|
Скачать 2.08 Mb.
|
New subject |
!+за счет действия кремневой кислоты !за счет диффузии через пломбу различных вредных веществ из слюны ?Основные недостатки быстротвердеющей пластмассы – норакрила !+значительная усадка и наличие остаточного мономера !непостоянство цвета и рассасываемость материала !механическая и химическая неустойчивость !быстрая потеря свойств материала от времени его изготовления !высокая чувствительность к влаге ?Неглубокие полости нецелесообразно пломбировать пластмассами !потому, что под пластмассу необходимо применять прокладку, а при поверхностном кариесе это сделать трудно !+вследствие того, что при малой массе пломбы температура разогрева ее будет явно недостаточная для полноценной полимеризации !вследствие близости эмалево-дентинной границы !в связи с трудностями создания правильной полости !в связи с отсутствием адгезива ?При использовании пластмасс угол перехода стенки полости в дно закругляется !+потому, что пластмассовые пломбы под влиянием холодной и горячей пищи изменяют свой объем и при наличии прямых и тем более острых углов не успевают принять прежнюю форму !потому, что можно при этом вскрыть полость зуба !потому, что прокладка все равно нарушает этот угол !потому, что данные материалы стремятся занять сферическую форму !из-за трудностей при формировании прямого угла ?Применять фосфат-цемент для постоянных пломб !можно, поскольку этот материал относиться к постоянным пломбировочным материалам !нельзя, ибо он быстро рассасывается и механически непрочен !+можно в отдельных случаях, например, в зубах, готовящихся под коронку, при пломбировании молочных зубов, если до срока смены зуба осталось не более полугода !нельзя, ибо он токсичен для пульпы !нельзя из-за низких эстетических свойств ?Можно ли применять комбинированные пломбы? !можно, ибо они сочетают в себе качество цементов ( прилипаемость) и амальгам (механическая прочность) !+нельзя, потому что они по прочности и рассасываемости хуже цементов и амальгамы !можно, особенно при наложении больших контурных пломб, когда стенки зуба тонкие и могут не выдержать давления от расширения амальгамы !можно только с композитными материалами !можно только с эпакрилом ?Долговечность цементных пломб зависит !+от правильного приготовления полости и технического приготовления цемента, тщательного высушивания полости, изоляции пломбы от влияния слюны и грамотной методике пломбирования !от правильного приготовления пломбировочной массы и изоляции пломбы от слюны !от правильного пломбирования – наложения пломбы 2 – 3-мя порциями хорошей конденсацией и пришлифовывания ее к краям полости !от хорошего качества материалов !от включения в состав материалов специальных ингредиентов ?Правильная методика пломбирования пластмассами !прокладка накладывается только на дно, материал вносится в полость несколькими порциями !+прокладка кладется до эмалево-дентинной границы, материал вводится одной, максимально двумя порциями, тщательно конденсируется и пломба изолируется специальным полиакрилатным лаком !прокладка накладывается на дно полости, пластмасса тщательно распределяется в полости, особенно у краев ее и оставляется избыток в местах, доступных последующей обработке !пластмасса должна вводится в первой фазе полимеризации !материал должен применяться только с адгезивом ?Основными недостатками амальгамы следует считать !высокую чувствительность к влаге, изменение объема и возможность хронического микромеркуриализма !+отсутствие адгезии, теплопроводимость и способность вызвать коррозию золотых коронок !потенциальную возможность вызвать аллергические поражения слизистой оболочки в результате образования микротоков !потенциальную возможность вызвать парестезии со стороны слизистой оболочки в результате образования микротоков !низкие механические и эстетические свойства ?Закрывать перфорацин в области бифуркации корней лучше !фосфат-цементом с фольгой !серебряной амальгамой !+гидрооксипатитом !трикальций фосфатом (ТКФ) ?Нужно ли промывать серебряную амальгаму? !нужно, ибо она загрязнена окисями металлов, способных окрасить ткани зуба !+нельзя, поскольку она весьма чувствительна к влаге ( сильно изменяется объем) и снижается прочность !не только нужно, но и должно, потому что непромытая амальгама очень медленно кристаллизуется !нужно, улучшаются прочностные качества амальгамы !нужно, амальгама становится менее токсичной ?При лечении глубокого кариеса и отсроченном пломбировании следует применять !искусственный дентин, окись цинка с водой, виноксол !фосфат-цемент !метод серебрения !+пасты с гидратом окиси кальция, цинкэвгенольную пасту !пасту с антибиотиками ?Композиционные пломбировочные материалы, их основные свойства, отличие их от обычных полимерных материалов, пример !+композитные материалы – материалы, имеющие полимерную основу и введенный специально обработанный наполнитель. Отличаются высокими косметическими, физико-механическими свойствами.Стомадент. !полимерный материал с наполнителем, отличается лучшей адгезией !смесь различных полимеров. Не отличается. Акриоксид !смесь акриловой и эпоксидной смолы. Более высокая прочность Карбодент, стомадент, эвикрол, Р-30, Р-50, Силюкс !эпоксидный материал с наполнителями. Менее токсичен. ?Укажите отечественный композитный пломбировочный материал и его назначение !+стомадент – пломбирование 3, 4 - 5 класс !карбодент – пломбирование 1 – 2 класс !акрилоксид – пломбирование 3 – 5 класс !норакрил – ?– пломбирование 1 – 2 класс !витакрил – пломбирование 3 – 5 класс ?Укажите особенности подготовки кариозной полости для композиционного пломбировочного материала. Какие материалы используют в качестве прокладочных материалов под композиционные пломбировочные материалы ? !ящикообразная форма; цинк-эвгенольная паста !+формирование адгезивной полости, край полости формируют со скосом под углом 45 градусов в эмали; иономерный или поликарбоксилатный цемент !край формируют обратноконический для лучшей ретенции; фосфат-цемент !по Блеку, фосфат-цемент !со скосом в 25 градусов; цинк-эвгенольная паста ?При пломбировании зубов полимерными материалами применяют матрицы с целью !+формирование контуров пломбы !уменьшения количества материала !улучшения прочностных качеств !улучшения цветостойкости !снижения полимеризационной усадки, коэффициента теплового расширения, улучшения цветостойкости, прочностных качеств, адгезии ?Укажите моменты, на которые необходимо акцентировать внимание при пломбировании кариозных полостей композиционными материалами, которые влияют на эффективность лечения кариеса !создание целевой полимеризации под давлением, протравка эмали !покрытие пломбировочного материала воском !+пломбирование под давлением, протравка эмали, использование адгезивной системы; высушивание полости !хорошее высушивание полости !обработка полости спиртом ?Из перечисленных материалов, обладающих наиболее раздражающими действиями на пульпу зуба, является !+силицин !эпакрил !эвикрол !цинкполикарбоксилатный цемент !стомадент ?При пломбировании амальгамой и композиционными материалами используются деревянные клинья с целью !+формирования края пломбы, исключающего наложение материала на десневой сосочек !улучшения конденсации амальгамы !создания условий полимеризации материала под давлением !не травмирования десневого сосочка матрицей !уменьшения количества пломбировочного материала ?Укажите сроки обработки амальгамы после ее наложения !+3-7 дней !14 дней !12 часов ! 30 дней !6 месяцев ?Корневые каналы с использованием гуттаперчевых штифтов пломбируют !+плюгтером !дрильбором !зондом !штопфером !корневой иглой ?Какими свойствами должны обладать временные пломбировочные материалы? !+биологической совместимостью с тканями зуба !механической и химической прочностью, устойчивостью цвета !иметь цвет, соответствующий цвету эмали, медленно затвердевать !хорошо прилипать к стенкам полости, не оказывать вредного влияния на пульпу, хорошо вводиться и выводиться из полости, не рассасываться и сохранять постоянство объема в течении нескольких месяцев !создавать герметизм повязки ?Можно ли применять фосфат-цемент для постоянных пломб? !можно, поскольку этот материал относится к постоянным пломбировочным материалам !нельзя, ибо он быстро рассасывается !нельзя, так как он механически не прочен !+можно в отдельных случаях, например, в зубах, готовящихся под коронку, при пломбировании молочных зубов, если до срока смены зубов осталось не более полугода !нельзя, так как он токсичен ?При перфорации дна полости в области бифуркации корней целесообразно применять !фосфат-цемент с фольгой !+серебряную амальгаму !эпоксидный материал !композиционный материал !иономерный цемент ?Для лечения глубокого кариеса материалы должны !обладать хорошей пластичностью !обладать быстрым отверждением !обладать хорошей вводимостью !+обладать антимикробным и одонтотропным действием !не обладать пористостью, хорошо прилипать к стенкам полости, не давать усадку ?Отсроченный метод пломбирования применяется !при пломбировании кариозных полостей 2-3 классов композиционными материалами химического отверждения с целью уменьшения реактивных изменений в пульпе, развивающихся в ответ на формирование дополнительных площадок !+при лечении глубокого кариеса, особенно если предстоит положить амальгаму !при пломбировании композиционными материалами светового отверждения !при пломбировании иономерными цементами 5 класса !при недостатке времени у врача в связи с обильной саливацией, при использовании цементов и амальгамы ?При ампутационном методе лечения пульпитов после девитализации пульпы лучше применять следующие пасты !тимоловую, йодоформную, эвгенол-тимоловую !пасты, содержащие сульфаниламидные препараты, стрентоцид, норсульфазол, антибиотики и кортикостероиды !+формалинсодержащие пасты !цинк-эвгеноловую пасту, с гидратом окиси кальция !все вышеперечисленное ?При методе витальной ампутации следует применять пасты !тимоловую, йодоформную !эвгенол-тимоловую !пасты, содержащие сульфаниламидные препараты !формалинсодержащие пасты !+цинк-эвгеноловую пасту, с гидратом окиси кальция ?После полной экстирпации пульпы лучше запломбировать корневой канал !фосфат-цементом !резорцин-формалиновой пастой !цинк-эвгеноловой пастой !+эндометазоном !кальцитом ?Эффект мимикрии в композиционных материалах последнего поколения зависит !от бондинг-системы !от состава и времени протравки !от правильного формирования и пломбирования полости !+от формы и размера наполнителя !от времени отверждения ?Гидроокись кальция вводится в состав паст для заполнения корневых каналов с целью !рентгеноконтрастности !стимуляции дентинно-цементогенеза !+стимуляции остеогенеза !противовоспалительной терапии !адекватной биосовместимости материалов ?Материалы с гидроокисью кальция применяются !+при пульпите с целью сохранения корневой пульпы !+при верхушечном деструктивном периодонтите !при патологии пародонта !при периодонтите в пожилом возрасте !верно все ?Материалы с гидроокисью кальция при пульпите используются !+с целью получения дентинного мостика, в месте покрытия с корневой пульпой !+с целью сохранения корневой пульпы (метод витальной ампутации пульпы) !для ренгеноконтрастности !с целью антимикробного воздействия на микрофлору корневых каналов !верно все ?Можно ли отнести применение гидроокиси кальция при глубоком кариесе к превентивной эндодонтии? !+да, ибо их использование в последнее время относится к профилактической эндодонтии !нет, поскольку этот метод не является профилактическим мероприятием !нет, то как гидроокись кальция – щелочь, а при рН 10-12 может наступить некроз пульпы !нет, поскольку для этой цели используются другие препараты !да, именно гидроокись кальция биологически совместима с здоровым слоем дентина ?Показаниями к применению стеклоиономерных цементов являются !+3 и 5 класс !1 класс !2 класс !4 класс !восстановление анатомической формы зуба ?Наиболее важными требованиями, предъявляемыми к материалам для заполнения корневых каналов, являются !+биологическая совместимость !+антимикробная активность !+хорошая вводимость из корневого канала !герметизм пломбирования !способность стимуляции остеодентиноцементогенеза ?Наибольшей биологической совместимостью обладают следующие материалы для заполнения корневых каналов !цинк-оксидэвгеноловая паста !резорцин-формалиновая паста !эвгедент !эндодент !+гуттаперчевые штифты ?Каналозаполняющими материалами, стимулирующими остеодентинно-цементогенез, являются !цинк-оксидэвгеноловая паста !эндометазон !эндодент !+эвгедент !кальцит ?Противовоспалительный (противоотечный) эффект каналозаполняющих паст объясняется введением в их состав !антибиотиков !+гормональных препаратов !антисептиков !сульфаниламидных препаратов !гидроокиси кальция ?Наилучшую герметичность пломбирования канала гуттаперчевыми штифтами дает методика !пломбирования твердеющими пастами !простое введение штифта !вертикальной конденсации !пломбирование с помощью плюгтера !+предварительная подготовка канала эндодонтическим инструментом, затем введение пасты и далее штифта ?Что лучше сделать при перфорации одного из щечных корней 16, 17, 26, 27? !закрыть перфорацию гидроксилаппатитом !закрыть перфорацию фосфат-цементом !закрыть перфорацию иономерным цементом !+сделать ампутацию корня или резекцию корня на уровне перфорационного отверстия !удалить зуб ?Полировать пломбу из амальгамы лучше всего !порошком фосфат-цемента + вода !специальными полировочными пастами !дентин-пастой !порошком дентина + вода !+пастой на основе окиси цинка и воды ^ СТОМАТОЛОГИЯ (ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ) заболевание пародонта ?Комплекс тканей, объединенных понятием пародонт !десна и круговая связка зуба !периодонт, десна, надкостница, зуб !+десна, надкостница, кость альвеолы, периодонт, ткани зуба !десна, ткани зуба (цемент) !десна, надкостница, цемент ?Функции пародонта !+барьерная, трофическая, рефлекторная, пластическая, амортизирующая !барьерная, амортизирующая !барьерная, рефлекторная, пластическая !рефлекторная !амортизирующая ?Основной функцией пародонта является !амортизирующая !+барьерная !рефлекторная !рецепторная !пластическая ?Барьерная функция пародонта обеспечивается !ороговением многослойного плоского эпителия, наличием тучных клеток в эпителии !антибактериальной функцией десневой жидкости и слюны !+ороговением многослойного плоского эпителия, тургором десны, состоянием мукополисахаридов, особенностями строения и функции десневой бороздки, антибактериальной функцией слюны за счет лизоцима, наличием тучных клеток !ороговением многослойного плоского эпителия ?Строение костной ткани альвеолы !кость альвеолы состоит из компактного костного вещества !кость альвеолы и из губчатой костной ткани !+кость альвеолы и межзубной перегородки состоит из компактного костного вещества, образующего кортикальную пластинку, кость альвеолярного отростка представлена губчатой костной тканью !кость альвеолы представлена кортикальной пластинкой !кость альвеолы представлена межзубной перегородкой ?Структурными образованиями микроциркуляторного русла пародонта являются !капилляры !артериолы и венулы !+артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы !прекапилляры, капилляры, посткапилляры !венозные сосуды ?Иннервацию пародонта обеспечивает !лицевой нерв !вторая ветвь тройничного нерва !+ветви зубных сплетений второй и третьей ветви тройничного нерва !первая ветвь тройничного нерва !все три ветви тройничного нерва ?Ключевые факторы в этиологии заболеваний пародонта !измененная реактивность организма !микроорганизмы зубной бляшки !+микроорганизмы и продукты их обмена в зубном налете; факторы полости рта, способные усиливать или ослаблять влияние микроорганизмов, общие факторы, регулирующие метаболизм тканей полости рта !наследственность !травматическая окклюзия ?Состав зубной бляшки !зубная бляшка представлена скоплением микроорганизмов !зубная бляшка состоит из углеводов и липидов !+зубная бляшка представлена межклеточным матриксом, состоящим из полисахаридов, протеинов, липидов, неорганических компонентов, в который включены микроорганизмы, эпителиальные клетки, лейкоциты, макрофаги !зубная бляшка представлена органическими компонентами !зубная бляшка состоит из элементов слюны ?Имеется ли разница между воспалительными и дистрофическими заболеваниями пародонта (пародонтитом и пародонтозом) ? !нет, это лишь формы одного и того же дистрофического процесса в челюстях !+это совершенно различные заболевания !разница определяется лишь вначале, развившиеся стадии данных заболеваний не отличаются друг от друга !воспалительный процесс предшествует дистрофическому !пародонтоз предшествует пародонтиту ?Наиболее неблагоприятным при развитии заболеваний пародонта является !открытый прикус !+глубокий прикус !перекрестный прикус !дистальный прикус !прямой прикус ?Проба Шиллера – Писарева проводиться с целью !определения гигиенического состояния зубов !выявления изъявлений внутридесневых карманов !+оценки степени воспалительных изменений десны !выявления зубной бляшки !определения гноя в десневом кармане ?Проба Кулаженко проводиться с целью !выявления барьерных возможностей пародонта !определения состояния проницаемости стенок сосудов !+выявления стойкости стенок сосудов пародонта !определения воспалительных изменений десны !выявления зубной бляшки ?Методы функциональной диагностики, используемые в пародонтологии !реопародонтография, остеометрия !реопародонтография, полярография !+реопародонтография, остеометрия, полярография, биомикроскопия !реография !полярография ?Клиническими признаками катарального гингивита являются !кровоточивость десен !наличие зубного налета, кровоточивость десен !+отек и гиперемия десневого края и межзубных десневых сосочков, кровоточивость десен, отсутствие десневого кармана !кровоточивость десен, гиперестезия шеек зубов !гиперестезия шеек зубов ?Основными клиническими признаками отечной формы гипертрофического гингивита являются !+десневые сосочки увеличены, имеют синюшный оттенок, глянцевидную поверхность, кровоточат при дотрагивании, при надавливании остаются отпечатки !десневые сосочки увеличены, плотные на ощупь, кровоточат при дотрагивании !десневые сосочки увеличены, отечны, гиперемированы, кровоточивость при надавливании, при зондировании определяются десневые карманы !кровоточивость при дотрагивании !наличие ложных десневых карманов ?Клиническими признаками фиброзной формы гипертрофического гингивита являются !десневые сосочки увеличены, синюшного цвета, кровоточат при дотрагивании !+десневые сосочки увеличены, плотные на ощупь, на внутренней поверхности имеют изъявления, при зондировании определяются ложные десневые карманы !десневые сосочки синюшные, отечны, кровоточат при надавливании, на зубах большое количество налета и зубного камня !наличие глубоких десневых карманов !кровоточивость и боли от температурных раздражителей ?Наиболее важными дифференциально-диагностическими признаками острого язвенного гингивита являются !гиперемия, отечность десневых сосочков, наличие десневых карманов, изъявление внутренней эпителиальной выстилки десневых сосочков !+генерализованное изъявление десневого края с усеченностью вершин сосочков, покрытое фибринозным налетом !болезненность десневых сосочков, кровоточащих при надавливании, большое количество над- и поддесневых зубных отложений !наличие глубоких десневых карманов !кровоточивость при дотрагивании ?Основные клинические проявления пародонтита легкой степени тяжести !+отек, гиперемия десневого края, кровоточивость при надавливании, десневые карманы глубиной 3-4 мм, резорбция компактных пластинок межзубных перегородок !отек, гиперемия десневых сосочков, кровоточащих при дотрагивании, отсутствие десневых карманов, подвижности зубов нет !резкое увеличение десневых сосочков, синюшность, болезненность, кровоточивость, глубина десневых карманов до 8 мм, резорбция костной ткани на ½ корня зуба !наличие большого количества зубных отложений !кровоточивость десневых сосочков ?Каковы данные рентгенографического обследования при легкой степени пародонтита? !резорбция костной ткани альвеолярного отростка на ½ корня !+резорбция компактных пластинок и вершин межзубных перегородок !наличие очагов остеопороза альвеолярной кости !сохранение кортикальной пластинки лунок зубов !изменений в костной ткани альвеолярного отростка нет ?Имеются ли карманы при легкой степени пародонтита? !нет !имеются, глубиной до 6 мм !+имеются, глубиной 3-4 мм ! имеются ложные десневые карманы !имеются костные карманы ?Глубина карманов при пародонтите средней степени тяжести !карманов нет !+5-7 мм !более 8 мм !имеются ложные десневые карманы !до 5 мм ?Подвижность зубов при пародонтите средней степени тяжести !имеется легкая подвижность 1 степени !не имеется !+подвижность зубов 1-2 степени !имеется подвижность 2-3 степени !имеется, при наличии травматической окколюзии ?Гнойное отделяемое из зубодесневых карманов при пародонтите средней степени тяжести !не имеется !наблюдается очень редко !+наблюдается часто в стадии обострения ! выявляется только при проведении бензидиновой пробы !выявляется при проведении формалиновой пробы ?Каковы данные рентгенологического обследования челюстей при пародонтите средней степени тяжести? !+резорбция межзубных перегородок на высоту от 1/3 до ½ длины корня зуба, очаги остеопороза в губчатой кости альвеолярного отростка !снижение высоты гребней межзубных перегородок на величину от ½ до 2/3 длины корня !резорбция вершин межзубных перегородок, очаги остеопороза в губчатой костной ткани альвеолярного отростка !изменений в костной ткани нет !явления остеопороза в губчатой кости ?Решающим при дифференциальной диагностике хронического катарального гингивита и пародонтита легкой степени тяжести является !подвижность и смещение зубов !+отсутствие круговой связки зуба, наличие зубодесневых карманов !выраженные воспалительные изменения десневого края и десневых сосочков !отсутствие десневого кармана, сохранение круговой связки !глубина десневых карманов до 5 мм ?Глубина карманов при тяжелом пародонтите составляет !карманов нет !3-4 мм !до 6 мм !+более 8 мм !до 2,5 мм ?Подвижность зубов при тяжелом пародонтите !подвижность 1-2 степени !нет подвижности !+подвижность 2-3 степени ! подвижность только при значительной нагрузке !подвижность только в отдельных участках челюсти ?Решающим при дифференциальной диагностике хронического генерализованного пародонтита и пародонтоза является !+отсутствие воспалительных изменений десен, отсутствие зубодесневых карманов, сохранение кортикальной пластинки на вершинах межзубных перегородок !подвижность и смещение зубов !повышенная чувствительность в области шеек зубов, наличие клиновидных дефектов !наличие гнойного отделяемого из десневых карманов !положительная формалиновая проба ?При пародонтозе средней степени тяжести зубодесневые карманы !имеются, вследствие гибели связки зуба !+не имеются, так как дистрофические процессы в десне и костной ткани происходят одновременно !не имеются, так как при пародонтозе сохраняется круговая связка зуба !имеются только в участках перегрузки зубов !глубина десневых карманов до 5 мм ?К идиопатическим болезням пародонта можно отнести !нейтропению, агаммаглобулинемия, эпулис, фиброматоз десен !+синдром Папийон – Лефевра, Х.-гистоцитозы, нейтропению, агаммаглобулинемию !нейтропению, Х.-гистоцитозы, гингивиты, пародонтомы !генгивит, пародонтит !пародонтит, пародонтоз ?Укажите план лечения наиболее эффективный при генерализованном хроническом катаральном гингивите !+антисептическая обработка полости рта, удаление зубных отложений, полирование поверхности зубов, обработка зубов фторосодержащими препаратами, противовоспалительная терапия десен, замена пломб и коронок по показаниям, лечение у ортодонта по показаниям !антисептическая обработка полости рта, снятие над- и поддесневых зубных отложений, кюретаж, противовоспалительная терапия десен, лечение у ортодонта и ортопеда !антисептическая обработка полости рта, снятие зубных отложений, обработка зубов фторосодержащими препаратами, противовоспалительное лечение десен, включая прижигающие препараты, вызывающие склерозирование !инъекции в десну биологически активных веществ !обработка зубов фторсодержащими препаратами ?При лечении катарального гингивита используются кератолические, склерозирующие препараты и кислоты !да, так как они способствуют снятию отека и воспаления десен |