Вопросы к экзамену
1.1.1 Роль фельдшера в федеральных и региональных программах оздоровления и первичной медико-санитарной помощи сельскому населению.
1
|
Реформа ПМСП на современном этапе. Приоритетность элементов ПМСП в работе фельдшера СВА, ФАП.
|
2
|
Содержание основных разделов труда работников ФАП и порядок их выполнения.
|
3
|
Нормативные и директивные документы по ФАП, место ФАП в ПМСП.
|
4
|
Концепция факторов риска и первичной профилактики болезней - основа обеспечения здоровья отдельным лицам, семьям, обществам.
|
5
|
Разделы работы, учетно-отчетная документация ФАП.
|
6
|
Роль фельдшера в реализации международных федеральных, региональных программ охраны здоровья населения.
|
7
|
Особенности работы ФАП в условиях реализации национального проекта в здравоохранении.
|
8
|
Дайте определение: «Модернизация здравоохранения».
|
9
|
Перечислите направления реформирования здравоохранения.
|
10
|
Нормативная база государственных гарантий бесплатной доступной медицинской помощи.
|
11
|
Нормативная база организации ПМСП.
|
12
|
Функциональные обязанности фельдшера ФАП в ДЛО.
|
13
|
Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, основные приоритеты проекта, роль фельдшера в их реализации.
|
14
|
Совершенствование системы первичной медико-санитарной помощи в рамках национального проекта в сфере здравоохранения, нормативно-правовая база.
|
1.2.1 Организация деятельности фельдшера фельдшерско-акушерского пункта и сельской врачебной амбулатории. Теория сестринского дела.
1
|
Правовые и нравственно-этические нормы в сфере профессиональной деятельности фельдшера ФАП.,СВА.
|
2
|
Нормативно-правоввые документы, регламентирующие профессиональную деятельность.
|
3
|
Сестринское дело, сестринский процесс и работа фельдшера ФАП.
|
4
|
Охрана труда и техника безопасности в работе фельдшера ФАП.
|
5
|
Система оплаты труда фельдшера ФАП при реализации национального проекта в здравоохранении, связь с качественными показателями.
|
6
|
Что означает качество работы персонала ПМСП в рамках национального проекта здравоохранения.
|
7
|
Порядок оформления дополнительных соглашений к трудовым договорам между работниками и учреждениями здравоохранения, оказывающими ПМСП по выполнению дополнительного объема работы по реализации национального проекта. Обязанности сторон
|
8
|
Нормативные документы, определяющие порядок оформления дополнительных соглашений к трудовому договору между работником и учреждениями здравоохранения.
|
9
|
Международная классификация боолезней и проблем связанных со здоровьем.
|
2.1 Понятие о здоровье.
1
|
Понятие о здоровье. Составляющие здоровья. Диагностика здоровья.
|
2.1.1 Понятие о здоровье.
1
|
Определение здоровья по ВОЗ.
|
2
|
Факторы, формирующие здоровье сельского населения.
|
3
|
Основные показатели здоровья.
|
4
|
Диагностика здоровья в практической работе фельдшера.
|
5
|
Мероприятия реализуемые на этапе ПМСП по сохранению и укреплению здоровья сельского населения.
|
2.2.1 Роль фельдшера фельдшерско-акушерского пункта в профилактической медицине.
1
|
Виды профилактики.
|
2
|
Первичная профилактика.
|
3
|
Профилактика второго уровня.
|
4
|
Профилактика третьего уровня
|
5
|
Качественные показатели работы фельдшера ФАП в реализации перечисленных видов профилактики.
|
6
|
Функциональные обязанности фельдшера ФАП в реализации приоритетного направления первичной и вторичной профилактики в здравоохранении.
|
7
|
Дополнительный объем и новые направления первичной профилактики в работе фельдшера в связи с реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения – дополнительной диспансеризацией работающих граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях и занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами.
|
3.1.1 Болезни органов дыхания.
