ВОПРОСЫ К ЗАЧЁТАМ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»
Раздел I. Организация и тактика оказания врачебной помощи бригадой СМП
Организационные основы службы скорой медицинской помощи.
Оснащение машин скорой медицинской помощи.
Типичные ошибки начинающего врача скорой медицинской помощи.
Этико-деонтологические аспекты работы врача скорой медицинской помощи.
Взаимодействие скорой медицинской помощи с другими экстренными службами города.
Стандартные ситуации на скорой медицинской помощи.
Управление службой скорой медицинской помощи в современных условиях.
Организация деятельности выездной бригады СМП. Документация врача СМП.
Место и тактика врача скорой медицинской помощи при ликвидации последствий массовых катастроф и аварий.
Принципы медицинской сортировки и объем врачебной помощи на месте происшествия.
Раздел 2. Неотложная кардиология. Функциональная диагностика.
Синдром болей в грудной клетке. Возможные причины. Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетки. Тактика врача СМП.
Острый коронарный синдром. Классификация, клиника, ЭКГ-диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Дифференцированное назначение антагрегантной и тромболитической терапии с позиции доказательной медицины
Инфаркт миокарда. Клиника острого периода. ЭКГ-диагностика. Неотложная помощь при неосложнённом ИМ на догоспитальном этапе.
Ранние осложнения инфаркта миокарда. Клиника. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Тромбоэмболия лёгочной артерии. Диагностика, клиника, оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Расслаиваюшаяся аневризма аорты. Клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Алгоритм сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке сердца
Электроимпульсная терапия. Механизм действия, показания к применению, методика проведения
Отек легких: основные причины, диагностика, дифференцированное оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии: ЭКГ-диагностика, клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Пароксизмальные желудочковые тахиаритмии: ЭКГ-диагностика, клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Пароксизмальная мерцательная аритмия: ЭКГ-диагностика, клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
АВ и СА блокады ЭКГ-диагностика, клиника, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Гипертонические кризы, классификация, клиника, дифференциальная диагностика различных вариантов гипертонических кризов. Тактика оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе в зависимости от патогенетического варианта гипертонического криза. Обоснование с позиций доказательной медицины.
^
Жизнеугрожающие осложнения беременности: преэклампсия, эклампсия. Клиника, Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Жизнеугрожающие осложнения беременности: угроза разрыва матки. Клиника, Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Жизнеугрожающие осложнения беременности: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Клиника, Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Клиническое течение родов. Акушерское пособие на догоспитальном этапе.
Акушерские кровотечения: предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.
Акушерские кровотечения: гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде. Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.
Кровотечения в гинекологической практике: прерывание беременности ранних сроков. Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.
Кровотечения в гинекологической практике: дисфункциональные маточные кровотечения. Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.
Болевой синдром в гинекологии: внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика врача скорой помощи
Болевой синдром в гинекологии: острое воспаление придатков матки, пельвиоперитонит, некроз миоматозного узла. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика врача скорой помощи.
Раздел 4. Реаниматология и интенсивная терапия
Сердечно-лёгочная реанимация. Современная концепция. Техника проведения.
Шок. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Кардиогенный шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Септический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе
Гиповолемический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Анафилактический шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
ДВС-синдром. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Внезапная остановка сердца. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Коматозные состояния: дифференциальный диагноз. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острые нарушения вводно-электролитного обмена. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Термические поражения (отморожения, переохлаждения). Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Неотложная помощь при утоплении на догоспитальном этапе.
Неотложная помощь при электротравме на догоспитальном этапе.
Неотложная помощь при асфиксии на догоспитальном этапе.
Раздел 5 «Основы врачебной техники»
Сердечно-лёгочная реанимация. Методы восстановления сердечной деятельности
Восстановление проходимости дыхательных путей (методика трахеотомии, коникотомии)
Методика регистрация и интерпритация электрокардиограммы.
Методы остановки кровотечений
Методика проведения инфузионной терапии
Выполнение транспортной и лечебной иммобилизации при травмах
Раздел 6. Клиническая патологическая физиология
1.1 Патофизиологические основы развития и коррекции шока,
1.2. Патофизиологические основы развития и коррекции острой сердечной недостаточности
1.3. Патофизиологические основы развития и коррекции острой дыхательной недостаточности
1.4. Патофизиологические основы развития и коррекции печёночно-почечной недостаточности
Раздел 7: «Неврология»
Острое нарушение мозгового кровообращения. Транзиторная ишемическая атака. Ишемический инсульт. Геморрагический инсульт Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Судорожные состояния: эпилепсия, истерический судорожный припадок, судорожный синдром при тетании. Дифференциальная диагностика. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Закрытая травма позвоночника и повреждение спинного мозга. Клиника. Диагностика. Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Мозговая кома. Причины. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острые вегетативные синдромы. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
Раздел 8. Неотложные состояния при инфекционных болезнях
Правовые аспекты деятельности врача СМП при подозрении на инфекционное заболевание.
Неотложные состояния при острых вирусных гепатитах. Острая печёночная недостаточность. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Диагностика заболеваний, сопровождающихся диарейным синдромом (холера, дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции). Тактика врача скорой помощи. Клиника гиповолемического шока. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Инфекционно-токсический шок. Клиника. Диагностика заболеваний, при которых развивается инфекционно-токсический шок (менингококковый сепсис, грипп, кишечные инфекции). Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Инфекционные заболевания, при которых развивается острая дыхательная недостаточность (столбняк, ботулизм, дифтерия). Особенности клиники, диагностики. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острая почечная недостаточность при инфекционных заболеваниях (малярия, геморрагические лихорадки). Особенности клиники, диагностики. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Брюшной тиф. Клиника, диагностика. Распознавание кишечного кровотечения и перфорации кишечника. Тактика врача скорой помощи.
Нейроинфекции (менингококковая инфекция, клещевой и вирусный энцефалиты). Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.
Малярия. Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи. Неотложная помощь на догоспитальном этапе при развитии осложнений.
Особо опасные инфекции (холера, чума, сибирская язва). Клиника. Диагностика. Тактика врача скорой помощи.
Острые лихорадочные состояния. Тактика врача скорой помощи. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме на догоспитальном этапе.
Раздел 9. Медицина катастроф
Организация деятельности СМП при техногенных катастрофах. Место и тактика врача СМП при ликвидации последствий массовых катастроф и аварий
Принципы медицинской сортировки и объем врачебной помощи на месте происшествия при техногенных катастрофах.
Неотложная помощь при синдроме длительного сдавливания на догоспитальном этапе
Воздействие ионизирующей радиации. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Раздел 10. Клиническая фармакология
Пути введения лекарственных средств. Характеристика, условия выбора каждого из путей введения и их недостатки. Новые формы доставки лекарственных средств. Системы доставки при ингаляционном введении лекарственных средств. Механизмы пролонгации терапевтического действия препаратов.
Всасывание лекарственных средств. Механизмы транспорта лекарственных средств через биомембраны. Показатели всасывания лекарственных средств и их определение. Факторы, влияющие на всасываемость лекарственных средств. Пресистемный метаболизм.
Распределение лекарственных средств в органах и тканях. Показатели распределения лекарственных средств и их определение. Факторы, влияющие на распределение лекарственных средств. Связывание лекарственных средств с белками.
Метаболизм лекарственных средств. Типы реакций метаболизма лекарственных средств в организме. Индукторы и ингибиторы метаболизма. Немикросомальная биотрансформация. Печеночный клиренс.
Выведение лекарственных средств. Параметры выведения (элиминации) и их расчет. Расчет клиренса креатинина. Энтеропеченочная циркуляция.
Моделирование фармакокинетических процессов. Двухкамерная фармакокинетическая модель.
Биологическая доступность. Относительная и абсолютная биодоступность. Практическое значение этих показателей.
Понятие о биоэквивалентности лекарственных веществ (фармацевтическая, терапевтичесвка). Пик концентрации лекарственных веществ в крови. Время достижения максимальной концентрации. Площадь под кривой изменения концентрации лекарства в крови.
Связь фармакодинамики и фармакокинетики. Определение величины фармакологического эффекта. Терапевтический эффект, терапевтический диапазон и терапевтическая широта лекарственного средства. Поддерживающая доза.
Дозирование лекарственных средств. Зависимость фармакокинетики лекарственных веществ от дозы и времени (линейная и нелинейная кинетика, времязависимоя фармакокинетика). Режимы дозирования лекарственных веществ. Индекс аккумуляции.
Взаимодействие лекарственных средств. Виды. Нежелательные и рациональные сочетания лекарственных средств. Фармацевтическое взаимодействие. Фармакодинамическое взаимодействие. Вопросы полипрогмазии.
Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств.
Влияние возраста человека на действие лекарственных средств. Особенности фармакотерапии у новорожденных.
Особенности фармакотерапии при беременности.
Особенности фармакотерапии у лактирующих женщин.
Особенности фармакотерапии в пожилом возрасте.
Влияние факторов внешней среды на действие лекарственных средств. Взаимозаменяемость лекарственных средств. Препараты выбора
Побочное действие лекарственных средств. Классификация побочных эффектов лекарственных средств. Токсическое действие лекарств. Сидром обкрадывания. Парамедикаментозные побочные явления. Побочное действие лекарственных средств. Аллергические и псевдоаллергические реакции на лекарства. Лекарственная зависимость. Синдром отмены. Канцерогенный, мутагенный и тератогенные эффекты.
Доказательная медицина. Формулярная система. Источники клинико-фармакологи-ческой информации.
Классификация антибиктериольных средств. Механизмы действия. Основные принципы рациональной антибиотикотерапии: показания, выбор препарата, дозирование, оценка эффективности, длительности. Понятие о «ступенчатой» антибиотикотерапии
Раздел 11. Неотложная урология
Острая задержка мочи. Этиология. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Дифференциальная диагностика при гематурии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Неотложная помощь при почечной колике.
Повреждения почек и мочевых путей. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Заболевания и травмы наружных половых органов. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острые воспалительные заболевания мочеполовых органов. Диагностика. Тактика врача СМП
Раздел 12. Неотложная хирургия
Дифференциальный диагноз при острых болях в животе. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.
Желудочно-кишечное кровотечение. Основные причины. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Лёгочное кровотечение. Основные причины. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острый холецистит. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острый панкреатит. Дифференциальная диагностика. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Кишечная непроходимость. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острый перитонит. Стадии. Клиника. Диагностика в зависимости от стадии. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.
Аппендицит. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.
Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.
Ущемлённые грыжи. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного на догоспитальном этапе.
Острая непроходимость магистральных артерий конечностей. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острый тромбофлебит и флеботромбозы. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
^
Острая дыхательная недостаточность. обструктивная, рестриктивная, смешанная. Клиническая классификация. Этиология, патогенез. Диагностика. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Основные методы восстановления проходимости дыхательных путей
Некардиогенный отёк лёгких (респираторный дистресс-синдром взрослых). Этиология, патогенез. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Пневмония. Этиология. Клиника, диагностика. Тактика врача скорой помощи. Осложнения. Неотложные состояния при пневмонии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Бронхиальная астма. Классификация обострений. Клинические особенности, диагностикие критерии степени тяжести. Неотложная помощь при обострении на догоспитальном этапе.
Астматический статус. Этиология, патогенез. Клиника. Неотложная помощь на догоспитальном этапе на разных стадиях астматического статуса.
Спонтанный пневмоторакс. Клиника, диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острые аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отёк, крапивница. Клиника. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Синкопальные состояния. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Комы при сахарном диабете. Этиология, патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Тиреотоксический криз. Этиология, патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
Острая надпочечниковая недостаточность. Этиология, патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острая почечная недостаточность. Этиология, патогенез.Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Раздел 14. Неотложные состояния при заболеваниях органов зрения
Острые заболевания органов зрения: острые дакриоаденит, кератоконъюктивит, острый гнойный кератит, язва роговицы. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острые заболевания органов зрения: острые иридоциклит, эписклерит, склерит. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Травмы органов зрения: ранения век и конъюктивы, контузия глазного яблока. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
Травмы органов зрения: прободные и непрободные ранения глазного яблока. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Термические и химические ожоги глаз. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острый приступ глаукомы. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Раздел 15. Неотложная отоларингология
Острые воспалительные заболевания ЛОР-органов с угрожающими жизни осложнениями (паратонзиллярный, заглоточный абсцессы, острый эпиглотит). Диагностика. Тактика врача СМП
Носовые кровотечения. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Передняя и задняя тампонада носа.
Кровотечения из глотки, уха. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Инородные тела носа, ротоглотки, уха. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Инородные тела гортани, трахеи, бронхов и пищевода. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе
Травмы ЛОР-органов. Переломы костей носа и околоносовых пазух. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Неотложная помощь при ларингоспазме, истинном и ложном крупе.
Раздел 16. Токсикология и экстракорпоральная детоксикация
Острые отравления. Общие принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Методы детоксикации.
Неотложная помощь при отравлениях наркотическими, седативными и снотворными препаратами
Неотложная помощь при отравлениях кардиотоническими препаратами
Неотложная помощь при отравлениях прижигающими ядами и ФОС.
Неотложная помощь при отравлении промышленными ядами (хлорированными углеводами)
Неотложная помощь при отравлении гемолитическими ядами
Неотложная помощь при отравлении растительными ядами
Неотложная помощь при укусах змей и насекомых
Ожоги, определение площади повреждения. Неотложная помощь при ожогах на догоспитальном этапе
Ожоговый шок. Клиника. Диагностика Неотложная помощь на догоспитальном этапе
Раздел 17: «Психосоматическая патология»
Психоневрологические расстройства: острый психоз, психомоторное возбуждение. Этиология. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Острая алкогольная интоксикация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Эпилептические припадки: клиника, диагностика, оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Раздел 18: «Травматология»
Травма груди. Классификация. Клиника и диагностика открытых травм груди. Клиника и диагностика закрытых травм груди. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Пневмоторакс. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Открытая травма живота. Классификация. Клиника и диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Закрытые повреждения живота. Классификация. Клиника и диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Сочетанные травмы груди и живота. Классификация. Клиника и диагностика. Современные принципы определения ведущего повреждения. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
-
Повреждения опорно-двигательного аппарата: ушибы, вывихи, переломы.
Вывихи плеча. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Вывихи бедра. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Переломы бедра. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Переломы костей таза. Внутри- и внебрюшные повреждения мочевого пузыря и прямой кишки. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Диафизарные переломы костей предплечья. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Переломы позвоночника. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Открытые переломы костей и суставов Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Травматический шок. Стадии шока. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Кровотечения из периферических артерий и вен. Диагностика. Методы остановки кровотечений. Тактика врача скорой помощи.
Черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление головного мозга. Клиника. Диагностика Последовательность мер неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Раздел 19: «Детская реаниматология»
Возрастные особенности ребёнка с позиции оказания неотложной помощи. Оценка состояния жизненно важных функций.
Особенности реанимации и неотложной помощи у детей
Первичная обработка и оказание неотложной помощи новорождённым при родах на дому.
Острая дыхательная недостаточность у детей. Классификация. Острая обструкция верхних дыхательных путей. Острый стенозирующий ларинготрахеит, синдром крупа. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Неотложная патология сердечно-сосудистой системы у детей. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (обморок, коллапс). Особенности диагностики и оказания неотложной помощи у детей.
Особенности проведения сердечно-лёгочной реанимации у детей. Техника и особенности проведения искусственного дыхания у детей первого года жизни и старше.
Гипертермический синдром у детей. Клинические варианты лихорадки. Показания к проведению жаропонижающей терапии. Оценка эффективности. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Судорожный синдром у детей. Причины судорог. Клинические варианты судорог. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к экстренной госпитализации.
Нарушения функции центральной нервной системы. Расстройства сознания, виды и причины у детей. Оценка глубины комы, выбор тактики.
Острые нарушения водно-электролитного обмена.
Эндокринные неотложные состояния у детей (кетоацидотическая, гипогликемическая комы). Особенности оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Неотложные состояния в гастроэнтерологии у детей. Диф. диагностика абдоминальных болей, диарейного синрома, синдрома желтухи. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
|
