Аффективные расстройства. Маниакально-депрессивный психоз Инструкция для вопросов №№615 624
|
|
Скачать 320.17 Kb.
|
|
ТЕМА: Аффективные расстройства. Маниакально-депрессивный психоз Инструкция для вопросов №№ 615 — 624. 615. Интермиссии при маниакально-депрессивном психозе: 1/ чаще наблюдаются в весенние месяцы 2/ сопровождаются повышенной активностью и “приливом сил” 3/ проявляются выраженными колебаниями настроения в течение суток 4/ характеризуются состоянием психического и соматического благополучия 616. При маниакально-депрессивном психозе, как правило, наблюдаются: 1/ расстройства аффективной сферы 2/ патология ассоциативного процесса 3/ двигательно-волевые расстройства 4/ синдромы помрачения сознания 617. Характерные симптомы маниакальной фазы МДП: 1/ фиксационная амнезия 2/ бредовые идеи преследования 3/ псевдореминисценции 4/ ускоренное течение ассоциаций 618. Депрессивная фаза МДП может проявляться: 1/ слабодушием 2/ патологической обстоятельностью ассоциативного процесса 3/ бессвязным мышлением 4/ идеями самообвинения и самоуничижения 619. Симптомы, характерные для депрессивного синдрома: 1/ безразличие и апатия 2/ снижение артериального давления 3/ сонливость 4/ тоска и подавленность 620. Симптомы, характерные для маниакального синдрома: 1/ ускорение мышления 2/ склонность к насилию и агрессии 3/ повышение аппетита, гиперсексуальность 4/ на высоте приступа - помрачение сознания ^ 1/ отсутствием “светлых” промежутков 2/ меньшей продолжительностью фаз 3/ отсутствием периодов подъема настроения ^ 622. Континуальный тип течения отличается от классической картины маниакалъно-депрессивного психоза: 1/ менее благоприятным прогнозом 2/ низкой вероятностью суицида 3/ отсутствием “светлых” промежутков 4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз 623. Показания к оформлению инвалидности больному МДП: 1/ продолжительность депрессивной фазы более 4х месяцев 2/ редкие и непродолжительные периоды интермиссий 3/ продолжительность маниакальной фазы более 4х месяцев 4/ континуальный тип течения 624. Следующие лекарственные средства и методы применяются для лечения больных с депрессивным приступом: 1/ трициклические антидепрессанты 2/ элетро-судорожная терапия 3/ ингибиторы МАО 4/ депривация сна ^
Инструкция для вопросов №№ 641 — 660. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ. 641. СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА являются типичным проявлением: А/ депрессивной фазы МДП В/ маниакальной фазы МДП С/ периода интермиссии при МДП D/ отмечаются на всех этапах течения МДП Е/ не характерны для МДП 642. СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ являются типичным проявлением: А/ депрессивной фазы МДП В/ маниакальной фазы МДП С/ периода интермиссии при МДП D/ отмечаются на всех этапах течения МДП Е/ не типичны для МДП 643. АПАТИКО-АБУЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является типичным проявлением: А/ депрессивной фазы МДП В/ маниакальной фазы МДП С/ периода интермиссии при МДП D/ Отмечается на всех этапах течения МДП Е/ Для МДП не типичен 644. Высокую опасность ДЛЯ ЖИЗНИ ОКРУЖАЮЩИХ предстравля-ет больной во время: А/ депрессивной фазы МДП В/ маниакальной фазы МДП С/ периода интермиссии при МДП D/ на всех этапах течения МДП Е/ больные МДП обычно не опасны для окружающих 645. Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ: А/ эндогенное заболевание В/ возникает в молодом возрасте (25 - 40 лет) С/ характерно фазовое течение D/ симптоматика исчерпывается маниакальным и депрессивным синдромами Е/ в исходе развивается эмоционально-волевое оскудение 646. Депрессивная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ: А/ чаще возникает в осенне-весенний период В/ типичная продолжительность 1-2 недели С/ больные испытывают тоску, подавленность, бессонницу D/ отмечается снижение аппетита и запоры Е/ возникает бред самообвинения-самоуничижения 647. Маниакальная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ: А/ зимой или летом возникает чаще, чем в другое время года В/ продолжительность — от нескольких недель до нескольких месяцев С/ отмечаются расстройства сна D/ повышается аппетит и сексуальное влечение Е/ возможно возникновение бредовых идей величия 648. Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ: А/ эндогенное заболевание В/ возникает чаще в молодом возрасте (25-40 лет) С/ женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины D/ никогда не сопровождается бредом Е/ никогда не приводит к изменению личности больного 649. Какова продолжительность депрессивной фазы МДП в типичных случаях? А/ несколько часов (до 2х суток) В/ несколько дней (до недели) С/ несколько недель (не более 1,5 месяцев) D/ несколько месяцев (от 2 до 6) Е/ несколько лет 650. Показанием к оформлению инвалидности при МДП является: А/ стремление больного к суициду В/ наличие бреда в структуре приступа болезни С/ частые и продолжительные приступы заболевания D/ депрессивный эпизод длительностью более 4 месяцев Е/ Больным МДП инвалидность не оформляется. ^ А/ как правило, является следствием длительной психотравмирующей ситуации В/ у женщин возникает значительно чаще чем у мужчин С/ лечат длительным приемом барбитуратов D/ течет хронически прогредиентно Е/ Ничего из указанного выше. ^ А/ проявляется исключительно мягкой симптоматикой (невротического уровня), всегда сохраняется критика к своему состоянию В/ никогда не приводит к инвалидизации больного С/ склонен к хроническому фазовому течению D/ нередко проявляется синдромом Корсакова Е/ Все перечисленное выше верно. 653. Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Вне приступа продуктивно работает. СДЕЛАЙТЕ НАЗНАЧЕНИЯ: А/ аминазин В/ амитриптилин С/ мелипрамин D/ лития карбонат Е/ нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств 654. Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему “все надоело”. День проводил в постели, много спал, вставал только для того, чтобы пойти в столовую. Отказывался обратиться к врачу, так как считал себя здоровым. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: А/ МДП - биполярный тип В/ МДП - монополярный тип С/ МДП - континуальное течение D/ циклотимия Е/ данные противоречат диагнозу “МДП” 655. Мужчина 45лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором1 легко отвлекался и переходил в разговоре к другой теме. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ: А/ маниакальный; В/ лакунарное слабоумие; С/ тотальное слабоумие; D/ концентрическое слабоумие; Е/ псевдодеменция 656. Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и переходит в разговоре к другой теме. НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ: А/ слабодушие В/ ускорение мышления С/ гиперестезия D/ персеверации Е/ Все перечисленные выше симптомы 657. Какие из перечисленных ниже симптомов противоречат диагноз. “МДП”, если у больного 25 лет имеется: А/ приподнятое настроение В/ выраженная бессонница С/ дезориентировка в месте и времени D/ бредовые идеи богатства, стремление дарить свои вещи окружающим Е/ быстрая, скачущая речь, временами напоминающая “словесную окрошку” 658. Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школ ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считав! До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителя. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕР( ЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А/ МДП - монополярный тип; В/ МДП - биполярный тип; С/ МДП - тип continua; D/ циклотимия; Е/ нет данных за маниакально-депрессивный психоз 659. Какие из перечисленных ниже сведений противоречат диагнозу “МДП”, если о больном 35 лет известно: А/ наследственность психическими заболеваниями не отягощена В/ заболевание возникло в возрасте 18 лет, когда у больного умер отец С/ наблюдалось подавленное настроение, бред самообвинения, пытался покончить с собой D/ в дальнейшем подобные приступы возникали без видимой причины весной или осенью и продолжались по 3-4 месяца Е/ за годы болезни стал значительно более замкнутым, бездеятельным, даже вне приступа болезни мало выходит на улицу 660. У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел став золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А/ шизофрения В/ алкогольный делирий С/ МДП (маниакальная фаза) D/ эпилептические сумерки Е/ реактивный параноид ^ 661. Какие критерии предложены К. Ясперсом для диагностики психогенных заболеваний? 1/ начало заболевания непосредственно после возникновения психотравмы 2/ отражение содержания психотравмы в клинической картине заболевания 3/ исчезновение симптомов болезни после разрешения психотравмирующей ситуации 4/ отсутствие расстройств сознания, бреда и галлюцинаций в проявлениях заболевания 662. Возможные проявления истерического невроза: 1/ астазия-абазия 2/ головные боли по типу “обруча” 3/ чувство “комка” в горле 4/ афония 663. Какие варианты прогноза свойственны реактивным психозам? 1/ формирование стойкого дефекта 2/ приступообразно-прогредиентное течение 3/ непрерывное прогредиентное течение 4/ полное выздоровление 664. В каких случаях больным с неврозом оформляется инвалидность? 1/ при наличии стремления к суициду 2/ при выраженном эмоционально-волевом оскудении 3/ при наличии истерических парезов и параличей 4/ при затяжном безремиссионном течении заболевания 665. Невроз может проявляться: 1/ патологической обстоятельностью 2/ симптомом открытости 3/ бредом 4/ навязчивостями 666. В терапии неврозов и реактивных состояний наиболее часто используется следующее: 1/ назначение транквилизаторов 2/ небольшие дозы антидепрессантов и нейролептиков 3/ различные методы психотерапии 4/ ЭСТ (электросудорожная терапия) 667. Причиной реактивного параноида может быть: 1/ пребывание в условиях иноязычного окружения 2/ избыточная масса тела (ожирение) 3/ ситуация, связанная с высокой ответственностью 4/ перенесенные в детстве травмы и соматические заболевания 668. К расстройствам НЕВРОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ относятся: 1/ навязчивости 2/ корсаковский синдром 3/ астенический синдром 4/ апатико-абулический синдром 669. Причиной возникновения аффективно-шоковых реакций обычно бывают: 1/ катастрофы, угрожающие жизни человека и его родных 2/ тяжелая длительная болезнь у близкого человека 3/ стихийные бедствия 4/ тюремное заключение 670. Причиной возникновения неврозов обычно бывает: 1/ внезапная смерть близкого человека 2/ длительное дальнее путешествие 3/ тесный контакт с душевнобольным 4/ внутриличностный конфликт 671. Какие черты характера пациента предрасполагают к формированию ИСТЕРИЧЕСКОГО НЕВРОЗА? 1/ инфантилизм, высокая внушаемость 2/ демонстративность, стремление обратить на себя внимание 3/ эмоциональная лабильность 4/ быстрая истощаемость, утомляемость 672. Симптомы синдрома Ганзера: 1/ аффект витальной тоски 2/ дезориентировка в месте и времени 3/ вербальные галлюцинации с чувством “сделанности” 4/ несостоятельность в решении простейших заданий 673. Какие из синдромов эмоциональных расстройств характерны для реактивных психозов? 1/ приступы дисфории 2/ маниакальный синдром 3/ апатико-абулический синдром 4/ депрессивный синдром 674. Гипноз противопоказан: 1/ при истерии 2/ при наличии фобий 3/ при алкоголизме 4/ при бреде воздействия 675. Проявления неврозов могут напоминать симптоматику: 1/ вялотекущей шизофрении (шизотипического расстройства) 2/ соматических заболеваний 3/ циклотимии 4/ олигофрении 676. Истерия может проявляться: 1/ афонией 2/ судорогами 3/ парезами и параличами 4/ астазией-абазией 677. Какие из сведений о больной 40 лет свидетельствуют ПРОТИВ диагноза “невроз”? 1/ с 3 лет воспитывалась бабкой, родители погибли в автомобильной катастрофе 2/ с детства отличалась прилежанием, послушанием, замкнутостью, осторожностью 3/ с 22 лет беспокоит страх заразиться венерическим заболеванием, часто моет руки, избегает рукопожатий, замужем никогда не была 4/ за время болезни изменилась по характеру: стала черствой, вспыльчивой, уволилась с работы, живет на пенсию бабушки 678. Какие из сведений о больной 40 лет говорят в пользу диагноза “истерический невроз”? 1/ всегда отличалась замкнутостью, мнительностью, тревожностью 2/ основные жалобы больной: приступы головокружения, головные боли по типу “обруча”, одышка, ощущение “комка в горле” 3/ на ЭЭГ отмечается атипичная медленноволновая активность 4/ описанные жалобы возникли после того, как муж больной объявил о своем намерении развестись и разделить жилплощадь 679. Какие из сведений о больном 35 лет говорят ПРОТИВ диагноза “реактивная депрессия” ? 1/ отец больного трижды проходил лечение в психиатрическом стационаре 2/ больной госпитализирован после совершения попытки самоповешения, вызванной переживаниями по поводу незаслуженного увольнения со службы 3/ за 2 года до настоящей госпитализации получал амбулаторное лечение по поводу беспричинной бессонницы, подавленности, болей в области сердца 4/ назначение антидепрессантов привело к выраженному улучшению 680. Женщина 35 лет, домохозяйка, пережила пылкую влюбленность в друга своего мужа. К разводу с мужем не стремилась, так как высоко ценила его заботу о семье. На этом фоне появились упорные головные боли, беспричинные обмороки, боли в области сердца, усиливающиеся при сексуальных контактах с мужем. Обследование у терапевта не выявило патологии. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ: 1/ психостимуляторы и депривация сна 2/ мягкие антидепрессанты и транквилизаторы 3/ витамины группы В и ноотропные средства 4/ суггестивная психотерапия 681. Женщина 35 лет обратилась к терапевту с жалобами на недомогание, головные боли, неприятные ощущения за грудиной, отсутствие аппетита. Такие расстройства могут быть проявлением: 1/ неврастении 2/ депрессивного синдрома 3/ алкогольного абстинентного синдрома 4/ истерии ^
Инструкция для вопросов №№ 698 — 718. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ. 698. В МКБ-10 выделяются все следующие типы невротических и стрессовых, расстройств, КРОМЕ: А/ тревожное расстройство (фобический невроз) В/ диссоциативное расстройство (истерический невроз) С/ обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивостей) D/ экспансивное расстройство (маниакальный невроз) Е/ соматоформное расстройство (ипохондрический невроз) 699. Синдром, который может быть проявлением ИСТЕРИИ: А/ делирий В/ онейроид С/ аменция D/ сумеречное состояние Е/ все перечисленные синдромы 700. Синдром, характерный для психогенных заболеваний: А/ астенический синдром В/ депрессивный синдром С/ псевдодеменция D/ истерические сумерки Е/ Все перечисленные расстройства могут возникнуть психогенно 701. Характерными признаками реактивных психозов является все следующее, КРОМЕ: А/ острое психогенное начало В/ нарушение сознания по типу делирия С/ неадекватное, временами нелепое, поведение D/ отражение в проявлениях болезни психотравмирующей ситуации Е/ полное выздоровление после разрешения психотравмирующей ситуации 702. Выберите наиболее точное определение понятия globus hystericus. А/ сумма патологических симптомов, составляющих ядро истерической личности В/ эгоцентричность, свойственная больным истерией С/ синоним истерической конверсии D/ чувство сдавления в малом тазу Е/ чувство “комка в горле” 703. Больным реактивными психозами инвалидность оформляется: А/ при наличии бреда преследования В/ при выраженном депрессивном синдроме с суицидальными тенденциями С/ в случае помрачения сознания D/ при выраженной агрессивности и вспыльчивости Е/ обычно данные больные в оформлении инвалидности не нуждаются 704. Для лечения неврозов используются все следующие методы и лекарственные средства, КРОМЕ: А/ транквилизаторы В/ нейролептики и антидепрессанты С/ физиотерапия и санаторно-курортное лечение D/ депривация сна Е/ гипноз и аутогенная тренировка 705. Надежным признаком невроза являются: А/ экстрасистолы и тахикардия на ЭКГ В/ лейкопения в крови С/ острые волны и пики на ЭЭГ D/ ошибки при выполнении психологических тестов на интеллект Е/ Ничего из перечисленного выше 706. Истерия нередко проявляется: А/ психическим автоматизмом В/ нарушениями глотания и рвотой С/ коматозными состояниями D/ обстоятельностью мышления Е/ Ни один из указанных симптомов не характерен для истерии. 707. Рациональная психотерапия: А/ является наиболее эффективным методом психотерапии В/ была разработана в 1899 году З. Фрейдом С/ заключается в логическом переубеждении пациента D/ более успешна в состоянии наркотического сна Е/ Ничего из указанного выше. 708. Суггестивная психотерапия: А/ является наиболее эффективным методом психотерапии В/ была разработана в 1899 году З. Фрейдом С/ заключается в логическом переубеждении пациента D/ может проводиться как в состоянии бодрствования, так и в состоянии гипнотического сна Е/ Ничего из указанного выше. 709. Метод АУТОТРЕНИНГА: А/ нацелен на выработку способности к релаксации В/ был разработан в 1920 году Й. Шульцем С/ основан на самовнушении и принципах поведенческой терапии D/ требует длительного периода обучения и самостоятельных занятий Е/ Все перечисленное выше верно. 710. КОНВЕРСИОННЫЕ СИМПТОМЫ – это: А/ реакция на трагические события по типу гипомании или эйфории В/ реакция на психотравму в виде соматических или неврологических расстройств С/ символические действия больных с мнительным характером с целью уменьшить чувство тревоги D/ соматические расстройства сопутствующие реактивной депрессии Е/ уверенность в наличии неизлечимого соматического заболевания 711. По своей сути ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ (синдром Ганзера) является: А/ временным снижением работоспособности мозга вследствие утомления В/ снижением продуктивности вследствие утраты интересов и воли С/ воображаемой беспомощностью, вызванной психотравмирующей ситуацией D/ разрушением небольшого участка мозга (опухолью, травмой, гематомой) Е/ необратимым диффузным органическим поражением, обусловленным хронической недостаточностью кровоснабжения мозга 712. Какое сочетание наиболее эффективно для лечения реактивной депрессии ? А/ психотерапия и антидепрессанты В/ психотерапия и транквилизаторы С/ физиолечение и психотерапия D/ антидепрессанты и нейролептики Е/ трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО 713. БРЕДОВЫЕ ИДЕИ иногда возникают при: А/ неврастении В/ истерическом неврозе С/ обсессивно-фобическом неврозе D/ реактивных (вызванных острым психическим стрессом) психозах Е/ Бредовые идеи не могут возникать вследствие психического стресса. 714. Следующие черты характера пациента предрасполагают к формированию ИСТЕРИЧЕСКОГО НЕВРОЗА: А/ взрывчатость, агрессивность, нетерпеливость, упрямство В/ инфантилизм, высокая внушаемость, впечатлительность, артистизм С/ высокая утомляемость, истощаемость, слабоволие, лень D/ склонность к самоанализу, тревожность, мнительность, педантичность Е/ любой из перечисленных выше вариантов характера предрасполагает к указанному типу невроза 715. Следующие черты характера пациента предрасполагают к формированию НЕВРОЗА НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ: А/ взрывчатость, агрессивность, нетерпеливость, упрямство В/ инфантилизм, высокая внушаемость, впечатлительность, артистизм С/ высокая утомляемость, истощаемость, слабоволие, лень D/ склонность к самоанализу, тревожность, мнительность, педантичность Е/ любой из перечисленных выше вариантов характера предрасполагает к указанному типу невроза 716. Женщина 35 лет, домохозяйка, пережила пылкую влюбленность в друга своего мужа. К разводу с мужем не стремилась, так как высоко ценила его заботу о семье. На этом фоне появились упорные головные боли, беспричинные обмороки, боли в области сердца, усиливающиеся при сексуальных контактах с мужем. Обследование у терапевта не выявило патологии. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А/ неврастения В/ истерический невроз С/ вялотекущая шизофрения (шизотипическое расстройство) D/ невроз навязчивости Е/ нет признаков психического заболевания. 717. Женщина 18 лет, узнав неожиданно о том, что ее любовник, с которым она намеревалась в последующем вступить в брак, в действительности женат и имеет детей, стала вести себя нелепо: по-детски лепетала, неправильно застегивала одежду, хныкала, ела руками, не могла сказать, как ее зовут, не могла сосчитать пальцы на руках. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А/ шизофрения В/ эпилепсия С/ реактивный психоз D/ ипохондрический невроз Е/ нет признаков психического заболевания 718. Женщина 18 лет, узнав неожиданно о том, что ее любовник, с которым она намеревалась в последующем вступить в брак, в действительности женат и имеет детей, стала вести себя нелепо: по-детски лепетала, неправильно застегивала одежду, хныкала, ела руками, не могла сказать, как ее зовут, не могла сосчитать пальцы на руках. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПРОГНОЗ: А/ полное выздоровление В/ формирование нестойкой ремиссии С/ хроническое непрогредиентное течение D/ прогредиентное течение Е/ формирование апатико-абулического дефекта ТЕМА: Расстройства личности (психопатии). Инструкция для вопросов №№ 719 — 730 719. Истерическим психопатам присущи: 1/ демонстративность 2/ высокая внушаемость 3/ инфантилизм 4/ склонность к фантазированию и лжи 720. Паранойяльным психопатам присущи: 1/ склонность к формированию сверхценных идей 2/ вспыльчивость, склонность к агрессии 3/ высокая работоспособность, целеустремленность, настойчивость 4/ мнительность, озабоченность состоянием своего здоровья 721. Шизоидным психопатам присущи: 1/ стремление к лидерству, настойчивость 2/ противоречивость и дискордантность эмоциональных реакций 3/ склонность к формированию сверхценных и бредовых идей 4/ замкнутость, отгороженность от окружающих 722. Характерные черты больных с неустойчивой психопатией: 1/ внушаемость, подверженность асоциальному влиянию 2/ колебания настроения от субдепрессии до гипомании 3/ стремление к немедленному удовлетворению любых потребностей 4/ замкнутость, склонность к самоанализу 723. Характерные черты больных с возбудимой (эксплозивной) психопатией: 1/ склонность к формированию сверхценных идей 2/ целеустремленность, стремление к лидерству 3/ замкнутость, затруднение контактов с окружающими 4/ склонность к приступам дисфории 724. Характерные черты больных с психастенией: 1/ утомляемость, истощаемость, доверчивость 2/ мнительность, нерешительность, тревожность 3/ безволие, склонность к асоциальным поступкам 4/ затруднение контакта с посторонними лицами 725. Каким типам психопатий свойственны выраженная замкнутость (интровертированность), затруднение общения с посторонними лицами? 1/ шизоидная 2/ паранойяльная 3/ психастеническая 4/ неустойчивая 726. Каким типам психопатий свойственна склонность к формированию сверхценных идей? 1/ неустойчивая 2/ истерическая 3/ психастеническая 4/ паранойяльная 727. Какие виды труда будут способствовать большей компенсации у больных истерической психопатией? 1/ работа секретаря-машинистки 2/ ведение домашнего хозяйства 3/ сценическая деятельность 4/ самостоятельная научно-исследовательская деятельность 728. Какие виды труда будут способствовать большей компенсации у больных с психастенией? 1/ переводы научно-технической литературы 2/ программирование 3/ ведение домашнего хозяйства 4/ коммерческая и предпринимательская деятельность 729. Типичные варианты проявления декомпенсации психастенической психопатии: 1/ невроз навязчивых состояний 2/ истерический невроз 3/ реактивная депрессия 4/ противоправные поступки 730. Каким типам психопатий свойственны ограничительное поведение, избегание неудач, уклонение от принятия собственных решений ? 1/ паранойяльная 2/ неустойчивая 3/ истерическая 4/ психастеническая Инструкция для вопросов №№ 731 — 745. Выберите ответ А, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ В, если она неверна.
Инструкция для вопросов №№ 746 — 768. Прочтите вопрос, ситуационную задачу или незаконченное утверждение и выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ. 746. Работы кого из русских психиатров наиболее полно анализируют проблему психопатий? А/ С. С. Корсаков В/ П. Б. Ганнушкин С/ В. Х. Кандинский D/ В. М. Бехтерев Е/ А. В. Снежневский 747. Международная классификация МКБ-10 включает все следующие варианты расстройств личности (психопатий), КРОМЕ: А/ ананкастное (психастеническая психопатия) В/ гистрионическое (истерическая психопатия) С/ периодическое (рекуррентная психопатия) D/ параноидное (паранойяльная психопатия) Е/ асоциальное (неустойчивая психопатия) 748. АКЦЕНТИУРОВАННАЯ ЛИЧНОСТЬ - это: А/ личностные особенности, приобретенные в зрелом возрасте В/ вариант нормальной личности с гипертрофией некоторых черт С/ личность, преобразованная хроническим эндогенным заболеванием D/ исход прогредиентно протекающих длительных неврозов Е/ ничего из перечисленного выше 749. Психопатия не является психическим заболеванием ПОТОМУ ЧТО она: А/ не приводит к дезадаптации В/ стабильна, не является текущим процессом С/ никогда не проявляется бредом или галлюцинациями D/ не сопровождается расстройством памяти или снижением интеллекта Е/ Исходная посылка неверна, в действительности психопатия является психическим заболеванием. 750. Наиболее вероятный прогноз при диагнозе “психопатия”: А/ полное выздоровление В/ медленное улучшение состояния С/ стабильное, малообратимое состояние D/ волнообразное течение с частыми сезонными обострениями Е/ прогредиентное (нарастающее) течение 751. ЯДЕРНАЯ ПСИХОПАТИЯ - это: А/ психопатия, возникшая в дошкольном возрасте В/ психопатия, обусловленная в большей степени действием конституциональных (в т.ч. наследственных) факторов С/ психопатия, обусловленная действием факторов внешней среды D/ психопатия с прогредиентным течением Е/ психопатия, являющаяся исходом органического поражения ЦНС и протекающая стабильно, без обострений 752. КРАЕВАЯ ПСИХОПАТИЯ - это: А/ вариант нормальной личности с гипертрофией отдельных черт, периодически приводящей к дезадаптации В/ психопатия, не приводящая к совершению асоциальных поступков С/ психопатия, обусловленная в первую очередь неправильным воспитанием и действием факторов внешней среды D/ доброкачественная, обратимая форма психопатий Е/ психопатия, не сопровождающаяся органическим поражением ЦНС 753. При психопатиях всегда наблюдается: А/ тотальная дисгармония личностных черт В/ агрессивное асоциальное поведение С/ низкий интеллектуальный уровень D/ пассивность, замкнутость, отсутствие потребности в общении Е/ выраженная истощаемость и утомляемость 754. Группа тормозимых психопатий (по О. В. Кербикову): А/ характеризуется вязкостью, тугоподвижностью мышления В/ включает астеников, психастеников и сенситивных шизоидов С/ проявляется склонностью к асоциальному поведению и агрессии D/ хорошо поддается медикаментозному лечению Е/ характеризуется всеми перечисленными выше свойствами 755. Группа возбудимых психопатий (по О. В. Кербикову): А/ характеризуется психомоторным возбуждением и ускорением мышления В/ включает дистимических психопатов и сенситивных шизоидов С/ нередко приводит к асоциальному и противоправному поведению D/ течет злокачественно прогредиентно Е/ характеризуется всеми перечисленными выше свойствами 756. Чрезвычайная тревожность и мнительность являются типичными проявлениями: А/ паранойяльной психопатии В/ психастенической психопатии С/ истерической психопатии D/ возбудимой (эксплозивной) психопатии Е/ Всех перечисленных типов психопатий 757. Инфантилизм, эгоцентризм и демонстративность являются типичными проявлениями: А/ паранойяльной психопатии В/ психастенической психопатии С/ истерической психопатии D/ возбудимой (эксплозивной) психопатии Е/ Всех перечисленных типов психопатий 758. Выраженная склонность к формированию сверхценных идей является типичным проявлением: А/ паранойяльной психопатии В/ психастенической психопатии С/ истерической психопатии D/ возбудимой (эксплозивной) психопатии Е/ Всех перечисленных типов психопатий 759. Податливость, повышенная подчиняемость и внушаемость, безволие, стремление немедленно удовлетворить любую потребность яь ляются типичными чертами психопатии: А/ психастенической В/ гипертимной С/ истерической D/ паранойяльной Е/ неустойчивой 760. Выраженная склонность к образованию навязчивостей является типичным проявлением: А/ паранойяльной психопатии В/ психастенической психопатии С/ истерической психопатии D/ возбудимой (эксплозивной) психопатии Е/ Всех перечисленных типов психопатий 761. Тип психопатии, который характеризуется наибольшей стеничностью в достижении поставленной цели: А/ паранойяльная психопатия В/ психастеническая психопатия С/ истерическая психопатия D/ возбудимая (эксплозивная) психопатия Е/ шизоидная психопатия 762. В каком случае при психопатии констатируется стойкая утрата трудоспособности (инвалидность)? А/ в случае шизоидной психопатии В/ при продолжительных декомпенсациях (более 2-х месяцев) С/ при неэффективности медикаментозного лечения D/ при всех вариантах психопатий Е/ обычно оформления инвалидности не требуется 763. Все перечисленное ниже верно описывает понятие “психопатия”, КРОМЕ: А/ тотальное расстройство всех личностных черт В/ всегда сопровождается асоциальным поведением С/ препятствует успешной адаптации человека в обществе D/ является относительно стойким непрогредиентным расстройством Е/ является результатом сочетания наследственно приобретенных и воспитанных патологических личностных черт 764. Декомпенсацией психопатии может быть следующее заболевание: А/ шизофрения В/ эпилепсия С/ олигофрения D/ алкоголизм Е/ Ни одно из названных. 765. Шизоидные психопаты нередко характеризуются замкнутостью и затруднениями в контактах с окружающими. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭТОГО: А/ подозрительность, недоверие, упрямство В/ отсутствие потребности в каком-либо общении С/ эгоцентризм, высокомерие, завышенная самооценка D/ тревожность, мнительность, боязнь показаться некомпетентным Е/ пассивность, подавленность, отсутствие интересов и стремления к деятельности 766. Мужчина 32 лет, водитель, предъявляет жалобы на невозможность избавиться от страха заражения СПИДом. С детства отличался мнительностью, застенчивостью. Учился прилежно. Всегда плохо переносил общение с посторонними, особенно женщинами. Холост. Настоящее ухудшение связывает с появлением в его квартире нового соседа, у которого часто в гостях бывают женщины. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А/ шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения) В/ астеническая психопатия С/ шизоидная психопатия D/ реактивный параноид Е/ психастения 767. Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства отличался “трудным” характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал, просил прощения, обещал вести себя примерно. Был равнодушен к учебе. В настоящее время работает ночным сторожем. Все деньги тратит на алкоголь. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А/ дебильность В/ возбудимая психопатия С/ неустойчивая психопатия D/ паранойяльная психопатия Е/ неврастения 768. Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А/ паранойяльная психопатия В/ неустойчивая психопатия С/ истерическая психопатия D/ возбудимая психопатия Е/ симптомы не соответствуют диагнозу “психопатия” ТЕМА: Социальные и правовые вопросы психиатрии. Инструкция для вопросов №№ 769 — 784 769. Закон “О психиатрической помощи...” включает все следующие положения, КРОМЕ: А/ диагноз психического заболевания устанавливает только врач-психиатр В/ ограничение прав психически больных не допускается С/ помощь психически больным осуществляется, как правило, с их согласия D/ больной имеет право на информацию о диагнозе и методах лечения Е/ врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, должен представиться как “психиатр” 770. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при: А/ наличии больших судорожных припадков В/ лакунарном слабоумии С/ тактильных галлюцинациях D/ злоупотреблении алкоголем Е/ Ни в одном из указанных случаев. 771. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при: А/ паранойяльной психопатии В/ кокаиновой наркомании С/ обонятельных галлюцинациях D/ возникновении ситуации “преследуемый преследователь” Е/ Ни в одном из указанных случаев. 772. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при: А/ истерической психопатии В/ олигофрении в степени дебильности С/ апатико-абулическом синдроме D/ злоупотреблении алкоголем Е/ Ни в одном из указанных случаев. 773. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при: А/ психастенической психопатии В/ лакунарном слабоумии С/ императивных галлюцинациях D/ злоупотреблении алкоголем Е/ Всех перечисленных выше состояниях. 774. Закон разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия при: А/ неустойчивой психопатии В/ опийной наркомании С/ обонятельных галлюцинациях D/ делириозном помрачении сознания Е/ Всех перечисленных выше состояниях 775. ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить к совершению социально опасных действий: А/ патологическое опьянение В/ обсессивно-фобический синдром С/ псевдореминисценции D/ обнубиляция Е/ Ничего из указанного выше 776. ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить совершению социально опасных действии: А/ патологическая обстоятельность В/ нейролептический синдром С/ резонерство D/ слабодушие Е/ Ничего из указанного выше 777. ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводить совершению социально опасных (в том числе суицидальных) действий: А/ ажитированная депрессия В/ паранойяльный синдром С/ патологический аффект D/ псевдогаллюцинации Е/ Все перечисленное выше 778. ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО, которое может приводит* совершению социально опасных действий: А/ сумеречное помрачение сознания В/ императивные галлюцинации С/ кататонический синдром D/ дисфория Е/ Все перечисленное выше 779. При общении с социа11ьно-опасным больным врачу следует дел( все следующее, КРОМЕ: А/ говорить спокойным голосом В/ проявлять твердость, уверенность в себе С/ стараться опровергнуть бредовые идеи больного D/ стараться показывать свое сочувствие и соучастие Е/ выполнять все допустимые требования больного 780.Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является: А/ факт установления диагноза шизофрении В/ факт совершения больным суицидальной попытки С/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев D/ эпилепсия с большими припадками, возникающими две в месяц Е/ Ничего из указанного выше 781. Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является: А/ факт установления диагноза эпилепсии В/ олигофрения в степени имбецильности С/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев D/ наличие возбудимой психопатии с частыми дисфорическими эпизодами Е/ Все перечисленное выше. 782. Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является: А/ возникновение кататонического синдрома В/ наличие императивных вербальных галлюцинаций С/ приступ депрессии длительностью более 4 месяцев D/ корсаковский синдром, сохраняющийся в течение года после травмы Е/ Все перечисленное выше. 783. Основанием для установления психически больному ИНВАЛИДНОСТИ является: А/ возникновение маниакального синдрома В/ факт совершения больным суицидальной попытки С/ шизофрения с разорванностью и апатико-абулическим синдромом D/ эпилепсия с большими припадками, возникающими дважды в месяц Е/ Ничего из указанного выше. 784. Больные с паранойяльным бредом, совершившие преступление, признаются: А/ невменяемыми во всех случаях В/ невменяемыми, только если бред возник вследствие шизофрении С/ вменяемыми, если в момент преступления не было помрачения сознания D/ вменяемыми, если совершенное преступление - убийство Е/ вменяемыми во всех случаях |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям