Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» icon

Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки»





Скачать 64.28 Kb.
НазваниеРеферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки»
Дата конвертации17.12.2012
Размер64.28 Kb.
ТипРеферат
Реферат на тему:

«Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки»


З позиції матеріалознавства сучасні пломбувальні матеріали можна розділити на металеві пломбувальні матеріали (амальгами), стоматологічні цементи і композитні матеріали.

У наш час існує велика різноманітність пломбувальних матеріалів світлового затвердіння. Але, не дивлячись на це, всі ці матеріали, а точніше готові пломби повинні відповідати певним вимогам. Самі основні це:

  • Повинні не бути токсичними для організму

  • Не повинні давати усадку

  • Повинні бути міцними

  • Повинні відновлювати анатомічну форму зуба

  • Не повинні змінювати колір


З першим пунктом в принципі все зрозуміло. Матеріал не повинен бути токсичним і шкідливим для організму людини. Наприклад, як амальгамовий матеріал. Вони були на піку своєї “популярності” в роки СРСР. Їх ставили всім і всюди. Швидко, дешево і відносно надійно.

У амальгамових пломб є один великий плюс - вони дуже міцні. В іншому - це один суцільний мінус. По-перше, такі пломби дуже токсичні, тому що до їх складу входить ртуть. Уявіть собі, що у Вас в роті токсична, отруйна і вкрай небезпечна речовина, але в дуже маленькій кількості. Звичайно такий вміст ртуті, яка міститься в амальгамових пломбах, не смертельно для людини, але це постійне джерело негативного впливу на Ваш організм вцілому. По-друге, вони не відповідають тим вимогам, яким відповідають сучасні пломби.

Амальгама добре проводить тепло, що може викликати термічний опік пульпи (нерва), особливо якщо каріозна порожнина глибока і нерв дуже близько до неї розташований. Амальгамовою пломбою неможливо належним чином відновити анатомічну форму зуба. У разі вторинного карієсу можуть виникнути труднощі в його ранній діагностиці. Ну і нарешті, вони не естетичні, адже вони металеві та мають відповідний вигляд і колір.

^ Стоматологічна амальгама – це сплав, отриманий шляхом з'єднання ртуті з срібним сплавом і що є пластичною масою, яка твердне при приміщенні в оброблену порожнину зуба.

^ Сучасні амальгами містять срібло (66- 73 %, додає міцність і захищає від корозії), олово ( 25 – 29 %, уповільнює тверднення амальгами і збільшує пластичність), мідь ( 2 – 6 %, додає міцність, антибактеріальні і антикорозійні властивості), цинк ( до 2 %, підвищує змочуваність ртуттю початкових компонентів при приготуванні амальгами) і ртуть ( до 3 %, основний реагент, що викликає утворення амальгами). При утворенні амальгами ртуть реагує тільки з поверхневим шаром часток, що входять в початкові компоненти амальгами. Процес (хімічна реакція) утворення амальгами є прикладом механохімічного синтезу. Кінцевий продукт є сумішшю твердих фаз різного складу, серед яких одна з фаз (т.з. гамма-2) нестійка до корозії, має знижену міцність і великий коефіцієнт об'ємного розширення. Шляхом управління складом початкових компонентів можна добитися мінімального вмісту цієї фази в амальгамі.

^ До достоїнств пломб з амальгами відносять:  

  • простоту роботи, невисоку вартість;

- стійкість до умов гігієни порожнини рота;

- збереження щільного краєвого прилягання протягом всього часу існування пломби (унаслідок розширення пломбувального матеріалу при твердінні)

     - украй високий (при правильній постановці) термін служби (десятиліття).

^ До недоліків пломб з амальгами відносять:

  • можливість відламу тонкої стінки зуба після постановки пломби (унаслідок різниці коефіцієнтів теплового розширення твердих тканин зуба і амальгами);

- їх сріблястий колір (тому пломби з амальгами ставлять тільки на жувальні зуби).

Раніше за основний недолік вважалася можливість виділення пломбою парів ртуті. Проте багаточисельні ретельні дослідження показують, що кількість ртуті, що виділяється з пломби, незначна і набагато нижче за ті дози ртуть, яку людина отримує з їжі, повітря або від тютюнового диму. За весь час спостереження за пацієнтами з амальгамовими пломбами не було відмічено жодного випадку ртутного отруєння або ускладнення з боку пломбувального матеріалу. Все частіше висловлюється думка, що амальгами як пломбувальний матеріал були штучно витиснені з ринку після розробки істотно дорожчих матеріалів (композитів і тому подібне) шляхом поширення недостовірної інформації про токсичність амальгами.

Останніми роками відбувається реабілітація незаслужено забутих пломбувальних матеріалів цього класу. Практично всі крупні західні виробники відновили виробництво срібної амальгами.  Сучасні компоненти амальгами  випускаються в герметично закритих капсулах і допускають зберігання протягом дуже довгого часу. Після активації в амальгамозмішувачі ртуть в капсулі знаходиться в повністю зв'язаному стані і не представляє небезпеки для оточуючих. Щільність насиченої пари ртуті над амальгамовою пломбою не перевищує 0,04 ГДК. Матеріал сучасної амальгами не містить фази (фази гамма-2), що окислюється, тому амальгамова пломба зберігає гладку блискучу поверхню протягом десятиліть. Амальгама  володіє прекрасною краєвою адгезією, високою бактерицидністю і пластичністю.

Прокладки - пломбувальний матеріал, що накладається на дно (стінки) каріозної порожнини. Лікувальні (протизапальні, одонтотропні), ізолюючі (цементи, лаки) сучасні лікувальні і ізолюючі матеріали.  

^ Лікувальні прокладки. У тих випадках, коли дно каріозної порожнини знаходиться близько до пульпи, навіть саме щадне препарування несприятливо позначається на пульпі зуба. У цих випадках проводять покриття дна порожнини лікувальною прокладкою до накладення ізолюючої прокладки і постійної пломби. Лікувальні прокладки є препаратами на основі гідрооксиду кальцію. Вважається, що за рахунок вираженій лужній реакції препарату нормалізується кровообіг пульпи і відбувається інтенсивне відкладення замісного дентину.

Останні дослідження показали, що не всі проблеми з лікувальними прокладками вирішені. Використання лікувальних прокладок у малих порожнинах ослабляє зчеплення пломби із зубними тканинами (лікувальні прокладки не володіють адгезією до дентину). Якщо лікувальна прокладка залишається не тільки на дні, але і на стінках порожнини, то вона може стати шляхом проникнення мікробів і розвитку вторинного карієсу. Матеріал лікувальної прокладки може поступово розчинятися і відкривати шлях для інфікування. Особливо проблематичною є необхідність використання лікувальних і ізолюючих прокладок під композитні матеріали.

Фірми-виготівники бондінгових систем часто пропонують відмовитися від прокладок і замінити їх сучасними адгезивними системами. Проте, не заперечується, що використання препаратів на основі гідроксиду кальцію зменшує потенційну небезпеку інфекції під пломбою. Прикладами матеріалів для лікувальних прокладок можуть служити наступні.

Дейкал (Dycal). Міцний самоотверждаємий матеріал, система "паста-каталізатор". Містить 25% гідрооксиду кальцію. Поєднаємо зі всіма пломбувальними матеріалами.

^ Лайф (Life). Лікувальна прокладка на основі гідроксиду кальцію.

Кальципульп (Calcipulpe). Паста на основі гідроксиду кальцію. На дні порожнини нейтралізує кислоти що виділяються при отвердениипломбувального матеріалу. Використовується як лікувальна прокладка при глибокому карієсі, а також усуває підвищену чутливість зубів, оброблених під ортопедичну коронку.

Ізолюючі прокладки. Вважається, що майже всі постійні пломбувальні матеріали можуть надавати дратівливу дію на пульпу зуба (наприклад композити – за рахунок токсичності органічної матриці). Є, проте, дані і про відсутність хімічного роздратування пульпи широко використовуваними пломбувальними матеріалами. Ізолюючі прокладки використовують не лише для захисту пульпи від подразнюючого ефекту матеріалу постійної пломби, але і для ізоляції пульпи зуба від попадання токсинів, зворотної ізоляції пломбувального матеріалу від впливу зубної лімфи, поліпшення адгезії пломби (зменшенню вірогідність утворення мікротріщин і краєвої щілини унаслідок усадки постійного пломбувального матеріалу).

Ізолюючі прокладки використовують для покриття лікувальних прокладок і кореневих наповнювачів (філерів). Як і в разі лікувальних прокладок, необхідність використання ізолюючих прокладок за наявності великого вибору адгезивних систем широко дискутується. До матеріалів ізолюючих прокладок пред'являються вельми жорсткі вимоги: відсутність хімічної токсичності, механічна міцність, непроникність для кислот і мономерів (компоненти постійних пломб, що виділяються), низька теплопровідність, хороша адгезія, коефіцієнт теплового розширення, близький до твердим тканинам зуба. Прикладами сучасних матеріалів для ізолюючих прокладок можуть служити наступні.

Іоносил (Ionoseal) – світло відбиваючий склоїономерний цемент. Стійкий до кислот, володіє хорошою адгезією до дентину і композитним матеріалам, готується на розрив і стійкий до стискування попереджає розвиток вторинного карієсу за рахунок пролонгованого виділення іонів фтору.

^ Фуджі Лайн (Fuji Lining) - світловідбиваючий склоїономерний цемент. Має низьку усадку при твердінні.

Фуджі IX (Фуджі 9, Fuji IX) - класичний склоїономерний цемент хімічного затвердіння.

Іонозіт Бейслайн (Ionosit Baseliner) - світловідбиваючий гібридний склоїономерний цемент (частіше відносять до компомерів). Матеріал подвійного затвердіння (світлополімеризація, класична іономерна реакція). При затвердінні злегка (на 1-2%) розширюється, що компенсує усадку полімеризації композитів. По фізичним властивостям приблизно в 3 рази міцніше, чим традиційні склоїономерні цементи.

Бейслайн (Baseline) – склоїономерний цемент. Окрім використання як прокладка матеріалу, застосовують для цементування коронок, тимчасового пломбування.

Тайм Лайн (Time Line). Світловідображаючий склоїономерний матеріал.



Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconРеферат на тему «Физиология нервной системы»

Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconЗав кафедрой: д м. н., проф. Колчин Ю. Н. Преподаватель: к м. н., доц. Мякоткина Г. В. Реферат на

Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconЗав кафедрой: д м. н., проф. Колчин Ю. Н. Преподаватель: к м. н., доц. Мякоткина Г. В. Реферат На

Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconЗав кафедрой: проф. Радионов В. Г. Реферат На тему: «Курортотерапия при заболеваниях кожи у детей»

Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconРеферат по дисциплине «основы курортологии» на тему: «Природные и лечебные факторы и лечебно-оздоровительные

Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconЗав кафедрой, академик нан и амн украины Е. И. Гончарук Руководитель группы Филатова И. Н. Реферат

Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconРеферат на тему
К крупу может приводить любое воспалительное заболевание гортани (катарального, крупозного или дифтеритического...
Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconРеферат на тему
Размеры бляшек, как правило, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании...
Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconРеферат по биологии на тему: «Первая помощь при травмах скелета»
Позвоночный столб является не только основной частью всего скелета, но и футляром для спинного мозга....
Реферат на тему: «Металеві пломбу вальні матеріали. Стоматологічні прокладки» iconРеферат по стоматологии детского возраста на тему: Герметизация фиссур
Проблема кариеса зубов и необходимости его профилактики остается актуальной. В нашей стране распространенность...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина