Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического

Скачать 3.91 Mb.

Название	Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического
Количество страниц	36
Дата	29.06.2013
Размер	3.91 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического факультета (часть I)
Отличие хирургии от других клинических
2. Операция - основной метод лечения.
Оперативное лечение
Хирургические заболевания
Основные виды хирургических заболеваний
Связь хирургии с другими дисциплинами
Профилактическое направление и физиологические основы современной хирургии
Современная структура хирургических дисциплин
Система подготовки хирурга
Значение курса общей хирургии его цели и задачи
В курс общей хирургии входят разделы
Формы обучения
Организация хирургической помощи в республике беларусь система организации хирургической помощи
1 этап - доврачебная или первая врачебная помощь
2 этап - квалифицированная помощь
Организация оказания помощи больным хирургического профиля
Хирургические заболевания и травмы, требующие экстренной помощи
Основные виды лечебных учреждений
Оказание помощи на амбулаторном этапе
Оказание помощи на стационарном этапе
Взаимосвязь амбулаторных и стационарных лечебных учреждений
Основные периоды развития хирургии
Эмпирический период
Хирургия в эпоху феодализма
Анатомический период
Период великих открытий
Физиологический период
История отечественной хирургии
Основные периоды развития хирургии
Эмпирический период
Киевская Русь
Хирургия в Великом княжестве Литовском и Речи Посполитой
Хирургия Московской Руси
Анатомический период
К. И. Щепин (1728-1770).
П. А. Загорский (1764-1846
И. В. Буяльский (1789-1866)
Организация медицинской помощи на белорусских землях в конце 18 - первой половине 19 века
Период великих открытий
Хирургия Беларуси во второй половине 19 века
Физиологический период
АСЕПТИКА. АНТИСЕПТИКА (часть 1)
История вопроса
Основные источники и пути распространения инфекции
Госпитальная (внутрибольничная) инфекция
Профилактика воздушной и капельной инфекции
Устройство, оборудование и организация работы хирургических отделений
Гигиена медицинского персонала.
Гигиена больных.
Устройство и организация работы операционного блока
Размещение операционного блока
К зоне строгого режима
К зоне ограниченного режима
К зоне общебольничного режима (4 зона)
Отделка помещений операционного блока
Режим работы операционной
Текущая уборка.
ЛЕКЦИЯ 5 АСЕПТИКА. АНТИСЕПТИКА (часть 2)
Профилактика контактной инфекции
Принципы и методы стерилизации
Физические методы
Химические методы
Физические методы стерилизации
Фаза нагревания
Время уничтожения микробов
Стерилизация сухим жаром
Стерилизация паром
Химические методы стерилизации
Технология стерилизации
I этап— предстерилизационная подготовка
Стерилизация хирургических инструментов
Выбор метода стерилизации
Стерилизация резиновых и пластмассовых инструментов
Стерилизация оптических инструментов
Этап 3 - стерилизация. Осуществляют стерилизацию избранным методом, соблюдая стандартные режимы. Этап 4
Стерилизация перевязочного материала
Этап 3 - стерилизация. Перевязочный материал и белье стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Этап 4
Проверка качества стерилизации
Обработка рук
Метод Спасокукоцкого - Кочергина.
Метод Альфельда
Обработка рук раствором перекиси водорода и муравьиной кислоты
Обработка рук хлоргексидин биглюконатом
Обработка рук дегмином и дегмицидом
Обработка рук церигелем
Обработка рук йодофором
Обработка рук ультразвуком
Обработка рук роккалом
Обработка рук йодопироном
Обработка рук хибискрабом
Обработка рук препаратом СЕПТОЦИД Р ПЛЮС.
Надевание операционной одежды
Обработка операционного поля
Профилактика имплантационной инфекции
Стерилизация шовного материала
Стерилизация шелка
Стерилизация конструкций, протезов
Рофилактика эндогенной инфекции
Проблема спида в хирургии
Выявление больных СПИДом.
Соблюдение техники безопасности.
Изменение правил стерилизации инструментов.
ЛЕКЦИЯ 6 АНТИСЕПТИКА. АНТИСЕПТИКА (часть 3)
Виды антисептики
Механическая антисептика
Туалет раны
Первичная хирургическая обработка
Вторичная хирургическая обработка
Физическая антисептика
Гигроскопичный перевязочный материал
Гипертонические растворы
Пассивное дренирование
Активное дренирование
Проточно-промывное дренирование
Физические факторы
Химическая антисептика
Механизм действия антисептиков
Классификация антисептиков
Основные группы химических антисептиков
11. Производные нитрофурана.
12. Производные 8 – оксихинолина.
13. Производные хиноксалина.
14. Производные 5 – нитроимидазола.
15. Дегти, смолы.
16. Антисептики растительного происхождения.
Сульфаниламиды короткого действия.
Сульфаниламиды длительного и сверхдлительного действия
Основные методы применения антисептиков
Местное применение химиотерапевтических средств
Биологическая антисептика
Основные препараты и методы биологической
Методы прямого действия на микроорганизмы
Методы опосредованного действия на микроорганизмы
1. Группа пенициллина.
2. Группа стрептомицина.
3. Группа тетрациклинов.
4. Группа макролидов.
5. Группа аминогликозидов.
6. Группа левомицетина.
7. Группа рифампицина.
Побочное действие: вызывают гиперкоагуляцию, гепатотоксичны
9. Группа цефалоспоринов.
3-е поколение
10. Полимиксин В.
12. Группа фторхинолонов.
13. Группа карбопенемов.
Осложнения антибиотикотерапии
Токсическое действие на организм больного.
Формирование устойчивых штаммов микроорганизмов.
Принципы рациональной антибиотикотерапии
Протеолитические ферменты
Антистафилококковая гипериммунная плазма
Антистафилококковый гамма - глобулин
Противостолбнячный гамма - глобулин
Противостолбнячная сыворотка
Противогангренозная сыворотка
Стафилококковый анатоксин
Столбнячный анатоксин
Левамизол (декарис)
Т и м а л и н (тимарин)
Смешанная антисептика
Кровотечение. острая кровопотеря
Основные понятия и термины
Классификация кровотечений
Аррозивные кровотечения
Диапедезные кровотечения
Острое кровотечение.
Хроническое кровотечение
Артериальное кровотечение.
Венозное кровотечение
Капиллярное кровотечение
Паренхиматозное кровотечение
Смешанные кровотечения.
Наружное кровотечение.
Внутренние кровотечения.
Первичное кровотечение
Вторичные ранние
Вторичные поздние
Опасности и исходы кровотечения
Основная опасность
Вторая опасность кровотечения
Третья опасность
Факторы, способствующие остановке кровотечения
Активация свертывающей системы.
Реакция сердечно-сосудистой системы.
Изменения в организме при острой кровопотере и
Система кровообращения
3. Переферическая вазоконстрикция.
4. Централизация кровообращения.
5.Приток тканевой жидкости.
Система дыхания.
Система крови.
Децентрализация кровообращения
Нарушение реологических свойств крови.
Метаболические нарушения.
Геморрагический шок
Компенсированный шок
Необратимый геморрагический шок
Клиника и диагностика кровотечений
Общие симптомы кровотечения
Субъективные симптомы
Объективные симптомы
Местные симптомы кровотечения
Внутричерепные кровотечения (
Кровотечение в плевральную полость (
Клиническая картина
Кровотечение в полость перикарда (
Кровотечение в брюшную полость (
Кровотечение в полость сустава (
Лабораторная диагностика
Оценка объема кровопотери
Прямые методы оценки
Непрямые методы.
Клинические признаки
Методы остановки кровотечения
Способы временной остановки кровотечения
Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении
Максимальное сгибание конечности
Наложение жгута
Методика выполнения
Наложение жгута-закрутки
Ошибки при наложении жгута и закрутки
Наложение давящей повязки.
Наложение зажима на кровоточащий сосуд
Временное шунтирование
Способы окончательной остановки кровотечения
Механические методы
Перевязка сосуда.
Перевязка сосуда на протяжении
Прошивание сосуда.
Сосудистый шов и реконструктивные операции.
Эмболизация сосудов.
Удаление или резекция органа.
Применение обтураторов.
Физические методы
Воздействие низкой температуры
Воздействие высокой температурой.
Химические методы
Препараты местного действия.
Препараты резорбтивного действия.
Биологические методы
Биологические препараты.
2. Гемостатическая губка
3. Биологический антисептический тампон (БАТ).
Препараты фибриногена
Препараты общего действия.
Антиферментные препараты
Комбинированные методы
ЛЕКЦИЯ 8 ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ (часть 1)
Переливание крови и кровезаменителей
История переливания крови
Первый этап (1901-1925
Второй этап (1925-1941).
Третий этап (1941-1945).
Четвертый этап (с 1945 г. и до настоящего времени)
Группы крови
Основные антигенные системы крови
Клеточные антигены
Лейкоцитарные антигены
Плазменные антигены.
Групповые антитела
Механизм взаимодействия “антиген – антитело”
Система аво
Группы крови системы АВО
Группа 0(I).
Группа AB(IV).
Группы А(II) и B(III)
Антиген О
Подтипы антигенов А и В
Методика определения групп крови
Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки
Понятие о титре
Зависимость реакции агглютинации от
Химические факторы.
Феномен Томсена.
Панагглютинация (аутоагглютинация)
Определение групп крови по стандартным
Материальное оснащение
Методика выполнения
Оценка результатов
Определение группы крови двойной реакцией
Материальное оснащение
Методика выполнения
Оценка результатов
Определение групповой принадлежности крови
Материальное оснащение
Ошибки при определении групповой
Тактика при определении группы крови
Методы определения резус-фактора
Ошибки при определении резус-фактора
Клиническое значение групповой
Совместимость по системе аво
Совместимость по системе антигенов rh-нr
В настоящее время производится переливание только одногруппной (по системе АВО) и только совпадающей по резус-фактору.
ЛЕКЦИЯ 9 ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ (часть 2)
Служба крови в республике беларусь
Источники получения крови
Противопоказания к донорству
Временными противопоказаниями к донорству
Утильная кровь
Плацентарная кровь
Посмертная или фибринолизная кровь
Консервирование крови
Хранение и транспортировка крови
Механизм действия перелитой крови
Заместительное действие
Гемодинамическое действие.
Стимулирующее действие.
Гемостатическое действие.
Дезинтоксикационное действие.
Иммунобиологическое действие.
Питательное действие.
Характеристика гемотерапевтических и
Гемотерапевтические средства
Цельная кровь
Гепаринизированная кровь.
Консервированная донорская кровь
Аутологичная кровь
Компоненты крови
Показания к переливанию эритроцитной массы.
Показания к применению.
Показания к применению.
Показания к применению.
Показания к применению.
Препараты крови
Препараты комплексного действия
Показания к применению
Показания к применению
Протромбиновый комплекс (PPSB)
Гемостатическая губка
Биологический антисептический тампон (БАТ).
Кровезамещающие растворы
Кровезаменители гемодинамического действия
Показания к применению
Побочные реакции
Показания к применению
Метод применения.
Показания к применению.
Дезинтоксикационные кровезаменители
Показания к применению.
Побочные реакции.
Показания к применению
Побочные реакции. Противопоказания.
Показания к применению.
Метод применения
Побочные реакциии
6. Инфузионные антигипоксанты

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Документы