Приказ №256 22 ноября 2004 года о порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение
|
|
Скачать 0.62 Mb.
|
|
ПРИКАЗ № 256 22 ноября 2004 года О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В соответствии со статьями 5.2.11. и 5.2.101. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. №321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, №28, ст. 2898), статьей 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178–ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №29, ст. 399; 2004, №35, ст. 3607) и в целях совершенствования порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение ПРИКАЗЫВАЮ 1. Утвердить. 1.1. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (Приложение №1). 1.2. Форму №070/у–04 «Справка для получения путёвки» (Приложение №2). 1.3. Форму №072/у–04 «Санаторно-курортная карта» (Приложение №3). 1.4. Форму №076/у–04 «Санаторно-курортная карта для детей» (Приложение №4). 1.5. Инструкцию по заполнению формы №070/у–04 «Справка для получения путёвки» (Приложение №5). 1.6. Инструкцию по заполнению формы №072/у–04 «Санаторно-курортная карта» (Приложение №6). 1.7. Инструкцию по заполнению формы №076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей» (Приложение №7). 2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2001 г. №215 «О направлении больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение» (зарегистрировано в Минюсте России 10.07.2001, регистрационный №2800). 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова. Министр здравоохранения и социального развития М.Ю. Зурабов. Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. № 256 ^ I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулёзом) 1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение. 1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учёбы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание). 1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдаёт врачебная комиссия (далее — ВК) лечебно-профилактического учреждения. Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение). 1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания, в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах. Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощённых сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдалённые курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее — СКО) необходимого профиля. 1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдаётся на руки справка для получения путёвки по форме №070/у-04 (далее — справка для получения путёвки) (приложение №2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чём лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Срок действия справки 6 месяцев. 1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки. Затемнённое поле справки заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее — организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путёвки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путёвки, где и хранится в течение трёх лет. 1.7. Получив путёвку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока её действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путёвки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путёвке, ранее данной рекомендации лечащий врач заполняет и выдаёт больному санаторно-курортную карту по форме №072/у-04 (далее — санаторно-курортная карта) (приложение №3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением. Затемнённое поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание). 1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведёт учёт следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг: количества выданных справок для получения путёвки; количества выданных санаторно-курортных карт; количества обратных талонов санаторно-курортных карт. 1.9. Лечащие врачи и заведующие отделениями должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте: а) клинический анализ крови и анализ мочи; б) электрокардиографическое обследование; в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография); г) при заболеваниях органов пищеварения — их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия; д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печёночные, аллергологические пробы и др.; е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных — дополнительно обменная карта; ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств; з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) — заключение соответствующих специалистов. 1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение. ^ 2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать: учёт детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении; контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации; учёт дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности. 2.2. Необходимость направления ребёнка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения с оформлением справки для получения путёвки на ребёнка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме №076/у-04 (далее — санаторно-курортная карта для детей) (приложение №4). В организационно-методическом кабинете маркируется литерой «Л» и заполняется затемнённое поле справки для получения путёвки и санаторно-курортной карты для детей, только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. 2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных. 2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребёнка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего. 2.5. Перед направлением ребёнка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение. 2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребёнка необходимо иметь следующие документы: путёвку; санаторно-курортную карту для детей; полис обязательного медицинского страхования; анализ на энтеробиоз; заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи; справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребёнка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе. 2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребёнка выдаётся обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями. Данная документация выдаётся на руки родителям или сопровождающему лицу. ^ 3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путёвку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трёх лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования. 3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдаёт больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет её в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведённом лечении или обследовании. 3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объёмы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдаётся обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведённом в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни, которые больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания. 3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трёх лет. 3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. ^ 4.1. Пребывание в СКО, которое влечёт за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным. 4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утверждёнными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих. 4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях — ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО. Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет: наличие противопоказаний для лечения; возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения; необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства; необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д. 4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5-ти дней с момента его поступления. 4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3-х экземплярах: один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй — в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остаётся в СКО. 4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры. ^ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. __________________________________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения, адрес) ОГРН___________________ ^ Справка для получения путёвки* от «__» _________ 20 г. №____ Настоящая справка не заменяет санаторно-курортной карты и не даёт права поступления в санаторий или на амбулаторно-курортное лечение. 1. Выдана______________________________________________________ Заполняется полностью Ф.И.О. 2. Пол: 2.1. Мужской___, 2.2. Женский____ (отметить нужное символом «V») 3. Дата рождения_________________________ (число, месяц, год) 4. Адрес _______________________________________________________________________ (адрес постоянного места проживания, телефон) 5. Идентификационный номер в системе ОМС__________________ Заполняется только для граждан-получателей социальных услуг 6. Регион проживания____________________________________ (код см. на обороте) 7. Ближайший регион__________________________________________________ (код субъекта РФ, только в случае проживания вблизи границы субъектов) 8. Климат в месте проживания______________________________ (код см. на обороте) 9. Климатические факторы в месте проживания _____________________________________________________________ (код см. на обороте) 10. Код льготы________________________________________________ 11. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг Номер _____ Серия _____ Дата выдачи «___»_________20___г. 12. СНИЛС (Страховой номер индивидуального лицевого счёта)________________________ 13. Сопровождение**________________ (отметить символом «V» при необходимости сопровождения) 14. №истории болезни или амбулаторной карты ______________________________________ 15. Диагноз: Коды МКБ-10____________________________________ 15.1. Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий______________________ 15.2. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности___________ ______________________________ 15.3. Сопутствующие заболевания____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Дополнительная информация о формах, стадиях, характере течения заболеваний, влияющая на выбор места и сезона для прохождения профильного лечения______________________________ ___________________________________________________________________________ Общие противопоказания, исключающие направление на санаторно-курортное лечение, отсутствуют 16. Лечащий врач_______________ (подпись). 17. Рекомендуемое лечение______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 17.1. Санаторно-курортное ____17.2. Амбулаторно-курортное______ (отметить «V» рекомендуемый вид лечения) 18. Предпочтительное место лечения Местный санаторий________________________________________ или (отметить «V», если предпочтительно лечение в местном санатории) или курорт(ы)___________________________________________________________________ (указать один или несколько курортов, на которых предпочтительно лечение) (необязательно для заполнения) 19. Рекомендуемые сезоны лечения: Зима____Весна____Лето____Осень____ (отметить символом «V» те сезоны, в которые рекомендовано лечение) (необязательно для заполнения) 20. Лечащий врач ________________ (подпись) 21. Заведующий отделением ___________ или председатель ВК__________________ (подпись) (подпись) М.П. * Действительна в течение 6 месяцев. ** Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам. Для типографии! Формат А4. ^
^
^ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. _________________________________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения, адрес) ОГРН____________________________ ^ Санаторно-курортная карта №____ от «__» _________ 20__ года Выдаётся при предъявлении путёвки на санаторно (амбулаторно)-курортное лечение. Без настоящей карты путёвка недействительна. 1. Лечащий врач ________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) 2. Выдана ______________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) 3. Пол 3.1. Мужской____3.2. Женский____ (отметить нужное символом «V») 4. Дата рождения_____________ (число, месяц, год) 5. Адрес _____________________________________________________________________ (адрес постоянного места проживания, телефон) 6. №истории болезни или амбулаторной карты ___________________________ 7. Идентификационный номер в системе ОМС____________________________ Заполняется только для граждан-получателей социальных услуг 8. Код льготы______________________ 9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг Номер _____ Серия _____ Дата выдачи «___»__________20____г. 10. СНИЛС (Страховой номер индивидуального лицевого счёта) ___________________________________ 11. Сопровождение*________________________ (отметить символом «V» при необходимости сопровождения) 12. Место работы, учёбы ________________________________________________________ 13. Занимаемая должность, профессия ____________________________________________ * Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени. ^ Оборотная сторона 14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение__________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (для женщин обязательным является заключение гинеколога) 16. Диагноз: Коды МКБ-10______________________________________________________________________ 16.1. Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий ________________________________________________________________________________ 16.2. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности________ ________________________________________________________________________________ 16.3. Сопутствующие заболевания___________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 17. Название санаторно-курортной организации ___________________________________ 18. Лечение 18.1. санаторно- курортное________ 18.2. амбулаторно- курортное____ (отметить нужное символом «V») 19. Продолжительность__________дней 20. Путёвка №_________ 21. Лечащий врач __________________ (подпись) 22. Заведующий отделением____________ или председатель ВК _____________ (подпись) (подпись) М.П. Данная карта действительна при условии чёткого заполнения всех граф, разборчивых подписей, наличия печати. ^ Обратный талон Подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту 1. Больной _____________________________________________________________________ (Ф. И. О. полностью) 2. Находился в санаторно-курортной организации ОГРН СКО____________________________ (наименование организации, адрес) 3. С _____по ______ ___________ 20_______г. 4. Диагноз при поступлении:________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Коды МКБ-10_____________________________________________________________________ 4.1. Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий_________________________________________________________________________ ____________________________________________ 4.2. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности____________ ___________________________________________________________________________________ 4.3. Сопутствующие заболевания_______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 5. Диагноз при выписке из санатория: 5.1. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности________________________________________________________________________ 5.2. Сопутствующие заболевания________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 6. Проведёно лечение соответствие рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи. ____________________________________________________________________________________ (виды лечения, количество процедур их переносимость) ____________________________________________________________________________________ Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи. 6.1. Да____ 6.2. Нет _____ (нужное отметить символом «V») 7. Эпикриз _____________________________________________________________________ (включая данные обследования) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 8. Результаты лечения: значительное улучшение ____; улучшение____; без перемен ____; ухудшение ____ (отметить нужное символом «V») 9. Наличие обострений, потребовавших отмену процедур: 9.1. Да______ 9.2. Нет_______ 10. Рекомендации по дальнейшему лечению: _______________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 11. Лечащий врач _______________ (подпись) 12. Главный врач санаторно- курортной организации ___________ (подпись) М.П. Для типографии! Формат А4 Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. № 256 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. ________________________________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения, адрес) Код ОГРН __________________________ ^ Санаторно-курортная карта для детей №____ от «__» _________ 20__ года Выдаётся при предъявлении путёвки на санаторно(амбулаторно)-курортное лечение. Без настоящей карты путёвка недействительна. 1. Лечащий врач ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) 2. Выдана______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) 3. Пол 3.1. Мужской ____ 3.2. Женский _____ (отметить нужное символом «V») 4. Дата рождения __________________________ (число, месяц, год) 5. Адрес _____________________________________________________________________ (адрес постоянного места проживания, телефон) 6. №истории развития (болезни)_________________________________________________ 7. Идентификационный номер в системе ОМС_____________________________________ Заполняется только для граждан-получателей социальных услуг 8. Код льготы______________________ 9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг Номер _____ Серия _____ Дата выдачи «___»__________20___г. 10. СНИЛС________________________ 11. Сопровождение*_______ (отметить символом «V» при необходимости сопровождения) 12. Образовательное учреждение _________________________________________________ 13. Место работы родителей _____________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 14. Анамнез ____________________________________________________________________ (вес при рождении, особенности развития, ________________________________________________________________________________ перенесённые заболевания, в каком возрасте) _________________________________________________________________________________ * Заполняется, если больной относится к детям-инвалидам. ^ 15. Наследственность ___________________________________________________________ 16. Профилактические прививки __________________________________________________ (указать даты) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 17. Анамнез настоящего заболевания _____________________________________________ [с какого возраста болен, особенности и __________________________________________________________________________________ характер течения, частота обострений, дата последнего обострения, проводимое ____________________________________________________________________________________ лечение (в т.ч. противорецидивное)] ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 18. Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее 18.1. Да ____ 18.2. Нет____18.3. Сколько раз _____________ (отметить нужное символом «V») 19. Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 20. Жалобы в настоящее время ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 21. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 22. Диагноз: Коды МКБ-10 22.1. Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий___________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 22.2. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности_____________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 22.3. Сопутствующие заболевания ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23. Название санаторно-курортной организации ______________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 24. Лечение 24.1. санаторно- курортное____; 24.2. амбулаторно-курортное____ (отметить нужное символом «V») 25. Продолжительность курса _____ дней 26. Путёвка №__________ 27. Лечащий врач ________________________ (подпись) 28. Заведующий отделением _________________ или председатель ВК _________________ (подпись) (подпись) М.П. Данная карта действительна при условии чёткого заполнения всех граф, разборчивых подписей, наличия печати. ^ Подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту. 1. Ребёнок _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество ребёнка полностью) 2. Находился в санаторно-курортной организации_________________________________________ (наименование организации, адрес) _________________________________________________________________________________ ОГРН СКО____________________ 3. С «____»____________ по «____» __________ (число, месяц) (число, месяц) 4. Диагноз при выписке из санатория: Коды МКБ-10______________________________________________________________________ 4.1. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности___________ _________________________________________________________________________________ 4.2. Сопутствующие заболеваниния _________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 5. Проведено лечение в соответствие рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи ______________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (виды лечения, количество процедур, переносимость) 5.1. Да____5.2. Нет____ (нужное отметить символом «V») 5.2. Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи_________________________ ______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Линия отреза 6. Эпикриз _____________________________________________________________________ (включая данные обследования) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 7. Результаты лечения: значительное улучшение ____; улучшение ____; без перемен ____; ухудшение ____ (отметить нужное символом «V») 8. Наличие обострений, потребовавших отмену процедур 8.1. Да____8.2. Нет____ (отметить нужное символом «V») 9. Рекомендации по дальнейшему лечению: ________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 10. Контакты с больными инфекционными заболеваниями ____________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 11. Перенесённые интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний ______________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 12. Лечащий врач ______________ (подпись) 13. Главный врач санаторно-курортной организации______________ (подпись) М.П. * Для типографии! Формат А4. Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 ^ Справка для получения путёвки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не даёт права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде. Справка для получения путёвки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Затемнённое поле справки для получения путёвки (п.п. 6–13) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. На титульном листе справки для получения путёвки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учёта. Номер справки для получения путёвки — это индивидуальный номер учёта справки для получения путёвки, установленный лечебно-профилактическим учреждением. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина. В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков. В пункте «Регион проживания» указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путёвки. Пункт «Ближайший регион» заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации. В пунктах «Климат в месте проживания» и «Климатические факторы в месте проживания» указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путёвки. Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178–ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путёвки. Указанный пункт заполняется путём проставления нулей до первой значимой цифры. Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002». В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата). В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг. В пункте «№истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением. Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни. В пункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий. В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности. В пункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний. В пункте «Рекомендуемое лечение» лечащий врач делает отметку в соответствии с медицинскими показаниями. Пункты «Предпочтительное место лечения» и «Рекомендуемые сезоны лечения» не обязательны для заполнения. Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 ^ Санаторно-курортная карта выдаётся лечащим врачом при предъявлении пациентом путёвки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение). Бланк санаторно-курортной карты состоит из: санаторно-курортной карты; обратного талона. Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Затемнённое поле санаторно-курортной карты (п.п. 8–11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учёта. Номер санаторно-курортной карты — это индивидуальный номер учёта санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина. В пункте «№истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учёта данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением. В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков. Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178–ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путёвки. Указанный пункт заполняется путём проставления нулей до первой значимой цифры. Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002». В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата). В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счёта по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг. Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени. Пункты «Место работы, учёбы» и «Занимаемая должность, профессия» заполняются со слов больного. Пункт «Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение» заполняется на основании медицинской документации и со слов больного. Пункт «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований» заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования. Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни. В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий. В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности. В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний. Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путёвке на санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания — в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства). На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учёта. Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации. Пункт «Диагноз при поступлении» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте. В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий. В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности. В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний. Пункт «Диагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания. В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности. В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний. В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи». В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного. Пункты «Результаты лечения», «Наличие обострений, потребовавших отмену процедур» и «Рекомендации по дальнейшему лечению» заполняются на основании данных, указанных в пункте «Эпикриз». Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации. Приложение № 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 ^ Санаторно-курортная карта для детей выдаётся лечащим врачом при предъявлении больным путёвки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение). Бланк санаторно-курортной карты состоит из: санаторно-курортной карты; обратного талона. Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям. Затемнённое поле санаторно-курортной карты (п.п. 8–11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учёта. Номер санаторно-курортной карты — это индивидуальный номер учёта санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина. В пункте «№истории развития (болезни)» указывается номер учёта данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением. В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков. Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178–ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путёвки. Указанный пункт заполняется путём проставления нулей до первой значимой цифры. Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002». В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата). В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счёта по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг. Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам. Пункты «Образовательное учреждение» и «Место работы родителей» заполняются со слов лица, сопровождающего ребёнка. Пункты «Анамнез», «Наследственность», «Профилактические прививки», «Анамнез настоящего заболевания», «Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее», «Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения», «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)» заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребёнка и другой медицинской документации. Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний. В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий. В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности. В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний. Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путёвке на санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту. На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учёта. Фамилия, имя, отчество ребёнка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации. Пункт «Диагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания. В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности. В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний. В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи». В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного. Пункты «Результаты лечения», «Наличие обострений, потребовавших отмену процедур» и «Рекомендации по дальнейшему лечению» заполняются на основании данных, указанных в пункте «Эпикриз». При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте «Контакты с больными инфекционными заболеваниями» с указанием даты и диагноза заболевания. Пункт «Перенесённые интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний» заполняется на основании данных медицинской документации. Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям