Анализ деятельности дерматовенерологической службы республики дагестан за 2010 год
|
|
Скачать 148.4 Kb.
|
|
Содержание
Мероприятия по улучшению дерматовенерологической службы |
|
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН ЗА 2010 ГОД Для оказания квалифицированной лечебно-профилактической помощи больным венерическими и кожными заболеваниями в Республике Дагестан имеется специализированная дерматовенерологическая служба, представленная в частности: ГУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер», расположенный в г.Махачкала; 4-ми городскими кожно-венерологическими диспансерами, расположенными в гг. Буйнакск, Дербент, Кизляр и Хасавюрт; 1-м кожно-венерологическим отделением при ЦРБ г. Кизилюрта; 4-ми кожно-венерологическими кабинетами при ЦГБ в гг. Каспийск, Избербаш, Даг.Огни и Ю.Сухокумск; 37-ми кабинетами в районах республики в составе ЦРБ. Всего по республике предусмотрено – 147,5 штатных единиц врачей-дерматовенерологов, из них занято – 133,0, что составляет 90,2%. Обеспеченность врачами-дерматовенерологами в Республике Дагестан (в системе Министерства здравоохранения Республики Дагестан) в 2010 году составила 0,6 на 10 тыс. населения (по РФ – 0,7; по Северо-Кавказскому ФО – 6,0). Для оказания стационарной помощи в республике развернуто – 510 коек, в т.ч. 140 детских. Занятость койки снизилась на 7,1% с 294,9 дня в 2009 г. до 274,0 в 2010 г. (по РФ в 2009 г. – 299,6, Северо-Кавказский ФО – 286,3). Среднее пребывание больного на койке составило 20,5 (по РФ – 16,4; Северо-Кавказский ФО – 20,0). Дерматовенерологическая служба республики пользуется стандартами, утвержденные приказом МЗ РД №392 от 31.12.1997 г., а также федеральными стандартами оказания дерматовенерологической помощи, утвержденные Минздравомсоцразвития России. В последние годы снижение большинства инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) продолжается так же, как и рост вирусных инфекций. Рост частоты распространения вирусных инфекций свидетельствует о вероятном снижении иммунных механизмов организма и изменении поведенческих факторов. Проведен анализ данных форм государственного статистического наблюдения за 2009 – 2010 годы и качество предъявляемых отчетов, представленных 53 административными территориями Республики Дагестан «Сведения о заболеваниях, передаваемых половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой». В ряде территорий Республики Дагестан отмечено сохранение неблагополучной эпидемиологической ситуации по ИППП, грибковым заболеваниям кожи и чесоткой: Кизилюртовском, Кизлярском и Кумторкалинском районах, а также в гг. Махачкала, Буйнакск, Каспийск, Кизилюрт и Кизляр. Для анализа заболеваемости ИППП, грибковыми заболеваниями кожи и чесоткой проведен анализ качества представляемых форм статистического наблюдения. Следует отметить, что по дерматовенерологической службе формы статистического наблюдения достаточно отработаны и с каждым годом значительно реже прослеживаются как арифметические, так и другие погрешности, связанные с невнимательностью из заполнения. В 2010 году по Республике Дагестан показатель заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) составил – 166,1 на 100 тыс. населения (против 169,77 в 2009 году). В структуре заболеваемости ИППП сифилис составил 5,8%, гонококковая инфекция – 23,4%. Преимущественную честь, как и в предыдущие годы, составили трихомониаз – 41,6% и хламидиоз – 26,2%, наименьшую – вирусные ИППП – герпес урогенитальный и аногенитальные бородавки, совокупная доля которых в структуре заболеваемости ИППП составила – 3,0%. Пораженность населения республики ИППП составила – 0,16% (в 2009 г. – 0,17%; по РФ – 0,5%). В общей динамике отмечается снижение уровня заболеваемости ИППП на 5,6%, за исключением хламидиоза, герпеса урогенитального и аногенитальных бородавок. Так, заболеваемость сифилисом снизилась на 6,4% (снижение уровня заболеваемости сифилисом по РФ в 2009 году составило – 11,0%), гонококковой инфекцией на 15,8% (по РФ снижение уровня заболеваемости гонококковой инфекцией составило в 2009 году – 14,8%), трихомониазом на 14,0% (снижение уровня заболеваемости по РФ в 2009 году на 13,7%). Рост регистрации случаев заболеваний хламидийной инфекцией в 2010 году по РД составил – 24,4%, герпесом урогенитальным – 28,6% (на фоне снижения общей заболеваемости хламидийной инфекцией и герпесом урогенитальным по РФ в 2009 году на 10,1% и 9,7% соответственно), аногенитальными бородавками – 10,3%. Половой состав больных ИППП, несмотря на некоторое колебание по годам, за последние 3 года существенно не изменился – доля мужчин составила – 43,7%. Удельный вес учащихся средних общеобразовательных школ, высших и средних учебных заведений, заболевших ИППП, составил 2,3%, работники детских садов, общеобразовательных школ – 2,2%, работники МВД, вневедомственной охраны – 1,9%, работники ЛПУ – 1,1%, военнослужащие – 0,5%, неработающие составили – 83,0%. Ежеквартально врачами-кураторами ГУ РКВД осуществляются проверки женских консультаций и Роддомов с целью улучшения совместной работы акушерско-гинекологической и дерматовенерологической служб. Врачами – акушерами-гинекологами в 2010 году выявлено 35,1% больных ИППП (в 2009 г. – 33,9%, в 2008 г. – 33,7%), из них больных сифилисом – 13,6% (в 2009 г. – 13,2%, в 2008 г. – 11,7%), гонореей – 24,2% (в 2009 г. – 19,7%, в 2008 г. ¬– 21,4%). Анализирую данные показатели, можно сказать, что несмотря на проводимую работу акушерско-гинекологической службой республики по раннему выявлению ИППП и несколько улучшившиеся показатели выявляемости ИППП врачами – акушерами-гинекологами – данная работа является недостаточной, что также может быть связно со слабой лабораторной базой в женских консультациях, отсутствием в них бактериологических лабораторий, а также низким качеством обследования женщин с применением комбинированной провокации, слабой подготовкой лаборантов в вопросах диагностики ИППП. Больных трихомониазом, хламидиозом, герпесом урогенитальным и аногенитальными бородавками акушерами–гинекологами выявлено – 51,8% (в 2009 г. – 41,2%, в 2008 г. – 40,3%, в 2007 г. ¬– 39,1%). Процент обследованных на ИППП хронических гинекологических больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза по РД снизился на 4,1% и составил – 90,5% против 94,6% в 2009 г. (2008 г. – 94,8%, 2007 г. – 92,1%). Ежеквартально с РЦПСиР осуществляется сверка данных по хроническим гинекологическим больным с воспалительными заболеваниями органов малого таза подлежащих и обследованных на ИППП с обсуждением на медсовете. Врачами-урологами было выявлено 2,5% случаев ИППП (в 2009 г. – 2,7%). В 2010 г. по сравнению с 2009 годом число больных выявленных в кабинетах анонимного обследования и лечения снизилось на 7,2%. Доля больных с вновь установленным диагнозом сифилиса выявленных в кабинете анонимного обследования и лечения по отношению к общему числу зарегистрированных больных сифилисом по республике составила – 12,6% (по РФ в 2009 г. – 9,7%, по Северо-Кавказскому ФО – 13,0%). Одним из критериев работы врача – дерматовенеролога можно считать своевременность и полноту обследования контактов и предполагаемых источников инфекции. При обследовании лиц, являющихся источниками инфекции и имевших контакт с больными, важно сохранить приоритет в отношении сифилиса, гонококковой и хламидийоной инфекций, как неблагоприятно влияющих на репродуктивное здоровье. Проведен сравнительный анализ выявления больных ИППП, в Республике Дагестан из числа подлежащих обследованию лиц, имевших половой, либо тесный бытовой контакт с больными ИППП в 2009 и 2010 гг. В 2010 г. из числа подлежащих обследованию по поводу контакта с больными сифилисом обследовано 95,7%, что на уровне 2009 года (95,3%), по гонококковой инфекции – 79,5% (против 97,7% в 2009 г.), трихомониазу – 92,4% (против 95,0% в 2009 г.), хламидийной инфекции – 94,1% (против 95,7% в 2009 г.). Среднее число обследованных контактов на одного впервые выявленного больного сифилисом