|
Скачать 16.64 Kb.
|
Что нужно знать пациенту о диафрагмальной грыже? В 1 хирургическом отделении ГУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» проводится хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы (далее - ГПОД). Операции выполняются как традиционным «открытым» способом, так и эндохирургическим. С появлением малоинвазивных видеоэндохирургических технологий операции по устранению ГПОД стали менее травматичными, легче переносимыми пациентами. Преимущества эндохирургического метода: через несколько часов после завершения операции пациент может самостоятельно вставать и обслуживать себя; длительность пребывания в стационаре сокращается до 5-7 дней; период полной реабилитации составляет около 2-3 недель. При этом виде операции достигается хороший косметический эффект и у большинства пациентов места проколов практически не заметны уже через 2-3 месяца. Диафрагмальная грыжа - это перемещение брюшных органов через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. ГПОД встречаются в любом возрасте и составляют около 2 % от всех грыж. Чаще возникают у женщин. Отмечено нередкое их сочетание с язвенной болезнью, нейромышечными заболеваниями пищевода, а также с хроническими легочными заболеваниями. Факторы образования ГПОД: врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, травматические повреждения диафрагмы, инволюционные изменения мышечно-связочного аппарата диафрагмы, а также все состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления (поднятие тяжестей, беременность, запоры, обильный прием пищи). Клинические проявления ГПОД: боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, дисфагия. Иногда пациенты жалуются на боли за грудиной, нарушения сердечного ритма. Нередко возникает кашель, приступы удушья, ларингит, трахеит. Диагностика ГПОД включает данные рентгенологического и эндоскопического исследования пищевода и желудка. Лечение: в тех случаях, когда ГПОД обнаруживается случайно, и нет проявлений эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода), никакого лечения не требуется. Большинству пациентов ГПОД и эзофагитом показано консервативное лечение, включающее определенный режим поведения, диету и лекарственные средства. В случаях прогрессирования эзофагита, неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений эзофагита (сужение пищевода, кровотечения из сформировавшихся язв пищевода) необходимо оперативное лечение. |