|
Скачать 485.99 Kb.
|
1.1 Приоритетные направления реформирования здравоохранения в Российской Федерации. Стандарт дополнительной диспансеризации работающего населения. Группа состояния здоровья работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию. Учетные и отчетные формы первичной медицинской документации рамках дополнительной диспансеризации работающего населения, порядок заполнения. Роль медсестры в проведении дополнительной иммунизации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта. Оснащение кабинета участковой мед. сестры, согласно нормативных документов. Паспорт врачебного участка (терапевтического). Мероприятия по выявлению и лечению ВИЧ-инфицированных в свете реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в свете реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". Контроль стерильности медицинского инструментария. Образовательные профилактические программы. Роль медсестры поликлиники в реализации этих программ. Возможности ЭВМ на современном уровне. Применение ПЭВМ в медицине. Образовательные программы профилактики бронхиальной астмы- "Астма-школы": участие медсестры в организации "Астма-школа". Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией. Участие медсестры в организации данной школы. Гастрошколы. Участие медсестры в организации и проведении занятий с пациентами в гастрошколе. Образовательные программы по профилактике сахарного диабета. Участие медсестры в организации и проведении занятий с пациентами в школе здоровья "Сахарный диабет". Особенности ухода за пациентами при пролежнях в условиях дневного стационара на дому. Пролежни, причины, факторы риска. Проблемы пациента. Общие подходы к профилактике пролежней, согласно отраслевого стандарта. Профилактика постпрививочных осложнений, роль участковой медицинской сестры. Планирование семьи, определение, роль участковой медсестры в планировании семьи. Роль участковой медсестры в акушерско-терапевтической помощи, особенности работы с беременными женщинами. Приказы, регламентирующие проведение стерилизации и дезинфекции в ЛПУ. Медицинская статистика. Роль, значение, цели медицинской статистики. Роль участковой медицинской сестры в улучшении показателей здоровья населения. Понятие о внутрибольничной инфекции, пути передачи. Роль участковой медицинской сестры в профилактике внутрибольничной инфекции. Роль участковой медсестры в организации и осуществлении сестринского процесса гериатрических больных. Этика взаимоотношений медработников. Понятие о субординации. Обязанности участковой медсестры при лечении больных на дому. Деонтологические аспекты отношений медсестра - больной, медсестра - родственники больного, медсестра - врач. Понятие о диспансеризации населения, цели, задачи, роль медсестры в диспансеризации. Организация работы медсестры по осуществлению ежегодной диспансеризации. Порядок выявления больного для взятия на диспансерный учет. Сроки и группы диспансерного наблюдения. Ведение учетной и отчетной документации. Методика изучения и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности, учет длительно и часто болеющих. Современные приемы и методы ведения санпросветработы среди населения и роль медсестры в ее проведении. Роль санитарного просвещения в формировании здорового образа жизни, в борьбе с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Правила хранения лекарственных средств. Роль участковой медсестры в проведении оздоровительных мероприятий на участке и в уходе за одинокими больными. НОТ в работе участковой медсестры. Применение ЭВМ в поликлинике. «Противочумный костюм». Порядок работы и обеззараживание защитной одежды. Роль участковой медицинской сестры в планировании и проведении прививочной работы. Нормативные документы, определяющие порядок заключения дополнительных соглашений к трудовому договору между мед. сестрой и учреждениями здравоохранения, оказывающими ПМСП по выполнению дополнительного объема работы. Обязанности медсестры по выполнению дополнительного объема работы в соответствии с требованиями дополнительного соглашения. Усиление профилактической направленности в работе мед. сестры поликлиники в рамках реализации национального проекта. Цели и задачи развития профилактического направления медицинской помощи, роль мед. сестры в их реализации. Основные направления профилактической работы мед. сестры поликлиники в рамках национального проекта. Нормативные документы, регламентирующие порядок организации дополнительной диспансеризации работающих граждан. Цели и задачи дополнительной диспансеризации работающего населения, роль мед. сестры в их реализации. Участие мед. сестры в организации и проведении дополнительной диспансеризации работающего населения. Роль участковой медсестры в реализации Федеральных и территориальных программ по охране материнства и детства. Участие участковой медсестры в группе поддержки грудного вскармливания, в оздоровлении детей различных возрастных групп. Приоритетные направления системы здравоохранения. Роль медсестры поликлиники в их реализации. Принципы и задачи семейной медицины. Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии развития наркомании. Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ, направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании. Дезинфекция и хранение медицинских термометров. Новые приемы и формы организации работы участковой медсестры. Цели и задачи диетотерапии. Особенности диетотерапии больных, находящихся длительное время в постели. Понятие о дезинфекции. Методы и средства дезинфекции. Страховая медицина, цели, задачи, виды страховой медицины. Обязанности участковой медицинской сестры в условиях страховой медицины. Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Основные направления совершенствования первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения. Нормативные документы, регламентирующие первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, роль медсестры в их реализации. Учетная документация, используемая для оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. Роль медсестры в выписке рецептов в системе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Нормативные документы, регламентирующие алгоритм действий медсестер с целью профилактики распространения ВИЧ-инфекции. Задачи и функции участковой медсестры поликлиники. Роль повышения квалификации в профессиональном росте среднего медицинского работника. Особенности организации медицинского обслуживания старших групп населения. Роль участковой медсестры. Понятие об этике и деонтологии. Моральные нормы в работе участковой медсестры. Обязанности участковой медсестры на амбулаторном приеме врача. Ведение паспорта участка. Показатели здоровья населения. Особенности формирования здорового образа жизни среди различных слоев населения. Правила выписки лекарственных веществ. Приказы, регламентирующие правила выписывания рецептов. Предстерилизационная обработка шпателей, хранение. Методика сохранения здоровья и творческой активности лиц старших возрастных групп, их роль в семье. Задачи и обязанности участковой медсестры поликлиники. Роль средних медицинских работников при проведении санитарно – противоэпидемических мероприятий при SARS. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при холере. Роль участковой медсестры в первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. ^ Приоритетные направления системы здравоохранения. Роль медсестры поликлиники в их реализации. Понятие о государственной медицине, страховой медицине. Работа участковой медсестры в условиях страховой медицины. Виды медицинского страхования. Отличие обязательного медицинского страхования от добровольного. Понятие о семейной медицине. Нормативные документы. Концепция факторов риска и первичной профилактики - основа обеспечения здоровья отдельным лицам, семьям, обществу. Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработников по их реализации. Нормативные документы, регламентирующие повышение квалификации медработников. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, основные направления и приоритеты, роль медсестры в их реализации. Совершенствование развития системы первичной медико–санитарной помощи в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения, роль мед. сестры. Порядок заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам между работниками (медсестрами) и учреждениями здравоохранения, оказывающими ПМСТ по выполнению дополнительного объема работы. Обязанности сторон. Нормативные документы. Обязанности мед. сестры. в рамках реализации национального проекта. Нормативные документы. Ведение « Паспорта врачебного участка» (терапевтического). Оснащение кабинета врача (терапевтического). Нормативные документы. Усиление и повышение качества профилактической направленности в рамках реализации национального проекта, в сфере здравоохранения. Роль, цели мед. сестры в формировании у населения культуры здоровья, в повышении мотивации к сохранению своего здоровья. ^ Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Понятие, функции, элементы. Роль медицинской сестры в системе ПМСП. Понятие о здоровья. Программа ВОЗ "Здоровья всем в XXI веке". Понятие о факторах риска. Генетические, производственные факторы, климатические факторы, гиподинамия, вредные привычки и т.д. Санитарно-просветительная работа на участке. Задачи, формы, методы средства, санитарного просвещения. Роль участковой медсестры. Участковые медицинские сестры в организации санитарного актива на своем участке с целью привлечения к проведению оздоровительных мероприятий на участке и для ухода за одинокими больными на дому. Роль санитарного просвещения в формировании здорового образа жизни, в борьбе с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Методика сохранения здоровья и творческой активности лиц старших возрастных групп, их роль в семье. Образовательные профилактические программы (школы здоровья). Роль медсестры поликлиники в реализации этих программ. Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии развития наркомании. Понятие о школах здоровья. Групповое и индивидуальное обучение пациентов в школах здоровья. Нормативные документы регламентирующие первичную медико-санитарную помощь гражданам ,имеющим право на получение набора социальных услуг. Понятие о БАДах и возможности применения БАДов при рациональном питании. ^ Структура поликлиники. Задачи поликлиники. Особенности работы медсестры основных структурных подразделений. Преемственность в работе поликлиники и специализированных лечебно-профилактических учреждений. Приказы, регламентирующие работу участковой медицинской сестры. Законодательство о труде медработников. Оплата труда работников поликлинической службы. Показатели здоровья населения. Учетно-отчетная документация, применяемая в поликлинике. Медицинская статистика. Роль, значение, цели медицинской статистики. Принципы учета. Статистическая обработка материала (талонов амбулаторного пациента, больничных листов, справок), составление отчетов, проведение анализа заболеваемости общей, с временной утратой трудоспособности, учет часто и длительно болеющих на участке. Характеристика заболеваемости населения, ее тенденции. Особенности демографических процессов. Роль участковой медицинской сестры в улучшении показателей здоровья населения. Порядок определения труда согласно единой тарифной сетке. Качество медицинской помощи, понятие, контроль качества медицинской помощи, виды контроля. Контроль качества работы участковой медсестры поликлиники. Роль участковой медсестры в первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. Учетная документация используемая для оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. ^ Обязанности участковой медицинской сестры на амбулаторном приеме врача, организация рабочего места, выписывание направлений на обследование, ведение учетной, отчетной документации. Хранение, выдача, правила выписывания рецептов, учет их использования. Научная организация труда (НОТ) в поликлинике. Новые приемы и формы организации работы медицинской сестры. Применение ЭВМ в поликлинике. Организация сестринского процесса за пациентами в домашних условиях. Роль и значение диспансеризации населения, порядок организации и проведения. Нормативные документы. Порядок выявления больных для взятия на диспансерный учет. Формы и методы обследования диспансерных больных. Сроки диспансерного наблюдения. Ведение учетной и отчетной документации. Правила выписывания рецептов, хранения, выдачи, учет лекарств. Нормативные документы. Льготное обеспечение медикаментами определенных групп лиц. Документация. Больному назначены инъекции витамина В12. Открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу медицинская сестра не нашла на ней надписи названия лекарственного вещества. Тактика медицинской сестры. Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки, учета, хранения, применения, списания наркотических препаратов. Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании. Нормативные документы, регламентирующие дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО) лицам, имеющим право на получение набора социальных услуг. Роль медсестры в выписке рецептов в системе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Порядок организации дополнительной диспансеризации работающих программ. Нормативные документы. Цели, задачи, стандарт диспансеризации. Группа состояния здоровья граждан, прошедших диспансеризацию. Учебно-отчетная документация. ^ Понятие о медицинской информатике. Общие сведения о компьютере. Устройство, принципы работы компьютера. Программное обеспечение. Возможности ЭВМ на современном уровне. Применение ПЭВМ в медицине. Научная организация труда (НОТ) в поликлинике. Применение ЭВМ в поликлинике. Операционные системы. Функции операционной системы. Основные направления использования компьютерных технологий в медицине. Автоматизированная обработка рецептов ДЛО, маршрут пациента при этом, роль медсестры в ее выполнении. ^ Планирование семьи, определение, роль участковой медсестры в планировании семьи. Роль участковой медсестры в акушерско-терапевтической помощи, особенности работы с беременными женщинами. Нормативные документы по планированию семьи, роль участковых медсестер в реализации федеральных целевых программ по охране материнства и детства. Роль участковой медсестры в профилактике экстрагенитальных заболеваний. Современная контрацепция. Классификация противозачаточных средств. Выявление пациентов, нуждающихся в планировании семьи, роль участковой медсестры. Диспансеризация беременной. Роль медсестры. ^ Охрана материнства и детства в России. Федеральные, территориальные, региональные программы. Роль участковой медсестры в снижении показателей младенческой смертности. Естественное вскармливание. Рекомендации ВОЗ. Роль медицинской сестры в проведении грудного вскармливания новорожденного ребенка. Преимущества грудного вскармливания, опасности, существующие при искусственном вскармливании. Участие участковой медсестры в группе поддержки, в оздоровлении детей различных возрастных групп. Основная учетная документация, используемая в детской поликлинике. ^ Острый и хронический нефрит, факторы риска, проблемы пациента, возможные осложнения, участие медсестры в ПМСП населению при данном заболевании. Роль медицинской сестры в первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе. Дифтерия, эпидемический процесс в современных условиях, проблемы пациента. Мероприятия в очаге. Роль участковой медицинской сестры в профилактике. Чесотка. Современная эпидемиология, проблемы пациента. Роль участковой медсестры в профилактике чесотки, согласно протокола ведения больных "Чесотка". Гипертоническая болезнь, факторы риска, классификация, проблемы пациента. Роль медсестры в первичной медико-санитарной помощи населению при гипертонической болезни. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, причины, факторы риска, проблемы пациента. Возможные осложнения. Роль медицинской сестры в организации сестринского процесса при данном состоянии. ИБС. Стенокардия напряжения, факторы риска. проблемы пациента. Купирование приступа. Роль медсестры в первичной медико-санитарной помощи населению при ишемической болезни сердца. Симптомы острой сосудистой недостаточности. Оказание первой помощи при обмороке, коллапсе в поликлинике и на дому. Острый и хронический пиелонефрит, факторы риска. Проблемы пациента, возможные осложнения. Роль участковой медсестры в организации лечебно-диагностического процесса. Сахарный диабет. Факторы риска, проблемы пациента, возможные осложнения. Тактика медсестры при комах. Значение диеты. Туберкулез легких, факторы риска, ранние симптомы, участие медсестры в первичной медико-санитарной помощи населению при данном заболевании. Бронхиальная астма, основные проблемы пациента, тактика участковой медсестры при приступе бронхиальной астмы на дому и в поликлинике. Участие медсестры в первичной и вторичной профилактике. Осложнения при заболеваниях органов дыхания. Диагностические критерии. Доврачебная помощь при осложнениях. Особенности сестринского процесса при бронхиальной астме. Сестринские вмешательства при приступе бронхиальной астмы Ангины, основные проблемы пациента, участие медсестры в первичной медико-санитарной помощи населению. Забор материала для бактериологического исследования при ангинах. Острые пневмонии, факторы риска, участие медсестры в первичной профилактике, диспансеризация больных, перенесших острую пневмонию. Аллергические заболевания (крапивница, отек Квинке, лекарственная аллергия), основные проблемы пациента. Неотложная помощь при аллергических реакциях. Организация сестринской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам на дому участковой медсестрой. Хронические холециститы, факторы риска, основные проблемы пациента, роль медсестры в организации сестринского процесса. Диспансерное наблюдение. Гипертонические кризы, причины, проблемы пациента. Тактика медсестры при гипертоническом кризе, инсульте. Тиреотоксикоз, причины, проблемы пациента, роль участковой медсестры в первичной медико-санитарной помощи при данной патологии. Шигеллезы, проблемы пациента. Участие медсестры в проведении первичной медико-санитарной помощи населению при шигеллезах. Сальмонеллез, источники инфекции, проблемы пациента. Мероприятия в очаге. Хронический бронхит, факторы риска, участие медсестры в ПМСП населению при данном заболевании. Анафилактический шок, причины, клинические варианты. Тактика участковой медицинской сестры при шоке. Острый аппендицит, проблемы пациента. Сестринский процесс при синдроме "острый живот". Хронические гепатиты, факторы риска, проблемы пациента, возможные осложнения, роль медсестры в ПМСП населению при данных заболеваниях. Педикулез, причины, основные проблемы пациента. Роль участковой медсестры в профилактике педикулеза. Ревматизм, факторы риска, основные проблемы пациента, роль участковой медсестры в ПМСП при данном заболевании. Грипп, ОРВИ, проблемы пациента, роль участковой медсестры в проведении первичной медико-санитарной помощи населению при данных заболеваниях. Атеросклероз, факторы риска, проблемы пациента. Участие медсестры в первичной медико-санитарной помощи населению при атеросклерозе. Инфаркт миокарда, факторы риска, основные проблемы пациента. Оказание неотложной помощи. Показания к вызову специализированной бригады. Диспансеризация. Организация сестринской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Осложнения при инфаркте миокарда. Первая помощь при сердечной астме и отеке легких в поликлинике и на дому. Острый аппендицит, проблемы пациента. Тактика медсестры и самого больного при данном состоянии. Правила транспортировки. Пищевые токсикоинфекции, проблемы пациента. Мероприятия в очаге. Сыпной тиф, проблемы пациента, возможные осложнения, роль участковой медсестры в профилактической работе на участке при сыпном тифе. Хронические колиты, факторы риска, проблемы пациента, роль участковой медсестры в ПМСП населению при колитах. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, факторы риска, проблемы пациента, возможные осложнения. Роль участковой медсестры в ПМСП населению при данном заболевании. Хронические панкреатиты, факторы риска, проблемы пациента, возможные осложнения. Участие медсестры в первичной и вторичной профилактике при данной патологии. ВИЧ-инфекция, современная эпидемиология, основные проблемы пациента. Хроническая сердечная недостаточность. Проблема пациента. Особенности диетотерапии, согласно протокола ведения больных "Сердечная недостаточность". Брюшной тиф и паратифы, проблемы пациента. Мероприятия в очаге. Вирусный гепатит, проблемы пациента. Мероприятия в очаге. Анемии, проблемы пациента. Участие медсестры в сестринском процессе, проведение первичной и вторичной профилактики. Острые и хронические лейкозы. Факторы риска. Проблемы пациента. Роль медсестры в ПМСП населению. Профилактика. Геморрагические диатезы, причины. Проблемы пациента. Первая помощь при кровотечениях. Дисбактериоз кишечника. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии при дисбактериозе, согласно протокола ведения больных "Дисбактериоз кишечника". Роль медсестры в профилактике чесотки, согласно протокола ведения больных "Чесотка" . Особенности течения туберкулеза легких в пожилом, старческом, подростковом возрасте. Острый бронхит, факторы риска, проблемы пациента, роль медсестры в лечебно-диагностическом процессе. Диспансеризация. ^ Философия сестринского дела. Сестринский процесс. Этапы сестринского процесса. Семья как объект сестринского процесса. Основы медицинской психологии. Психология общения с больными различных возрастных групп и социально - обусловленных заболеваний и их родственниками. Биомедицинская этика. Биомедицинские проблемы жизни и смерти. Эвтаназия, Танатология. Паллиативная помощь. Понятие о геронтологии и гериатрии. Организация гериатрической помощи населению. Нормативные документы, регламентирующие медико-социальное обслуживание лиц пожилого и старческого возраста. Роль участковой медсестры в организации и осуществлении сестринского процесса гериатрических больных. Этический кодекс медицинской сестры. Требования, предъявляемые к личности "медсестры". Иерархия человеческих потребностей по А. Маслоу. Пролежни причины, факторы риска. Проблемы пациента. Общие подходы к профилактике пролежней, согласно отраслевого стандарта. Особенности ухода за пациентом при пролежнях в условиях дневного стационара на дому. ^ Анатомо-физиологические особенности органов дыхания. Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания (бронхит острый и хронический, хроническое легочное сердце и легочная недостаточность). Социальное значение данных заболеваний. Причины, факторы риска. Основные клинические проявления. Выявление основных проблем пациентов и семьи. Особенности ухода за больными с заболеваниями органов дыхания. Роль медсестры в подготовке больного к общему анализу мокроты, мокроты на ВК, на чувствительность к антибиотикам, спирографии, бронхографии. Признаки легочного кровотечения. Доврачебная помощь при этом осложнении. Особенности патологии органов дыхания у пожилых. Особенности сестринского процесса у гериатрических больных. Роль медсестры в первичной медико-профилактической помощи при заболеваниях органов дыхания. Первичная и вторичная профилактика. Медицинская сестра выполняет процедуру: постановка согревающего компресса. Она смочила салфетку в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, вощевой бумагой и забинтовала. Правильно ли выполнена манипуляция? Острые пневмонии. Причины. Проблемы пациента. Особенности сестринского процесса при пневмониях. Диспансеризация больных с хроническим бронхитом. ^ Туберкулез легких. Современная эпидемиология. Нормативные документы. Причины развития туберкулеза легких. Формы туберкулеза. Симптомы и проблемы пациента. Медико-социальные проблемы семьи, имеющей пациента с туберкулезом. Принципы диагностики и лечения больных туберкулезом легких. Роль медсестры. Реабилитация пациентов с туберкулезом. Роль семьи в профилактике и реабилитации. Особенности течения туберкулеза у геронтологических больных. Особенности ухода за больным с туберкулезом легких в домашних условиях. ^ Аллергические заболевания (крапивница, отек Квинке, лекарственные аллергии). Современная эпидемиология аллергических заболевании. Факторы риска. Основные клинические проявления аллергических заболеваний. Постановка сестринских проблем. Особенности сестринского процесса. Возможные осложнения при аллергических заболеваниях, клинические проявления, неотложная помощь при осложнениях в поликлинике и на дому. Анафилактический шок, клинические проявления. Неотложная помощь. Роль участковой медсестры в профилактике аллергических заболеваний и анафилактического шока. Современные принципы диагностики и лечения нарушений иммунной сестемы и аллергических заболеваний. Первичная и вторичная профилактика аллергических заболеваний. Бронхиальная астма, современная эпидемиология. Причины, факторы риска. Основные клинические проявления. Особенности сестринского процесса при бронхиальной астме. Сестринские вмешательства при приступе бронхиальной астмы. Первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы. Образовательные программы профилактики. "Астма - школы". Участие участковой медсестры в организации и проведении занятий в "Астма - школе". Женщина, 38 лет, жалуется на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кашель облегчения не приносит. Кашель возник после появления запаха бензина. Больная несколько возбуждена, губы синюшные, бледная стоит опираясь руками о стол. При дыхании слышны хрипы. В анамнезе: в течение 5 лет аллергический ринит. Задание: 1. О какой патологии можно предположить на основании перечисленных данных? Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить участковая медсестра в отношении этой больной? ^ Причины бронхитов, факторы риска. Роль медсестры в профилактике. Профилактика бронхиальной астмы. Роль астма-школы. Диспансеризация больных с хроническими бронхитами. Диспансеризация больных с острой пневмонией. Принципы лечения хронических бронхитов. Роль ЛФК и дыхательной гимнастики. Обучение пациента и членов семьи элементам гимнастики. Проблемы пациентов с пневмонией и пути их решения. ^ Ревматизм, современная этиология. Основные клинические проявления. Возможные осложнения. Тактика медсестры при осложнениях в поликлинике и на дому. Особенности сестринского процесса при ревматизме, пороках сердца. Проблемы пациента. Настоящие, потенциальные, приобретенные проблемы пациента с пороками сердца. Современные принципы диагностики, лечения. Организация диспансерного наблюдения. Роль участковой медсестры, семьи в первичной профилактике, реабилитации при ревматизме. Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия). Причины. Основные клинические проявления. Возможные осложнения. Тактика медсестра при осложнениях. Особенности сестринского процесса при системных заболеваниях соединительной ткани. Проблемы пациента. Современные принципы диагностики и лечения. Организация диспансерного наблюдения. Роль медсестры, семьи в первичной профилактике, реабилитации больных с системными заболеваниями. Больной 25 лет, заболел ангиной. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного? Диспансеризация больных с ревматизмом. План обследования. Принципы диагностики согласно стандарта медицинской помощи больным при ревматизме, пороках сердца. ^ Гипертоническая болезнь. Современная эпидемиология. Этиология. факторы риска. Современная классификация. Основные клинические проявления. Гипертонический криз, причины. Клинические проявления. Тактика медсестры при гипертоническом кризе, инсульте. Современные принципы диагностики, лечения при гипертонической болезни, атеросклерозе. Роль медсестры. Основные группы лекарственных препаратов. Профилактика в рамках первичной медико-санитарной помощи при гипертонической болезни, атеросклерозе. Роль медсестры, семьи в профилактике. Диспансерное наблюдение. Роль медсестры поликлиники в реализации государственной программы "Профилактика гипертонической болезни". Показания и противопоказания к постановке пиявок. Техника постановки пиявок. Возможные осложнения. Уход за кожей после снятия пиявок. Особенности сестринского процесса при гипертонической болезни, атеросклерозе у гериатрических больных. Атеросклероз. Этиология. Факторы риска. Проблемы пациента. Профилактика. Школа здоровья для больных артериальной гипертонией. Участие медсестры в организации данной школы. Особенности диетотерапии при гипертонической болезни. ^ ИБС, стенокардии. Социальное и медицинское значение. Причины, факторы риска. Клинические проявления приступа стенокардии. Тактика медсестры и больного при купировании приступа. Роль участковой медсестры в первичной медико-санитарной помощи при ишемической болезни сердца. Инфаркт миокарда. Причины, клинические проявления. Варианты инфаркта миокарда. Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда в поликлинике и на дому. Правила транспортировки. Осложнения при инфаркте миокарда. Первая помощь при сердечной астме и отеке легких в поликлинике и на дому. Показания к вызову специализированной бригады. Правила транспортировки. Причины и симптомы острой сосудистой недостаточности, оказание первой помощи участковой медицинской сестрой при обмороке, коллапсе в поликлинике, на дому. Клинические проявления кардиогенного шока. Оказание неотложной помощи. Показания и правила транспортировки. Возможные осложнения при введении сердечных гликозидов, тактика медсестры при осложнениях. Профилактика осложнений. Профилактика в рамках первичной медико-санитарной помощи при ишемической болезни сердца. Роль медсестры, семьи в физической и психологический реабилитации. Диспансерное наблюдение. Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин? Хроническая сердечная недостаточность. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии, согласно протокола ведения больных "Сердечная недостаточность". Принципы диагностики и план обследования больных с инфарктом миокарда, согласно стандарта медицинской помощи больным при инфаркте миокарда. ^ Хроническая недостаточность кровообращения. Причины. Основные клинические проявления. Особенности сестринского процесса при недостаточности кровообращения. Роль медсестры в профилактике осложнений. Независимые действия медицинской сестры до прихода врача или скорой помощи при оказании неотложной помощи больному с острым инфарктом миокарда. Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин? У больной, 48 лет, появились загрудинные боли давящего сжимающего характера, после поднятия тяжести. Участковая медсестра оказала неотложную помощь - боли прекратились. Каковы дальнейшие действия медсестры? Роль медсестры в физической и психологической реабилитации больного инфарктом миокарда. Диспансерное наблюдение. Роль диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях. Зависимые и независимые действия медсестры при острой сердечной недостаточности. Больная 50 лет, находиться на "Д" учете с диагнозом "Гипертоническая болезнь". Задание: Составьте план обследования для данного больного. ^ Сестринский процесс при остром и хроническом гастрите. Современная этиология. Классификация. Основные проблемы пациента. Принципы лечения. Диетотерапия. Роль медсестры в первичной профилактике. Диспансерное наблюдение. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки. Социальное и медицинское значение. Этиология. Факторы риска. Основные клинические проявления. Принципы лечения язвенной болезни на современном уровне. (Лечебное питание, медикаментозное, физиотерапевтические методы лечения). Роль медсестры. Осложнения язвенной болезни. Причины. Основные диагностические критерии. Тактика медсестры при осложнениях. Привила транспортировки. Сестринский процесс при заболеваниях кишечника (синдроме раздраженного кишечника, колитах). Причины. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии. Принципы диагностики и лечения. Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения у гериатрических больных. Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения. Роль участковой медсестры в обучении родственников и самого больного уходу при заболеваниях органов пищеварения. Роль участковой медсестры в подготовке больного к R-скопии желудка и ФГС, ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Подготовка больного к исследованию кала на скрытую кровь, на копрологию. Виды клизм, техника постановки очистительной клизмы, лекарственных клизм. Роль медсестры, семьи в лечении, профилактике, реабилитации при заболеваниях желудка и кишечника. Диспансерное наблюдение. Для какого хронически протекающего заболевания при его обострении характерно появление болей в животе, поносов с примесью крови и слизи, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Установление правильного диагноза помогает бактериологическое исследование кала и ректороманоскопия. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного? Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора (правильны ли действия медицинской сестры?). Чем заменить содовый раствор больному? Виды независимых вмешательств медицинской сестры с позиций сестринского процесса в отношении этого больного. Диспансеризация язвенной болезни желудка и 12 П кишки. План обследования. ^ У больного 20 лет, при выполнении назначений врача на дому с диагнозом:"Язвенная болезнь желудка, появились сильные боли в эпигастральной области, была рвота "кофейной гущей", отмечает дегтеобразный кал. Задание: 1. Определите приоритетные проблемы пациента и дальнейшие действия медсестры при данной ситуации. ^ Больной 30 лет находится на "Д" учете с диагнозом: "Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Задание: 1. Составьте план обследования для данного больного. Дисбактериоз кишечника. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии при дисбактериозе. Согласно протокола ведения больных "Дисбактериоз кишечника". ^ Сестринский процесс при болезнях печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы (острые и хронические гепатиты, циррозы печени, хронические холециститы, хронические панкреатиты). Анатомо-физиологические особенности. Социальное и медицинское значение. Этиология, факторы риска. Основные проблемы пациента, зависимые независимые действия медицинской сестры. Возможные осложнения при заболеваниях билиарной системы. Причины. Проблемы пациента. Тактика медсестры на дому и в поликлинике. Современные принципы диагностики, лечения заболеваний билиарной системы. Роль диетотерапии. Роль медсестры поликлиники в первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях билиарной системы. Диспансерное наблюдение. Особенности сестринского процесса за больными пожилого и старческого возраста. Особенности сестринского процесса за онкологическими больными билиарной системы. Паллиативная помощь. Подготовка больного к холецистографии, УЗИ. Методика дуоденального зондирования. Роль участковой медсестры при данном исследовании. Значение беззондовых методов зондирования. Подготовка больного к гепатографии, сканированию печени. Профессиональная задача Больной 40 лет, находится на "Д" учете с диагнозом "Хронический холецистит". Задание: 1. Составьте план обследования для данного больного. ^ Подготовка больного к холецистографии, УЗИ. Методика дуоденального зондирования. Роль участковой медсестры при данном исследовании. Значение беззондовых методов зондирования. Роль диетотерапии при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы, варианты стандартных диет. Особенности сестринского процесса у геронтологических больных при панкреатитах и холециститах. Подготовка больного к лабораторным исследованиям при заболеваниях поджелудочной железы. Первичная и вторичная профилактика при заболеваниях печени. ^ Хронический гепатит, этиология, сестринские проблемы. Настоящие, приоритетные, потенциальные. Сестринский процесс при хронических гепатитах. Циррозы печени, этиология, сестринские проблемы. Сестринский процесс при циррозе печени. Осложнения заболеваний печени. Диагностические критерии. Объем неотложной помощи. Роль участковой медсестры в профилактике хронических гепатитов. Диспансеризация больных с заболеваниями печени. Роль медсестры. Определите диету при заболеваниях печени. План обследования больных при заболеваниях печени, согласно стандарта медицинской помощи при заболеваниях печени. ^ Сестринский процесс при болезнях почек и мочевыводящих путей (острый хронический нефрит, острый и хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность). Социальное и медицинское значение. Этиология. Факторы риска. Основные проблемы пациента. Возможные осложнения при заболеваниях почек. Причины. Основные проблемы пациента. Тактика медсестры на приеме и на дому. Принципы диагностики, современного лечения. Особенности диетотерапии при хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите. Роль медсестры в первичной профилактике при заболеваниях почек. Диспансерное наблюдение. Особенности сестринского процесса при заболеваниях почек у гериатрических больных. Особенности ухода за больными при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Роль медсестры в подготовке к урографии, к изотопной ренографии. Подготовка больного к исследованию мочи на общий анализ, по Зимницкому, по Нечипоренко. Проба Реберга. Почечная колика, диагностические критерии, неотложная помощь в поликлинике и на дому. Техника промывания мочевого пузыря. Острая задержка мочи. Тактика участковой медсестры при данной патологии. Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? Может ли больной продолжать работать маляром? Больному назначено исследование мочи по Нечипоренко. Участковая медицинская сестра объяснила больному, что он должен собрать утреннюю среднюю порцию струи в чистую посуду. Правильно ли медицинская сестра объяснила? Больной 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка, температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид "мясных помоев" (почему?). Какие лабораторные методы диагностики необходимы больному? Может ли больной лечиться амбулаторно? Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами. Часто страдает циститами. Какие лабораторные методы диагностики необходимы? Подготовка больной к этим обследованиям. Какие долгосрочные цели может наметить медицинская сестра с позиций сестринского процесса? Принципы диетотерапии при заболеваниях почек. Варианты стандартных диет. ^ Сестринский процесс при болезнях эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, эндемический зоб). Причины. Факторы риска. Основные проблемы пациента. Возможные осложнения при сахарном диабете. Тактика участковой медсестры при гипергликемической и гипогликемической коме. Экспресс диагностика при сахарном диабете. Методика введения инсулина. Роль участковой медсестры в обучении больных. Современные принципы лечения, диагностики при заболеваниях эндокринной системы. Особенности диетотерапии. Роль участковой медсестры поликлиники, семьи в лечении, профилактике, реабилитации больных. Диспансерное наблюдение. Участие медсестры в организации и проведении занятий с пациентами в "Школе диабетиков". У женщины 50 лет, во время проф. осмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении? Больная 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162 см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук. Щитовидная железа увеличена. Пульс 124 в минуту, АД - 140/80 мм рт ст. Укажите полный объем дополнительных исследований. Особенности подготовки больной к изотопным методам исследования щитовидной железы. Какой контрольный лабораторный метод исследования необходимо назначить больной, страдающей диффузным зобом и получающей мерказолил? ^ Сестринский процесс при болезнях крови (анемии, лейкозы острые и хронические, геморрагические диатезы). Социальное и медицинское значения. Принципы. Проблемы пациента. Методика определения СОЭ, Нв, лейкоцитов. Принципы современной диагностики и лечения. Особенности диетотерипии. Роль медсестры, семьи в лечении, профилактике, реабилитации больных. Диспансерное наблюдение. Возможные осложнения при заболеваниях крови. Основные проблемы пациента. Тактика медсестры на приеме и на дому. Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200. Каковы советы медицинской сестры в отношении образа жизни, питания? Геморрагические диатезы. Особенности сестринского процесса. Зависимые и независимые действия при кровотечениях. Особенности сестринского процесса при лейкозах. ^ Устройство ЭКГ аппарата, принцип действия. Правила наложения электродов. Методика регистрации ЭКГ, соблюдение техники безопасности. Образование нормальной ЭКГ. Определение ЭКГ при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии, экстросистолии. Правила работы на одноканальном ЭКГ. Изменения на ЭКГ при остром инфаркте миокарда. ^ Больная 40 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом: "Хронический холецистит". Задание: 1. Составьте план обследования для данного больного. ^ Больная 50 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом: "Гипертоническая болезнь". Задание 1. Составьте план обследования для данного больного. Профессиональная задача. Обратился в поликлинику длительно лихорадящий больной (5 дней). Был в командировке в течение 3-х месяцев в Иране. Врачом назначено взятие мазка и "толстой капли" для исследования на малярийный плазмодий. Задание: 1. Объясните методику исследования. ^ У женщины 50 лет, во время проф. осмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Задание: 1. Определите зависимые и независимые действия медсестры при данной патологии. Профессиональная задача. В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной ямки. Задание: 1. Определите вид кровотечения. 2. Окажите неотложную помощь. Профессиональная задача. Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Задание: 1. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? 2. Может ли больной продолжать работать маляром? Профессиональная задача. Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Задание: 1. Объясните больному правила приема и хранения нитроглицерина. ^ Медицинская сестра выполняет процедуру: постановка согревающего компресса. Она смочила салфетку в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, вощавой бумагой и забинтовала. Задание: 1. Правильно ли выполнена манипуляция? ^ К медсестре обратилась женщина у которой в результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Задание: 1. Дальнейшая тактика медсестры в данной ситуации. ^ Больная 40 лет, заболела гриппом. Врачом назначено лечение. Задание: 1. Дайте указания больному по соблюдению противоэпидемических мероприятий в домашних условиях при гриппе. ^ К медсестре обратился пожилой человек, который получил травму в результате падения: возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости. Задание: 1. Окажите неотложную помощь. ^ К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5 градусов. Боли локализовались в правой повздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание болезненно. Задание: 1. О каком синдроме можно подумать? 2. Тактика медицинской сестры. Правила транспортировки. Профессиональная задача. Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Задание: 1. Укажите противоэпидемические мероприятия в очаге. ^ Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Задание: 1. Какова первая помощь? Профессиональная задача. Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами. Часто страдает циститами. Задание: 1. Укажите лабораторные методы диагностики при данном состоянии и объясните подготовку больной к этим исследованиям. ^ Больному назначены инъекции витамина В12. Открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу медицинская сестра не нашла на ней надписи названия лекарственного вещества. Задание: 1. Тактика медицинской сестры. Профессиональная задача. Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200. Задание: 1. Каковы советы медицинской сестры, больной в отношении образа жизни, питания? Профессиональная задача. Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора. Задание: 1. Укажите виды независимых вмешательств медсестрой при данной ситуации. ^ Больной с Вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию. Задание: 1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра? ^ Больная 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162 см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук. Щитовидная железа увеличена. Пульс 124 в минуту, АД - 140/80 мм рт ст. ^ У больного с вашего участка обнаружена чесотка. Задание: 1. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному? 2. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра, согласно протокола ведения больных "Чесотка". ^ Больному назначено исследование мочи по Нечипоренко. Участковая медицинская сестра объяснила больному, что он должен собрать утреннюю среднюю порцию струи в чистую посуду. ^ Больной 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка, температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид "мясных помоев". Задание: 1. Перечислите лабораторные методы диагностики при данном состоянии. ^ Больной 25 лет, заболел ангиной. Задание: 1. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного? ^ Женщина 38 лет, жалуется на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кашель облегчения не приносит. Кашель возник после появления запаха бензина. Больная несколько возбуждена, губы синюшные, бледная, стоит опираясь руками о стол. При дыхании слышны хрипы. В анамнезе: в течении 5 лет аллергический ринит. Задание: 1. Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить участковая медицинская сестра в отношении этой больной? ^ У больного 20 лет, при выполнении медсестрой назначений врача на дому с диагнозом: "Язвенная болезнь желудка", появились сильные боли в эпигастральной области, была рвота "кофейной гущи", отмечает дегтеобразный кал. Задание: 1.Определите приоритетные проблемы пациента и дальнейшие действия медсестры при данной ситуации. ^ Больной 30 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом: "Язвенная болезнь 12 П.К.". Задание: 1. Составьте план обследования для данного больного. ^ Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. Задание: 1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра? ^ У больной, 48 лет, впервые появились загрудинные боли давящего характера, после поднятия тяжести. Участковая медицинская сестра оказала неотложную помощь - боли прекратились. Задание: 1. Каковы дальнейшие действия медицинской сестры? ^ Синдром "Острый живот". Определение. Заболевания, относящиеся к синдрому "острый живот". Особенности сестринского процесса при синдроме "острый живот". Острый и хронический аппендицит. Причины. Клиника типично и атипично протекающего заболевания. Особенности течения аппендицита у пациентов пожилого и старческого возраста. Тактика медсестры при остром аппендиците. Непроходимость кишечника. Причины. Диагностические критерии, позволяющие заподозрить непроходимость кишечника. Тактика медсестры. Осложнения язвенной болезни (прободение, пенетрация, кровотечение). Причины. Диагностические критерии на доврачебном этапе. Тактика медсестры. Оказание неотложной помощи. Острый холецистит, панкреатит. Этиология. Диагностические критерии на доврачебном этапе. Неотложная помощь. Перитонит, причины. Клиническая картина различных форм перитонита. Тактика участковой медсестры на приеме и на дому. Острые гинекологические заболевания (внематочная беременность). Причины. Диагностические критерии. Тактика медсестры поликлиники на приеме и на дому. К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5 градусов. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание болезненно. О каком синдроме можно подумать? Тактика медицинской сестры. Правила транспортировки. ^ Больная 58 лет жалуется на резкие боли в животе, общую слабость, задержку стула. В течение 18 лет страдает язвенной болезнью. Два месяца назад пропал аппетит, появилась отрыжка, отвращение к мясным блюдам. Три дня подряд повторная рвота "кофейной гущей" усиление болей, задержка стула и газов. Задание 1. О какой патологии можно предположить на основании перечисленных данных. 2. Независимые действия медсестры. Острый аппендицит, проблемы пациента. тактика медсестры и самого больного при данном состоянии. правила транспортировки. ^ Раны. Классификация. Раневая инфекция. Течение раневого процесса. Виды заживления ран. Первая помощь и первичная хирургическая обработка ран. Инъекционные осложнения. Профилактика и лечение инъекционных осложнений. Ожоги. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с ожогами на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Общие нарушения при ожогах. Ожоговый шок. Профилактика осложнений. Кровотечения. Виды кровотечений. Основные проблемы пациента. Опасности и исход кровотечений. Остановка кровотечений, оказание помощи при наружных кровотечениях, при кровотечениях из внутренних органов. В поликлинику родственниками доставлен больной с жалобами на боли в области желудка, слабость. Утром была небольшая рвота цвета кофейной гущи. В анамнезе: язвенная болезнь желудка. Больной бледен, кожные покровы холодные, влажные. АД - 90 / 60 мм рт. ст. Пульс 100 уд в мин. Какое осложнение развилось у больного. Тактика медсестры в этом случае. Правила транспортировки. В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной артерии. Определите вид кровотечения. Окажите помощь, остановите кровотечение. Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Какова первая помощь? Следует ли вскрыть пузыри, смазать обожженную поверхность жиром, мазью? ^ Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Нормативные документы. Значение иммунопрофилактики в снижении и ликвидации инфекционных заболеваний. Иммунитет. Виды иммунитета. Календарь профилактических прививок. Показания и противопоказания к вакцинации. Оценка годности сывороток и вакцин "Холодовая цепь". Местные и общие постпрививочные реакции. Профилактика постпрививочных осложнений, роль участковой медсестры. Понятие о "Холодовой цепи". Определение ВОЗ. Роль участковой медсестры в планировании и проведении прививочной работы. Организация и проведение дополнительной иммунизации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта. Нормативные документы. Роль медсестры в их реализации. Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа. Роль медсестры. Заполнение учетной и отчетной документации. ^ Определение инфекционной безопасности и инфекционного контроля. Эпидемиологический процесс, структура, пути передачи инфекционных болезней. Особенности организации и контроля санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Роль медсестры поликлиники в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима. Понятие о внутрибольничной инфекции. Структура ВБИ. Пути передачи. Причины роста внутрибольничной инфекции. Нормативные документы. Роль медсестры поликлиники в профилактике внутрибольничной инфекции. Соблюдение карантийных мероприятий при выявлении лиц с инфекционными заболеваниями в соответствии с действующими приказами. Регистрация инфекционных заболеваний. правила заполнения учетной документации. Правила, сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ. ^ Понятие о дезинфекции, дезинсекции, дератизации, стерилизации. Виды дезинфекции. Хлорсодержащие дезинфектанты, современные средства дезинфекции. Роль медсестры поликлиники в организации дезинфекционных мероприятий в очаге различных групп инфекции. Дезинфекция изделий медицинского назначения. Соблюдение этапов предстерилизационной очистки участковой медицинской сестрой. Основные документы, регламентирующие дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения. Дезинфекция и хранение медицинских термометров, шпателей. Дезинфекция и стерилизация резиновых изделий медицинского назначения (перчаток, зондов, наконечников, катетеров). Роль участковой медсестры. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Роль медсестры поликлиники. Стерилизация. Методы стерилизации. Приказы, нормативные документы, регламентирующие обработку изделий медицинского назначения. Дезинфекция одноразовых шприцев. Уровни деконтаминации рук м/с. Виды деконтаминации рук перед выполнением манипуляций. ^ Вирусные гепатиты. Эпидемиология. Пути передачи. Основные проблемы пациента. Методы диагностики. Профилактика вирусных гепатитов. Роль медсестры поликлиники в профилактике. Приказы, регламентирующие профилактику вирусных гепатитов. Возбудитель ВИЧ-инфекции. Социальные факторы. Эпидемиология. Пути передачи. Классификация и клинические проявления ВИЧ-инфекции. Формирование сестринского диагноза на различных стадиях заболевания, вызванного ВИЧ. Сестринский уход за больными. Правила безопасности при работе с больными. Предупреждение передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. Правила работы с больными людьми при подозрении на ВИЧ-инфекцию. Санитарно-просветительная работа при ВИЧ-инфекции. Нормативно-методические материалы, регламентирующие работу медицинской сестры. Организация сестринской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам медсестрами поликлиники. Профилактика, выявление и лечение инфицированных ВИЧ-инфекций, вирусным гепатитом В и С в рамках реализации национального проекта. Нормативные документы. Порядок организации « Школы пациента с ВИЧ инфекцией». Цели, задачи, роль мед. сестры. ^ Кишечные инфекции (брюшной тиф, паратифы, дизентерии, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллезы, гельминтозы. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Методы современной диагностики. Особенности организации сестринского процесса при кишечных инфекциях. Противоэпидемические мероприятия в очаге при кишечных инфекциях, наблюдение за контактными. Роль медсестры, членов семьи в предупреждении возникновения и распространения инфекции в очаге. Сроки диспансерного наблюдения. Забор крови на тифопаратифозную группу, гемокультуру. Техника взятия испражнений, рвотных масс, хранение, доставка собранного материала для бактериологического исследования при кишечных инфекциях. Ботулизм. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Современные методы диагностики. Противоэпидемические мероприятия. Меры профилактики. Роль медсестры, семьи в профилактике. Бруцеллез. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Современные методы диагностики. Противоэпидемические мероприятия. Меры профилактики. Роль медсестры, семьи в профилактике. Забор материала для гельминтологического исследования на энтеробиоз, аскаридоз. Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при пищевых токсикоинфекциях. Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра? "Противочумный костюм". Порядок работы и обеззараживания защитной одежды. ^ Кровяные инфекции (сыпной тиф, малярия, чума, туляремия). Современная эпидемиология. Механизм передачи. Основные проблемы пациента, клинические формы. Методы современной диагностики. Противоэпидемические мероприятия в очаге при кровяных инфекциях, наблюдение за контактными. Роль медсестры, членов семьи в предупреждении возникновения и распространения инфекции в очаге. Инфекции наружных покровов (сибирская язва, столбняк). Современная эпидемиология. Механизм передачи. Основные проблемы пациента, клинические формы. Методы современной диагностики. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Роль медсестры, семьи в профилактике данных заболеваний. Специфическая профилактика. Инфекции дыхательных путей (грипп, дифтерия, менингококковая инфекция, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом). Современная эпидемиология. Механизм передачи. Основные проблемы пациента, клинические формы. Методы современной диагностики. Противоэпидемические мероприятия в очаге, наблюдение за контактными. Роль медсестры поликлиники в профилактике. Специфическая профилактика. Диспансеризация. Правила взятия мазка на дифтерийную палочку из зева и носа, на менингококк. Дифтерия, современная эпидемиология. Мероприятия в очаге. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике. Особо опасные инфекции. Противоэпидемические мероприятия. Роль участковой медсестры в проведении санитарно противоэпидемических мероприятий при SARS. ^ Особенности организации сестринского процесса при кожных заболеваниях (чесотка, педикулез, грибковые заболевания кожи). Современная эпидемиология. Механизм передачи инфекции. Проблемы пациента. Сестринские проблемы. Современные принципы лечения. Противоэпидемические мероприятия в очаге при кожных заболеваниях. Санитарная обработка в очагах (предметов ухода, постельного белья). Роль медсестры, членов семьи в предупреждении возникновения и распространения инфекции в очаге. Диспансеризация. У больного с вашего участка обнаружена чесотка. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному? Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра, согласно отраслевого стандарта. Грибковые заболевания кожи. Особенности организации сестринского процесса. Особенности организации сестринского процесса при чесотке. Роль медсестры в профилактике. Особенности сестринского процесса при педикулезе. Чесотка. Современная эпидемиология, проблемы пациента, роль участковой медсестры в профилактике чесотки, согласно отраслевого стандарта. Перечислите основные и дополнительные клинические проявления чесотки и проработав отравлевой стандарт: Протокол ведения больных "Чесотка". Роль медсестры в профилактике чесотки, согласно протокола ведения больных "Чесотка". ^ Венерические заболевания (сифилис, гонорея, трихомонеллез, хламидиоз). Современная эпидемиология. Пути передачи. Современные принципы диагностики, лечения. Методы первичной и вторичной профилактики. Роль медсестры поликлиники. Психологические особенности помощи семье при выявлении венерических заболеваний. Конфиденциальность, сохранение тайны. Права и юридические обязанности пациентов и членов семьи по отношении к обществу при венерических заболеваниях. Гонококковая инфекция, проблемы пациента. Роль медсестры в профилактике, согласно отраслевого стандарта. Сифилис, проблемы пациента. Роль медсестры в профилактике, согласно отраслевого стандарта. Сифилис, современная эпидемиология. Проблемы пациента. Хламидиоз, причины, проблемы пациента. 1.Сифилис. 2.Гонорея. ^ Нормативные документы, регламентирующие профилактику кожных и венерических заболеваний. Роль участковой медсестры в профилактике грибковых заболеваний кожи. Методы диагностики при кожных и венерических заболеваниях. Роль участковой медсестры. Осложнения венерических заболеваний. Роль участковой медсестры в лечебно-диагностическом процессе при педикулезе. Учетно-отчетная документация, используемая при кожных и венерических заболеваниях. ^ В результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Какова первая помощь? Необходимы ли антирабические прививки и когда? Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемического режима в домашних условиях при гриппе. Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра? Больной с Вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра? Обратился в поликлинику длительно лихорадящий больной (5 дней). Был в командировке в течение 3-х месяцев в Иране. Врачом назначено взятие мазка и "толстой капли" для исследования на малярийный плазмодий. Объясните методику исследования. Особо опасные инфекции (чума, холера). Современная эпидемиология. Механизм передачи инфекции. Клинические проявления. Роль медсестры в выявлении больного с подозрением на особо-опасные инфекции, в профилактике. Роль медсестры в профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом. ^ Служба медицины катастроф. Задачи. Структура на федеральном, территориальном уровне. Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях (ЧС). Этапы медицинского обеспечения. Обязанности медицинских работников при чрезвычайных ситуациях в зависимости от фазы развития ЧС. Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп. Виды и объем медицинской помощи. Медицинское формирование при ЧС. ^ Основы сердечно-легочной реанимации. Определение понятия "терминальные состояния". Виды терминальных состояний. Этапы сердечно-легочной реанимации. Приемы восстановления проходимости дыхательных путей. Техника искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. Критерии эффективности реанимации. Продолжительность реанимации. Принципы оказания и организация неотложной помощи. Признаки жизни и смерти. Правила их определения. Техника непрямого массажа сердца. ^ Тепловой удар, диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Отморожения, диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с отморожениями на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Электротравма. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Утопление, удушения. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Ожоги. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Солнечный удар, проблемы пациента. Объем помощи на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения. Охарактеризуйте ожоговый шок. Выделите проблемы пациента. ^ Определение понятия "Травма". Виды травм. Травматический шок. Диагностические критерии. Профилактика травматического шока и его лечение. Травмы опорно-двигательного аппарата. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата. Черепно-мозговые травмы. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с травмами черепно-мозгового аппарата. Травмы грудной клетки и живота. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с травмами грудной клетки и живота. Синдром длительного сдавления. Диагностические критерии. Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления. Объем помощи пострадавшим с ампутационной травмой. Объем помощи пострадавшим с травмами глаз и ЛОР-органов. Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости. Какое возникло повреждение? Тактика участковой медицинской сестры. ^ Виды острых отравлений. Общие принципы оказания неотложной помощи больным с острыми отравлениями. Тактика медсестры. Сестринский процесс при отравлениях этиловым спиртом. Основные проблемы пациента. Сестринский процесс при отравлениях фосфор-органическими соединениями. Основные проблемы пациента, тактика медсестры. Сестринский процесс при отравлениях кислотами, основные проблемы пациента. Тактика медсестры. Сестринский процесс при отравлениях окисью углерода. Основные проблемы пациента. Тактика медсестры. Особенности оказания помощи населению при массовых отравлениях. В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие , выслушиваются редкие глухие тоны сердца. Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший? Какова последовательность проведения приемов первой помощи? 5.6.1 Практическое занятие по теме: Освоение методов временной остановки кровотечений. Определение индекса Альдговера. Способы остановки кровотечения (временной, окончательной). Правила наложения артериального жгута. Обследование больных с кровотечением. Правила остановки носового кровотечения. Осложнения при кровотечениях. Роль медсестры в профилактике осложнений. |