1
|
Трахеиты, бронхиты, острые и хронические. Этиология, патогенез. Клиника, лечение. Профилактика. Диспансеризация.
|
2
|
Бронхиальная астма, этиология, патогенез, клиника, лечение во время приступа и в межприступном периоде, профилактика, диспансеризация.
|
3
|
Острые пневмонии: крупозная, очаговая. Этиология, патогенез. Морфология, клиника, диагностика, лечение. Уход и неотложная помощь при осложнениях. Профилактика, диспансеризация.
|
4
|
Понятие о пневмосклерозе и эмфиземе легких. Клиника, лечение, диспансеризация, уход за больными.
|
5
|
Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс легкого, этиология, клиника, диагностика. Уход и консервативное лечение в амбулаторных условиях вне обострения. Профилактика, диспансеризация.
|
6
|
Понятие об острой и хронической дыхательной недостаточности.
|
7
|
^
У молодой женщины с атопической бронхиальной астмой приступы возникают в весеннее время, в период цветения злаков. Сенсибилизация к злакам доказана при аллергологическом обследовании. Дайте рекомендации женщине по профилактике обострений. Сформулируйте диагноз. Рекомендуйте препарат в опасный для больной период.
|
8
|
^
У пожилого больного с бронхиальной астмой сопутствующее заболевание аденома предстательной железы. Какая группа бронхолитиков противопоказана данному больному, почему ?
|
3.2.1 Туберкулез. Особенности туберкулеза детского и подросткового возраста.
1
|
Туберкулез органов дыхания. Пути заражения. Медикосоциальное значение, группы риска. Варианты течения. Задачи фельдшера при проведении противорецидивного лечения. Осложнения, угрожающие жизни. Объем помощи.
|
2
|
Задачи фельдшера по сан. эпидем. режиму и специфической и неспецифической профилактике.
|
3
|
Современные особенности диагностики, течения, профилактики, лечения, диспансеризации, реабилитации.
|
4
|
Методы раннего выявления туберкулеза у детей.
|
5
|
Методы раннего выявления туберкулеза у взрослых.
|
3.3.1 Ревматизм. Ревматические пороки сердца. Хроническая недостаточность кровообращения
1
|
Ревматизм. Причины и предрасполагающие факторы. Клинические синдромы, критерии диагностики на ФАП. Особенности лечения и диагностики на современном этапе. Задачи фельдшера по первичной и вторичной профилактике. Лекарственное обеспечение больных с ревматизмом в условиях ФАП.
|
2
|
Пороки сердца. Критерии диагностики. Профилактика декомпенсации. Осложнения и помощь при них. Понятие о консервативном и хирургическом лечении.
|
3
|
Хроническая недостаточность кровообращения. Причины. Критерии диагностики. Стадии Диета, режим, медикаментозное лечение амбулаторно (задачи фельдшера при этом).
|
4
|
Работа фельдшера в детских колективах по первичной и вторичной профилактике ревматизма.
|
5
|
Участие фельдшера в реабилитации пациентов, прооперированных у кардиохирурга.
|
3.4.1 Артериальная гипертония. Геронтологические аспекты проблемы.
1
|
Гипертоническая болезнь. Причины, стадии, осложнения. Тактика фельдшера при них.
|
2
|
Геронтологические аспекты, проблемы. Критерии стратификации степеней риска при АГ.
|
3
|
Порядок выявления лиц с АГ и динамического наблюдения за больными с АГ.
|
4
|
Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертонии.
|
5
|
Немедикоментозные меры оздоровления при артериальной гипертонии.
|
3.5.1 Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия. Инфаркт миокарда.
1
|
Стенокардия. Факторы риска. Критерии диагностики. Задачи фельдшера по купированию приступа, показания к госпитализации. Диспансеризация.
|
2
|
Инфаркт миокарда. Критерии диагностики. Задачи фельдшера по организации помощи, транспортировке и диспансеризации.
|
3
|
^ .
Больной 45 лет с острым инфарктом миокарда АД 150/100 мм, ртутного столба, пульс 100 уд/мин спустя 2 часа пожаловался на приступы одышки. АД 100/70 мм. ртутного столба, пульс 120 уд/мин, ЧД - 32 в минуту в нижних отделах в легких появились влажные хрипы. Наиболее вероятный диагноз. Тактика Фельдшера.
|
4
|
^
В автобусе внезапно одному из пассажиров стало плохо. Возникли сильные боли за грудиной, отдающие в левую руку, лопатку; чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. При осмотре: кожные покровы бледные; покрыты "холодным" потом, пульс 50-52 в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное, учащенное. Какова причина тяжелого состояния? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.
|
5
|
Диспансеризация пациентов с хроническими формами ИБС.
|
6
|
Реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
|
3.6.1 Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
1
|
Острая сердечная недостаточность. Причины. Критерии диагностики. Объем помощи до транспортировки, правила и показания к госпитализации, профилактика.
|
2
|
Особенности и объем помощи при сердечной недостаточности развивающейся на фоне высокого и нормального АД.
|
3
|
Острая сосудистая недостаточность. Причины. Критерии диагностики. Объем помощи.
|
4
|
Правила транспортировки больных с острой сосудистой недостаточностью в практике работы фельдшера.
|
3.7.1 Болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей.
1
|
Гастриты. Причины. Варианты течения.
|
2
|
Язвенная болезнь. Причины. Варианты, клиника.
|
3
|
Болезни кишечника. Причины, симптомы, течение, осложнения, лечение, профилактика, диспансеризация»
|
4
|
Функциональные заболевания ЖКТ. Причины, признаки, тактика фельдшера, профилактика.
|
5
|
Хронический холецистит. Причины, критерии диагностики на ФАП. Диспансеризация, профилактика.
|
6
|
Хронический панкреатит. Причины. Обследование и диагностика на ФАП. Профилактика, диспансеризация.
|
3.8.1 Хронические гепатиты. Циррозы печени.
1
|
Хронические гепатиты . Причины. Критерии диагностики. Основные синдромы болезни печени. Течение, исход. Диспансеризация, профилактика.
|
2
|
Циррозы печени. Причины. Критерии диагностики. Основные синдромы болезни печени. Течение, исход. Диспансеризация, профилактика.
|
3
|
Неотложные состояния при гепатитах, циррозах печени, критерии диагноза, тактика фельдшера.
|
4
|
Роль антиалкогольной пропаганды и иммунопрофилактики в профилактике гепатитов.
|
5
|
Роль антиалкогольной пропаганды и иммунопрофилактики в профилактике циррозов печени.
|
3.9.1 Острый и хронический гломерулонефрит. Острый и хронический пиелонефрит.
1
|
Острый гломерулонефрит. Причины. Симптомы, диагностика на ФАП. Тактика фельдшера при первом контакте с больным и осложнениях. Диспансеризация.
|
2
|
Хронический гломерулонефрит. Признаки компенсированной и декомпенсированной стадий. Уход, диета, диспансеризация. Первичная и вторичная профилактика.
|
3
|
Пиелонефрит. Варианты течения. Критерии диагностики. Прогноз, осложнения. Задачи фельдшера по первичной и вторичной профилактике.
|
4
|
Реабилитация пациентов после перенесенного гломерулонефрита.
|
5
|
Профилактика нарушений уродинамики в работе фельдшера.
|
3.10.1 Болезни щитовидной железы.
1
|
Йоддефицитные состояния, причины, признаки. Диагностика на ФАП. Профилактика, диспансеризация.
|
2
|
Тиреотоксикоз. Причины, синптомы. Тактика фельдшера при первой встрече с больным и задачи фельдшера по диспансеризации.
|
3
|
Гипотиреоз. Причины, симптомы. Первичная и вторичная профилактика.
|
4
|
Факторы риска болезней щитовидной железы.
|
5
|
Особенности профилактики болезней щитовидной железы у разных возрастных групп.
|
3.11.1 Сахарный диабет.
1
|
Сахарный диабет. Причины. Типы и варианты течения. Симптомы осложнения и задачи фельдшера при них.
|
2
|
Ожирение. Медико-социальное значение. Причины, признаки, осложнения.
|
3
|
Подагра. Факторы риска.Клинические варианты. Первичная и вторичная профилактика.
|
4
|
Активное выявление больных с сахарным диабетом.
|
5
|
Задачи фельдшера по диспансеризации и лекарственному обеспечению больных диабетом.
|
6
|
Первичная и вторичная профилактика, диспансеризация. Современные мероприятия по борьбе с ожирением.
|
3.12.1 Анемии.
1
|
Анемии. Причины. Патогенетические варианты. Симптомы. Тактика фельдшера при встрече с больными. Задачи фельдшера по диспансеризации больных с анемиями.
|
2
|
Железодефицитные состояния. работа фельдшера по их профилактике. Скрининг-программы по выявлению
|
3
|
Железодефицитные состояния. Работа фельдшера по их профилактике. Скрининг-программы по выявлению.
|
4
|
Профилактика и раннее выявление дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.
|
5
|
Первичная профилактика факторов риска, угнетающих функцию костного мозга.
|
3.13.1 Геморрагические диатезы. Гемобластозы.
1
|
Геморрагические диатезы. Патогенетическая классификация. Симптомы, средства местного и общего воздействия для остановки кровотечений, диспансеризация.
|
2
|
Неотложная помощь при кровотечениях на фоне гемофилии.
|
3
|
Неотложная помощь при кровотечениях тромбоцитарного генеза.
|
4
|
Признаки со стороны кожи, слизистых при тромбоцитопении.
|
5
|
Признаки со стороны кожи, слизистых при нарушениях плазменных факторов свертывания крови.
|
3.14.1 Ревматоидный артрит. Остеоартрозы. Понятие о Системных болезнях соединительной ткани.
1
|
Ревматоидный артрит. Причины, признаки, объем обследования. Задачи фельдшера по диспансеризации и реабилитации.
|
2
|
Остеоартроз. Влияние профессиональных условий животноводов и сельхозработников. Объем обследования, критерии диагноза. Задачи фельдшера по первичной и вторичной профилактике.
|
3
|
Задачи фельдшера по первичной и вторичной профилактике болезней опорно-двигательного аппарата у сельского населения.
|
4
|
Краткие понятия о синдроме "Рейтера", "Болезни Бехтерева" их место в практике работы фельдшера.
|
5
|
^
Мужчина 23 лет, предъявляет жалобы на выраженные боли в коленном и голеностопных сутавах, повышение температуры тела до 37,5 С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры.
1. Наиболее вероятный диагноз.
2. Консультация каких специалистов требуется.
3. Тактика фельдшера.
|
4.1.1 Введение. Организация хирургической помощи на фельдшерско-акушерском пункте. Понятие об обезболивании.
1
|
Основные виды хирургической помощи, оказываемой на этапе ПМСП в условиях ФАП.
|
2
|
Нормативные приказы, регламентирующие хирургическую помощь сельскому населению.
|
3
|
Методы обезбаливания необходимые в практической работе фельдшера.
|
4
|
Обеспечение этапности и преемственности в оказании хирургической помощи.
|
5
|
^
У больной 25 лет в правой молочной железе в верхнем наружном квадрате опеределяются 2 участка уплотнения размерами около 1,5 см, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. При осмотре-симптомов патологического изменения кожи нет, лимфоузлы не увеличены, соски симметричные.
1. Наиболее вероятный диагноз.
2.Консультация каких специалистов необходима.
3.Рекомендации.
|
4.2.1 Асептика, антисептика.
1
|
Методы обеззараживания рук в условиях ФАП.
|
2
|
Правила первичной хирургической обработки раны с учетом их специфики.
|
3
|
Правила хранения стерильного материала.
|
4
|
Накладывание и снятие швов.
|
5
|
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и медработника в хирургии и травматологии.
|
4.3.1 Виды кровотечений. Признаки, осложнения (обморок, коллапс, шок), неотложная помощь. Организация донорства на ФАП.
1
|
Виды наружных кровотечений.Признаки.Осложнения. Тактика фельдшера.
|
2
|
Виды внутренний кровотечений. Признаки. Осложнения.Тактика фельдшера.
|
3
|
^
У больного 28 лет, длительное время страдающего запорами, в течении последнего месяца стали появляться, кровянистые выделения при акте дефекации. В анамнезе изредка отмечалась светлая кровь в кале. При осмотре в области ануса патологии не выявлено.
Вероятный диагноз.
Консультация какого специалиста нужна.
Какое инструментальное обследование необходимо.
Рекомендации.
|
4
|
Методика применения гемостатиков.
|
5
|
Доврачебная диагностика и помощь при геморрагическом шоке.
|
4.4.1 Травмы: виды травм и травматизма. Вопросы профилактики сельхоз травматизма. Демургия, виды, требования к повязкам: раны, ожоги, отморожения.
1
|
Доврачебная диагностика механических травм, принципы организации догоспитальной помощи.
|
2
|
Доврачебная диагностика термических травм, принципы организации догоспитальной помощи.
|
3
|
^
Больной 30 лет, обратился с жалобами на боли в области II - го пальца правой кисти отмечает, что поранил палец иголкой 3 дня назад. Температура была 37,2. Местно в зоне укола инфильтрат, под эпидермисом просвечивает капля гноя.
Чем осложнилась травма пальца.
О чем свидетельствует наличие температуры.
Тактика фельдшера.
|
4
|
Доврачебная диагностика ожогов и отморожений по степеням.
|
5
|
Догоспитальная помощь при ожогах и отморожениях.
|
4.5.1 Острая и хроническая хирургическая инфекция.
1
|
Доврачебная диагностика, выработка правильной тактики при острой и хронической хирургической инфекции.
|
2
|
Диспансеризация. Медико-социальная реабилитация больных, перенесших хирургическую инфекцию.
|
3
|
^
У больного с фурункулом преплечья через 2 дня от начала заболевания появились болезненные полоски гиперемии кожи, направляющиеся к локтевому сгибу, отмечалось повышение температуры.
Вероятный диагноз.
Тактика фельдшера.
|
4
|
Диспансеризация хирургических пациентов с острой и хронической инфекцией.
|
5
|
Показания к срочной госпитализации при местной хирургической инфекции.
|
4.6.1 Опухоли, классификация по стадиям, ранние признаки опухолей разной локализации, роль целевых медосмотров.
1
|
Раннее выявление опухолей визуальной локализации на I этапе.
|
2
|
Диспансеризация и организация ухода за инкурабельными больными.
|
3
|
^
Мужчина 30 лет обратился с жалобами на припухлость и болезненность в области правой лопатки. При осмотре определеяется округлое в диаметре 2 см опухолевидное образование, связанное с кожей, имеется пора, пальпация в этой зоне болезненна.
Вероятный диагноз.
Тактика фельдшера.
|
4
|
^
Больная 25 лет обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в надлопаточной области, вызывающего косметический дефект. При осмотре в этой зоне опеределяется округлое тестоватой консистенции образование подвижное, не связанное с кожей размерами 10х12 см., дольчатого строения, безболезненное при пальпации, кожа над ним не измененна.
Вероятный диагноз.
Тактика фельдшера.
|
5
|
Роль фельдшера в ранней и своевременной диагностике опухолей.
|
4.7.1 Повреждения и заболевания головы, позвоночника, таза. Спондилиты, спиномозговые грыжи. Повреждения и заболевания шеи, трахеи, гортани, пищеводы.
1
|
Доврачебная диагностика Черепно-мозговых травм позвоночника, правила транспортировки.
|
2
|
Диспансеризация и медико-социальная реабилитация после травм позвоночника, после черепно-мозговой травмы.
|
3
|
Правила транспортировки при черепно-мозговой травме.
|
4
|
Правила транспортировки при травме позвоночника.
|
5
|
Профилактика и устранение угрожающих жизни осложнений при черепно-мозговой травме.
|
4.8.1 Повреждения и заболевания конечностей.
1
|
Выработка правильной тактики фельдшера по отношению к пациенту при острых травмах конечностей.
|
2
|
Диспансеризация при сосудистых заболеваниях конечностей.
|
3
|
^
Больная 72 лет доставлена с улицы после падения на правый бок. Жалуется на боль в паховой области нога в положении неполной наружной ротации, укорочена на 2 см. Наиболее вероятный диагноз. Тактика фельдшера.
|
4
|
Принципы транспортной иммобилизации.
|
5
|
Диспансеризация и медико-социальная реабилитация при травмах и заболеваниях конечностей.
|
4.9.1 Повреждения и заболевания органов грудной клетки.
1
|
Закрытые повреждения грудной клетки.
|
2
|
Открытые повреждения грудной клетки.
|
3
|
Заболевание молочной железы.
|
4
|
^
Шофер при аварии автомашины ударился грудью о баранку руля, почувствовал резкую боль, не мог глубоко дышать. При поступлении состояние средней тяжести, бледен, жалуется на загрудинные боли. Вероятный диагноз.Тактика фельдшера.
|
5
|
Пневмотораксы. Виды критерии диагноза. Помощь доврачебная на этапе ПМСП.
|
|
