О состоянии оказания стоматологической помощи

населению муниципального образования Ковдорский район

Стоматологическая помощь осуществляется на основании лицензии № ЛО – 51-01-000076 от 08.07.2008 г. по следующим видам медицинской деятельности:

Стоматология
Стоматология ортопедическая
Стоматология терапевтическая
Стоматология хирургическая
Экспертиза временной нетрудоспособности
Контроль качества медицинской помощи

Оказание стоматологической помощи населению района осуществляется на базе стоматологической поликлиники мощностью 124 посещения в смену, стоматологического кабинета амбулатории п. Енский, стоматологических кабинетов школ № 1, 3, 4.

В экстренных случаях пациенты госпитализируются на койки круглосуточного стационара.

Стоматологическое отделение поликлиники находится в цокольном этаже жилого дома по адресу: г. Ковдор, ул. Комсомольская, д. 7а.

В составе отделения:

терапевтический кабинет на 4 рабочих места,
хирургический кабинет на 1 рабочее место
2 ортопедических кабинета на 1 рабочее место
зуботехническая лаборатория на 4 рабочих места

Стоматологический кабинет в амбулатории п. Енский имеет в составе терапевтический кабинет, хирургический кабинет.

В ООУ имеются стоматологические кабинеты в школах города №№ 1,3,8,11 и стоматологический кабинет в школе № 4 п. Енский.

Штаты

Число штатных должностей врачей-стоматологов и зубных врачей за последние два года практически не изменились.

	Штаты	Занято	Физические лица
Заведующий отделением – врач-стоматолог –	1ст.	1 ст.	1
Врач стоматолог-хирург	1 ст.	1 ст.	-
Врач стоматолог - терапевт	2,5	2,5	2
Зубной врач	3 ст.	3 ст.	3
Старшая медсестра	0.5 ст.	0,5 ст.	-
Медсестра врача – стоматолога	5 ст.	5 ст.	5
Медицинский регистратор	2 ст.	2 ст.	2
санитарка врача – стоматолога-	1 ст.	1 ст.	1
санитарка – уборщица	2,5 ст.	2,5 ст.	2
^ Енская амбулатория
врач- стоматолог	0,5 ст.	0,5 ст.	1
зубной врач	1 ст.	1 ст.	1
Медсестра врача-стоматолога	1 ст.	1	1

Укомплектованность 88%.

Все имеют сертификаты специалистов. Врачи-стоматологи квалификационных категорий не имеют, зубные врачи: двое с 1 квалификационной категорией, двое - без категории.

В соответствии с приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 01.10.1976 № 950 штатные нормативы медицинского персонала, а именно должности врачей-стоматологов и врачей-стоматологов-хирургов устанавливаются из расчета: 4 должности суммарно на 10 тыс. взрослого населения.

Численность взрослого населения 17 881, дети (0-17 лет) – 4219 чел.

В соответствии с приложением к приказу МЗ и СР РФ от 14.04.2006 г. № 289 – должности врачей-стоматологов детских устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1000 детей.

Таким образом, рекомендуемые штатные нормативы для Ковдорского района – 9 врачей-стоматологов, включая 2 детских стоматологов.

В штатном расписании 9 – врачей (в т.ч. 4 – со средним медицинским образованием, детских-стоматологов нет)

Организация амбулаторно-поликлинической помощи

взрослому населению

Стоматологическое отделение поликлиники работает по пятидневной рабочей неделе, в 2 смены: с 08:00 до 13:30 и с13:30 до 10:0.

В субботу организован дежурный прием с 08:00 до 13:00 врача-хирурга, по скользящему графику, врачей-терапевтов.

В воскресенье и праздничные дни – ургентные дежурные.

Пациенты с острой болью принимаются вне очереди.

Прием пациентов на лечение осуществляется по талонам, которые выдаются на текущий день.

Стоматологический кабинет в амбулатории п. Енский работает в понедельник-пятницу с 09.00 по 14.00, субботу – с 09.00 до 12.00, в воскресенье и праздничные дни – ургентство.

Организована экстренная стоматологическая хирургическая помощь инвалидам на дому. Из-за отсутствия портативной бормашины лечение инвалидов со стоматологической патологией на дому не проводится.

По показаниям пациенты направляются на лечение в отделение челюстно-лицевой хирургии МОКБ и на консультацию в МОП: в 2007 году – 2 человека, 2008 – 7 чел., 2009 – 5 чел.

Медицинские профилактические осмотры детей, школьников, подростков, призывников, беременных женщин, по приказу № 90 проводятся ежегодно.

^ Основные качественные показатели в сравнении со среднеобластными:

показатели	2007		2008		2009
показатели	ЦРБ	Обл.	ЦРБ	Обл.	ЦРБ	Обл.
Посещений в день	7,1	10,0	7,4	9,4	6,2	10,0
Первичных в день	5,3	6,6	5,0	5,9
Санаций в день	1,6	1,9	1,5	1.7
Вылечено осл. Кариеса в 1 посещ.	24,1%	46,3%	22,3%	47,3%
УЕТ в день	18,6	28,9	18,7	29,0

Все показатели на протяжении последних лет ниже среднеобластных. Особенно обращает на себя внимание показатель «Вылечено осложненного кариеса в одно посещение», который в 2 раза ниже среднеобластного и предполагает использование метода девитализации (наложение «мышьяка»), следовательно, повторного посещения пациентом врача; и показатель «УЕТ в день», который ниже нормативного показателя работы врача-стоматолога (на 3 УЕТ) и на 10 УЕТ ниже среднеобластного.

^ Выполнение муниципального заказа

	2005	2006	2007	2008	2009
МЗ план	32000	32000	32000	32600	32262
МЗ факт	24014 (75%)	27155 (85%)	24810 (77,5%)	23121 (71%)	22382 (69%)

Стоматологическим отделением ежегодно не выполняется муниципальный заказ на 23,3%.

^ Причины невыполнения:

В предыдущие годы использовался в работе неэффективный пломбировочный материала (цемент), в связи с этим отмечалось низкое качество лечения и невостребованность стоматологической помощи. Из 8 – врачей - 5 пенсионеры, которые не хотят внедрять современные технологии лечения и пользуются старыми методиками.

В настоящий момент закуплены современные пломбировочные материалы. Со стороны зав. поликлиникой усилен ведомственный контроль качества медицинской помощи.

Неукомплектованность врачебными кадрами (с высшим образованием).

^ Охват профосмотрами

Год	Всего	Осмотрено	Нуждалось в санации	Санировано
ДЕТИ
2007	2988	2212	873	519 (59%)
2008	2923	2070	784	625 (79,7%)
2009	3196	2042	1439	437 (30,1%)
ПРИЗЫВНИКИ
2007	132	132	32	27 (84,3%)
2008	103	103	16	10 (62,5%)
2009	103	103	90	36 (40 %)
ПОДРОСТКИ
2007	746	542	245	207 (84,4%)
2008	784	643	329	185 (56,2%)
2009	658	330	227	105 (46,4%)

Охват профосмотрами в 2009 году снизился из-за кадровых проблем (врачи находились на длительных больничных листах, в учебном отпуске, в мае 2009 г. 2 врача уволились)

^ Организация медицинской помощи детям

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается в стоматологической поликлинике, стоматологическом кабинете амбулатории п. Енский, в школах № 1,3,4.

В 8 и 11 школах стоматологические установки не работают. Медицинскую стоматологическую помощь школьникам оказывают, в основном, зубные врачи. Дети ДДУ проходят санацию в школьных стоматологических кабинетах во время каникул или в поликлинике.

	2007		2008		2009
	ЦРБ	Обл.	ЦРБ	Обл.	ЦРБ	Обл.
Дошкольники организованные	66,8	61,4	63,9	54,6	32,4
Дошкольники неорганизованные	41,7	56,2	54,6	62,2	32,1
Школьники	69	51,4	67,3	49,9	32,4
подростки	67,6	58,4	63,6	55,8	31,6

На протяжении последних лет охват санацией детей различных возрастных периодов был выше среднеобластного. В 2009 году в связи с кадровым дефицитом, а также закрытием стоматологических кабинетов школ из-за несоответствия лицензионным требованиям объем обслуживания детского населения резко снизился.

В 2009 году для проведения лицензирования медицинских кабинетов школ (в т.ч. и стоматологических кабинетов) они были переданы в безвозмездное пользование ЦРБ, ранее находились в безвозмездном пользовании РОО. Была проведена санитарно-эпидемическая экспертиза стоматологических кабинетов. В результате экспертизы ни один из стоматологических кабинетов положительного санэпид заключения не получил. Для приведения в соответствие с санитарными нормами и правилами необходимо проведение ремонтных работ, обеспечение санитарно-техническим и медицинским оборудованием, лекарственными средствами, расходными материалами, дезсредствами, проведение программы производственного контроля.

^ Оказание ортопедической помощи населению Ковдорского района:

Ортопедический прием на базе стоматологического отделения поликлиники ведет 1 специалист. Сертификат по ортопедической стоматологии имеет врач-стоматолог амбулатории п. Енский, но из-за отсутствия необходимого оборудования этот вид помощи в п. Енском не оказывается.

	2007		2008
	ЦРБ	Обл.	ЦРБ	Обл.
Изготовлено протезов на 1000 населения	31,1	62	35,3	65
Число лиц, получивших протезы на 1000 нас.	11	25	11	26
Изготовлено протезов на 1 врача	377	724	424	792
Изготовлено протезов на 1 зуб техника	188	364	212	376
Число лиц, получивших протезы на 1 врача	130	290	137	316

Показатели ортопедического приема в 2 раза ниже среднеобластных.

^ Льготное зубопротезирование.

Оказание услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов производились в соответствии с Законом Мурманской области «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан» от 23.12.2004г № 550-01-ЗМО (в ред. Законов Мурманской области от 26.04.2005 № 624-01-ЗМО, от 16.11.2005 № 674-01-ЗМО, от 15.12.2005 № 698-01-ЗМО, от 26.12.2005 №722-01-ЗМО, от 12.12.2006 № 818-01-ЗМО, от 10.07.2007 № 881-01-ЗМО).

Запись на льготное протезирование ведется ежедневно в рабочие часы.

В очереди на льготное зубопротезирование на 01.01.10 - 814 человек

- инвалиды - 105

ветераны труда и лица к ним приравненные - 601
реабилитированные –2
пенсионеры –106

Год	Количество человек	Сумма
2007	95	620853
2008	155	1207236
2009	112	975260

Доля льготного протезирования от всего объема в Мурманской области составляет 1%

^ Экспертиза временной нетрудоспособности

Больничные листы пациентам со стоматологическими заболеваниями выдаются централизованно во взрослой поликлинике, контроль за выдачей и обоснованностью выписки б/л ведется зам. гл. врача по КЭР И.А.Бурдаковой.

Параклиника

Рентгеновский аппарата для дентальных снимков отсутствовал 2 года., что создавало большие трудности в диагностике и лечении осложненного кариеса зубов. В апреле 2010 года куплен новый аппарат на сумму 150 тыс. (средства ОМС), после проведения подготовительных работ, будет произведен монтаж и запуск в работу.

^ Материально-техническая база.

Большая часть оборудования имеет 100% износ и требует замены. В 2004 году приобретены терапевтическая стоматологическая установка, хирургическая стоматологическая установка для проведения плановых амбулаторных операций. В 1 квартале 2010 года приобретены 2 воздушных стерилизатора, камера «Ультралайт» для хранения стерильных материалов и инструментов в течение 7 суток (в рамках программы «основные направления развития здравоохранения» - общая сумму 63 тыс. 400 руб.)

Имеющееся оборудование:

Наименование	Количество	Год выпуска
Стомат.установка CHIRADENT 01 127 К-6	3 штуки	1993 г.
УС-30-01	2 штуки	1989 г.
АВС 01-11	2 штуки	2002 г.; 2004г.
Бормашина БПС 350/40М	1 штука	2004 г.
Кресло КСЭМ-01	4 штуки	1993 г.
Кресло КСЭМ-03	4 штуки	2002 г. – 1 шт., 2004 г. – 2 шт.,1989-1 шт.
Электрод коагулятор	2 штуки	1992 г.
Аппарат для ультразвукового снятия камня (мини Пьезон)	1 штука	1993 г.
Аппарат для электрофореза	1 штука	1978 г.
Аппарат ЭОД	1штука	1998 г.

^ Амбулатория п. Енский

Наименование	Количество	Год выпуска
^ Бормашина УС-30-01	1 шт.	2004 г.

Медицинскую аппаратуру обслуживает ТО - Медтехника г. Мурманска. Ведется журнал технического обслуживания аппаратуры.

Необходимо приобретение 4-х стоматологических установок, 2-х портативных бормашин, воздушный стерилизатор ГП 80, камера ультралайт – 2 шт., установка для дезинфекции наконечников

В 2009 году проводились плановые и внеплановые проверки надзорных органов по соблюдению санитарных норм и правил. В предписаниях указано на необходимость капитального ремонта вентиляционной системы, проведение косметических ремонтов кабинетов, приобретение необходимого оборудования.

Предложения.

После проведения реконструкции 1 этажа роддома перевести стоматологическую поликлинику в новые помещения.
улучшить материально-техническую базу.
Продолжить работу по улучшению кадровой ситуации.
Предусмотреть финансирование для проведения ремонтных работ, приобретение необходимого медицинского и сантехоборудования для получения лицензии на стоматологические кабинеты школ.

_____________________________________________________

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Приказ от 13 декабря 2001 г. N 544 об организации городской комиссии по экспертизе качества оказания В целях усиления контроля за качеством оказания стоматологической (терапевтической, хирургической...		Перечень алгоритмов оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению Доставить пациента, находящегося в тяжелом состоянии в ближайший стационар, передать врачу-реаниматологу,...
	Перечень изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,		Перечень изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,
	Качество оказания стоматологической помощи растет		Объем амбулаторной стоматологической помощи, оказываемой взрослому населению в рамках Территориальной
	Состояние и пути оптимизации оказания стоматологической помощи населению Курской области		Совершенствование оказания ортодонтической помощи взрослым пациентам в условиях современной стоматологической
	Объем амбулаторной стоматологической помощи, оказываемой взрослому населению в рамках территориальной		Выписка из Положения о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы

О состоянии оказания стоматологической помощи

О состоянии оказания стоматологической помощи

Организация амбулаторно-поликлинической помощи

ДЕТИ

ПРИЗЫВНИКИ

ПОДРОСТКИ

Бормашина УС-30-01

Похожие: