Приказ мвд РФ от 14 июля 2004 г. N 440 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации"
|
|
Скачать 4.73 Mb.
|
Приложение N 11 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы, военной службы сотрудниками, военнослужащими (для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом 1. Противопоказаниями являются: все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения; психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации; психопатии и выраженные невротические состояния; хронический алкоголизм и все формы наркомании; эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза; сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения; последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции; последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы; хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики; состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения; болезни эндокринной системы тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не являются противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально; болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально); активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не противопоказан); хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II - III степени; бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения больного; ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа; пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана; хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II и III степени, постинфарктный кардиосклероз; заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени; гипертоническая болезнь II и III стадии; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования; состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; множественные полипы желудка или кишечника; хронические болезни печени с нарушением функции; хронический холецистит, желчнокаменная болезнь; хронический панкреатит и энтероколит; гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного; состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения; болезни почек с нарушением функции; коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения; последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем; хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции; анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава; отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для сотрудников, военнослужащих); высокая ампутация бедра (для членов семей сотрудников, военнослужащих); злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения; заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности; грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению; выпадение прямой кишки II стадии (для сотрудников, военнослужащих); геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению; мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей; часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты; болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании; резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.); высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной; афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита; резко выраженные хронические ларингофарингиты; зловонный насморк (озена); склерома верхних дыхательных путей и уха; стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений; пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени; хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты; лейкоплакия слизистой губ, полости рта; хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения; хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению; хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.); глаукома; неврит и атрофия зрительного нерва; острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д. Для членов семей сотрудников (военнослужащих) возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией; расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на транспорте; распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.); заразные заболевания кожи до излечения; грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы; фото дерматозы; множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы; базалиома (даже после излечения); сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения; СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования. 2. Кроме того, для женщин проживание в зарубежных странах с жарким климатом противопоказано при следующих заболеваниях: опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии; хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери-, и параметриты); дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения; беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом; климакс, тяжело протекающий; последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение одного года после операции. 3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК выносит заключение о противопоказаниях к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом. 4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом. 5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом обострении указанных в настоящем перечне заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании сотрудника, военнослужащего по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а также необходимость выезда в Российскую Федерацию для лечения решается на основании заключения консилиума врачей. Угловой штамп Приложение N 12 медицинского учреждения к Инструкции о порядке проведения (военно-врачебной военно-врачебной экспертизы в комиссии) органах внутренних дел Российской ^ Министерства внутренних дел Российской Федерации Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом Фамилия ________________________________ Имя ____________________________ Отчество ________________________________________________________________ Год рождения ______________ Специальное или воинское звание _____________ Член семьи лица начальствующего состава, военнослужащего, проходящего военную службу по контракту _________________________________________________________________________ (нужное записать) Место службы (работы) ___________________________________________________ _________________________________________________________________________ Жалобы __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Краткий анамнез _________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Перенесенные заболевания и травмы _______________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Противопоказания для проведения профилактических прививок (имеет, не имеет) __________________________________________________________________ (нужное записать) Результаты исследований: Лабораторных ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Рентгенологических (для детей в возрасте 15 лет и старше) _______________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Электрофизиологических __________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Инструментальных и других _______________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Группа и резус-принадлежность крови (для лиц начальствующего состава и военнослужащих) _________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Заключение врачей-специалистов Хирург: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Терапевт: _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Невролог: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Психиатр: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (в соответствии со справками психоневрологического и наркологического _________________________________________________________________________ диспансеров) Окулист: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Отоларинголог: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Дерматовенеролог: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Стоматолог: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Гинеколог (указать состояние молочных желез): ___________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Врачи других специальностей (педиатр, уролог, эндокринолог и др.):_______ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Диагноз (по-русски): ____________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Заключение военно-врачебной комиссии (указать принадлежность комиссии): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Председатель комиссии ___________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) М.П. Секретарь ___________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) "____"_____________ 200__ г. Почтовый адрес комиссии _________________________________________________ _________________________________________________________________________ Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Приложение N 13 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Список кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией образовательного учреждения, военно-учебного заведения _________________________________________________________________________ (наименование образовательного учреждения, военно-учебного заведения) по состоянию здоровья негодными к поступлению на учебу в 200__ г. ———————————————————————————————————————————————————————————————————————— | N | Фамилия |Наименование| Диагноз |Разверну- | Статьи и графы | |п/п | имя, |военно-вра- | военно- | тый | расписания болезней и | | |отчество,| чебной |врачебной| диагноз | ТДТ (приложение к | | | год | комиссии, |комиссии | военно- | Положению о | | |рождения,|проводившей | при |врачебной | военно-врачебной | | |специаль-|предварите- |направле-| комиссии | экспертизе, | | | ное или | льное | нии на |образова- | утвержденное | | |воинское |медицинское | учебу | тельного | постановлением | | | звание |освидетельс-| |учреждения| Правительства | | | | твование; | | , |Российской Федерации от| | | | дата | | военно- | 25 февраля 2003 г. | | | | возврата | | учебного |N 123) (приложение N 1 | | | | карты | |заведения | к Инструкции, | | | |медицинского| |МВД России| утвержденной приказом | | | |освидетельс-| | | МВД России от 14 июля | | | | твования, | | |2004 г. N 440); дата и | | | | исходящий | | | номер заключения | | | | номер | | | вышестоящей ВВК об | | | | | | | утверждении решения о | | | | | | | негодности к | | | | | | | поступлению на учебу | |————|—————————|————————————|—————————|——————————|———————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |————|—————————|————————————|—————————|——————————|———————————————————————| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Председатель военно-врачебной комиссии _______________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) "_____"__________________ 200____ г. Приложение N 14 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Минимальный перечень инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для медицинского освидетельствования в военно-врачебной комиссии ^ Кабинет антропометрии Весы медицинские - 1 шт., динамометр ручной (плоскопружинный) - 2 шт., динамометр для измерения силы тяги - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., пинцет анатомический длиной 15 см. - 1 шт., ростомер - 1 шт., спирометр -1 шт., стекло увеличительное (лупа) 1x3 - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., футляр - стерилизатор для шприцов 5,0 мл - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1шт., шприц "Рекорд" или комбинированный 5,0 мл - 1 шт. ^ Стетофонендоскоп - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., термометр медицинский - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., манжет к сфигмоманометру (запасной) - 2 шт., тазик почкообразный эмалированный - 1 шт. ^ Стетофонендоскоп - 1 шт., угломер - 1шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., негатоскоп - 1 шт. Кабинет невролога Молоточек неврологический - 1 комплект, шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., тазик почкообразный - 1 шт. ^ Молоточек неврологический - 1 комплект. Кабинет оториноларинголога Баллон для продувания ушей емкостью 180 мл с наконечником - 1 шт., Барани кресло - 1 шт., воронки ушные N 1, 2, 3, 4 - 3 набора, воронка ушная пневматическая - 1 шт., заглушитель ушной для исследования слуха при определении односторонней глухоты - 1 шт., зеркало гортанное диаметром 21 мм - 1 шт. и диаметром 24 мм - 1 шт., зеркало носоглоточное диаметром 8 мм - 1 шт., зеркало носовое с длиной губок 40 мм - 10 шт. и с длиной губок 60 мм - 5 шт., зонд ушной Воячека остроконечный 1 шт., зонд пуговчатый - 1 шт., зонд носовой пуговчатый Воячека - 1 шт., зонд ушной с нарезкой для ваты - 1 шт., камертон на 128 колебаний - 1 шт. и на 1024 колебания - 1 шт., манометр ушной простой (отоманометр) - 1 шт., пинцет ушной изогнутый по ребру - 1 шт., рефлектор лобный - 1 шт., ручка для ватодержателя, зеркал - 2 шт., тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., термометр медицинский - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 15 шт., шприц для промывания полостей емкостью 150 мл - 1 шт., спиртовка - 1 шт. ^ Щелевая лампа - 1шт., векоподъемник большой - 2шт., зонды для слезного канала конические N 1, 2 и 3 - по 1 шт., линейки скиаскопические - 1 набор, линейка измерительная для набора очков - 1 шт., лупа бинокулярная козырьковая - 1 шт., оптотипы Поляка - 1 набор, офтальмоскоп типа ОФ-3 - 1 шт., очковые стекла - 1 набор, осветительный аппарат для таблиц Головина - Сивцева с электролампой нематовой 40 ватт - 1 шт., светильник офтальмологический - 1 шт., таблицы Головина - Сивцева для определения остроты зрения - 1 комплект, пороговые таблицы для исследования цветового зрения - 1 комплект, таблицы контрольные и знаки Поляка для исследования симуляции пониженного зрения - 1 комплект, Тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., эластотонометр глазной - 1 шт., шприц с двумя тупоконечными канюлями для промывания слезных путей - 1 шт. ^ (для проведения стоматологического обследования) Зеркало зубное - 25 шт., зонд зубной прямой штыковидный - 3 шт., зонд зубной изогнутый под углом - 25 шт., пинцет анатомический общего назначения - 2 шт., пинцет зубной изогнутый нестандартный - 10 шт. ^ Медикаменты (на 50 освидетельствуемых в течении дня) - растворы: дикаина 0,25-процентного - 2,0 мл, фурациллина 1:1000 - 100,0 мл, гоматропина 1-процентного - 2,0 мл (или амизила 0,5-процентного 2,0 мл или платифиллина 2-процентного - 2,0 мл), атропина 1:5000 - 5,0 мл, атропина 1-процентного - 2,0 мл, флюоросцеина 2-процентного - 2,0 мл (или колларгола 3-процентного - 2,0 мл, пилокарпина 1-процентного (или эзерина 0,2 - процентного) -2,0 мл, армина 1:20000 -2,0 мл, риванола 1:1000 - 100,0 мл, аммиака 10-процентного - 50,0 мл, йода 5-процентного - 5,0 мл, спирта этилового технического (гидролизного) - 50,0 мл, водного раствора бриллиантового зеленого 1-процентного - 10,0 мл. ^ Обоняния - раствор уксусной кислоты 0,5-процентный - 5,0 мл, чистый винный спирт - 5,0 мл. Вкуса - раствор сахара 4-10 и 40-процентный - по 5,0 мл, поваренной соли 2, 4-5 и 10-процентный - по 5,0 мл, лимонной кислоты 0,01-, 0,02- и 0,03-процентный - по 5,0 мл, хинина сульфата 0,00002-0,00003- процентный - по 5,0 мл. ^ Вата гигроскопическая, салфетки стерильные малые в пакетах, перчатки резиновые, вазелин медицинский, липкий пластырь. ^ Халаты медицинские - по числу врачей и среднего медицинского персонала, полотенца, умывальники, щетки для мытья рук, мыло - по числу врачебных кабинетов, тарелки фарфоровые - 4 шт., таз эмалированный, спиртовка, ширма, кушетки медицинские - 6 шт., столы, стулья, вешалки для одежды, халатов, шкафы для хранения инструментов и медикаментов, указка, термометры комнатные. Приложение N 15 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Протокол N ______ заседания _________ военно-врачебной комиссии ___________________________ _________________________________________________________________________ (наименование комиссии) от "____"_________________ 200___ г. по определению причинной связи заболевания, увечья (травмы, ранения, контузии); категории годности к военной службе (службе в органах внутренних дел) на момент увольнения (нужное записать) _______________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________ 2. Год рождения _________________________________________________________ 3. Должность ____________________________________________________________ 4. Воинское или специальное звание ______________________________________ 5. В Вооруженных Силах с _________________ по ___________________________ 6. В органах внутренних дел с __________________ по _____________________ 7. Рассмотрено направление, письмо, жалоба, заявление (указать номер и дату документа, от кого поступил документ, по какому вопросу) ___________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 8. Рассмотрены документы (перечислить документы с указанием их даты, номера): ________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 9. Установлено: Фамилия _____________________________ имя _______________________________ отчество __________________________ год рождения ________________________ воинское или специальное звание _________________________________________ призван (поступил по контракту) на военную службу "_____" _______________ _______ г. ________________________________________________________________________, (указать военный комиссариат, область, город, район) поступил на службу в органы внутренних дел "____"____________ ________ г. Указать данные о прохождении военной службы; службы в органах внутренних дел; орган внутренних дел (номер войсковой части) на период увольнения (вынесения заключения); сведения о пребывании на фронте (с указанием времени вхождения воинских частей (органов внутренних дел) в состав действующей армии), в странах, где велись боевые действия, участии в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом (указать дату и номер приказа) уволен с военной службы (из органов внутренних дел) и прочее; время, обстоятельства получения увечий (ранений, травм, контузий) и возникновения заболеваний, нахождение на лечении в медицинских и военно-медицинских учреждениях, выявленные патологические изменения, установленный диагноз, проводимое лечение; сведения о медицинском освидетельствовании: указать наименование ВВК, дату, заключение и прочее _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 10. Мнение врача-эксперта и обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу ________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________ врач-эксперт: ________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) 11. Результаты голосования членов комиссии: "За" _______________ человек, "Против" _______________ человек. Особое мнение членов комиссии: __________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 12. Заключение ВВК ______________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Председатель комиссии ____________________________ (специальное или воинское звание, М.П. подпись, фамилия, инициалы) Члены комиссии ___________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) ___________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) ___________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) 13. Приложение к протоколу заседания ______ ВВК _________________________ (указать наименование) _____________________ от "_____"___________________ 200___ г. N _________ на _______________ листах (выписки из рассмотренных документов). 14. Заключение ______ ВВК _______________________________________________ (указать наименование) от "_____"_____________ 200__ г. N _____ отправлено _____________________ (указать, кому _________________________________________________________________________ отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер) Документы подшиты в дело N ____________ том ____ стр. ____ за 200___ год. Секретарь комиссии ______________________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) Угловой штамп Приложение N 16 военно-врачебной к Инструкции о порядке комиссии проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации "___"_________ 200_ г. Заключение* N ________ военно-врачебной комиссии _________________________ (почтовый адрес комиссии) Заболевание, увечье, ранение, травма, контузия (записать) _______________ ________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) ____________ года рождения, ____________________________________________: (воинское или специальное звание) _________________________________________________________________________ (указать диагноз) ________________________________________________________________________, по которому он (она), согласно __________________________________________ (указать документ, на основании которого было _________________________________________________________________________ вынесено заключение (постановление) о категории годности к военной службе, _________________________________________________________________________ службе в органах внутренних дел) на основании статьи _______________ графы _______ приказа _______________ ___________ от ______ г. N _____был признан _____________________________ (указать формулировку _________________________________________________________________________ заключения (постановления) о категории годности) _________________________________________________________________________ (записать вынесенное заключение о причинной связи заболевания, _________________________________________________________________________ увечья (ранения, травмы, контузии) Основание: протокол _________________ ВВК _______________________________ (наименование комиссии) от "____"___________ 200__ г. N _________ м.п. Председатель комиссии __________________________________ (воинское или специальное звание, фамилия, инициалы, подпись) _____________________________ * Форма заключения о причинной связи заболеваний, увечий (травм, ранений, контузий). Угловой штамп военно-врачебной комиссии "____"_____________ 200_ г. Заключение* N ________ военно-врачебной комиссии ____________________________ (почтовый адрес комиссии) ________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) _______________ года рождения, _________________________________________, (воинское или специальное звание) по диагнозу _____________________________________________________________ (указать диагноз и заключение о причинной связи заболевания, _________________________________________________________________________ увечья (ранения, травмы, контузии) в формулировках действующего на момент _________________________________________________________________________ вынесения решения Положения о военно-врачебной экспертизе) на основании статьи _____________ графы ____ приказа ____________________ _______________ от ______ г. N _______ - ________________________________ (записать заключение о категории _________________________________________________________________________ годности к военной службе, службе в органах внутренних дел в формулировке _________________________________________________________________________ действовавшего на момент увольнения нормативного акта по военно-врачебной _________________________________________________________________________ экспертизе в органах внутренних дел) ___________________ на момент увольнения _______________________________. (указать число, месяц, год) Основание: протокол _____________ ВВК ___________________________________ наименование комиссии от "____"_____________ 200__ г. N _____ м.п. Председатель комиссии ______________________________________ (воинское или специальное звание, фамилия, инициалы, подпись) _____________________________ * Форма заключения о категории годности к военной службе на момент увольнения из органов внутренних дел. Приложение N 17 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Алфавитная карточка ——————————————————————————————————————————————————————————————————————— | | |Фамилия________________________________________________________________| | | |Имя ___________________________________________________________________| | | |Отчество ______________________________________________________________| | | |Год рождения __________________________________________________________| | | |Дата вынесения заключения | |(постановления) и его N _______________________________________________| | | |_______________________________________________________________________| | | |_______________________________________________________________________| | | |_______________________________________________________________________| | | ——————————————————————————————————————————————————————————————————————— |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям