Приложение №2
Утверждаю:
Гл.врач ГБУЗ НО «Борская ЦРБ»
________________В.Г.Клепцов
Прейскурант цен на платные медицинские услуги
Стоматологической поликлиники ГБУЗ НО «Борская ЦРБ»
Код услуги
|
Наименование услуги
|
Цена, руб.
|
|
Общие виды работ
|
|
А01.07.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
|
|
А01.07.005
|
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
|
|
А01.07.006
|
Пальпация челюстно-лицевой области
|
|
1101
|
Осмотр ( без проведения лечебно-диагностических мероприятий)
|
115
|
А02.07.001
|
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
|
|
А02.07.002
|
Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
|
|
А02.07.006
|
Определение прикуса
|
|
В01.064.001
|
Прием( осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный
|
|
В01.065.001
|
Прием( осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
|
|
В01.067.001
|
Прием( осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный
|
|
1102
|
Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение)
|
230
|
А25.07.001
|
Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов
|
|
1112
|
Анестезия аппликационная ( плюсуется к видам работ)
|
45
|
1119
|
Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта ( 1 сеанс)
|
75
|
А17.07.06
|
Депофорез корневого канала
|
|
1124
|
Депофорез одного корневого канала ( 1 сеанс)
|
280
|
А11.07.011
|
Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область
|
|
1113
|
Анестезия внутриротовая ( инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) ( плюсуется к видам работ)
|
140
|
В01.064.002
|
Прием ( осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный
|
|
В01.065.002
|
Прием ( осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный
|
|
В01.067.002
|
Прием ( осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный
|
|
1106
|
Оформление выписки из медицинской карты стоматологического больного
|
160
|
Код услуги
|
Наименование услуги
|
Цена, руб.
|
А06.07.010
|
Радиовизиография челюстно-лицевой области
|
|
|
^
|
130
|
1130
|
Чтение одной дентальной рентгенограммы
|
80
|
|
^
|
|
А16.07.002
|
Восстановление зуба пломбой
|
|
1201
|
Пломба химического отверждения
|
230
|
1202
|
Пломба светового отверждения
малая
средняя
большая
|
550
600
680
|
1203
|
Полировка пломбы из композита при лечении некариозных полостей I, II, III, IV класса по Блеку
|
90
|
1204
|
Полировка пломбы при реставрационных работах и при лечении кариозных полостей IV класса по Блеку
|
290
|
1205
|
^
|
240
|
1206
|
Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку
|
360
|
1207
|
Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку
|
430
|
1211
|
Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе
|
130
|
1231
|
Лечение пульпита в 2-3 посещения ( наложение мышьяковистой пасты) – первое посещение
|
80
|
1276
|
Снятие пломбы
|
160
|
1277
|
Трепанация зуба, искусственной коронки
|
160
|
А16.07.003
|
Восстановление зуба вкладками, винирами, полукоронкой
|
|
1214
|
^
|
510
|
1216
|
^
|
1180
|
А16.07.031
|
Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов
|
|
1217
|
^
|
2460
|
1220.1
|
Фиксация поста в корневом канале ( анкерный штифт)
|
150
|
1220.2
|
Фиксация поста в корневом канале ( стекловолокон -ный штифт)
|
230
|
Код услуги
|
Наименование услуги
|
Цена, руб.
|
1269
|
Распломбирование одного канала под штифт
|
160
|
А16.07.008
|
Пломбирование корневого канала зуба
|
|
А16.07.010
|
Экстирпация пульпы
|
|
А16.07.030
|
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала
|
|
1223
|
Лечение одного хорошо проходимого канала без применения средств резорбции
|
350
|
1224
|
Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения
|
520
|
1260
|
Распломбирование одного корневого канала, пломбированного пастой на окись-цинковой основе
|
305
|
1261
|
^
|
720
|
1262
|
Распломбирование одного корневого канала, плом-бированного цементом ( фосфат-цементом и т.п.)
|
830
|
1270
|
Извлечение фиксированного инородного тела из одного корневого канала
|
580
|
1222
|
Лечение периодонтита импрегнационным методом ( без наложения пломбы)
|
310
|
1225
|
Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении деструктивных форм периодонтитов
|
310
|
1226
|
Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей
|
520
|
А16.07.009
|
Пульпотомия ( ампутация коронковой пульпы)
|
|
1221
|
Лечение пульпита ампутационным методом ( без наложения пломбы)
|
310
|
А16.07.020
|
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложение
|
|
1303
|
Удаление назубных отложений ручным способом полностью ( не менее 5-ти зубов) с обязательным указанием зубной формулы
|
200
|
А22.07.002
|
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых назубных отложений
|
|
1304
|
^
|
300
|
|
^
|
|
А16.07.051
|
Профессиональная гигиена полости рта и зубов
|
|
1502
|
Проведение профессиональной гигиены одного зуба ( снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)
|
65
|
А11.07.012
|
Глубокое фторирование твердых тканей зубов
|
|
1504
|
Местная флюоризация ( покрытие лаком всех
зубов)
|
320
|
Код услуги
|
Наименование услуги
|
Цена, руб.
|
1507
|
Проведение реминерализующей терапии ( 1 сеанс)
|
85
|
А16.07.057
|
Запечатывание фиссуры зуба герметиком
|
|
1505
|
Закрытие одной фиссуры герметиком из химио-отверждаемого композита
|
230
|
1506
|
Закрытие одной фиссуры герметиком из свето-отверждаемого композита
|
460
|
|
4.Виды работ на хирургическом приеме
|
|
А16.07.001
|
Удаление зуба
|
|
А16.07.027
|
Остеотомия челюсти
|
|
1401
|
Удаление зуба простое
|
235
|
1402
|
Удаление зуба сложное
|
350
|
1403
|
^
|
640
|
1450
|
Остановка луночкового кровотечения
|
190
|
1427
|
Операция: остеотомия в области 2-х зубов
|
380
|
А16.07.024
|
Операция удаления непрорезовшегося, дистопи-рованного или сверхкомплектного зуба
|
|
1404
|
Операция удаление ретинированного, полуретини-рованного зуба
|
825
|
А16.07.007
|
Резекция верхушки корня
|
|
1411
|
Операция:резекция верхушки корня одного зуба
|
550
|
1412
|
Операция:цистэктомия ( с резекцией верхушки корня)
|
970
|
1414
|
Операция:цистотомия ( с резекцией верхушки корня)
|
970
|
А16.07.016
|
Цистотомия или цистэктомия
|
|
1413
|
Операция: цистэктомия ( без резекции)
|
800
|
1415
|
Операция: цистотомия ( без резекции)
|
860
|
1419
|
^
|
510
|
1424
|
Операция: удаление эпулиса с ростковой зоной
|
740
|
1425
|
Операция: вылущивание ретенционной кисты
|
600
|
А16.07.027
|
Лечение перикоронарита ( промывание, рассечение и / или иссечение капюшона)
|
|
1426
|
Иссечение капюшона
|
250
|
А16.07.011
|
Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления
|
|
А16.07.012
|
Дренирование одонтогенного абсцесса
|
|
А16.07.014
|
Дренирование абсцесса полости рта и зубов
|
|
А16.07.015
|
Дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта
|
|
1406
|
Перевязка раны в полости
|
185
|
1407
|
Внутриротовой разрез с дренированием раны
|
430
|
Код услуги
|
Наименование услуги
|
Цена, руб.
|
1409
|
Перевязка после внеротового разреза
|
185
|
А16.07.013
|
Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба
|
|
1410
|
Лечение альвеолита с кюретажем лунки
|
260
|
А16.07.042
|
Пластика уздечки верхней губы
|
|
А16.07.043
|
Пластика уздечки нижней губы
|
|
1477
|
Операция: рассечение уздечки языка
|
110
|
А16.07.017
|
Коррекция объема и формы альвеолярного отростка
|
|
1445
|
Альвеолэктомия в пределах 1 зуба
|
370
|
1446
|
Коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию
|
670
|
А15.07.002
|
Наложение повязки при операциях на органах полости рта
|
|
1441
|
Наложение шва
|
50
|
1453
|
Снятие швов
|
80
|
А16.07.059
|
Гемисекция зуба
|
|
1428
|
Гемисекция, ампутация корня зуба без выкраивания слизисто надкостничного лоскута
|
670
|
1429
|
Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием слизисто надкостничного лоскута
|
735
|
А11.07.009
|
Бужирование протоков слюнных желез
|
|
1456
|
Удаление камня из протока
|
840
|
1457
|
Промывание протока слюнной железы
|
275
|
А15.07.001
|
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах ( подвывихах) зубов
|
|
1461
|
Вправление вывиха н. челюсти, иммобилизация пращевидной повязкой
|
420
|
|
|
1437
|
Шинирование при переломах челюстей без смещения отломков
|
1470
|
1438
|
Шинирование при переломах челюстей со смещением отломков
|
1650
|
1443
|
Коррекция шин
|
185
|
1444
|
Снятие шины с одной челюсти
|
185
|
|
^
|
|
В01.063.001
|
Прием( осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный
|
|
3103
|
Комплексное первичное обследование и оформле-ние лицевой первичного больного ( антропометрия лица, клинические исследования функций зубоче-люстной системы, подсчет ГИ, ПМА и др., опреде-ление степени трудности лечения)
|
700
|
3103.1
|
Составление плана ортодонтического лечения
|
230
|
3109
|
Снятие одного слепка альгинатной массой
|
230
|
3110
|
Отливка одной модели челюсти с оформлением цоколя
|
340
|
Код услуги
|
Наименование услуги
|
Цена, руб.
|
3111
|
Измерение диагностических моделей челюстей и анализ полученных данных
|
350
|
3105
|
Психоподготовка больного к ортодонтическому лечению и психотерапия ( до трех раз)
|
80
|
3116
|
Определение конструктивного прикуса
|
140
|
В01.063.002
|
Прием( осмотр,консультация) врача-ортодонта повторный
|
|
3101
|
Контрольный осмотр в процессе лечения
|
230
|
3102
|
Консультация ( обучение, санитарное просвещение, консультация родителей и пациентов по освоению методов устранения вредных привычек, нормализа-ция функций зубочелюстной системы с целью про-филактики зубочелюстных аномалий)
|
350
|
А16.07.046
|
Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонти-ческим аппаратом
|
|
3203
|
Коронка ортодонтическая, ортопедическая
|
500
|
3205
|
Ортодонтическое кольцо
|
680
|
3206
|
Каждый элемент ( на кольцо или коронку)
|
140
|
А16.07.047
|
Ортодонтическая коррекция съемными ортодонти-ческим аппаратом
|
|
3167
|
Кламмер круглый
|
75
|
3168
|
Кламмер гнутый из стальной проволоки
|
230
|
3169
|
Съемная пластинка из пластмассы без элементов (накусочная пластинка)
|
1900
|
3170
|
Кламмер Адамса
|
100
|
3173
|
Вестибулярная дуга
|
195
|
3174
|
Контрольная модель с оформлением цоколя
|
230
|
3175
|
Дуга сложная с дополнительными изгибами
|
510
|
3176
|
Спайка
|
75
|
3177
|
Пружина
|
190
|
3181
|
За каждый элемент съемного ортодонтического аппарата
|
125
|
3183
|
Винт стандартный ( установка)
|
210
|
3185
|
Ортодонтическая пластинка базисная без элементов
|
850
|
3187
|
а.) перелом базиса
|
340
|
3188
|
б.) замена элемента ( крепление)
|
680
|
3189
|
в.) замена ( крепление) двух элементов
|
760
|
3190
|
Пластинка вестибулярная
|
1330
|
3191
|
Пластинка с окклюзионными накладками
|
1550
|
3192
|
Пластинка с заслоном для языка ( без кламмеров)
|
1100
|
3251
|
Аппарат Брюкля
|
1250
|
3252
|
Активатор Андрезена –Гойпля без деталей и кламмеров
|
2150
|
3119
|
^
|
100
|
Код услуги
|
Наименование услуги
|
Цена, руб.
|
3120
|
Пришлифовка и полировка базиса съемного ортодонтического аппарата
|
55
|
А16.07.048
|
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем
|
|
3125.1
|
Укрепление ортодонтических деталей на эмали зу-бов с помощью композитных материалов ( из рас-чета на одну деталь), фиксация металлического брекета
|
460
|
3125.1.1
|
Проведение профилактической гигиены всей полости рта ( шлифовка, полировка)
|
175
|
3125.2
|
Фиксация ортодонтического кольца с щечной труб-кой на стеклоиономерный цемент с учетом стои-мости кольца
|
950
|
3126
|
Повторная фиксация одной детали
|
220
|
3127.1
|
Наложение и фиксация одной детали Niti-дуги (нити-ноловой)
|
650
|
3127.2
|
Наложение и фиксация одной детали ТМА –дуги и ее подвязывание
|
610
|
3127.3
|
Наложение и фиксация реверсионной дуги
|
700
|
3133
|
Наложение стальной, титан-молибденовой дуги ( с петлями)
|
1070
|
3135
|
Активирование стальной дуги
|
340
|
3134
|
Наложение одной лигатуры или одного звена цепочки
|
57
|
3132.1
|
Установка пружины на расширение Niti ( 1 см.)
|
150
|
3132.2
|
Установка пружины на сжатие с ушками ( 1 шт.)
|
250
|
3132.3
|
^
|
66
|
3124
|
Снятие одной ортодонтической коронки, ортодонти-ческого кольца, брекета, ретейнера (1 зуб)
|
113
|
3137
|
Полировка после снятия брекета ( 1 зуб)
|
60
|
3136
|
Изгибание ретейнера
|
300
|
3136.1
|
Фиксация ретейнера на клей светового отверждения
|
260
|
Зам.гл.врача
|
по экономическим вопросам А.Ю.Полковой
|
|
|
|
|
|
