Комиссией в составе Лазаревича С. Н. заместителя главного врача по медицинской части (председатель комиссии), Нерезовой Т. В. главного бухгалтера, Наготко И. В
|
|
Скачать 120 Kb.
|
|
АНАЛИЗ РАБОТЫ Отоларингологического отделения для взрослых и отоларингологического отделения для детей с 2004 по 2006 г. Комиссией в составе Лазаревича С.Н. – заместителя главного врача по медицинской части (председатель комиссии), Нерезовой Т.В. – главного бухгалтера, Наготко И.В. – заместителя главного врача по хирургии, Марцуля Д.Н. – председателя профсоюзного комитета, Поддубной Г.В. – начальника отдела кадров, Русиной Н.Н. – начальника ПЭО, Юцевич Т.И. – заведующей сурдологическим кабинетом поликлиники, главного внештатного сурдолога УЗО изучена работа ЛОР – взрослого и ЛОР – детского отделений УОЗ «Гродненская областная клиническая больница» за период с 2004 по 2006 года. Работа в отделениях ведется согласно приказа МЗ РБ от 20.01.1999. № 20 «О состоянии и мерах по укреплению оториноларингологической службы». ЛОР взрослое отделение развернуто на 40 койках, из них 10 коек онкологических. В отделении оказывается плановая и экстренная консультативная помощь населению Гродненской области. Согласно штатного расписания имелось в 2006 году: 2,5 ставки врача – оториноларинголога, 0,5 ставки врача оториноларинголога (для онкологических больных), 3,0 ставки врача оториноларинголога (по оказанию экстренной помощи), 1,0 ставка заведующего отделением, 17,0 ставки среднего медицинского персонала (из них 3,0 ставки операционной медицинской сестры и 3,5 ставки операционной медицинской сестры (для оказания экстренной помощи), 18,25 ставок младшего медицинского персонала. ЛОР детское отделение развернуто на 40 койках. Зарегистрировано 27,75 ставок, из них врачи - 4 ставки, средний медицинский персонал – 11 ставок, младший медицинский персонал – 12,75 ставок. Анализ характера работы отделений по нозологиям показывает, что в их структуре преобладают гнойные заболевания. Основой для анализа был выбран показатель проведенного количества койко – дней в отделении на том основании, что именно эта цифра в полной мере характеризует взаимосвязь между характером заболевания пациента и общим временем, проведенным в отделении больными с данным видом патологии. Этот факт необходим для обоснования работы этих отделений с особым характером труда более 50 % рабочего времени. К гнойным заболеваниям комиссией были отнесены те нозологические формы, которые по своим этиологии и патогенезу сопровождаются гнойным процессом, возникшим или как основное заболевание или как осложнение негнойного. Комиссией был принят во внимание тот факт, что при указанной патологии периодически производился посев патологических выделений (гной, слизь, раневая жидкость, мокрота и др.). Практически во всех случаях забора материала был получен положительный результат, что служит основанием отнесения этих заболеваний к гнойным. Так, анализируя работу ЛОР взрослого отделения, к гнойным заболеваниям комиссией были отнесены следующие нозологические формы: острые и хронические средние отиты, острые и хронические синуситы, острые и хронические ларингиты, хронические риниты, хронические тонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы и травмы ЛОР органов. Выборка историй болезни
На основании вышеизложенного комиссией была проведена сравнительная оценка общего количества койко – дней, проведенных больными в отделении с количеством койко – дней пациентов с гнойной патологией. Анализ был произведен за 2004 – 2006 года включительно. Комиссией установлено, что в 2004 году из 13318 койко – дней, проведенных пациентами в отделении, 7400 койко – дней провели пациенты с гнойной патологией (55,5 %). В 2005 году эти цифры составили 13516 и 7579 соответственно (56,0 %), в 2006 13593 и 8068 (59,3 %). Учитывая, что часть пациентов в отделении имеют онкологическую патологию, был произведен анализ и этой категории больных. При этом учитывался тот факт, что у этих пациентов в большинстве случаев возникают сопутствующие гнойные заболевания (хронические гнойные трахеобронхиты, пневмонии, хронические фаринголарингиты и др.). Кроме этого в случае оперативного лечения данной категории больных в послеоперационном периоде оказывается высоким риск возникновения послеоперационных осложнений (нагноение раны, нагноение трахеостомы и др.). Так в 2004 году больными с онкологической патологией проведено 1986 койко – дней (14,9 %), в 2005 – 2725 (20,1%), в 2006 – 2115 (15,5%). Характер работы ЛОР взрослого отделения в вечернее и ночное время, а также в выходные и праздничные дни существенно не отличается от таковой в дневное время и предусматривает контакт персонала с пациентами и постоянное нахождение в условиях соответствующих Перечню. Работа ЛОР операционного блока (средний и младший медицинский персонал) неразрывно связана с работой отделений и предусматривает выполнение необходимых оперативных вмешательств всем категориям больных, находящихся на лечении в ЛОР – взрослом и ЛОР детском отделениях. Хирургическая активность в 2006 году составила: в ЛОР взрослом отделении – 77,1%, в ЛОР детском отделении – 81,2 %. Учитывая тот факт, что оперативные вмешательства осуществляются всем показанным больным, включая тех, кто имеет гнойную патологию, а также то, что наличие гнойного заболевания или гнойного осложнения основного заболевания значительно увеличивает время операции, комиссией был сделан вывод о том, что вышеуказанный персонал операционного блока находится в условиях с особым характером труда более 50 % своего рабочего времени. Анализ работы ЛОР детского отделения показывает, что его работа строится на тех же организационных принципах, что и работа ЛОР взрослого отделения. Так, к нозологическим формам, имеющим в этиологии и патогенезе развития заболевания гнойный процесс, отнесены следующие заболевания: хронический тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, острые и хронические синуситы, хронические риниты, абсцессы носовой перегородки, фурункулы носа, травмы ЛОР органов, острые и хронические гнойные средние отиты, наружные отиты, хронические ларингиты. Выборка историй болезни
В 2004 году пациентами проведено 12793 койко – дня, из них с гнойной патологией 8640 (67,2 %), 2005 году пациенты с вышеуказанной патологией провели в отделении 7559 койко – дня, всего – 13401 (56,4 %), в 2006 году 8478, 13947 и 60% соответственно. Комиссией был принят во внимание тот факт, что течение некоторых отнесенных к негнойным заболеваний может сопровождаться воспалительными процессами, приводящими к нагноению. Так, например, гипретрофия носоглоточной и (или) небных миндалин в своем патогенезе в большинстве случаев сопровождаются выделением из лакун слизисто – гнойного отделяемого. Кроме этого определенный характер в работе отделений оказывает воздушно - капельный путь передачи инфекции. Это приводит к возрастанию риска заражения сотрудников инфекционными заболеваниями, что, безусловно, влияет на характер работы персонала с больными. Выводы:
Председатель комиссии С.Н. Лазаревич Члены комиссии И.В. Наготко Т.В. Нерезова Д.Н. Марцуль Г.В. Поддубная Н. Н. Русина Т.И. Юцевич |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Должностная инструкция заместителя главного врача по медицинской части Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя... |
|
Должностная инструкция заместителя главного врача по детству и родовспоможению Общие положения |
|
Программа санкт-Петербург 2011 Председатель конференции : Врид Начальника Главного Военно-медицинского |
|
Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова» от 01. 09. 2010г. Утверждено приказом главного врача гуз «Республиканская больница им. В. А. Баранова» |
|
А. С. Калмыкова заместитель главного врача |
|
И. о главного врача муз «Городская поликлиника №20» |
|
Приказ главного врача Борисовской црб |
|
Извлечение из Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30. 01. 2003 №4 |
|
Постановление главного государственного санитарного врача республики беларусь |
|
Котировочная заявка И. о главного врача гбуз ко «Городская больница №2» |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям