по применению компонентов крови
Скачать
0.59 Mb.
Название
Выдержки для учащихся спо из Приказа Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. №363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови" Приложение №1 Инструкция по применению компонентов крови
Количество страниц
1
Дата
06.03.2013
Размер
0.59 Mb.
Тип
Документы
Содержание
Компоненты крови должны переливаться только той группы системы АВ0 и той резус-принадлежности, которая имеется у реципиента.
Врач, производящий трансфузию компонентов крови, обязан
3. Техника иммуносерологических исследований
Учет результатов определения группы крови АВ0 с помощью моноклональных антител (циклонов)
3.2. Определение резус-принадлежности
4. Пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
4.2. Проба на совместимость на плоскости при комнатной температуре.
4.5. Проба на совместимость с применением 33% полиглюкина.
Агглютинация эритроцитов
5.1. Технические ошибки
Температурные условия. + 15-25!
5.1.3. Соотношение реагентов и исследуемых эритроцитов.
5.1.4. Продолжительность наблюдения. 5 МИН.! Не менее!
5.2.3. Кровяные химеры
6. Биологическая проба
Экстренность трансфузии компонентов крови не освобождает от выполнения биологической пробы.
Хирург и анестезиолог совместно с трансфузиологом обязаны выяснить причину гемодинамических нарушений.
Выполняет эти контрольные проверки только тот врач, который переливает (и он же несет ответственность за проводимые трансфузии).
Врач, проводящий переливание компонентов крови, при каждой трансфузии обязан зарегистрировать в медицинскую карту больного
Реципиент после переливания соблюдает в течение двух часов постельный режим и наблюдается лечащим или дежурным врачом.
Появление красной окраски мочи при сохранении прозрачности свидетельствует об остром гемолизе.
7.5. Аутодонорство компонентов крови и аутогемотрансфузии.
7.5.1. Показания для аутодонорства. Основными показаниями для применения аутотрансфузий переносчиков газов крови или плазмы явля
Предоперационная заготовка аутокрови или аутоэритроцитной массы или взвеси
7.5.2. Условия проведения эксфузии компонентов крови у аутодонора.
7.5.3. Предоперационная заготовка аутокомпонентов крови.
Не допускаются к аутодонорству лица
Положительное серологическое тестирование аутореципиента на ВИЧ, гепатит и сифилис является противопоказанием к использованию ау
7.5.4. Предоперационная гемодилюция.
Не показана
Нормоволемическая гемодилюция
Гиперволемическая гемодилюция
7.5.5. Интраоперационная реинфузия крови.
Применение интраоперационной реинфузии крови показано
Противопоказана интраоперационная реинфузия крови
8. Переливание корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза
8.1. Характеристика корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза
8.2. Показания и противопоказания к переливанию плазмы свежезамороженной
Не рекомендуется
С осторожностью следует назначать переливание плазмы
Непосредственно перед переливанием плазму свежезамороженную оттаивают в водяной бане при температуре 37°С.
8.4. Реакции при переливании плазмы свежезамороженной
11. Посттрансфузионные осложнения
Осложнения переливания компонентов крови
11.1.1. Острый гемолиз.
Острый иммунный гемолиз является одним из основных осложнений эритроцитсодержащих гемотрансфузионных сред, зачастую тяжелых.
Предупреждение бактериальной контаминации
11.1.4. Реакции, обусловленные антилейкоцитными антителами.
Трансфузии даже небольших объемов, но с большой скоростью, могут быть причиной сосудистой перегрузки у новорожденных.
Если же признаки гиперволемии не проходят, возникают показания к экстренному плазмаферезу.
11.1.7. Трансмиссивные инфекции, передающиеся при переливании компонентов крови.
Все компоненты крови, не подвергающиеся вирусной инактивации, несут в себе риск передачи гепатита.
Цитомегаловирусная инфекция
11.2. Синдром массивных трансфузий
11.2.1. Цитратная интоксикация.
При необходимости
11.2.2. Нарушения гемостаза.
В предупреждении посттрансфузионных осложнений и повышении безопасности трансфузионной терапии решающую роль играют знания враче
Образец Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo
,
dekanat
, ansya, kenam
обратиться к администрации
|
правообладателям
|
пользователям
Новые материалы
опубликовать
Документы