составило 1,6 (по РФ в 2009 г. – 1,6, по Северо-Кавказскому ФО – 2,1), по гонококковой инфекции и трихомониазу 0,9 и 0,8 соответственно (по РФ в 2009 г. 0,7 и 0,6 соответственно, по Северо-Кавказскому ФО данный показатель по гонококковой инфекции составил – 1,0). Выявляемость больных среди лиц, имевших контакт с больными сифилисом, в 2010 году составила 8,8%, гонококковой инфекцией – 16,6%, трихомониазом – 8,4% (по РФ в 2009 году – 21,3%, 20,4% и 12,3% соответственно). Анализ выявления случаев ИППП при самостоятельном обращении пациентов показал, что в структуре выявленных инфекций, передаваемых половым путем, при самостоятельном обращении пациентов в 2010 году трихомониаз составил 35,9%. Несколько реже регистрировалась хламидийная инфекция (32,2%). Далее по убывающей – гонококковая инфекция (27,1%), сифилис (1,8%), Анализ заболеваемости сифилисом в Республике Дагестан за 2010 г. свидетельствует о снижении роста официальной регистрации инфекции по сравнению с 2008 г. на 6,4%. Что может свидетельствовать о стабилизации эпидемиологического процесса и снижении уровня заболеваемости сифилисом, в том числе наблюдающегося и в целом по Российской Федерации, где снижение уровня заболеваемости сифилисом за последние 3 года составило 15,5%. В 2010 г. интенсивный показатель заболеваемости сифилисом составил – 9,6 (в 2009 г. – 10,9). Интенсивный показатель заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения среди городских и сельских жителей в целом по Республике Дагестан в 2010 г. составил соответственно 12,7 и 7,5 (в 2009 г. городское население – 12,8, сельское население – 9,5). Соотношение одного случая сифилиса к гонорее 1:4,0 (в 2009 году – 1:4,0) (по РФ в 2009 году – 1:0,91). Показатель заболевания сифилисом среди детей до 14 лет по Республике Дагестан в 2010 году составил – 0,3 на 100 тыс. соответствующего населения (по РФ – 3,0; по Северо-Кавказскому ФО – 0,9). Среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет показатель составил – 1,4 (по РФ – 39,4, по Северо-Кавказскому ФО – 6,7). Оценивая динамику эпидемиологических характеристик контингентов больных сифилисом за 2010 г., необходимо отметить высокий удельный вес неработающего контингента – 83,0% (в 2009 г. – 87,1%). Процентное соотношение больных мужского пола зарегистрированных с диагнозом сифилис в 2010 г. составляет – 60,2% (в 2009 г. – 62,0%, в 2008 г. – 63,5%), женского пола – 39,8% (в 2009 г. – 38,0%, в 2008 г. – 36,5%). Возрастной группой риска, наиболее подверженной заболеваемости сифилисом в 2010 году явилась группа от 40 лет и старше, в которой доля больных составила – 46,1% от общего количества зарегистрированных больных сифилисом. По остальным возрастным группа разбивка выглядит следующим образом: 0-14 лет и 15-17 лет – по 0,8%, 18-19 лет – 0,4%, 20-29 лет – 15,9%, 30-39 лет – 36,0%. Анализ структуры заболеваемости различными клиническими формами сифилиса указывает на преобладание вторичного, раннего скрытого и позднего скрытого сифилиса, где их процентное соотношение от общей заболеваемости сифилисом составляет: вторичный – 7,6%, ранний скрытый – 65,9%, поздний скрытый – 23,0%. Когда по Российской Федерации в 2009 году эти показатели составили 30,0%, 49,9% и 3,6% соответственно. Доля скрытых форм сифилиса составила 89,7% (в 2009 г. – 87,1%, по РФ в 2009 г. – 57,2%), которые чаще всего выявляются при вассерманизации амбулаторных, стационарных больных, при медицинских осмотрах декретированного контингента населения. Доля поздних форм сифилиса составила 24,6% (в 2009 г. – 16,2%, по РФ в 2009 г. – 8,4%). Если в 2008 и 2009 годах совокупная доля поздних форм сифилиса (поздний скрытый + скрытый неуточненный + нейросифилис) не превышала 16%, то в 2010 году их доля составила 24,6%. Рост частоты регистрации скрытых форм заболевания происходит преимущественно за счет несвоевременной диагностики ранних скрытых форм, имеющих важное эпидемиологическое значение, и вызывающих значительные затруднения при верификации диагноза. За последние два года число больных ранним скрытым сифилисом и скрытым неуточненным уменьшилось на 7,4% и 20,0%, поздним скрытым выросло на 54,4%. В то же время относительно больных с вновь установленным диагнозом сифилиса отмечается рост всех поздних форм сифилиса и нейросифилиса. Особое место в профилактике распространения ИППП занимает своевременное выявление больных не только врачами – дерматовенерологами, но и другими специалистами при обращении пациентов в амбулаторно-поликлинические и стационарные отделения специализированных и многопрофильных ЛПУ. Так, в 2010 году больных сифилисом активно было выявлено – 86,0% (в 2009 г. – 83,4%, в 2008 г. – 83,0%). Из общего числа активно выявленных больных сифилисом, доля больных выявленных в стационарах составила – 34,9% (в 2009 г. – 27,8%, в 2008 г. – 28,4%), среди амбулаторно-поликлинического пациентов – 37,1% (в 2009 г. – 23,1%, в 2008 г. – 23,4%), при обследовании контактов больных – 14,0% (в 2009 г. – 17,6%, в 2008 г. – 13,5%). При самостоятельном обращении – 14,0% (в 2009 г. – 17,6%, в 2008 г. – 17,0%). Сохраняют свою актуальность, как форма профилактической работы, и целевые медицинские осмотры. Качественное и своевременное проведение профилактических медицинских осмотров способствует снижению заболеваемости ИППП. Актуальность профилактических и периодических медицинских осмотров связана с длительно охраняющейся неблагополучной ситуацией с инфекциями, передаваемыми половым путем. Нередко сифилис и другие ИППП являлись случайно находкой при проведении целевых медицинских осмотров, в связи с чем их проведение является актуальным. Особого внимания заслуживает обследование доноров и лиц, обратившихся в связи с трудоустройством. За 2010 год из числа больных с впервые установленным диагнозом сифилис, выявлено больных среди доноров – 5,7% (в 2009 г. – 8,1%, в 2008 г. – 9,2%; по РФ в 2009 г. – 1,8%, по Северо-Кавказскому ФО – 7,7%), при периодических медосмотрах – 4,5% (в 2009 г. – 2,4%, в 2008 г. – 2,5%; по РФ в 2009 г. – 3,7%, по Северо-Кавказскому ФО – 1,7%), при медосмотрах в связи с трудоустройством – 1,5% (в 2009 г. – 2,0%, в 2008 г. – 3,5%; по РФ в 2009 г. – 4,9%, по Северо-Кавказскому ФО – 2,8%), при прочих медосмотрах – 2,3% (в 2009 г. – 1,4%, в 2008 г. – 2,5%; по РФ в 2009 г. – 6,8%, по Северо-Кавказскому ФО – 4,4%). Заболеваемость гонококковой инфекцией за период с 2008 г. по 2010 г. снизилась на 15,8% с 47,0 до 38,9 на 100 тыс. населения (по РФ – 48,1). По сравнению с прошлым годом уровень заболеваемости гонореей снизился на 10,8%. Для улучшения и своевременной диагностики ИППП необходимо широкое внедрение и использование культуральной диагностики, в особенности гонореи и трихомониаза. Скрытое течение ИППП, сочетание нескольких инфекций у пациента, развитие осложнений, приводящих к серьезным последствиям, в том числе нарушению репродуктивной функции, требуют улучшения лабораторной диагностики с использованием современных методов и оборудования. Практика лечения ИППП в различных коммерческих структурах, широкое распространение в сети Интернет различных схем лечения ИППП, бесконтрольная продажа антибиотиков в широкой сети аптек – не может не сказываться на искажении статистической отчетности по ИППП и оперативности профилактических мероприя¬тий. В 2010 году среди детей от 0 до 17 лет по Республике Дагестан показатель заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем на 100 тыс. соответствующего населения составил – 10,9. Из них показатель заболеваемости сифилисом составил – 0,5 (по РФ в 2009 г. – 42,4; по Северо-Кавказскому ФО – 7,6), гонореей – 3,6 (по РФ – 40,9; по Северо-Кавказскому ФО – 7,9), трихомониазом – 1,9; хламидиозом – 4,6); аногенитальными бородавоками – 0,2. Среди детей от 0 до 14 лет показатель заболеваемости ИППП составил – 9,5; среди подростковой молодежи в возрасте от 15 до 17 лет – 16,8. За 2010 год доля больных зарегистрированных среди детей с диагнозом хламидиоз составила – 42,5% от общего числа случаев ИППП среди детей, гонореей – 33,3%, трихомониазом – 17,2%, сифилисом – 4,6, аногенитальными бородавками – 2,4%. Врачами – акушерами-гинекологами (в т.ч. врачом – ювениологом) было выявлено 16,1% случаев ИППП среди детей, врачом – педиатром – 1,1%, при медосмотре в военкомате – 1,1%, прочие – 2,4%. На каждый случай заболевания имеется извещение в ОМО ГУ РКВД, а также акт расследования. Все случаи заболевания ИППП разобраны, по каждому случаю проведено расследование с выяснением причин заболевания детей и их источников заражения. Так, выяснено, что источниками заражения в 88,5% явились больные матери (на больных матерей поданы извещения), у которых заболевание было выявлено при обследовании. Во всех случаях матери укладывали своих детей спать рядом с собой, либо в результате пользования одним средствами личной гигиены (полотенце, туалетные принадлежности). Остальные 11,5% (среди подростков) – результат заражения в результате полового контакта. Источники заражения, а также контакты больных обследованы – всем проведено необходимое обследование и лечение, больные взяты на учёт в ГУ РКВД. В 2010 году по республике показатель заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчаткой с диагнозом, установленным впервые в жизни составил – 3232,9 (в 2009 г. – 2918,2, в 2008 г. – 2740,5; по РФ в 2009 г. – 4926,4): среди детей – 4490,7 (в 2009 г. – 4777,6, в 2008 г. – 3923,8, по РФ в 2009 г. – 9299,7); подростков – 5843,7 (в 2009 г. – 5843,7, в 2008 г. – 6553,0, по РФ в 2009 г. – 8336,8); взрослых – 2489,8 (в 2009 г. – 2088,9, в 2008 г. – 2063,9, по РФ в 2009 г. – 3984,1). При профилактических осмотрах выявлено 12,9% больных (в 2009 г. – 14,5%, в 2008 г. – 12,7%). В структуре кожной заболеваемости, наибольшую долю составили дерматиты – 34,3%, далее идут пиодермии – 16,0%, затем угревая болезнь, себорея – 15,6%, микозы гладкой кожи – 6,4%, кандидоз кожи – 2,3%, опоясывающий лишай – 1,8%. На долю таких хронических дерматозов как псориаз и экзема приходится по 1,3% и 3,8% соответственно. Удельный вес состоящих под диспансерным наблюдением составил – 12,5% (в 2009 г. – 13,1%). Показатель общей инвалидности на 10 тыс. населения составил – 8,3 (в 2009 г. – 8,1; в 2008 г. – 8,1). В структуре первичной инвалидности среди дерматологических больных основную долю составляет псориаз – 58,3%, экзема – 17,1%, генодерматозы – 11,6%, нейродермит (атопический дерматит) – 7,5%, системные заболевания – 2,4%, пузырные дерматозы – 1,4%. Показатель заболеваемости чесоткой составил – 46,9; по РФ в 2009 г. – 85,7; по Северо-Кавказскому ФО – 64,6; микроспорией – 43,6; по РФ в 2009 г. – 45,6, по Северо-Кавказскому ФО – 45,0; трихофитией – 21,1; по РФ в 2009 г. – 1,8, по Северо-Кавказскому ФО – 14,7; микозами стоп и кистей – 54,1; по РФ в 2009 г. – 148,8, по Северо-Кавказскому ФО – 54,2. От числа впервые зарегистрированных больных чесоткой доля дети в возрасте до 14 лет составила – 45,4%, по микроспории – 74,5%, по трихофитии – 65,3%. Доля сельских жителей от общего числа зарегистрированных больных с ЗКЗ по республике составила 48,5% (в 2009 г. – 49,6%). В 2010 году выявляемость больных с заразными кожными заболеваниями при профилактических осмотрах среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения и учащихся общеобразовательных школ по сравнению с 2009 годом, снизилась на 11,1%. От общего числа больных с заразными кожными заболеваниями среди детей в 2010 году 14,2% было выявлено при профилактических осмотрах (в 2009 г. – 15,6%). Из числа больных детей чесоткой выявлено – 23,0% (в 2009 г. – 19,0%), микроспорией – 6,5% (в 2009 г. – 10,5%), трихофитией – 19,1% (в 2009 г. – 18,6%). Снижение выявляемости случаев заразных кожных заболеваний среди детей при профилактических осмотрах в частности отмечается за счет микроспории, где доля больных выявленных при профилактических осмотрах снизилась по сравнению с 2009 годом на 23,7% в абсолютных цифрах. Важное значение в своевременной диагностике и профилактике сифилиса имеет значение наличие соответствующих инструктивных документов. Несмотря на отмененный еще в 2001 году приказ Минздрава России от 07.12.1993 г. №286 «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем», предусматривающий обязательное скрининговое обследование больных соматических стационаров в Республике Дагестан данная работа не ограничена и проводится согласно изданным региональным приказам №56-Л и №73-Л «О серологическом обследовании на сифилис», регламентирующим проведение подобных обследований с целью своевременного выявления сифилиса. Лабораторное отделение ГУ РКВД оснащено необходимым инструментарием, современным оборудованием и лабораторными ингредиентами. Осуществляет широкий спектр ис¬следований для микроскопической, вирусологической, бактерио¬логической, иммунологической диагностики, лаборатория хламидийной инфекции. Ставится полный комплекс серологических иммуноферментных и других исследований на сифилис. Налажен внутренний и внешний контроль качества лабораторных анализов с заполнением контрольных карт, который осуществляет ФСВОК, с которым заключён договор. Анализы серологической лаборатории также проверяются контрольными анализами ЦНИКВИ г. Москвы. Вассерманизация беременных по РД в первой половине беременности составила 97,5% (в 2009 г. – 99,0%, 2008 г. – 98,3%, 2007 году – 97,0%), во второй половине 95,1% (в 2009 г. – 98,4%, 2008 г. – 97,0%, 2007 г. – 95,1%), при родах 100,0% (в 2009 г. – 100,0%, 2008 г. – 99,9%, 2007 г. – 99,9%). По сравнению с 2009 годом несколько снизилась вассерманизация беременных в I и II половинах беременности на 1,5% и 3,3% соответственно. Вассерманизация амбулаторного контингента в 2010 году составила 74,2%, что на 2,9% больше, чем за 2009 г. (в 2009 г. – 71,3%, 2008 г. – 70,3%, 2007 г. – 64,0%). Выявлено было 35 больных. Вассерманизация стационарных больных в 2010 году составила 99,9% (в 2009 г. – 99,9%, 2008 г. – 99,7%, 2007 г. – 99,6%). Увеличилась выявляемость больных при вассерманизации в стационарах ЛПУ республики на 43,5%, всего в 2010 году было выявлено 33 больных. Ежеквартально с Центром СПИД осуществляется сверка данных о ВИЧ–инфицированных обратившихся за медицинской помощью в ГУ РКВД и данных по обследованию больных по 104 коду. В ГУ РКВД ежегодно проводится аттестация медицинских работников по вопросам СПИДа врачом-куратором РЦ СПИД. К «Всемирному дню борьбы со СПИДом» проведены мероприятия, приуроченные к этой дате, согласно плану. Регулярно проводится санитарно-просветительная работа по профилактике ВИЧ-инфекции. ГУ РКВД регулярно проводит санитарно-просветительную работу по предупреждению ИППП среди подростков и студенческой молодежи в общеобразовательных школах, высших и средних учебных заведениях. Проведенный анализ санитарно-просветительной работы дерматовенерологической службы Республики Дагестан за 2010 г. показал: общий процент выполнения санпросвет работы врачами-дерматовенерологами по РД составил – 130,0%, показатель санпросвет работы в часах на 1-го врача составил – 54,6 часов (при норме на 1-го врача – 42 часа). Показатель за месяц составил – 5,2 часов (при норме – 4,0 часа). Руководителям ЛПУ районов и городов допустившим снижение показателей разосланы информационные письма с замечаниями и указаниями на необходимость усилить контроль и требовательность за проводимой работой по вопросам профилактики венерических и заразных кожных заболеваний. В ГУ РКВД работают «Лекторская группа с беседческой секцией» и «Совет санитарного просвещения». Заседания Совета проводятся ежеквартально с оформлением протокола. Заседания «Лекторской группы с беседческой секцией» проводились по мере поступления лекционного материала. ^ В целях дальнейшего улучшения работы дерматовенерологической службы в Республике Дагестан и повышения эффективных лечебно-профилактических мероприятий по выявлению и лечению ИППП, кожных и заразных кожных заболеваний необходимо выполнение следующих задач:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям