Инструкция по применению Содержание

Скачать 0.83 Mb.

Название	Инструкция по применению Содержание
страница	7/13
Дата конвертации	25.01.2013
Размер	0.83 Mb.
Тип	Инструкция

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 13

1. Функциональная опора керамической облицовки

Каркас должен отражать форму зуба в уменьшенном объеме. Необходимо моделировать каркас таким образом, чтобы слой керамики был равномерным как в области фиссур, так и бугров, для обеспечения их функциональной опоры. В этом случае жевательные нагрузки будут воздействовать на каркас, а не на керамическую облицовку. Кроме того, каркас не должен иметь никаких острых углов или краев (см. схему) для избежания экстремальных напряжений при жевательной нагрузке, которые могут вызвать сколы или трещины. Острые углы или края должны быть сглажены на воске, но при этом необходимо избегать чрезмерного истончения каркаса. Толщина стенок металлического каркаса после обработки должна быть не менее 0,3 мм для одиночных коронок и не менее 0,5 мм для опорных коронок мостовидного протеза (см. схему). За более подробной информацией обращайтесь к инструкции по применению соответствующего сплава.

Фронтальные зубы правильно неправильно

Премоляры правильно неправильно

Моляры правильно неправильно

2. Моделировка каркаса под керамическое плечо

При изготовлении керамических плечей, убедитесь, что коронка опирается на штампик каркасом, а не керамической облицовкой. Для этого необходимо сошлифовать каркас точно до внутренней границы отпрепарированного уступа. Таким образом, достигается функциональная опора каркаса на ткани зуба. Точная посадка каркаса необходима для того, чтобы керамическая масса не попала на его внутреннюю поверхность.

3. Стабильность каркаса

Размеры перемычек между зубопротезными единицами существенно влияют на стабильность реставрации в течение лабораторного изготовления, так же как и на отдаленные результаты клинического применения. Поэтому они должны соответствовать используемому сплаву, особенно при применении благородного, тем более с высоким содержанием золота.

Однократная ширина перемычки

= однократная стабильность

Удвоенная ширина перемычки

= двукратная стабильность

Удвоенная высота при однократной ширине перемычки

= восьмикратная стабильность

4. Моделировка каркаса мостовидных протезов

Каркасы, облицованные керамикой, испытывают термические нагрузки при обжиге и жевательные нагрузки после цементировки реставрации. Эти напряжения должны распределяться на каркас, а не на керамическую облицовку. Именно поэтому при моделировке каркаса мостовидного протеза должны быть обеспечены достаточные размеры соединительной зоны между опорными коронками и промежуточной частью. Дизайн каркаса должен отвечать эстетическим, функциональным и гигиеническим требованиям. Восковая моделировка в полном объеме с последующим сошлифовыванием воска на толщину керамики – оптимальный вариант для достижения этих требований. На лабораторных этапах каркас неоднократно подвергается действию высоких температур. При недостаточной толщине каркаса он может деформироваться под влиянием высоких температур обжига, что приведет к нарушению точности прилегания каркаса. Моделировка каркасов с гирляндой и укрепленными зонами соединения обеспечит необходимую прочность для избежания деформаций. Также такая моделировка каркаса (например, с охлаждающими бороздами) будет гарантировать равномерное охлаждение реставрации после обжига. Это особенно важно при использовании благородных сплавов с высоким содержанием золота. Мероприятия, необходимые для избежания соответствующих ошибок, описаны в пункте 1.

Для обеспечения надлежащей гигиены мостовидных протезов, особое внимание следует уделить дизайну межзубных областей. Для этого необходимо предусмотреть достаточно места между зубопротезными единицами, но не слишком, чтобы не получить черные треугольники. Правильная моделировка позволяет проводить адекватную гигиену пародонта межзубными щетками и флоссами.

правильно неправильно

правильно

5. Моделировка промежуточных частей

При моделировке промежуточных частей мостовидных протезов необходимо принимать во внимание эстетические и функциональные аспекты, так же как и гигиену полости рта. Поверхность промежуточной части, непосредственно контактирующая с альвеолярным гребнем, должна быть облицована керамикой. Чтобы гарантировать необходимую стабильность соединения промежуточной части и опорных коронок мостовидного протеза рекомендуется моделировать с небной и/или язычной гирляндой. Кроме того, для обеспечения равномерного охлаждения промежуточной части мостовидного протеза, поглощающей больше тепла, предпочтительно делать дополнительные охлаждающие борозды.

Дизайн промежуточной части – овальная форма

Дизайн промежуточной части – касательная форма

6. Переход от металла к керамике

Переход от металлического каркаса к керамике должен быть четким и, по возможности, под прямым углом. Граница между металлическим каркасом и керамической облицовкой не должна находиться ни на контактных пунктах, ни в области окклюзионных контактов. Кроме того, следует обращать внимание, чтобы переход от металла к керамике у края коронки не контактировал с десной, особенно при конусном препарировании (например, при моделировании без гирлянды и плечевой массы). Это необходимо для профилактики воспаления маргинального пародонта. Переход в межзубной области должен моделироваться таким образом, чтобы обеспечить адекватную гигиену этих труднодоступных мест.

IPS d.SIGN – Этапы изготовления

Исходная ситуация

По рабочему слепку изготавливается мастер-модель или разборная модель по общепринятой методике. Для защиты поверхности гипса от стирания рекомендуется использовать отвердители гипса. Использование таких защитных покрытий не должно вызывать никаких изменений размеров обработанного штампика. После этого традиционным способом наносится компенсационный лак.

Изготовление каркаса

При изготовлении каркаса следует удостовериться, что минимальная толщина стенки каркаса после обработки составляет 0,3 мм для одиночной коронки и 0,5 мм для опорных коронок мостовидного протеза. Эти величины – необходимое условие размерной стабильности металлического каркаса и долговечного металлокерамического сцепления. Если не придерживаться требований к толщине каркаса и размерам перемычек, возникающие напряжения могут привести к сколам керамического покрытия и деформации каркаса.

Моделирование

Каркас отражает форму зуба в уменьшенном объеме (см. раздел «Функциональная опора керамической облицовки» на стр. 24). В таком случае керамическая облицовка имеет равномерную толщину и соответствующую опору. При этом следует учитывать свойства различных сплавов (например, стабильность при обжиге).

Каркасы меньше рекомендуемого размера ведут к увеличению усадки керамической облицовки и требуют дополнительных обжигов.

При чрезмерном уменьшении каркаса, у керамики нет достаточной опоры, что может привести к ее сколам или трещинам, особенно при очень толстых слоях.

Обработка металлического каркаса

Отлитый металлический каркас необходимо обрабатывать твердосплавными фрезами из карбида вольфрама или корундовыми головками. Для создания места под керамическое плечо край коронки сошлифовывается с вестибулярной поверхности или циркулярно до внутренней границы отпрепарированного уступа.

Мягкие сплавы следует обрабатывать с меньшим давлением.

Во избежание образования пор и включений поверхность каркаса необходимо обрабатывать только в одном направлении.

Не используйте для обработки алмазные инструменты. Крупицы алмаза могут попасть в сплав и затем вызвать образование пузырей при обжиге керамики.

Каркас смоделирован с учетом требований размерной стабильности …

…и свойств используемого сплава.

Отлитый металлический каркас обработан твердосплавными фрезами из карбида вольфрама…

…или корундовыми головками.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 13

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Инструкция по применению содержание		Инструкция по применению содержание
	Мегатон инструкция по применению, технический паспорт инструкция по применению аппарата физиотерапевтического		Инструкция по применению инструкция по применению «Оксидата торфа плюс» в бальнеологии и физиотерапии
	Инструкция по применению Содержание Кроме того, опытные зубные техники обеспечены исчерпывающим ассортиментом дополнительных масс. Цвета...		Инструкция инструкция по применению сталораль «Аллерген пыльцы березы» Регистрационный номер
	Инструкция по применению Разрешен к применению на территории РФ		Инструкция по скринингу сахарного диабета второго типа у жителей беларуси инструкция по применению
	Инструкция №18/08-и по применению дезинфицирующего средства «Альфадез окси» Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений		Инструкция №1/09 по применению дезинфицирующего средства «жавель син (javel chin)» Инструкция разработана