ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
35
Подростку, который находился в состоянии тяжелого алкогольного опьянения , врач скорой помощи помимо других мер ввел внутримышечно кофеин. Объясните, основываясь на какой принцип действия, данная манипуляция является целесообразной?
A *Физиологический антагонизм
B Синергизм
C Потенциация
D Конкурентный антагонизм
E Сумация эффектов
36
Пациент с язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик метициклин. Но в течении 5-ти дней температура не снизилась, кашель и характер мокроты не изменились. Врач сделал вывод о несовместимости лекарств при их взаимодействии. О каком именно виде несовместимости лекарств идет речь?
^ Фармакокинетическая на этапе биотрансформации
C Фармацевтическая
D Фармакодинамическая
E Прямой антагонизм
39
Прозерин при системном введении крысе повышает тонус скелетных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослабляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозерина и фторотана:
^ Прямой функциональный антагонизм
C Конкурентный антагонизм
D Независимый антагонизм
E Неконкурентный антагонизм
48
Больному назначено препарат дигоксин. Через несколько дней у него обнаружено признаки передозировки данным препаратом, его концентрация в крови значительно превышает верхнюю границу терапевтической концентрации. Как называется такой вариант действия лекарственных веществ?
A *Кумуляция
B Привыкание
C Тахикардия
D Потенцирование
E Антагонизм
69
Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт. ст. Какой вид фармакологической реакции развился?
A *Анафилаксия
B Центральное действие
C Рефлекторное действие
D Потенцирование
E Периферическое действие
85
Как изменится фармакологическая активность препарата с высоким сродством к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминэмии?
A *Повысится
B Понизится
C Не изменится
D Анулируется
E Замедлится
88
На фоне приема алкоголя у больного, который получает клофелин для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого подавления центральной нервной системы. С чем это может быть связано?
^ Суммация эффектов
C Кумуляция
D Интоксикация
E Идиосинкразия
95
Длительное употребление некоторых лекарственных средств, которое предшествует беременности, увеличивает риск рождения ребенка с генетическими дефектами. Как называется это действие?
^ Эмбриотоксичний эффект
C Тератогенный эффект
D Фетотоксический эффект
E Бластогенный эффект
111
Ребёнок страдает идиосинкразией на лекарственное вещество, которая обусловлена:
^ Истощением субстрата, с которым взаимодействует лекарственное вещество.
C Накоплением лекарственного вещества в организме.
D Ингибированием микросомальных ферментов печени.
E Сопутствующим заболеванием органа-мишени.
125
Больная 45 лет обратилась к врачу с жалобами на нарушение сна, которое проявлялось ухудшением засыпания и пробуждениями среди ночи. Врач назначил больной снотворное средство. Какой вид фармакотерапии использовал врач?
^ Этиотропный
C Патогенетический
D Выборочный
E Рефлекторный
133
Больной гипертонической болезнью длительное время принимал антигипертензивный препарат, который внезапно прекратил употреблять. После этого состояние больного ухудшилось, развился гипертензивный криз. К какой категории принадлежит это косвенное действие
A* Синдром отмены
B Кумуляция
C Толерантность
D Сенсибилизация
E Зависимость
136
Больной хронической сердечной недостаточностью в течение нескольких месяцев принимал в амбулаторных условиях дигоксин. На определенном этапе лечения у него возникли симптомы передозировки препарата. Какое явление лежит в основе развития этого осложнения?
^ Привыкание
C Сенсибилизация
D Функциональная кумуляция
E Тахифилаксия
137
Больной, который лечился по поводу невроза сибазоном, почувствовал зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей от средней терапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата?
A*Потенцирование
B Суммация
C Кумуляция
D Медикаментозная зависимость
E Толерантность
138
Больному во время проведения оперативного вмешательства в качестве наркозного средства анестезиолог использовал закись азота, которая имеет выраженные липофильные свойства. Какой механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны?
^ Активный транспорт
C Облегченная диффузия
D Фильтрация
E Пиноцитоз
140
Больному была проведенная операция по поводу ранения в живот с применением тубокурарина. В конце операции, когда дыхание возобновилось, больному ввели гентамицин. Неожиданно наступила остановка дыхания и долговременное расслабление скелетных мышц. Какой эффект лежит в основе этого явления?
A*Потенцирование
B Кумуляция
C Антагонизм
D Привыкание
E Сенсибилизация
158
Больному 35 лет для обследования глазного дна был назначен атропина сульфат в виде глазных капель, после чего ему для возобновления аккомодации закапали пилокарпина гидрохлорид, но это не дало желаемый эффект. Что лежит в основе отсутствия эффекта?
^ Синергизм
C Тахифилаксия
D Двухсторонний антагонизм
E Привыкание
190
Больному с хронической сердечной недостаточностью назначили дигоксин в среднетерапевтической дозе. Через 2 недели после начала приема препарата у него появились признаки интоксикации препаратом. Как называется явление, которое привело к накоплению в организме препарата в количестве, которое спровоцировало интоксикацию?
^ Синдром отмены
C Синергизм
D Тахифилаксия
E Идиосинкразия
197
Больная с хронической сердечной недостаточностью длительное время лечится препаратами наперстянки. В результате нарушения графика приема препарата у женщины возникли симптомы интоксикации, которые являются последствием:
^ Тахифилаксии
C Идиосинкразии
D Антагонизма
E Сенсибилизации
199
Человек, долго принимавший лекарство, не может прекратить его использование, так как при этом возникают нарушения психических и соматических функций. Как называется синдром различных нарушений при отказе от приема вещества?
A *Абстиненция
B Сенсибилизация
C Идиосинкразия
D Тахифилаксия
E Кумуляция
^
9
Пациенту с гипертонической болезнью и сопутствующим обструктивным бронхитом назначили гипотензивный препарат. Через некоторое время у него начали появляться приступы удушья. С чем связано возникновение данного эффекта?
^ Блокада beta_1 -адренорецепторов бронхов
C Стимуляция beta_2-адренорецепторов бронхов
D Блокада alpha_2 -адренорецепторов бронхов
E Стимуляция alpha_1-адренорецепторов бронхов
18
В приемное отделение доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение, спастические боли в животе. Был поставлен диагноз: травление фосфорорганическими соединениями. Что целесообразно включить в состав комплексной терапии?
^ Тиосульфат натрия и бемегрид
C Тетацин-кальций и унитиол
D Налорфина гидрохлорид и бемегрид
E Глюкоза и бемегрид
21
В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании был поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какой лекарственный препарат целесообразно применить?
A *Прозерин
B Ацеклидин
C Пилокарпин
D Армин
E Дипироксим
24
У мужчины, которому во время оперативного вмешательства применяли миорелоксант – дитилин, расслабление скелетной мускулатуры и угнетение дыхания продолжалось более 2х часов. Отсутствием какого фермента в сыворотке крови обусловлено данное состояние?
^ Каталазы
C Ацетилхолинестеразы
D Глюко-6-фосфатазы
E Глутатионпероксидазы
31
Пациенту перед операцией был введен дитилин (листенон) и проведена интубация. После ококнчания операции и прекращения действия наркоза самостоятельное дыхание не возобновилось. Недостаток какого фермента в организме больного удлиняет действие мышечного релаксанта?
^ Сукцинатдегидрогеназы
C Карбангидразы
D N-ацетилтрансферазы
E K-Na-АТФ-азы
32
В травм пункт доставлено пострадавшего после ДТП с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со смещением. С целью репозиции костных отломков больному введено 10 мл 2\% р - ра дитилина в/в, в результате чего развилось длительное апноэ и миорелаксация. Дефицитом какого фермента обусловлена данная фармакогенетическая ферментопатия?
^ Уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы
C Глюкозо-6-фосфатдегидногеназы
D Метгемоглобинредуктазы
E N-ацетилтрансферазы
49
Мужчина 65-ти лет поступил в неврологическое отделние с диагнозом постинсультный синдром. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному для ускорения выздоровления?
^ Ипратропиум бромид
C Дипироксим.
D Изонитрозин.
E Ацеклидин.
55
У больного миастенией, после назначения прозерина, появилась тошнота, диарея, Подергивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно убрать интоксикацию?
^ Физостигмин
C Пиридостигмина бромид
D Изадрин
E Мезатон
67
После введения лекарственного вещества у подопытного животного уменьшилось выделение слюны, расширились зрачки, а при следующем введении в вену ацетилхолина частота сокращений сердца существенно не изменилась. Укажите название этого вещества:
A *Атропин
B Адреналин
C Анаприлин
D Прозерин
E Салбутамол
70
В больницу скорой помощи доставили мужчину 63 лет с явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?
^ Активация серотониновых рецепторов.
C Активация бета-адренорецепторов.
D Активация дофаминовых рецепторов.
E Блокада м-холинорецепторов.
72
При сборе анамнеза у больного бронхиальной астмой врач выяснил, что приступы удушья возникают обычно ночью, им предшествует умеренно выраженная брадикардия. Какая группа холинэргических средств наиболее показана в данной ситуации?
^ М-холиномиметики
C Антихолинэстеразные средства
D Реактиваторы холинэстеразы
E Н-холиномиметики
73
У больного сифилисом при лечении препаратами висмута появились серые пятна на слизизистой оболочке ротовой полости и симптомы нефропатии. Какой способ используют как антидот при отравлении препаратами висмута?
A *Унитиол
B Метиленовый синий
C Налоксон
D Бемегрид
E Налорфин
87
После закапывание в глаз капель у больного с глаукомой развился миаз и близорукость. Внутриглазное давление снизилось. Какая группа препаратов способна вызывать такой эффект?
^ М-Холиноблокаторы
C Альфа-адреномиметики
D Н-Холиномиметики
E Ганглиоблокаторы
107
Больной гипертонической болезнью ІІ стадии c лечебной целью принимал один из гипотензивных препаратов. Через некоторое время АД понизилось, но больной стал жаловаться на вялость, сонливость, безразличие. Позже появилась боль в желудке, была диагностирована язвенная болезнь. Какой гипотензивный препарат принимал больной?
A * Резерпин
B Дибазол
C Фуросемид
D Верапамил
E Каптоприл
119
Офтальмолог с диагностической целью (расширение зрачков для обзора глазного дна) использовал 1% раствор мезатона. Мидриаз, вызванный препаратом, обусловленный:
^ Активацией альфа-2 адренорецепторов.
C Блокада альфа-1 адренореципторов.
D Активацией бета-1 адренорецепторов
E Активацией М-холинорецепторов.
129
В приемное отделение был доставлен больной со следующей симптоматикой: миаз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диарея. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?
^ Тиосульфат натрия и бемегрид
C Налорфина гидрохлорид и бемегрид
D Глюкоза и бемегрид
E Панангин и унитиол
130
Больной 42 лет страдает бронхиальной астмой. При приступе бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Какое действие препарата обусловливает лечебный эффект?
^ Блокирует бета 2-адренорецепторы
C Стимулирует альфа 2-адренорецепторы
D Стимулирует альфа 2-адренорецепторы
E Стимулирует бета 1-адренорецепторы
134
Больной бронхиальной астмой не сообщил врачу, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приема которого приступы бронхиальной астмы стали реже, однако участились приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен?
A* Изадрин
B Сальбутамол
C Эуфилин
D Кромолин-натрий
E Фенотерол
151
В челюстно-лицевое отделение доставили больного с переломом нижней челюсти. Было решено соединение костей провести хирургическим методом под наркозом. После внутривенного введения миорелаксанта наблюдались кратковременные фибриллярные сокращение мышц лица больного. Какой миорелаксант был применен?
A*Дитилин
B Тубокурарина хлорид
C Пипекуроний бромид
D Диазепам
E Меликтин
154
Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе в которого бронхиальная астма, нужно назначить противоаритмическое средство. Какой препарат из этой группы противопоказан больному?
A *Анаприлин
B Аймалин
C Верапамил
D Нифедипин
E Новокаинамид
156
Больному с травмой предплечья во время репозиции костей для миорелаксации введено дитилин. Полное возобновление тонуса и функции мышц наблюдалось более, чем через час. Чем можно объяснить значительное удлинение курареподобного действия препарата?
^ Генетическим дефицитом гидроксилаз
C Образованием активного метаболита
D Угнетением микросомного окисления
E Генетическим дефицитом моноаминооксидазы
163
Больному в послеоперационном периоде для стимуляции перистальтики кишечника и тонуса мочевого пузыря было назначено препарат с группы антихолинестеразных средств. Опредлите его среди нижеуказанных препаратов:
A *Прозерин
B Дихлотиазид
C Резерпин
D Маннит
E Анаприлин
185
В кардиологическое отделение поступил больной с ишемической болезнью сердца. Для профилактики приступов стенокардии назначено лекарственный препарат с группы $\beta$-адреноблокаторов. Назовите этот препарат:
A * Метопролол
B Атропина сульфат
C Морфина гидрохлорид
D Окситоцин
E Фуросемид
186
В больницу доставлена женщина, у которой возникла необходимость в инкубации трахеи. Какой из нижеуказанных лекарственных препаратов уместно применять в данном случае?
