|
Скачать 110.88 Kb.
|
Содержание
I. Характеристика проблемы и обоснование необходимостирешения ее программно-целевыми методами2. Основные цели и задачи Подпрограммы |
Целевая программа Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2012-2014 годы» Паспорт Целевой программы
^ В 2008-2010 годах благодаря реализации аналогичной Программы в Тамбовской области был достигнут ряд положительных результатов по предупреждению распространения на территории области социально значимых заболеваний. Благодаря проведению комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий улучшены качественные показатели иммунопрофилактической работы: снижен уровень заболеваемости по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (краснухой в 4 раза, вирусным гепатитом В в 3 раза, эпидемическим паротитом в 6 раз, гриппом в 6 раз), не регистрировались случаи кори, полиомиелита, столбняка, дифтерии, достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками в рамках национального календаря профилактических прививок (96%). В течение последних 3-х лет в области не регистрируются случаи заболевания природно - очаговыми инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики: брюшного тифа, туляремии, сибирской язвы, бешенства. Вместе с тем сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по коклюшу - отмечается увеличение заболеваемости в 1,5 раза. Анализ результатов показывает, что в 2010 году увеличилось количество больных с впервые выявленной артериальной гипертонией по сравнению с 2008 годом на 21%. В Тамбовской области в 2008-2010 годах отмечено снижение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличение охвата профилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку. За 2010 год в Тамбовской области по сравнению с 2009 годом зарегистрировано снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В на 38,6%, острым гепатитом С на 6,4%, хроническим вирусным гепатитом В на 56,8%, хроническим гепатитом С на 3,7%.За период 2008-2010 гг. заболеваемость сифилисом снизилась на 38% и составила 28,6 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 44,9 на 100 тыс. населения), заболеваемость гонореей снизилась на 44,1% и составила 17,3 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 42,17 на 100 тыс. населения). За 2008-2010 гг. построен четырехэтажный хирургический корпус с операционным и реанимационным блоком для онкологических больных. Произведена специализация хирургических отделений диспансера, организовано химиотерапевтическое отделение. Диагностическая служба диспансера пополнилась современным 16-срезовым компьютерным томографом, открыт кабинет УЗИ-исследований. Произведена замена наркозно-дыхательной аппаратуры, приобретено новое эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопическая стойка. В 2008 году произведена замена старого лучевого аппарата «АГАТ-С» на новый канадский аппарат дистанционной лучевой терапии «Тератрон». Возросла доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, с 6,6% в 2007 г. до 19,8 % в 2010 г., снизилась доля пациентов, нуждающихся в стационарной помощи, с 31,5% в 2007 г. до 17,8% в 2010 г, средняя продолжительность лечения в стационаре с 87,8 койко-дней в 2007 г. до 71,2 койко-дня в 2010 г., доля повторных госпитализаций в психиатрический стационар с 29,9% в 2007 г. до 11,9 % в 2010 г. За 2008-2010 годы отмечается снижение смертности от сахарного диабета с 5,7 до 4,4 на 100 тыс. населения (на 22,8%) от туберкулёза с 14,1 на 100 до 11,3 на 100 тыс. населения (на 19,8%). Заболеваемость туберкулезом детей за 2010 год составила 7,0, что в два раза ниже показателя по Российской Федерации (РФ – 14,7). С 2007 по 2010 годы на 200 человек сократилось количество больных всеми клиническими формами туберкулеза. Однако проблемы, связанные с предупреждением социально значимых заболеваний, по-прежнему актуальны. За 2008-2010 гг. отмечалось увеличение общего числа зарегистрированных инфекционных заболеваний до 235084 случаев и показатель общей заболеваемости в 2010 году составил 20516,8 на 100 тысяч населения, что на 18 % выше уровня 2008 года (194062 случая, показатель общей заболеваемости 17390,7 на 100 тыс. населения). В структуре сердечно-сосудистых заболеваний в Тамбовской области артериальная гипертензия занимает 1 место и составляет 38,7% (РФ – 34,8%), на 2-м месте – ишемическая болезнь сердца – 28,7% (РФ 24,4%), на 3-м – церебро-васкулярные болезни – 18% (РФ 23,5%) . Стабильно высоким остается уровень заболеваемости церебро-васкулярными болезнями и острыми нарушениями кровообращения. Общая заболеваемость церебро-васкулярными болезнями в 2010 году составила 66,3 (РФ – 59,5 на 1000 взрослого населения). Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией с 2008 года возрос на 20%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 42%. Из 66 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 2008-2010 годах, четверо детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. В 2008-2010 гг. умерло 86 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 12 человек от ВИЧ-инфекции. Увеличение доли сельского населения в структуре заболеваемости сифилисом диктует необходимость укрепления материально-технической базы всей дерматовенерологической службы, включая специализированные кабинеты центральных районных больниц, где отсутствуют условия для оказания медицинской помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, на современном уровне. Сохраняется высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, в 2010 году он составил 438,5 на 100 тыс. населения (РФ – 355,8), высокий уровень смертности, в 2010 году он составил 249,0 на 100 тыс. населения (РФ - 204,9), настороженность вызывают высокие цифры запущенности и поздней выявляемости, Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний в 2010 году составило 8621 человека, т.е. более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям. Высоким остается процент лиц, имеющих 1 и 2 группы инвалидности (2008 г.-88,2%; 2009 г.- 90,2%; 2010 г.- 86,3%), что свидетельствует о тяжести имеющихся психических расстройств. По данным областного регистра в Тамбовской области в 2010 году острый инфаркт миокарда перенесли 3,8% больных сахарным диабетом, инсульты – 5,2%, ампутации нижних конечностей - 1,3%, находятся на гемодиализе 10 человек. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 56,7% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидами детства). Ежегодно выявляются крайне тяжелые клинические формы туберкулеза, приводящие к смерти больных в течение первого года диспансерного наблюдения. В 2008 году умерло от туберкулеза 115 больных туберкулезом, из них в течение первого года диспансерного наблюдения - 20 человек (17,4%), в 2009 году из 106 умерших от туберкулеза – 23 в течение первого года диспансерного наблюдения (21,7%), в 2010 году соответственно из 97 умерших от туберкулеза - 11 в течение первого года диспансерного наблюдения (11,3%). Решение вышеуказанных проблем программно-целевыми методами позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на предупреждение и распространение социально значимых заболеваний. ^ Целями Программы являются: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности при социально значимых заболеваниях; стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям. Задачами Подпрограммы являются: совершенствование методов по профилактике, выявлению и организации лечения больных социально значимыми заболеваниями; укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области; улучшение качества жизни пациентов при социально значимых заболеваниях. Программа реализуется в 2012-2014 гг. в один этап. 3.Система программных мероприятий Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области. Программа включает мероприятия в рамках следующих подпрограмм: «Вакцинопрофилактика на 2012 - 2014 годы» (приложение № 1); «Артериальная гипертония на 2012 - 2014 годы» (приложение № 2); «Анти-ВИЧ/СПИД на 2012 - 2014 годы» (приложение № 3); «Вирусные гепатиты на 2012 - 2014 годы» (приложение № 4); «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2012 - 2014 годы» (приложение № 5); «Развитие онкологической помощи в Тамбовской области на 2012 – 2014 годы» (приложение № 6); «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2012 - 2014 годы» (приложение № 7); «Сахарный диабет на 2012 - 2014 годы» (приложение № 8); «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2012 - 2014 годы» (приложение № 9). 4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета. Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 449 985,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета – 449 985,0 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2012 году - 148 615,0 тыс. рублей; в 2010 году - 146 400,0 тыс. рублей; в 2011 году - 154 970,0 тыс. рублей. 5. Механизм реализации Программы Механизм реализации Программы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Программы в очередном финансовом периоде. Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета. Заказчиком Программы является управление здравоохранения области. Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и других нормативных правовых актов. Реализация Программы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях, а также стабилизацию эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. 6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают: уменьшение заболеваемости, смертности населения в связи с социально значимыми заболеваниями относительно каждой нозологической группы; улучшения качества и увеличения продолжительности жизни населения Тамбовской области; повышения уровня охвата профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации, до 96 - 98%. |