|
Скачать 32.46 Kb.
|
Содержание
Клиническая картина.Диагностика баланопостита. |
Баланопостит - это два патологических процесса: баланита (воспалительный процесс головки пениса) и постита (воспалительный процесс крайней плоти). Эти патологические процессы обычно сопровождают друг друга, поэтому рассматриваются как одно заболевание. Главная причина развития баланопостита – несоблюдение гигиенических правил (банальный баланопостит), при котором под крайней плотью происходит скопление особого вещества (смегмы), вызывающего воспаление. Причиной баланопостита могут быть уретрит, аллергия, сахарный диабет. Этиология баланопостита может быть диабетической, гонорейной, трихомонадной и банальной. Различают острую, хроническую форм баланопостита в зависимости от клиники течения болезни, а также простую (катаральную), эрозивную, гнойничково-язвенную, гангренозную формы. Катаральный баланопостит развивается при несоблюдении гигиены препуциальной полости и застоя ее содержимого, обычно это случается при фимозе. Если к процессу задержки смегмы присоединяется инфекция, развивается воспалительный процесс. Диабетический баланопостит развивается под воздействием мочи с избытком сахара, к тому же ткани при сахарном диабете склонны к воспалениям. Гонорейный и трихомонадный баланопостит обусловлен воздействием на головку полового члена и листка крайней плоти изливающегося их з уретры гноя. Проявляется баланопостит зудом и жжением наружных половых органов. Позднее возможно появление отеков, покраснение головки пениса, губчатость кожи, болевые ощущения в половом члене. В стадии осложнений возможно появление гнойных или серозно – гнойных выделений, имеющих неприятный запах. Ощупывание паха выявляет увеличение лимфоузлов. В случае последующего развития заболевания появляется эрозия кожи и ее слущивание. Пораженные участки опоясаны бахромой белого цвета. Тяжелое течение ирритантного баланопостита характеризуется изъявлениями полового члена. Заболевание перерастает в язвенную форму. Язвы причиняют боль при ходьбе, половых контактах, акте мочеиспускания. Если болезнь не лечить, она может перерасти в паховый лимфаденит и гангрену пениса. Баланопостит приводит к ухудшению общего состояния больного, слабостью и повышением температуры. ^ При остром баланопостите возникает боль в головке полового члена и крайней плоти, покраснение, отечность кожи, нагноение в препуциальном мешке. Развивается лимфангит пениса и пахово-бедренный лимфаденит. При хронической форме боли не такие острые, но постоянные, развиваются рубцы на коже головки полового члена и крайней плоти, развивается фимоз. ^ Диагностика заболевания направлена на выявление вызвавшего болезнь возбудителя, поэтому включает осмотр больного, сбор анамнеза, лабораторные исследования (бактериальный посев, микроскопия мазков). Постановка точного диагноза включает проведение лабораторных анализов, обследования простаты (УЗИ, анализы секрета) и других половых органов, чтобы убедиться в отсутствии влияния болезни другие органы. Диагноз включает определение стадии болезни и ее причин. Профилактика баланопостита. Профилактика баланопостита включает соблюдение правил гигиены пениса (ежедневное мытье, мытье после полового акта), своевременное лечение вызывающих баланопостит заболеваний, защищенный секс, лечение общих заболеваний (сахарного диабета), отсутствие бесконтрольного приема антибиотиков или гормональных препаратов. Мужчины должны раз в год проходить профилактическое обследование у специалиста (уролога –андролога). При мытье полового члена необходимо соблюдать такую последовательность: сначала моются руки, потом намыливается половой член, поливается теплой водой, моется пенис и паховая область, промывается оголенная головка пениса, потом - венчик и уздечка головки пениса, где может скапливаться смегма. После всего проводится ополаскивание полового члена прохладной водой. Лечение баланопостита. Прежде всего необходима гигиена наружных половых органов, обмывание головки полового члена с использованием интимного мыла, можно использовать слабый раствор перекиси водорода или марганца, фурациллина. При простом и эрозивном баланопостите применяются теплые ванночки с раствором марганца, мази (1% декаминовая, «Гиоксизон», 10% ксероформная, «Дермозолон», «Лоринден-С», дерматоловые и ксероформовые присыпки). Лечение ирритантного баланопостита при отсутствии фимоза или парафимоза консервативное. Показан прием внуть противовоспалительных препаратов, положительно влияющих на мочеполовую систему: эритромицина, бисептола, нитроксолина, невиграмона, фурагина, олетитрина. В тяжелом случае, если баланопостит спровоцирован фимозом, проводится операция обрезания. Отсутствие лечения приводит к сужению уретры, к развитию облитерирующего баланита, к развитию фимоза и парафимоза, злокачественных опухолей. После лечения баланопостита нельзя допустить повторное заболевание. |