A * Дитилин
B Нитроглицерин
C Метронидазол
D Атропина сульфат
E Гентамицина сульфат
189
У больного при проведении наркоза возникли признаки повышения тонуса парасимпатической нервной системы: гиперсаливация, ларингоспазм. Введением какого препарата можно было предупредить нежелательные эффекты?
^ Адреналина гидрохлорид
C Прозерин
D Анальгин
E Пирацетам
191
При отравлении неизвестным препаратом у пациента наблюдалась сухость слизистой оболочки рта и расширение зрачков. С каким влиянием связано действие этого препарата?
^ Со стимуляцией М-холинорецепторов
C Со стимуляцией Н-холинорецепторов
D Со стимуляцией адренорецепторов
E С блокадой адренорецепторов
192
Больному с переломом конечности необходимо назначить препарат с группы миорелаксантов деполяризирующего типа действия для проведения недлительного хирургического вмешательства. Определите это средство:
A Дитилин
B Тубокурарина хлорид
C Цититон
D Атропина сульфат
E Пентамин
195
У больного после операции резекции желудка на 2-3 день не восстановилась перистальтика кишечника. Что необходимо назначить больному для стимуляции функции желудочно-кишечного тракта?
A * Прозерин
B Празозин
C Циклодол
D Атропина сульфат
E Норадреналина гидротартрат
196
Стоматолог с целью уменьшения саливации во время пломбирования зуба больному назначил препарат. Что это за лекарственное средство??
A *Атропина сульфат
B Адреналина гидрохлорид
C Прозерин
D Пилокарпина гидрохлорид
E Мезатон
^
1
При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще применяется совместно с фентанилом?
A *Дроперидол
B Этаперазин
C Левомепромазин
D Клозапин
E Сульпирид
2
Врач обсуждал с коллегами применение нового противоэпилептического препарата – натрия вальпроата. Какой возможный механизм действия препарата?
^ Стимуляция активности ферменту ГАМК-трансферазы
C Угнетение активности Са2+зависисмой АТФ-азы
D Стимуляция активности Са2+зависимой АТФ-азы
E Угнетение моноаминооксидазы
4
Пациенту для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал натрия, после чего наступил бронхоспазм, усилилась саливация. Введением какого препарата можно было предупредить нежелательные эффекты?
^ Адреналина гидрохлорид
C Прозерин
D Аллоксим
E Пирроксан
5
У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с применением дитилина, более 30 минут отмечалось угнетение дыхания, тонус мышц не восстановился. Какую помощь необходимо оказать больному?
^ Гемодиализ
C Гемосорбция
D Форсированый диурез
E Перитониальный диализ
6
В приемное отделение поступил больной в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено, отмечается периодичность по типу Чейн-Стокса, АД снижено, мочевой пузырь переполнен. Чем вызвано отравление?
^ Транквилизаторами
C Ненаркотическими анальгетиками
D М-холиноблокаторами
E -
13
У больного 55 лет на 4-й день лечения диклофенаком-натрия возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?
^ Уменьшение образования простациклина
C Уменьшение образования лейкотриенов
D Уменьшение образования циклических эндопероксидов
E Уменьшение образования тромбоксана
15
Во второй половине беременности женщина принимала транквилизаторы группы бензодиазепинов. Роды наступили в срок, протекали нормально, но ребенок родился с множественными аномалиями развития (заячья губа, полидактилия). Как называется описанное действие препарата?
A *Тератогенное
B Мутагенное
C Эмбриотоксическое
D Фетотоксическое
E -
20
У больного после длительного применения назначенного по поводу острого респираторного заболевания препарата, возникли следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, боль в эпигастральной области. Какой препарат мог вызвать подобную клиническую картину?
^ Витамин С
C Нафтизин
D Бромгексин
E Мидантан
25
Женщина после перенесенного нервного потрясения плохо спит. Какому из перечисленных снотворных средств следует отдать предпочтение для лечения бессонницы?
A *Нитразепам
B Фенобарбитал
C Этаминал-натрий
D Барбамил
E Барбитал
30
Пациенту с бессонницей, вызванной эмоциональными расстройствами, врач назначил препарат, который вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был назначен пациенту?
A * Нитразепам
B Фенобарбитал
C Хлоралгидрат
D Етаминал-натрий
E Бромизовал
33
Пациенту 37-ми лет, который страдает облитерирующим эндартериитом сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отмены которого у больно возникло носовое кровотечение. Данное осложнение связано с:
^ Алифатическим гидроокислением фенобарбитала
C Конъюгацией фенилина с глюкуроновой кислотой
^ Торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени
44
В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования болевого синдрома в составе нейролептаналгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственых препаратов:
^ Морфин + атропин
C Аминазин + диазепам
D Анальгин + пипольфен
E Но-шпа + димедрол
52
Мужчине 70 лет, страдающему болезнью Паркинсона, был назначен препарат леводопа. Через неделю больного значительно улучшилось. Какой механизм действия лекарственного средства?
^ Торможение холинэргической системы.
C Торможение гистаминэргической системы .
D Торможение серотонинэргической системы.
E Активація энкефалиновой системы.
54
У больного с маниакально-депрессивным психозом наблюдаются угнетения психической и двигательной активности, тревожно-депрессивное состояние. Какой препарат необходимо ему
назначить для снятия патологической депрессии?
A *Амитриптилин
B Сиднокарб
C Кофеин-бензоат натрия
D Пирацетам
E Трифтазин
58
Больному, который перенес инфаркт миокарда, назначена ацетилсалициловая кислота по 75
мг ежедневно. С какой целью назначен препарат?
^ Уменьшение воспаления
C Уменьшение боля
D Понижение температуры
E Расширение коронарных сосудов
63
В неврологическое отделение поступил больной с жалобами на снижение памяти и умственной работоспособности, нарушение сна, головокружение. Перечисленные симптомы больной связывает с сотрясением мозга имевшем место 2 года назад в результате ДТП. Выберите препарат, улучшающий метаболизм головного мозга, наиболее показанный в данной ситуации:
A *Пирацетам
B Сиднокарб
C Натрия оксибутират
D Кордиамин
E Кофеин
74
Ребенок 4-х лет госпитализирован в ортопедическое отделение с переломом голени со смещением. Перед репозицией отломков необходима аналгезия. Какой препарат следует выбрать?
A *Промедол
B Анальгин
C Морфина гидрохлорид
D Панадол
E -
89
При осмотре больного отмечено резкое сужение зрачков глаз, сонливость, редкое дыхание, по типу Чейна-Стокса, задержка мочи, замедление сердечного ритма, повышение спинномозговых рефлексов. Какое вещество вызвало отравление?
A *Морфин
B Атропин
C Фосфакол
D Кофеин
E Барбитал
92
Больному шизофренией было назначено аминазин. Какой из перечисленных фармакодинамических эффектов является основанием для его назначения данному больному?
^ Противорвотный
C Гипотермический
D Миорелаксантный
E Гипотензивный
94
Больной в течение двух недель получал лечебную терапию по поводу психоза. Состояние больного улучшилось, однако вскоре появилась ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из перечисленных препаратов вызывает указанные осложнения?
A *Аминазин
B Дифенин
C Сиднокарб
D Имизин
E Хлордиазепоксид
101
Больной с ревматоидным артритом, принимает диклофенак-натрия. После очередного анализа крови врач отменил этот препарат. Какое осложнение со стороны крови вызывал
диклофенак-натрия?
A * Лейкопению
B Лейкемию
C Усиление гемокоагуляции
D Снижение гемокоагуляции
E Эозинофилию
106
Больной обратился к врачу с жалобами на страх, ощущение беспокойства, внутреннего напряжения, которые возникли после душевной травмы. Какой препарат следует ему назначить?
A * Диазепам
B Микстуру Павлова
C Настойку валериани
D Настойку собачей кропивы
E Этаминал-натрия
118
У больного острый инфаркт миокарда сопровождается стойкими болями за грудиной. Неэффективность ранее введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептаналгезию. Какой нейролептик используют для этого вида обезболивания?
A *Дроперидол
B Метаперазин
C Этаперазин
|
|
