1
|
Химические соединения и элементы
|
|
|
|
|
|
|
Разъяснения
|
|
1. Работникам, подвергающимся предварительным и периодическим медицинским
|
осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: НВ, лейкоциты, СОЭ. При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года.
|
|
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины
|
осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований. Сроки осмотров совпадают со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год.
|
|
2. Вещества, отмеченные в перечне значком "А", относятся к аллергенам, значком "К" - к
|
канцерогенам, значком "Ф" - обладают фиброгенным эффектом и по показаниям осматриваются соответственно аллергологом, онкологом, профпатологом.
|
1.1
|
Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота, оксиды азота и другие)
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог
|
ФВД
|
1. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
|
1.2
|
Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ароматические (формальдегид "А", ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и др.)
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
отоларинголог,
невропатолог,
дерматовенеролог
|
лейкоцитарная формула
ФВД
|
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы
2. Тотальные дистрофические расстройства, аллергические заболевания верхних дыхательных путей
|
1.3
|
Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и др.)
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
офтальмолог
|
|
1. Хронические заболевания кожи
2. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
3. Хронические заболевания переднего отрезка глаза
|
1.4
|
Амины, амиды органических кислот, анилиды и др. производные (диметилформамид, диметилацетамид, капролактам "А" и др.)
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
невропатолог,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
лейкоцитарная формула (при наличии аллергенного действия) билирубин крови АЛТ
|
1. Хронические заболевания периферической нервной системы
2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
3. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
4. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)
5. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция
|
1.5
|
Бериллий и его соединения "А" год
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
общий анализ крови
ФВД,
рентгенография грудной клетки (см.п.3.1)
|
1. Аллергические заболевания
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы
3. Хронические, рецидивирующие заболевания кожи
4. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Гиперпластический ларингит (при работе с растворимыми соединениями бериллия)
|
1.6
|
Бор и его соединения (бора карбид "Ф", нитрид "Ф" и др. )
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог
|
рентгенография грудной клетки (см.п.3.4, 3.1)
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
|
1.6.1
|
Бороводороды
|
1 раз в год
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог
|
общий анализ крови
ФВД
билирубин крови
АЛТ
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
|
1.7
|
Галогены
|
|
|
|
|
|
1.7.1
|
Хлор, бром "А", йод "А", соединения с водородом, оксиды
|
1 раз в год
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
офтальмолог
|
ФДВ
|
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
4. Хронические заболевания переднего отрезка глаза
|
1.7.2
|
Фтор и его неорганические соединения
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
стоматолог,
офтальмолог
|
ФВД,
рентгенография трубчатых костей при стаже более 5 лет, 1 раз в 3 года с сохранением всех рентгенограмм в архиве
|
1. Хронический субатрофический и атрофический ринит.
Гиперпластический ларингит.
Эрозия слизистой оболочки полости носа
2. Хронические заболевания периферической нервной системы
3. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
4. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
5. Заболевания полости рта
6. Хронические заболевания переднего отрезка глаза
7. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением костной структуры
|
1.7.3
|
Фосгены
|
1 раз в год
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог
|
ФВД
|
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
|
1.8
|
Гидразин и его производные (фенилгидразин и др.)
|
1 раз в год
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
невропатолог,
дерматовенеролог
|
общий анализ крови,
билирубин крови
АЛТ
|
1. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями
2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
|
1.9
|
Кадмий и его соединения
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог,
невропатолог по показаниям
|
ФВД,
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
рентгенограмма грудной клетки (см.п.3.4, 3.1)
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Хронические заболевания почек, часто рецидивирующие
|
1.10
|
Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и др.
|
1 раз в год
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
общий анализ крови
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические рецидивирующие аллергические заболевания органов дыхания и кожи
|
1.11
|
Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, метилэтилкетон, ацетофенон и др.)
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
невропатолог,
отоларинголог
|
|
1. Аллергические и тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей
|
1.12
|
Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая, нафтеновые и др.) Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и др.). Кислот органических ангидриды
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог,
офтальмолог
|
|
1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания переднего отрезка глаза
|
1.12.1
|
Кислота фталевая "А"
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
те же, что в п.1.12
|
лейкоцитарная формула
ФВД
|
3. Алллергические заболевания
|
1.13
|
Кобальт "А"
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
лейкоцитарная формула,
рентгенограмма грудной клетки (см. п.3.4.3.1),
ЭКГ (при работе с кобальтом)
|
1. Хронические рецидивирующие, в т.ч. аллергические заболевания органов дыхания и кожи
|
|
Ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
|
|
|
1.14
|
Кремний и его соединения
|
|
|
|
|
|
1.14.1
|
Кремния неорганические соединения (см.раздел 3)
|
|
|
|
|
|
1.14.2
|
Органические соединения кремния (силаны)
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
дерматовенеролог,
отоларинголог
|
лейкоцитарная формула
ФВД
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
|
|
|
|
|
|
|
Гиперпластический ларингит
|
|
|
|
|
|
|
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Аллергические заболевания (при работе с замасливателями стекловолокна), в т.ч. кожи
4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, роговицы, конъюнктивы, слезовыводящих путей)
|
1.15
|
Марганец "А" и его соединения
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
невропатолог,
терапевт,
дерматовенеролог
|
общий анализ крови
ФВД,
рентгенограмма грудной клетки (см.3.1)
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания периферической нервной системы
3. Хронические заболевания бронхолегочной системы
4. Аллергические заболевания
5. Заболевания центральной нервной системы
|
1.16
|
Медь и ее соединения. Серебро, золото и их соединения
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог
|
лейкоцитарная формула
(по показаниям)
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания верхних дыхательных путей
3. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями
|
1.17
|
Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия). Металлы щелочноземельные (кальций, стронций, барий и их соединения) . Металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения)
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические рецидивирующие, в т.ч. аллергические заболевания кожи
|
1.17.1
|
Литий
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
окулист,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
общий анализ крови,
(по показаниям) ЭКГ
|
1. Заболевания зрительного нерва и сетчатки
|
1.18
|
Мышьяк и его неорганические "К" и органические соединения
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
невропатолог,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
общий анализ крови,
ретикулоциты,
АЛТ
билирубин
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Хронические заболевания периферической нервной системы
4. Хронические рецидивирующие заболевания кожи
5. Доброкачественные опухоли любой локализации
|
1.19
|
Никель и его соединения "А", "К"
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
общий анализ крови,
рентгенография грудной клетки (см.3.4.3.1)
|
1. Тотальные и изолированные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей (при работе с никелем - гиперпластический ларингит)
2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе
3. Аллергические заболевания
4. Доброкачественные опухоли любой локализации (даже в анамнезе)
5. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
|
1.20
|
Озон
|
1 раз в год
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог
|
ЭКГ
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
|
1.21
|
Окиси органические и перекиси (окись этилена, окись пропилена, эпихлоргидрин "А", гидроперекиси и др.). Перекиси неорганические (пергидроль)
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
общий анализ крови
|
1. Хронические заболевания кожи
2. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
|
1.22
|
Олово и его соединения
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт
|
|
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
|
1.23
|
Платиновые металлы и их соединения "А" (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина)
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
отоларинголог,
дерматовенеролог
|
лейкоцитарная формула
ФВД
|
1. Тотальные и изолированные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические рецидивирующие заболевания, в т.ч. аллергические бронхолегочной системы и кожи с частыми обострениями
|
1.24
|
Ртуть и ее соединения
|
1 раз в год
|
1 раз в 5 лет
|
невропатолог,
терапевт, по показаниям: стоматолог
|
определение ртути в моче
|
1. Хронические заболевания периферической нервной системы
2. Выраженная вегетативная дисфункция
3. Неврозы
4. Болезни зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит)
|
1.25
|
Свинец и его соединения
|
|
|
|
|
|
1.25.1
|
Свинец и его неорганические соединения
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
терапевт,
невропатолог
|
количество эритроцитов
ретикулоцитов,
эритроцитов с базофильной зернистостью
АЛК (аминолевулиновая к-та) или КП (копропорфирии) в моче
|
1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин
2. Хронические заболевания периферической нервной системы
3. Хронические, часто обостряющиеся заболевания печени
|
1.25.2
|
Свинца органические соединения (тетраэтилсвинец)
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
невропатолог,
по показаниям психиатр
|
|
1. Хронические заболевания нервной системы
|
1.26
|
Селен, теллур и их соединения
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог
|
ФВД
|
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
|
1.27
|
Сера и ее соединения
|
|
|
|
|
|
1.27.1
|
Серы оксиды, кислоты
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт,
отоларинголог,
офтальмолог
|
ФВД
|
1. Тотальные субатрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Хронические заболевания переднего отрезка глаза (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)
4. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи - при работе с метилсернистыми соединениями
|
1.27.2
|
Сероводород
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
невропатолог,
терапевт,
отоларинголог,
офтальмолог,
по показаниям
дерматовенеролог
|
ФВД
|
1. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
2. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)
3. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи
4. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
|
1.27.3
|
Сероуглерод
|
1 раз в год
|
1 раз в 3 года
|
невропатолог,
терапевт,
офтальмолог,
по показаниям психиатр
|
ЭКГ
|
1. Хронические заболевания периферической нервной системы
2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе
3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)
4. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция
|
1.27.4
|
Тетраметилтиу-
рамдисульфид "А" (тиурам Д)
|
1 раз в 2 года
|
1 раз в 5 лет
|
терапевт
невропатолог,
дерматовенеролог,
отоларинголог
|
лейкоцитарная формула
билирубин
АЛТ
|
1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
|
|
|
|
|
|
|
Гиперпластический ларингит
|
|
|
|
|
|
|
2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями
3. Аллергические заболевания
4. Хронические заболевания периферической нервной системы
|