|
|
Скачать 84.04 Kb.
|
|
ОСТАНОВИТЬ СПИД. ВЫПОЛНИТЬ ОБЕЩАНИЕ ВИЧ-инфекция – это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением иммунной системы человека, присоединением вторичных (оппортунистических) инфекций, образованием опухолей или прогрессирующим поражением центральной нервной системы. СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита - последняя стадия ВИЧ-инфекции. СПИД - это системное заболевание всего человеческого организма, при котором поражаются органы иммунной системы, нервная система, органы пищеварения, органы дыхания, сердечно-сосудистая система. При ослаблении иммунной системы человек становится уязвим для различных болезней, особенно инфекционных (туберкулез, пневмония и др.). Такие инфекции называются «оппортунистическими». ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм человека, ВИЧ ослабляет иммунную (защитную) систему, нападая на определенные клетки, призванные бороться с инфекциями, - Т-лимфоциты или клетки CD4. С течением времени ВИЧ разрушает такое количество клеток, что организм больше не может защищать себя от вирусов, бактерий, грибков или паразитов. У здорового человека разнообразные защитные реакции в организме на внедрение возбудителей заразных болезней и на злокачественно перерожденные клетки регулируются двумя видами лимфоцитов: Т4-лимфоциты (Т-хелперы) и Т8-лимфоциты (Т-супрессоры). При заражении ВИЧ поражаются Т4-лимфоциты, а Т8-лимфоциты, страдающие меньше начинают преобладать, что приводит к резкому снижению функции клеточного, а впоследствии и гуморального иммунитета. Развивается иммунодефицитное состояние, из-за которого организм становится беззащитным против некоторых возбудителей инфекционных болезней и опухолевых процессов. ВИЧ-инфекция является антропонозом, поэтому источником инфекции являются только человек – больной или носитель вируса (в инкубационном периоде или в стадии пре-СПИДа). Таким образом, человеческая популяция – это единственный резервуар ВИЧ-инфекции. В настоящее время существуют, по крайней мере, три генотипа возбудителя иммунодефицита человека: ВИЧ-1, ВИЧ-2, и HTLV-4, наиболее распространенным из которых является ВИЧ-1. По биологическим свойствам ВИЧ-2 близок к ВИЧ-1, однако он менее инфекционен для человека и встречается преимущественно в Западной и Центральной Африке, хотя в настоящее время эта разновидность встречается и в других регионах. Что касается HTLV-4, то, скорее всего он является разновидностью ВИЧ-2. Основными особенностями, которые отличают ВИЧ-инфекцию от инфекций, передаваемых половым путем, является отсутствие лекарств и длительный период времени, в течение которого человек, инфицированный ВИЧ, не зная о своем заболевании может передавать вирус другим. «Скрытый период» ВИЧ-инфекции иногда длится годами (3-5 и более лет), и в течение этого периода носитель вируса может передавать инфекцию своим половым партнерам, партнерам по совместному употреблению наркотических веществ (инъекционным путем). Вероятность заражения возрастает в 6-9 раз, если у человека имеются инфекции, передаваемые половым путем. Период от момента инфицирования до появления антител в крови называется «сероконверсионное окно». Выявить заболевание (поставить диагноз) можно только при специальном исследовании крови, не ранее через 3-6 месяцев. ^ В настоящее время большинство заражений ВИЧ происходят при половых контактах. Одна из причин уязвимости – это беспорядочные половые связи и игнорирование средств защиты. через кровь (парентеральный) При переливаниях крови и ее компонентов, трансплантации донорских органов и тканей, внутривенном употреблении наркотиков, пользовании не стерильным медицинским, косметическим инструментарием (в том числе для нанесения татуировок, пирсинга), попадании крови на поврежденный участок кожи (при драке и др.). Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Остатки крови могут находиться на медицинских инструментах маникюрных принадлежностях, лезвиях и других предметах личной гигиены (в том числе на зубных щетках). от матери к ребенку (вертикальный) Во время беременности (через плаценту), родов (при прохождении через родовые пути) и кормления грудью (при наличии язвочек, трещин на сосках и ротовой полости ребенка). Инфицирование плода происходит в случае, если мать инфицирована. При грудном вскармливании существует риск передачи вируса через молоко. Кроме заражения ВИЧ-инфицированной матерью ребенка, возможна также передача вируса от инфицированного ребенка здоровой матери через трещины и повреждения сосков. ^ - через посуду, при рукопожатии, объятиях, поцелуях, массаже, через кашель и чихание, при нахождении в одном помещении с больным ВИЧ-инфекцией, ношении общей одежды, пользовании ванной и туалетом, в бане или плавательном бассейне, курении одной сигареты, через дверные ручки и поручни в транспорте, через укусы комаров или других насекомых, животных. ^ 1. Здоровый образ жизни, знание причин инфицирования вирусом иммунодефицита человека, борьба с половой распущенностью, наркоманией – ведущие меры по профилактике СПИДа. 2. Использование презервативов при половых контактах со случайным партнером; 3.Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены: зубными щетками, инструментами для бритья, маникюра, татуировок и т.д. 4.Не вводите наркотики и лекарственные препараты случайными нестерильными шприцами и иглами. 5.При оказании помощи человеку, у которого есть открытые раневые поверхности, кровотечения проводите в резиновых перчатках или надевайте на руки полиэтиленовые мешки. Будьте благоразумны, берегите свое здоровье. Помните, что СПИД не излечим. Проблема ВИЧ-инфицирования по-прежнему сохраняет свою актуальность для Республики Беларусь. Первые случаи ВИЧ-инфекции на территории Республики Беларусь были зарегистрированы в 1987 году. По данным официальной статистики в Республике Беларусь на 1 ноября 2010 года зарегистрировано 11562 случаев ВИЧ-инфекции, по Минской области число ВИЧ-инфицированных составило 1525 случаев, что составляет 13,2% от общего количества зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь, из числа ВИЧ-инфицированных по области умерло - 201 человек. В эпидемический процесс вовлечены 194 административные территории Республики Беларусь. Всего в Смолевичском районе зарегистрировано 19 случаев ВИЧ-инфекции, из них 6 случаев - у городских жителей, 13 - у сельских. За истекший период 2010г. в Смолевичском районе зарегистрирован 1 случай ВИЧ-инфекции. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 октября 2010 года По состоянию на 1 октября 2010г. в Республике Беларусь зарегистрировано 11 476 случаев ВИЧ-инфекции (показатель распространенности составил 98,5 на 100 тысяч населения). За 9 месяцев 2010г. выявлено 786 ВИЧ-инфицированных (9 месяцев 2009г. – 810). Темп снижения составил 3,0%. Показатель заболеваемости – 8,3 на 100 тысяч населения (9 месяцев 2009г. – 8,4). В Гомельской области зарегистрировано 5 866 случаев ВИЧ-инфекции (показатель распространенности составил 314,2), Минской области 1 511 (92,5), г. Минске 1 591 (76,2), Могилевской области 623 (48,9), Брестской области 839 (49,0), Витебской области 581 (41,1), Гродненской области 465 (35,6). Подавляющее число ВИЧ-инфицированных - это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе составляет 7 453 (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных - 64,9%). Удельный вес лиц в возрастной группы 15-19 лет в общей структуре ВИЧ-инфицированных за 9 месяцев 2010г. составил 2,0% (9 месяцев 2009г. - 3,2%). По кумулятивным данным (1987 - 01.10.2010г.г.) 50,5% (5 790 человек) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразилось парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ). За период с 2004 по 2009г.г. доля парентерального пути передачи ВИЧ снизилась с 46,3% до 19,8% в 2009г. (9 месяцев 2010г. – 19,6%). За 9 месяцев 2010г. удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составил 76,0% (597случаев) (9 месяцев 2009г.- 77,0% (624 случая). В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 38,0% (4370 чел.), мужчин - 62,0% (7106 чел.). За 9 месяцев 2010г. удельный вес женщин - 47,8%, мужчин - 52,2%. С 1987 по 01.10.2010 г.от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 1 793 ребенка, в том числе в 2010 г.- 156. Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 171 ребенку, из них 8 умерло. Всего в республике среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 186 случаев ВИЧ-инфекции.
^ На 1.10.2010г. в области зарегистрировано 1 511 случаев ВИЧ-инфекции, что составляет 13,2 % от общего количества зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в РБ, из них умерло – 199 человек (показатель распространенности на 100 тысяч населения составил 92,1). Аналогичный показатель по республике – 98,5 на 100 тысяч населения. За 9 месяцев 2010 года ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 116 человек, за аналогичный период прошлого года – у 124 человек. Темп снижения составил 6,5 %. Показатель заболеваемости – 8,1 на 100 тысяч населения. Аналогичный показатель по республике составляет – 8,3. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных - 869 зарегистрировано в Солигорском районе, что составляет 57,5 % от общего числа выявленных ВИЧ-инфицированных по Минской области (показатель выше республиканского и составляет – 544,5 на 100 тысяч населения), 131 – в Минском районе, 131 – в Слуцком районе (показатель выше республиканского и составляет – 120,2 на 100 тысяч населения), 91 – в Борисовском районе. В эпидемический процесс вовлечены все административные территории области. Из выявленных за ^ ВИЧ-инфицированных пациентов по причине обследования первое место занимают пациенты, обследованные по клиническим показаниям (113 код)-39,7 %, второе место – половые партнеры ВИЧ-инфицированных лиц – 14,7 %, третье место за лицами, находящимися в МЛС - 10,3 %, беременные женщины и лица, обследованные добровольно составляют по 8,6 %, потребители инъекционных наркотиков – 6,9 %. В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения, однако, подавляющее число ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте 20-29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе составляет 891 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 59 %). Продолжается тенденция вовлечения в эпидемический процесс ВИЧ-инфекции лиц старшего возраста. Так более половины человек (57,7 %), зарегистрированных за 9 мес. 2010 года старше 30 лет. На протяжении 2000 - 2009 гг. в структуре ВИЧ-инфицированных уменьшился удельный вес возрастной группы 15 - 19 лет с 21,9 % в 2000 году до 1,2 % в 2009 году. За 9 месяцев зарегистрировано 3 случая (2,6 %) в этой возрастной группе. Из числа ВИЧ-инфицированных 60,0 % (913 человек) приходится на долю мужчин, 40,0 % (598 человек) - на долю женщин. ^ удельный вес женщин составил 44,9 %. Более половины зарегистрированных ВИЧ-инфицированных были заражены парентеральным путем, реализуемым при инъекционном введении наркотических веществ – 50,8 % (768 случаев). В Минской области до 2004 года преимущественным путем заражения являлся парентеральный путь, после 2004 года – половой путь. За 9 месяцев 2010 года половой путь в структуре путей передачи ВИЧ-инфекции составил – 65,5 %. Продолжает выявляться ВИЧ-инфекция среди доноров. ^ скрининговыми лабораториями Минской области выявлено 9 первично позитивных в ИФА – ВИЧ доноров, из них в трех случаях ВИЧ-инфекция была подтверждена в референс-лаборатории. Распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению количества детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Всего в области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 249 детей. На сегодняшний день 23 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, выставлен диагноз « ВИЧ-инфекция», 143 ребенка сняты с учета по ВИЧ-инфекции. В 2010 году родилось 25 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Из них 24 женщины и рожденные дети получили полный курс АРВ препаратов для проведения профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. В одном случае медикаментозную профилактику получил только ребенок после рождения, т.к. мать, у которой ВИЧ-инфекция выявлена в 2005 году, на учете по беременности не состояла. Таким образом, охват антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных беременных с целью профилактики внутриутробного инфицирования рожденных ими детей в 2010 году составил 96 %, охват детей АРВ терапией – 100 %. Кумулятивное число клинических случаев СПИДа на 1.10.2010г. составляет – 192 случая, из них умерло - 94 человека. За 9 месяцев диагноз «СПИД» был выставлен 28 пациентам. Согласно данным ведомственной статистической отчетности (ф.№ 40 к приказу МЗ РБ № 1106 от 24.11.2009г.), в области зарегистрировано 199 случаев летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных, 126 из числа умерших - наркопотребители. За 9 месяцев 2010 года зарегистрировано 22 летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных. ГУ «Смолевичский центр гигиены и эпидемиологии» ![]() Рис. 1 Регистрация случаев СПИДа в Минской области ![]() Рис.2 Регистрация летальных случаев в Минской области |